北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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前列腺囊肿是怎么形成的
前列腺囊肿分为先天性和后天性,先天性与中肾导管和中肾旁管发育异常相关;后天性由前列腺腺泡梗阻引起,包括炎症相关梗阻、退行性变相关及结石相关梗阻。 1.中肾导管与中肾旁管发育异常相关 中肾导管与中肾旁管在胚胎发育过程中,若出现异常的分化、融合等情况可能导致先天性前列腺囊肿。在胚胎发育至第12周时,中肾导管与中肾旁管开始发育,中肾导管的某些部分会形成前列腺的导管等结构,中肾旁管则与女性生殖系统的形成有关。如果中肾导管的某一段发生潴留扩张,就可能形成囊肿,这种情况在儿童等人群中可能存在,男性胎儿在胚胎发育阶段的异常发育是其形成的重要因素。 后天性前列腺囊肿 1.前列腺腺泡梗阻引起 炎症相关梗阻:前列腺的慢性炎症会使前列腺腺泡发生粘连,导致腺泡扩张。例如慢性前列腺炎患者,炎症刺激使得前列腺组织充血、水肿,炎性细胞浸润,进而影响腺泡的正常引流。长期的炎症过程会逐步使腺泡的排泄通道受阻,分泌物潴留,最终形成囊肿。这种情况在成年男性中较为常见,尤其是有不良生活习惯(如长期久坐、酗酒等)、性生活不规律等因素导致前列腺反复炎症发作的人群。 退行性变相关:前列腺腺泡退行性变也可引发后天性囊肿。随着年龄的增长,前列腺组织会发生一定程度的退行性改变,腺泡的功能和结构逐渐出现变化。如果腺泡的分泌功能和排泄功能失衡,分泌物在腺泡内潴留,就可能形成囊肿。老年男性由于身体机能的衰退,这种退行性变的概率相对增加,从而增加了后天性前列腺囊肿的发生风险。 结石相关梗阻:前列腺结石可以阻塞前列腺腺管,导致腺管内的分泌物引流不畅,进而形成囊肿。前列腺结石的形成与尿液反流、前列腺液成分改变等多种因素有关。当结石存在时,会阻碍前列腺液的正常排出,使腺泡内的液体积聚,逐渐形成囊肿。男性如果存在尿液反流等情况,就可能增加前列腺结石的形成风险,进而增加前列腺囊肿的发生几率。
2025-09-08 16:43:46 -
尿液分叉是什么情况
尿液分叉分为生理性与病理性,生理性包括晨尿浓缩因夜间尿液代谢废物浓度高致晨起短暂分叉活动补水可缓解及射精后残留精液短时间致分叉排尿或等可恢复;病理性有尿道相关的尿道炎因病原体感染致尿道黏膜充血水肿分泌物使尿道变窄伴瘙痒尿频尿急及尿道结石机械阻塞尿道伴排尿痛血尿,还有前列腺相关的前列腺炎因炎症致组织充血肿胀压迫尿道伴会阴部胀痛尿频尿急及前列腺增生中老年因腺体增生压迫尿道致排尿困难尿线变细等。 一、生理性尿液分叉 (一)晨尿浓缩 夜间睡眠时尿液持续生成并储存于膀胱,尿液中代谢废物浓度相对较高,晨尿排出时尿液冲击力可能使尿道暂时出现轻度不畅,表现为短暂的尿液分叉,一般起床活动、补充水分后可缓解,这属于正常生理现象。 (二)射精后残留 男性射精后,部分精液可能残留于尿道内,短时间内尿液通过时会受到影响,出现尿液分叉情况,通常经排尿或等待一段时间后可恢复正常。 二、病理性尿液分叉 (一)尿道相关疾病 1.尿道炎:细菌、病毒等病原体感染尿道,导致尿道黏膜充血、水肿甚至产生分泌物,使尿道腔变窄,尿液通过时出现分叉,常伴随尿道瘙痒、尿频、尿急等症状,多见于不注意个人卫生或有不洁性行为的人群。 2.尿道结石:尿道内存在结石时,结石会机械性阻塞尿道,阻碍尿液顺利通过,引起尿液分叉,可能伴有排尿疼痛、血尿等表现,结石位置不同症状有所差异。 (二)前列腺相关问题 1.前列腺炎:各种原因导致前列腺发生炎症反应,炎症刺激可能引起前列腺组织充血肿胀,压迫尿道,从而出现尿液分叉,常见于中青年男性,与久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式有关,可伴有会阴部胀痛、尿频、尿急等症状。 2.前列腺增生:多见于中老年男性,随着年龄增长前列腺逐渐增生,增大的腺体压迫尿道,使尿道变窄、扭曲,导致尿液排出受阻,出现尿液分叉,常表现为进行性排尿困难,如排尿等待、尿线变细等。
2025-09-08 16:41:36 -
膀胱过度活动症症状是什么
膀胱过度活动症相关症状包括尿频、尿急、急迫性尿失禁、夜尿增多。尿频表现为排尿次数明显增多,受年龄、生活方式影响;尿急有强烈排尿欲望难控制,受性别、病史影响;急迫性尿失禁是尿急后或同时尿液不自主流出,受年龄、生活方式影响;夜尿增多表现为夜间起床排尿次数增多,受年龄、病史影响。 年龄因素影响:儿童膀胱过度活动症也会出现尿频,比如学龄前儿童可能会频繁要求上厕所,这会影响孩子的日常生活和学习,需要家长关注。 生活方式影响:大量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮料等会加重尿频症状,因为这些物质会刺激膀胱,增加尿液生成。 尿急 具体表现:有强烈的排尿欲望,很难被控制,常常突然出现,患者来不及到达厕所就会有尿液不自主流出。 性别差异:女性相对男性可能更易出现尿急症状,可能与女性的生理结构以及激素水平等因素有关。 病史影响:有泌尿系统感染病史的患者更容易出现尿急,因为炎症刺激会使膀胱敏感性增高,导致尿急症状频繁发生。 