李进

首都医科大学宣武医院

擅长:各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。

向 Ta 提问
个人简介
李进,男,主任医师,1985年毕业于首都医科大学医疗系。1989年于北医大第一医院泌尿外科研究所进修学习一年,成绩优秀。从事泌尿外科临床一线工作20年,接诊治疗泌尿外科﹑男科病人数万例,具有丰富的临床工作经验。对各种泌尿外科常见病及疑难杂症均有丰富的治疗经验,主刀手术各种病人数千例,未出现各种差错,特别擅长于各种泌尿外科腔内手术,如前列腺﹑膀胱肿瘤经尿道电切术,肾盂﹑输尿管﹑膀胱结石腔内碎石取石术,精通泌尿外科各种常规手术,如肾上腺﹑肾肿瘤﹑膀胱癌﹑男性生殖器肿瘤等,治疗效果良好。同时在学术方面多有独到见解,在国内多种核心杂志上发表论文。此外,多年来从事教学﹑科研及医疗管理工作,担任卫生部考试委员会专家成员﹑北京市医保目录评审专家库成员﹑北京市劳动伤残鉴定专家库成员。展开
个人擅长
各种泌尿外科腔内手术,如前列腺、膀胱肿瘤经尿道电切术。肾盂、输尿管、 膀胱结石腔内碎石取石术。展开
  • 精索静脉曲张1度是轻的吗

    精索静脉曲张1度属轻度,临床分三度,1度站立看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,可摸到阴囊内曲张静脉,平卧很快消失,病理上血液反流等改变轻,对生育等影响相对小,青少年需关注生长发育及进展定期检查,成年无不适可定期复查,有轻度不适可改生活方式,也需关注精液质量,不能掉以轻心,要据不同人群具体情况监测处理。 1.精索静脉曲张1度的相关病理及影响 病理方面:此时精索内静脉的血液反流情况相对较轻,静脉血管的扩张等改变程度有限。从解剖结构上,精索内静脉的管径等变化不显著。 对生育等方面的影响:对于男性生育功能等方面的影响相对较小。一般来说,轻度精索静脉曲张对精子质量等的影响相对轻微,但也需要密切关注。对于有生育需求的男性,轻度精索静脉曲张可能在一定程度上存在潜在影响,不过相较于中重度精索静脉曲张,其导致精子质量明显异常的概率相对较低,但仍需定期监测精液常规等指标。 2.不同人群中精索静脉曲张1度的特点及应对 青少年人群:处于生长发育阶段的青少年出现1度精索静脉曲张,需要关注其生长发育情况以及精索静脉曲张的进展情况。因为青少年身体还在不断发育,要定期进行阴囊超声等检查来评估精索静脉曲张的变化。如果没有明显的阴囊坠胀等不适症状,可先采取观察等待的策略,但要注意生活方式的调整,避免长时间站立等增加腹压的行为,以减少对精索静脉回流的不利影响。 成年人群:成年男性出现1度精索静脉曲张,如果没有不适症状,可定期复查阴囊超声等,监测精索静脉曲张的变化情况。如果出现阴囊坠胀等轻度不适,可通过改变生活方式来缓解,如避免久坐、长时间站立,适当进行阴囊的局部冷敷等可能有助于减轻不适。同时,要关注精液质量情况,因为即使是轻度精索静脉曲张也可能对精液质量有一定影响,虽然程度较轻,但也不能忽视,必要时可咨询泌尿外科医生进一步评估是否需要进行干预。 总之,精索静脉曲张1度属于较轻的情况,但也不能掉以轻心,需要根据不同人群的具体情况进行相应的监测和合理的处理。

