李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 睾丸坠胀能自愈吗

    睾丸坠胀能否自愈分情况,生理性因素致轻度坠胀可能自愈,如生活方式、环境因素;病理性因素致的附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等通常难自愈,出现睾丸坠胀持续不缓解或伴异常症状应及时就医检查治疗。 生活方式影响:如果是由于长时间久坐、久站,或者过度劳累等生活方式因素引起的轻度睾丸坠胀,通过调整生活方式有可能自愈。例如避免长时间保持同一姿势,适当休息、活动,改善身体的血液循环等,随着身体状态的调整,睾丸坠胀的情况可能会缓解甚至消失。对于年轻男性,若因偶尔的剧烈运动后出现轻度睾丸坠胀,在休息后也有自愈的可能,因为运动后身体的短暂不适应通过自身调节可恢复。 环境因素:处于高温环境下短时间出现的睾丸坠胀,当脱离高温环境后,身体有自我调节恢复的能力,也存在自愈的可能性。比如在炎热天气中短时间处于高温环境后,回到凉爽环境,睾丸坠胀情况可能逐渐改善。 病理性因素导致的睾丸坠胀通常难以自愈 附睾炎:由细菌感染等引起的附睾炎会导致睾丸坠胀,这种情况一般不会自愈。患者通常还会伴有睾丸疼痛、阴囊红肿等症状,需要进行抗感染等治疗。如果不及时治疗,可能会导致病情加重,影响生育等功能。对于不同年龄段的人群,附睾炎的发生原因和治疗方式有一定差异,但都需要医疗干预才能治愈,无法依靠自身自愈。 精索静脉曲张:精索静脉曲张引起的睾丸坠胀也很难自愈。精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因导致的,会影响睾丸的血液回流和温度调节等,患者可能会感觉阴囊坠胀、疼痛,并且可能影响精子质量。随着病情进展,症状可能会逐渐加重,需要通过药物治疗或者手术治疗等方式来改善,而不能自行恢复。 睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液导致的睾丸坠胀一般也不能自愈。少量的睾丸鞘膜积液可能无明显症状,但随着积液增多,会出现睾丸坠胀感等不适,通常需要根据积液的情况采取穿刺抽液或者手术等治疗方法,自身难以使积液吸收从而缓解坠胀。 对于出现睾丸坠胀的情况,无论是男性儿童还是成年男性,都应该引起重视。如果睾丸坠胀持续不缓解或者伴有其他异常症状,如疼痛加剧、阴囊皮肤红肿、发热等,应及时就医,进行详细的检查,明确病因后采取相应的治疗措施,而不要等待自愈,以免延误病情。

    2025-03-31 08:14:51
  • 包皮静脉曲张怎么治疗

    包皮静脉曲张的处理方式包括观察等待、保守治疗和手术治疗。无症状者可观察等待;保守治疗包括生活方式调整和物理治疗;当伴有明显症状或进行性加重时考虑手术,手术方式有与包皮过长相关的包皮环切术和单纯静脉曲张的曲张静脉剥脱术,且手术需评估指征和风险。 一、观察等待 对于无症状的包皮静脉曲张,如果不影响正常生活,可选择观察等待。需定期观察静脉曲张的变化情况,比如观察局部有无红肿、疼痛、进一步加重等表现。对于儿童患者,要关注其生长发育过程中该情况的变化,因为儿童身体处于发育阶段,情况可能会有动态改变。 二、保守治疗 生活方式调整:避免长时间站立或久坐,这对于各年龄段患者都很重要。长时间站立或久坐会影响局部血液循环,可能加重包皮静脉曲张。对于儿童,要避免过度剧烈运动导致局部血液循环异常;成年患者要注意工作和生活中的姿势,定时起身活动。保持局部清洁卫生,防止感染等情况发生,感染可能会加重局部血管的不良状况。 物理治疗:可采用局部冷敷或热敷等物理方法,但要注意温度和时间。冷敷适用于局部有轻微炎症反应或肿胀的情况,通过降低局部温度,收缩血管,减轻肿胀和不适;热敷则适用于血液循环不畅但无急性炎症的情况,能促进局部血液循环。不过物理治疗的效果个体差异较大,需根据具体情况尝试。 三、手术治疗 手术指征:当包皮静脉曲张伴有明显症状,如疼痛、坠胀感,影响生活质量;或者静脉曲张进行性加重,有破裂出血风险等情况时,可考虑手术治疗。例如患者出现频繁的局部疼痛不适,严重影响日常活动,经保守治疗无效时,应考虑手术。 手术方式 包皮环切术:如果包皮静脉曲张与包皮过长或包茎相关,可考虑行包皮环切术。通过切除过长的包皮,改善局部血液循环,从而缓解静脉曲张情况。对于儿童患者,要谨慎评估手术时机,需充分考虑其生长发育情况,一般在明确影响生活或有其他并发症时才考虑手术,且要选择合适的手术方式以最小程度影响其生殖系统发育等。 曲张静脉剥脱术:对于单纯的包皮静脉曲张,可采用曲张静脉剥脱术,直接去除曲张的静脉,改善局部外观和症状。但手术有一定风险,如出血、感染、复发等,需在术前充分评估患者情况,包括全身健康状况、局部病变程度等。