急迫性尿失禁 具体表现:与尿急同时出现或紧随尿急之后发生的尿液不自主流出现象。 年龄因素影响:老年人由于盆底肌松弛等原因,更容易发生急迫性尿失禁,而且随着年龄增长,症状可能会逐渐加重。 生活方式影响:超重的人由于腹部压力增加,会加重急迫性尿失禁的症状,因为腹部压力会对膀胱产生更大的压迫,容易导致尿液不自主流出。 夜尿增多 具体表现:夜间睡眠中起床排尿次数增多,影响睡眠质量。正常夜尿次数一般不超过2次,而膀胱过度活动症患者夜尿次数可能增多至2次以上。 年龄因素影响:老年人肾脏浓缩功能下降,更容易出现夜尿增多的情况,同时随着年龄增长,睡眠质量本身可能下降,夜尿增多会进一步影响睡眠。 病史影响:有前列腺增生病史的男性,或者有膀胱结石等泌尿系统疾病病史的患者,夜尿增多的症状可能更为明显,因为相关疾病会影响膀胱的正常功能。
2025-09-08 16:38:21 -
六味地黄丸能治前列腺炎吗
目前没足够科学证据表明六味地黄丸能直接治前列腺炎,不同类型前列腺炎中,六味地黄丸对急性、慢性细菌性前列腺炎无治疗作用,对有肾阴亏虚表现的慢性非细菌性前列腺炎可能有辅助改善症状作用但不能替代正规治疗;儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人使用需特殊注意,前列腺炎患者应及时就医规范诊治,勿盲目用六味地黄丸。 不同类型前列腺炎的特点及与六味地黄丸的关联 急性细菌性前列腺炎:主要由细菌感染引起,需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗,六味地黄丸对此类前列腺炎毫无治疗作用。 慢性细菌性前列腺炎:除了使用抗生素外,还可能需要综合治疗,六味地黄丸一般不参与其主要治疗。 慢性非细菌性前列腺炎:对于有肾阴亏虚表现,如出现腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状的患者,理论上六味地黄丸可能有一定的辅助作用,但也需要在医生的指导下,结合其他可能的治疗措施来综合处理。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,前列腺疾病相对较少见,且六味地黄丸的成分对于儿童的安全性和适用性尚未有充分的临床研究支持,一般不建议儿童使用六味地黄丸来针对前列腺炎相关情况。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊状态,药物可能通过各种途径影响胎儿或婴儿,目前缺乏六味地黄丸用于此类人群治疗前列腺炎的安全数据,如需使用相关药物,必须在医生的严格评估和指导下进行,权衡利弊后谨慎决策。 老年人:老年人可能同时患有多种基础疾病,在考虑使用六味地黄丸辅助改善可能存在的肾阴亏虚相关症状时,需要注意与其他正在服用的药物之间是否存在相互作用等问题,应在医生的指导下合理应用,并且密切观察用药后的反应。 总之,不能简单地认为六味地黄丸能治疗前列腺炎,对于前列腺炎患者,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,根据具体病情采取合适的治疗方案,而不是自行盲目使用六味地黄丸等药物。
2025-09-08 16:35:11 -
精子作用是什么
精子的主要作用是与卵子结合形成受精卵,实现生育。受精、遗传信息传递、激活卵子、运动能力和免疫逃避是精子的重要作用,精子质量对生殖健康至关重要,保持良好生活习惯和生殖健康有助于提高精子质量。 1.受精作用 精子进入女性体内后,会通过一系列的生理过程,与卵子结合,形成受精卵。这一过程是生育的关键步骤,只有精子和卵子成功结合,才能孕育出下一代。 2.遗传信息传递 精子携带了父亲的遗传信息,包括染色体和基因。在受精过程中,精子的遗传物质与卵子的遗传物质相互融合,从而决定了受精卵的遗传特征和性别。 3.激活卵子 精子在进入卵子后,会引发卵子的一系列生理反应,使其激活并开始分裂。这一过程对于胚胎的发育和着床至关重要。 4.运动能力 精子具有很强的运动能力,能够通过女性生殖道,向卵子游动。这一能力使得精子能够在合适的时间和地点与卵子相遇,完成受精过程。 5.免疫逃避 精子表面存在一些特殊的蛋白质,能够逃避女性免疫系统的识别和攻击。这一特性有助于精子在受精过程中顺利通过女性生殖道,避免被免疫系统清除。 需要注意的是,精子的作用是一个复杂的生物学过程,涉及多个生理和生化环节。此外,精子的质量和功能对于生育和生殖健康也有着重要的影响。如果精子存在数量、活力或形态等方面的问题,可能会导致生育困难或其他生殖问题。 对于男性来说,保持良好的生活习惯和生殖健康对于精子的质量至关重要。例如,戒烟限酒、避免长时间暴露于高温环境、保持适当的体重、均衡饮食等都有助于提高精子的质量。如果存在生殖健康问题,应及时就医,进行诊断和治疗。 总之,精子在生育过程中起着至关重要的作用,它的质量和功能直接影响着受孕的成功率和胚胎的发育。对于男性和女性来说,了解精子的作用和生殖健康的重要性,有助于提高生育能力和生殖健康水平。
2025-09-08 16:28:41