    2025-03-31 08:06:00
  • 肾疼在哪个位置

    肾位于人体腰部脊柱两侧,左右各一,右肾因受肝脏影响略低于左肾,体表定位在背部第十二肋下缘与脊柱夹角的肋脊角区。不同人群肾疼位置有特点,儿童肾脏位置随年龄增长达成人位置,女性妊娠时肾位受一定影响但主区不变,男性肾疼位置也主要在该区域,有基础病史人群肾疼位置相对固定但病情进展可能致表现变化,发现肾疼应及时就医检查相关项目以明确原因并治疗。 不同人群肾疼位置的特点 儿童:儿童的肾脏位置与成人有一定差异,随着年龄增长逐渐达到成人位置。婴幼儿时期肾脏相对位置较低,可能在腰部下方靠近髂嵴附近,但一般也在脊柱两侧区域。如果儿童出现肾疼,家长需仔细观察孩子是否有其他伴随症状,如发热、尿频、尿急等,因为儿童泌尿系统感染等疾病也可能导致肾疼,且儿童表述可能不清晰,需要家长密切关注其行为变化。 女性:女性的肾脏位置与男性基本相同,但在妊娠期间,由于子宫增大可能会对肾脏位置产生一定影响,不过这种影响通常是相对较小的位置变化,一般不会改变肾疼主要在腰部脊柱两侧肋脊角区域的特点。但妊娠相关疾病如妊娠期肾盂肾炎等也可能导致肾疼,此时需要结合妊娠史等进行综合判断。 男性:男性肾脏位置正常情况下在腰部脊柱两侧肋脊角区域,当男性患有一些泌尿系统疾病,如肾结石、肾炎等时,肾疼的位置也主要在该区域,但如果合并有其他生殖系统相关疾病,可能需要注意鉴别,但肾疼本身的位置还是以腰部脊柱两侧肋脊角区域为主。 有基础病史人群:对于有肾脏基础病史的人群,如患有慢性肾炎、多囊肾等疾病的患者,其肾疼的位置可能相对固定在腰部脊柱两侧,但随着病情进展,疼痛的性质、程度等可能会发生变化。例如多囊肾患者,随着囊肿增大,可能会出现腰部胀痛等不同表现,但位置仍在肾脏所在的腰部脊柱两侧区域。如果这类人群出现肾疼性质、程度等明显改变,应及时就医检查。 当发现自己或他人有肾疼情况时,应及时就医进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、肾脏超声等,以明确肾疼的原因,从而进行针对性的治疗。

    2025-03-31 08:05:44
  • 女性尿路感染为什么反复发作

    女性尿路感染反复发作的原因包括生理结构因素(尿道短宽直、距肛门近、月经期局部抵抗力降)、性生活相关因素(性生活挤入细菌、绝经后雌激素低局部抵抗力降)、泌尿系统结构或功能异常(尿路结石、畸形致引流不畅、膀胱-输尿管反流)、机体免疫力低下(慢性疾病、长期用免疫抑制剂致抵抗力弱)、不良生活习惯因素(饮水少、长期憋尿、不注意外阴清洁)。 性生活相关因素:性生活时会将周围细菌挤入尿道,甚至可能推进膀胱,从而引发感染。尤其是不注意性生活卫生时,这种风险更高。另外,绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易发生尿路感染且反复发作。这是因为雌激素对维持尿道和阴道的黏膜完整性及局部免疫功能有重要作用,雌激素缺乏会使局部防御能力减弱。 泌尿系统结构或功能异常:如存在尿路结石、先天性尿路畸形等情况,会导致尿液引流不畅,细菌容易在局部滋生繁殖,难以清除,从而使尿路感染反复发作。例如尿路结石会阻碍尿液的正常流动,造成尿液潴留,为细菌的生长提供了有利环境。还有些女性存在膀胱-输尿管反流,即尿液从膀胱反流回输尿管甚至肾盂,会将尿道周围的细菌带到上尿路,引起反复感染。 机体免疫力低下:一些慢性疾病如糖尿病,会使机体抵抗力下降,高血糖环境有利于细菌生长繁殖。此外,长期应用免疫抑制剂的女性,由于自身免疫功能受到抑制,对细菌的清除能力减弱,也容易出现尿路感染反复发作的情况。比如患有糖尿病的女性,血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,为细菌提供了营养,容易引发尿路感染且难以治愈。 不良生活习惯因素:饮水过少会导致尿液冲刷尿道的作用减弱,细菌容易在尿路滋生。另外,长期憋尿会使膀胱内压力增高,尿液逆流至输尿管的风险增加,同时膀胱黏膜缺血,抵抗力下降,容易引发感染。还有些女性不注意外阴清洁,尤其是经期卫生,会增加尿道感染的机会,导致反复发作。例如每天饮水量少于1000毫升,尿液稀释不够,细菌浓度相对较高,就容易引发感染。