    2025-03-31 08:14:29
  • 应该如何治疗尿结石

    尿结石治疗分保守治疗(直径较小且无症状者增饮水并据成分调饮食)、药物辅助(α受体阻滞剂助输尿管下段结石排出、溶石针对特定成分结石)、手术(体外冲击波碎石适直径≤2cm肾及上段输尿管结石、输尿管镜碎石取石术用于中下段输尿管结石、经皮肾镜碎石取石术适≥2cm肾结石等),儿童优先非侵入性方法、孕妇权衡胎儿选影响小方式、老年人综合状况选创伤小方案。 一、保守治疗 对于直径较小(通常≤0.6cm)且表面光滑、未引起严重梗阻的尿结石,可先尝试保守治疗。首先需增加饮水量,每日保证尿量在2000~3000ml,通过大量尿液冲刷促进结石排出,同时可根据结石成分调整饮食,如尿酸结石患者需低嘌呤饮食,减少动物内脏、海鲜等摄入;草酸钙结石患者需限制高草酸食物,如菠菜、苋菜等。 二、药物辅助治疗 1.α受体阻滞剂:可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,常用药物如坦索罗辛等,适用于输尿管下段结石的辅助治疗,能改善结石排出效率。 2.溶石药物:针对特定成分的结石,如尿酸结石可使用别嘌醇、枸橼酸氢钾钠等药物溶解结石,但需根据结石成分及患者具体情况由医生权衡使用。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,利用冲击波聚焦于结石使其破碎,随尿液排出。治疗时需注意避开重要脏器,且多次治疗可能对肾脏有一定影响。 2.输尿管镜碎石取石术:经尿道插入输尿管镜,找到结石后用激光、气压弹道等将结石击碎取出,适用于中下段输尿管结石,创伤相对较小。 3.经皮肾镜碎石取石术:通过腰部建立通道进入肾脏,利用器械击碎并取出结石,适用于≥2cm的肾结石、鹿角形结石等,手术创伤相对较大,需谨慎评估。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童尿结石相对少见,治疗优先考虑非侵入性方法,如充分饮水、调整饮食等,手术需严格评估风险,避免过度治疗。 孕妇:需权衡胎儿安全,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如保守治疗为主,必要时手术需在充分评估孕周及风险后进行。 老年人:多合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需综合考虑患者整体状况,选择创伤小、恢复快的治疗方案,如体外冲击波碎石相对更适合身体状况较差的老年患者。

