北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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老年女性尿失禁的治疗
老年女性尿失禁可通过非药物、药物、手术治疗，非药物治疗包括行为疗法（盆底肌训练、膀胱训练、生活方式调整）和物理治疗（电刺激、生物反馈）；药物治疗有α受体激动剂、抗胆碱能药物；手术可选无张力尿道中段悬吊术，治疗时老年女性需根据自身状况适度进行非药物治疗、密切关注药物副作用、术后加强护理与复查。 一、非药物治疗方法 1.行为疗法 盆底肌训练：老年女性可进行凯格尔运动，这是一种简单有效的盆底肌锻炼方法。通过有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。有研究表明，长期坚持盆底肌训练可以增强盆底肌的力量，改善尿失禁症状。其原理是增强盆底肌对尿道、膀胱等器官的支撑作用，从而控制排尿。 膀胱训练：制定排尿时间表，开始时每1-2小时排尿一次，逐渐延长间隔时间，如每2-3小时排尿一次，以帮助老年女性重新建立正常的排尿规律，提高膀胱的控制能力。这对于因膀胱功能紊乱导致尿失禁的老年女性有一定帮助，通过训练可以改善膀胱的储尿和排尿功能。 生活方式调整：避免摄入咖啡因和酒精，因为它们可能刺激膀胱，加重尿失禁症状。老年女性应保持健康的体重，超重会增加腹部压力，加重尿失禁情况，所以通过合理饮食和适当运动维持健康体重很重要。同时，要养成良好的排便习惯，避免便秘，因为便秘时腹压增加也会影响泌尿系统。 2.物理治疗 电刺激治疗：利用低强度电流刺激盆底肌肉，促进盆底肌的收缩和恢复。可以通过阴道电极或直肠电极进行电刺激，每次治疗时间一般为20-30分钟，每周进行数次。电刺激治疗能够增强盆底肌的力量，改善肌肉的协调性，对于轻至中度的尿失禁有一定的治疗效果，其作用机制是通过神经反射促进盆底肌的收缩。 生物反馈治疗：借助生物反馈仪器，让老年女性感知盆底肌的收缩情况，然后根据反馈信息进行针对性的训练。例如，通过仪器显示盆底肌收缩时的压力变化等信息，帮助老年女性更好地掌握盆底肌训练的方法，提高训练效果。生物反馈治疗可以使老年女性更准确地进行盆底肌训练，增强训练的针对性和有效性。 二、药物治疗 1.α受体激动剂：如米多君等，这类药物可以通过刺激尿道平滑肌的α受体，增加尿道阻力，从而改善尿失禁症状。但使用时需要注意其可能的副作用，如高血压、头痛等，老年女性在使用前需要评估血压等情况，并且要在医生的指导下谨慎使用。 2.抗胆碱能药物：像托特罗定等，这类药物可以抑制膀胱逼尿肌的过度活动，减少尿频、尿急等症状，从而缓解尿失禁。然而，抗胆碱能药物可能会引起口干、便秘、视力模糊等副作用，对于有青光眼、前列腺增生等疾病的老年女性需要谨慎使用，因为可能会加重这些疾病的症状。 三、手术治疗 1.无张力尿道中段悬吊术：对于经非药物治疗和药物治疗效果不佳的重度尿失禁老年女性，可以考虑该手术。手术通过放置吊带将尿道中段悬吊起来，增加尿道的阻力，达到治疗尿失禁的目的。手术的成功率较高，但也存在一定的风险，如出血、感染、吊带移位等并发症，老年女性在手术前需要充分了解手术的风险和收益，由医生评估是否适合进行手术。 四、特殊人群注意事项 老年女性由于身体机能下降，在治疗尿失禁时需要特别注意。在进行盆底肌训练等非药物治疗时，要根据自身的身体状况适度进行，避免过度劳累。在使用药物治疗时，要密切关注药物的副作用，因为老年女性的肝肾功能可能有所减退，药物代谢较慢，更容易出现药物不良反应。对于接受手术治疗的老年女性，术后要加强护理，注意伤口的清洁，预防感染，同时要按照医生的要求进行康复训练，促进身体的恢复。并且要定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。
