李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 尿乳白色的怎么回事

    乳糜尿因淋巴系统病变致乳糜液入尿如丝虫病可引发,丝虫经蚊虫传播不同年龄有风险;脓尿由泌尿系统感染含大量脓细胞如肾盂肾炎等引起,女性尿道短、儿童发育不完善、成年人不注意卫生及有基础疾病者易致;结晶尿因饮水少尿液浓缩溶质析出结晶,饮水少人群、不同年龄及有泌尿系统基础疾病者易现。 一、乳糜尿 乳糜尿是尿液呈乳白色的常见原因之一,主要是因淋巴系统病变致乳糜液进入尿液所致。例如丝虫病是常见病因,丝虫感染后可阻塞淋巴管,使乳糜液反流进入尿路,从而引发乳糜尿。丝虫多通过蚊虫叮咬传播,在丝虫寄生人体后,会影响淋巴系统正常结构与功能,导致乳糜液异常进入尿液。不同年龄人群中,若有丝虫病感染史或处于丝虫病流行地区,更易出现乳糜尿情况,儿童因免疫力相对较低且接触蚊虫等机会可能较多,若感染丝虫也会面临乳糜尿风险;成年人若有流行区生活史等情况,也需警惕丝虫感染引发乳糜尿。 二、脓尿 脓尿是尿液中含有大量脓细胞而呈现乳白色,多由泌尿系统感染引起。像肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病,病原体入侵泌尿系统后,会引发炎症反应,使得白细胞等炎症细胞大量聚集,从而导致尿液浑浊呈乳白色。对于不同性别,女性由于尿道短等生理特点,相对更易发生泌尿系统感染,进而出现脓尿情况;不同年龄方面,儿童泌尿系统发育尚不完善,抵抗力较弱,更易遭受细菌等病原体侵袭引发感染导致脓尿;成年人若不注意个人卫生、有不洁性生活等情况,也易诱发泌尿系统感染出现脓尿;有基础疾病如糖尿病等人群,因机体抵抗力下降,也更易发生泌尿系统感染出现脓尿表现。 三、结晶尿 结晶尿是尿液中某些成分析出结晶导致尿液呈乳白色,常见于饮水过少、尿液浓缩时。当人体饮水不足,尿液中溶质浓度升高,部分物质就会析出结晶,使尿液看起来呈乳白色。例如在天气寒冷时,尿液冷却后可能出现白色结晶,加热或加酸后可溶解。不同生活方式人群中,饮水少的人更易出现结晶尿情况;不同年龄人群,儿童若饮水过少也会因尿液浓缩出现结晶尿,成年人长期饮水不足同样易引发结晶尿;对于有泌尿系统基础疾病的人群,如存在尿路结石潜在风险者,尿液中成分更易异常析出形成结晶,进而出现尿乳白色情况。

    2025-03-31 08:13:18
  • 尿不尽女性是什么原因

    女性尿不尽的相关因素包括:泌尿系统感染因女性尿道短宽等易致细菌逆行侵入,性生活频繁、个人卫生不良等为诱因;膀胱过度活动症与膀胱逼尿肌不稳定等有关,长期精神紧张焦虑可加重症状;绝经后女性雌激素水平下降致尿道和膀胱黏膜萎缩引发尿不尽;妊娠中晚期增大子宫压迫膀胱致尿不尽;盆底肌功能障碍因分娩损伤、长期慢性咳嗽、肥胖等致盆底肌松弛引起,经产妇、重体力劳动者、肥胖女性更易出现。 一、泌尿系统感染 原因:女性尿道短而宽,细菌容易逆行侵入尿道引发感染,如大肠杆菌等常见致病菌。性生活、个人卫生不良等是常见诱因。 影响因素:性生活频繁的女性,因性交过程可能将细菌带入尿道;不注意外阴清洁,如不勤换内裤、不及时清洗等,都增加泌尿系统感染风险。女性不同年龄段都可能发生,育龄期女性相对更易因性生活等因素受累。 二、膀胱过度活动症 原因:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿不尽等症状。具体发病机制尚不完全明确,可能与神经调节异常等有关。 影响因素:各年龄段女性均可发病,生活方式方面,长期精神紧张、焦虑可能加重症状,比如工作压力大、生活节奏快的女性易受影响。 三、雌激素水平变化 原因:绝经后女性雌激素水平显著下降,会引起尿道和膀胱黏膜萎缩,导致尿道阻力降低,出现尿不尽等症状。 影响因素:主要见于绝经后的女性,年龄超过45岁左右进入围绝经期后,雌激素水平开始波动下降,绝经后更为明显,这是导致该年龄段女性尿不尽的重要因素之一。 四、妊娠相关因素 原因:女性妊娠中晚期,增大的子宫压迫膀胱,使膀胱容量减小,出现尿不尽感。另外,孕期激素变化等也可能有一定影响。 影响因素:处于妊娠中晚期的女性,一般怀孕20周左右随着子宫增大开始出现相关表现,不同孕妇因子宫位置等差异,症状严重程度可能不同。 五、盆底肌功能障碍 原因:分娩损伤、长期慢性咳嗽、肥胖等因素可导致盆底肌松弛,影响膀胱的正常功能,出现尿不尽。比如多次分娩的女性,盆底肌损伤风险更高。 影响因素:经产妇、长期从事重体力劳动、肥胖(体重指数BMI≥28)的女性更容易出现盆底肌功能障碍相关尿不尽问题,各年龄段经产妇中较为常见。