    2025-03-31 08:14:06
  • 为什么包皮手术线一个月还没掉光

    包皮手术可吸收线一个月还没掉光受多因素影响,包括个体差异(体质不同吸收时间有别)、局部因素(手术创伤程度、感染情况)、可吸收线类型差异,如创伤大、感染、选了吸收慢的线或自身有基础病等都可能致可吸收线一个月未掉光。 一、可吸收线吸收时间的个体差异 包皮手术使用的可吸收线吸收时间存在个体差异,一般来说,可吸收线在1-3个月左右逐渐吸收脱落,但部分人群可能会超过1个月仍未掉光。这与患者自身的体质有关,例如,年轻且体质较好的人群,身体代谢能力较强,可吸收线的吸收相对较快;而年龄较大或者体质较弱的人群,身体代谢速度较慢,可吸收线的吸收就会相对延迟。 二、局部因素影响 1.手术创伤程度 如果包皮手术时创伤相对较大,局部组织的修复过程会相对复杂,可吸收线周围的组织反应可能会持续较长时间,从而影响可吸收线的吸收脱落。例如,手术中切除的包皮组织较多,局部的血液循环和组织修复需要更多时间,这就可能导致可吸收线一个月还没掉光。 2.局部感染情况 若术后局部发生感染,炎症会刺激局部组织,影响可吸收线的正常吸收。感染会使局部组织处于炎性反应状态,白细胞等免疫细胞聚集,炎性介质释放,干扰了可吸收线的代谢过程。例如,术后不注意个人卫生,尿液污染伤口等情况都可能引发局部感染,进而导致可吸收线吸收延迟。对于儿童患者来说,由于其卫生护理相对较难把握,更容易出现局部感染情况,从而影响可吸收线的脱落时间;而成年患者如果术后不注意局部清洁,也可能出现这种情况。 三、可吸收线类型差异 不同种类的可吸收线其吸收时间也有所不同。有些可吸收线吸收相对较慢,可能需要更长时间才能完全吸收脱落。例如,某些经过特殊工艺处理的可吸收线,其降解速度相对较慢,在体内吸收的时间就会延长。医生在进行包皮手术时会根据患者的具体情况选择合适的可吸收线,患者自身对不同类型可吸收线的反应也会导致一个月还没掉光的情况出现。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于其身体的代谢和修复功能可能受到疾病影响,对可吸收线的吸收也会产生影响,可能会出现可吸收线一个月还没掉光的情况;而健康人群如果选择了吸收相对较慢的可吸收线类型,也可能出现这种现象。

    2025-03-31 08:13:50
  • 尿道炎好了的表现

    尿道炎好了有多方面表现,症状上排尿不适等症状缓解、尿道分泌物减少或消失;实验室检查指标上尿常规指标正常、尿道分泌物涂片或培养阴性;局部体征上尿道外观无异常,判断尿道炎是否痊愈需综合多方面情况,不同人群表现有个体差异,恢复中要注意保持良好个人卫生促进康复。 尿道分泌物减少或消失:若尿道炎患者有尿道分泌物,如脓性、黏液性分泌物等,随着病情好转,分泌物量会逐渐减少直至消失。男性非淋菌性尿道炎可能有少量稀薄分泌物,尿道炎好转时分泌物不再增多且逐渐消失;女性尿道炎也可能出现阴道分泌物异常,好转后分泌物恢复正常状态。 实验室检查指标恢复正常 尿常规检查指标正常:尿常规中白细胞、红细胞等指标会恢复正常。尿道炎时尿常规可见白细胞计数升高、红细胞增多等,当尿道炎治愈后,白细胞计数应降至正常范围,一般成人尿常规中白细胞每高倍视野应小于5个,红细胞每高倍视野也应在正常范围内;儿童的尿常规指标也会回归正常参考值。例如,通过显微镜检查尿液,白细胞数量不再超出正常范围,说明尿道炎症相关的白细胞浸润情况得到改善。 尿道分泌物涂片或培养阴性:如果进行尿道分泌物涂片检查或培养,尿道炎好转时涂片或培养结果应呈阴性。对于怀疑淋菌性尿道炎的患者,尿道分泌物涂片找到淋球菌是诊断依据,治愈后涂片不再能找到淋球菌;非淋菌性尿道炎通过培养检测病原体,治愈后培养结果为阴性,表明引起尿道炎的病原体已被清除。 局部体征恢复正常 尿道外观无异常:观察尿道局部,红肿、糜烂等情况消失。尿道炎时尿道可能出现红肿,尤其是女性尿道口可能有明显红肿现象,经过治疗好转后,红肿消退,尿道外观恢复正常状态。在儿童中,由于皮肤黏膜较为娇嫩,尿道炎时尿道周围皮肤可能出现发红等表现,好转后皮肤色泽恢复正常,无异常隆起或破损等情况。 尿道炎好了的表现是多方面的,包括症状的消失、实验室检查指标的正常以及局部体征的恢复正常等。不同人群的表现可能因个体差异有一定不同,但总体都遵循上述的恢复规律。在判断尿道炎是否痊愈时,需要综合症状、实验室检查等多方面情况来确定,同时不同年龄段人群在恢复过程中需注意保持良好的个人卫生等,以促进身体更好地康复。

    2025-03-31 08:13:31
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询