    2025-03-31 08:05:22
  • 阴囊潮湿的原因

    阴囊潮湿可能由多种因素引起,包括局部温度过高(受年龄性别、生活方式影响)、疾病因素(前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹)以及其他因素(肥胖、内分泌失调)。 生活方式影响:长期久坐不动会影响阴囊部位的血液循环和散热,使得局部热量不易散发,温度升高,引起阴囊潮湿。此外,喜欢穿紧身牛仔裤等不透气衣物的人,会进一步阻碍阴囊部位的散热,增加阴囊潮湿的发生几率。 疾病因素 前列腺炎:患有前列腺炎时,炎症刺激会导致交感神经兴奋,使得汗腺分泌增加,从而可能出现阴囊潮湿的症状。前列腺炎在各个年龄段的男性都可能发生,尤其是中青年男性较为常见。一些有不良生活习惯,如长期饮酒、久坐、憋尿等的男性更容易患上前列腺炎,进而出现阴囊潮湿等相关症状。 精索静脉曲张:精索静脉曲张会导致阴囊局部温度升高,影响睾丸的正常生理功能,同时也会引起阴囊部位的血液循环障碍,出现阴囊潮湿的表现。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见。长期站立工作的人、有家族遗传因素的人等患精索静脉曲张的风险相对较高。 阴囊湿疹:这是一种常见的皮肤病,会导致阴囊部位出现瘙痒、潮湿、红斑、丘疹等症状。过敏体质的人更容易患上阴囊湿疹,接触某些过敏原,如化纤内裤、某些洗涤剂等都可能诱发阴囊湿疹,出现阴囊潮湿的情况。儿童如果接触到过敏物质,也可能引发阴囊湿疹导致潮湿。 其他因素 肥胖:肥胖人群腹部脂肪较多,会使会阴部处于密闭、不透气的环境中,局部温度升高且汗液不易蒸发,容易出现阴囊潮湿。肥胖在各个年龄段都可能出现,尤其是饮食不节制、缺乏运动的人群更容易肥胖,进而增加阴囊潮湿的发生风险。 内分泌失调:内分泌系统紊乱时,可能会影响汗腺的分泌功能,导致阴囊部位出汗异常出现潮湿。比如一些患有甲状腺功能减退等内分泌疾病的患者,可能会出现阴囊潮湿的症状。不同年龄段的人都可能发生内分泌失调,女性也可能出现,但男性相对更常见一些导致内分泌失调的因素,如长期精神压力大、作息不规律等。

    2025-03-31 08:05:04
  • 肾积水的后果

    肾积水会带来多方面不良影响,包括损害肾功能、引发尿路感染、导致肾脏感染性病变、引起肾脏萎缩以及影响泌尿系统其他器官,不同人群受影响情况有差异,如儿童、老年人、女性、糖尿病患者、有基础疾病者等各有不同表现及后果。 尿路感染 肾积水容易引发尿路感染。因为尿液在肾盂肾盏内积聚,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境。细菌可以在积水的尿液中大量繁殖,进而引起肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染。患者可能出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。对于女性来说,由于尿道较短等生理特点,在肾积水情况下更容易发生尿路感染;而糖尿病患者等本身免疫力较低的人群,发生尿路感染的风险更高,且感染后更不容易控制,可能导致感染反复发作,进一步加重肾积水的病情,形成恶性循环。 肾脏感染性病变 严重的肾积水可能导致肾脏出现感染性病变,如肾积脓。肾盂内的脓液积聚,肾脏体积增大,质地变软,患者会有高热、腰痛等明显症状。如果不及时治疗,感染可能扩散,引起败血症等严重并发症,危及生命。对于有基础疾病的患者,如患有免疫系统疾病的人群,肾积水引发肾脏感染性病变的风险更高,且病情可能更为凶险,需要更加积极地进行干预。 肾脏萎缩 长期肾积水会使肾脏实质逐渐萎缩。由于肾盂内压力增高,肾组织血供减少,肾实质细胞逐渐凋亡、纤维化,肾脏体积变小。肾脏萎缩后,其功能进一步受损,而且萎缩的肾脏很难恢复正常功能。儿童时期发生肾积水导致肾脏萎缩,会影响其未来的肾脏功能储备,成年后更容易出现肾功能不全等问题;老年患者肾脏萎缩后,整体健康状况会受到更大影响,生活质量下降。 对泌尿系统其他器官的影响 肾积水还可能影响泌尿系统的其他器官,例如输尿管扩张等。长期的肾积水会使输尿管壁肌层肥厚或变薄,蠕动功能减退,进一步加重积水的程度。对于孕妇等特殊人群,肾积水可能会因为子宫增大等因素而加重,进而对母婴健康产生影响,如可能导致孕妇肾功能进一步损害,影响胎儿的营养供应和正常发育等。

    2025-03-31 08:04:44
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