    2025-03-31 08:12:59
  • 肾结石手术后多久可以过性生活

    肾结石手术后过性生活时间因人而异,一般术后4-6周左右考虑,受手术方式、患者自身状况(年龄、基础健康状况)影响,恢复性生活时要适度、关注身体反应,特殊人群有特别注意事项,以身体完全恢复、安全无不适为原则。 影响恢复时间的因素 手术方式:不同的肾结石手术方式对身体的创伤程度不同。开放性手术对肾脏和周围组织的损伤较大,术后需要更长时间来修复手术创口等,所以恢复性生活的时间相对较晚;而微创手术创伤小,患者恢复相对较快,能更早考虑性生活。 患者自身状况 年龄:年轻患者身体恢复能力相对较强,可能比年龄较大的患者能更早恢复性生活。例如,年轻体健的患者在肾结石微创手术后,4周左右可能恢复较好;而年龄较大且有基础疾病(如糖尿病等)的患者,身体恢复慢,可能需要更长时间才能安全进行性生活。 基础健康状况:本身有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,会影响身体的恢复进程。有糖尿病的患者,血糖控制不佳可能会影响手术创口的愈合等,从而延长恢复过性生活的时间;而没有基础疾病、身体状况良好的患者恢复相对顺利。 恢复性生活时的注意事项 开始时要适度:即使身体已经基本恢复,在开始过性生活时也要注意适度,避免过度劳累。因为性生活过程中身体会有一定程度的兴奋和活动,过度劳累可能会影响身体恢复,甚至可能导致手术创口再次受到影响等情况。 关注身体反应:在过性生活后,要密切关注身体的反应。如果出现腰部疼痛、血尿等异常情况,应立即停止性生活,并及时就医检查,看是否是身体恢复不佳等原因导致。 特殊人群需特别注意 男性患者:要注意自身的身体感受,避免因为性生活导致腰部等手术相关部位受到不必要的牵拉等。如果在性生活后出现任何不适,要及时调整性生活的频率和强度。 女性患者:虽然肾结石手术主要影响的是泌尿系统,但女性患者在过性生活时也需要注意自身身体的反应,尤其是要避免因为体位等因素导致腰部等部位受到不良影响。同时,要保持良好的个人卫生,防止泌尿系统感染等情况发生,因为感染可能会影响身体恢复。 总之,肾结石手术后过性生活的时间要综合多方面因素来确定,以身体完全恢复、能够安全进行且无不适反应为原则。

    2025-03-31 08:12:46
  • 哺乳期患尿路感染该怎么治疗

    哺乳期女性患尿路感染需及时就医,通过尿常规等检查诊断,选择对婴儿影响小的抗菌药物并完成疗程,还可通过增加水分摄入、保持会阴部清洁等非药物措施干预,要密切关注自身及婴儿情况,确保治疗安全有效。 一、就医诊断 哺乳期女性出现尿路感染时,需及时就医进行相关检查。通常会进行尿常规检查,若发现白细胞、细菌等指标异常则提示可能存在尿路感染。还可能进行尿细菌培养及药敏试验,以明确感染的病原体及选择敏感的抗菌药物。 二、药物治疗 抗菌药物选择:应选择对哺乳期婴儿影响较小的抗菌药物。例如,呋喃妥因在哺乳期使用相对较为安全,它主要作用于泌尿系统,对常见的尿路感染病原体有一定的抑制作用;头孢菌素类药物如头孢克肟等,一般也是哺乳期尿路感染治疗的常用药物,这类药物通常对婴儿的影响较小。需注意,用药时要遵循医生的建议,严格按照医嘱选择合适的药物,并且要完成整个疗程,以确保彻底清除病原体,防止感染复发。 三、非药物干预措施 增加水分摄入:哺乳期女性应大量饮水,每天保证充足的水分摄入,一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右。增加尿液生成可以起到冲洗尿道的作用,有助于将尿道内的细菌排出体外,从而缓解尿路感染的症状。 保持会阴部清洁:要注意保持会阴部的清洁卫生,每天用温水清洗会阴部,保持局部的干燥和清洁。女性在排尿后应从前往后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道部位,从而减少感染的机会。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性:在治疗过程中要密切关注自身症状的变化以及婴儿的情况。如果在用药后出现任何不适症状,如药物不良反应等,应及时告知医生。同时,要按照医生的指导继续进行母乳喂养,一般来说,大多数用于治疗尿路感染的安全药物对母乳喂养的影响较小,但仍需密切观察婴儿是否出现异常反应。 婴儿:由于婴儿通过母乳可能会接触到少量的药物成分,所以要注意观察婴儿的大便情况、精神状态等。如果婴儿出现腹泻、皮疹等异常表现,应及时就医检查。 总之,哺乳期患尿路感染需要及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法,包括药物治疗和非药物干预措施,同时要密切关注自身和婴儿的情况,确保治疗的安全有效。

    2025-03-31 08:12:26
  • 为什么同房之后男性会小肚子痛

    男性同房后小肚子痛分生理性与病理性,生理性因动作剧烈致肌肉痉挛休息可缓,病理性包括前列腺炎(炎症充血伴尿频尿急等)、精囊炎(炎症刺激伴血精等)、泌尿系统结石(结石移动剧痛伴血尿等),特殊人群有基础病者需适度同房,中老年频繁痛警惕其他病,持续不缓或伴严重不适须就医。 一、生理性因素导致的小肚子痛 同房时动作过于剧烈、幅度较大,可能使下腹部肌肉过度收缩、紧张,引发肌肉痉挛性疼痛。这种情况通常在休息后可逐渐缓解,一般不伴随其他异常症状,多与同房时的姿势、用力程度等相关,年轻且身体状况良好、同房频率适中的男性较易出现此类情况。 二、病理性因素引发的小肚子痛 (一)前列腺炎 男性患有前列腺炎时,前列腺处于炎症状态,同房过程中前列腺会充血,炎症刺激周围神经组织,可导致小肚子出现疼痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。有长期久坐、憋尿等不良生活习惯,或既往有泌尿系统感染史的男性,前列腺炎发病风险较高,同房后更易诱发疼痛。 (二)精囊炎 精囊炎患者的精囊存在炎症,同房时精囊会收缩,炎症部位受到刺激,从而引起小肚子疼痛,部分患者还可能出现血精等表现。既往有生殖系统感染病史、频繁手淫或不洁性生活史的男性,患精囊炎的概率增加,同房后小肚子痛的风险相应升高。 (三)泌尿系统结石 若男性泌尿系统存在结石,如输尿管结石、膀胱结石等,同房时体位的变化可能促使结石移动,结石摩擦或刺激周围组织,会引发小肚子疼痛,疼痛通常较为剧烈,可能伴有血尿等症状。有泌尿系统结石既往史、饮水过少、缺乏运动的男性,更易在同房后出现因结石移动导致的小肚子痛。 三、特殊人群的注意事项 对于本身有基础疾病(如前列腺炎、精囊炎、泌尿系统结石等)的男性,同房时需格外注意适度,避免过度用力或剧烈动作,以防加重疼痛症状。中老年男性若频繁出现同房后小肚子痛,需警惕是否存在前列腺增生等其他疾病,应及时就医进行相关检查,如前列腺超声、尿常规等,以便明确病因并采取相应措施。同时,无论何种人群,若同房后小肚子痛持续不缓解或伴有其他严重不适症状(如发热、血尿加重等),均应尽快前往医院就诊,避免延误病情。

    2025-03-31 08:12:14
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