2025-11-28 13:53:27 -
前列腺炎哪些东西不能吃
前列腺炎患者及儿童等特殊人群需注意避免辛辣刺激性食物、酒精、咖啡因含量高的食物和高脂食物，这些食物会刺激前列腺、加重炎症、影响血液循环或对特殊人群健康产生不良影响，如辛辣刺激性食物刺激前列腺致炎症加剧，酒精使前列腺充血加重症状，高咖啡因食物刺激前列腺致不适，高脂食物致血脂升高不利前列腺血液循环及儿童可能引发肥胖等。 一、辛辣刺激性食物 1.具体食物及影响：辣椒、花椒、生蒜、生姜等辛辣刺激性食物会刺激前列腺和尿道，导致前列腺充血，加重前列腺炎的症状，如尿频、尿急、尿痛等。对于男性前列腺炎患者，尤其是本身前列腺处于炎症状态时，食用这类食物会使局部血管扩张，炎症反应加剧。而对于儿童等特殊人群，由于其胃肠道和泌尿系统相对敏感，辛辣刺激性食物同样可能对前列腺周围组织产生不良刺激，影响泌尿系统的正常功能。 2.特殊人群注意事项：儿童正处于生长发育阶段，消化系统和泌尿系统都较为脆弱，辛辣刺激性食物对他们的刺激可能更为明显，容易引发不适症状，因此应特别避免让儿童接触这类食物；成年男性若本身患有前列腺炎，日常饮食中必须严格规避辛辣刺激性食物，以利于炎症的控制和病情的恢复。 二、酒精 1.具体影响：酒精具有血管扩张作用，会使前列腺充血，进而加重前列腺炎的症状。研究表明，饮酒后酒精进入人体，会被吸收进入血液循环，随着血液流动到达前列腺部位，导致前列腺组织充血水肿，使得前列腺炎患者原本就存在的炎症反应进一步加重，排尿困难等症状可能会明显加剧。对于不同年龄的人群，酒精对前列腺的影响并无差异，但儿童由于身体尚未发育成熟，肝脏等器官对酒精的代谢能力极弱，饮酒对其泌尿系统和全身健康的危害更大，绝对不能接触酒精；成年男性患有前列腺炎时，饮酒无疑会雪上加霜，严重影响病情的好转。 2.特殊人群注意事项：儿童绝对不能饮酒，因为其身体各系统发育不完善，酒精会对多个系统造成损害；成年男性前列腺炎患者必须严格戒酒，以免加重前列腺充血，不利于炎症的消退。 三、咖啡因含量高的食物 1.具体食物及影响：咖啡、浓茶等含有较多咖啡因的食物，咖啡因会兴奋神经系统，同时也可能对前列腺产生刺激作用，导致前列腺收缩，引起不适。当人体摄入较多咖啡因后，会影响自主神经功能，对于前列腺炎患者，这种刺激可能会干扰前列腺的正常生理状态，加重尿频、尿急等症状。儿童由于神经系统发育尚未成熟，过量摄入咖啡因可能会影响其神经系统的正常发育和泌尿系统的稳定；成年男性前列腺炎患者食用高咖啡因食物也会对前列腺产生不良影响，不利于病情的控制。 2.特殊人群注意事项：儿童应避免过多接触含咖啡因的食物，防止对神经系统和泌尿系统发育造成不良影响；成年男性前列腺炎患者应减少咖啡、浓茶等摄入，降低咖啡因对前列腺的刺激。 四、高脂食物 1.具体食物及影响：油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂食物，食用后可能导致血脂升高，血液循环变慢，不利于前列腺局部的血液循环，进而影响前列腺炎症的消退。高脂饮食会使血液黏稠度增加，影响前列腺的血液供应，而前列腺的正常功能需要良好的血液循环来输送营养物质和带走代谢废物，血液循环不畅会使炎症难以消退，加重前列腺炎的病情。对于不同年龄的人群，高脂食物的影响类似，但儿童长期食用高脂食物还可能引发肥胖等问题，间接影响泌尿系统健康；成年男性前列腺炎患者食用高脂食物会加重前列腺局部血液循环障碍，不利于炎症的控制。 2.特殊人群注意事项：儿童要注意避免过多食用高脂食物，防止肥胖及相关健康问题，间接影响泌尿系统；成年男性前列腺炎患者应控制高脂食物的摄入，维持正常的血液循环，促进炎症的缓解。
2025-11-28 13:52:30 -
女性尿道出血是什么原因
女性尿道出血的原因多样，包括泌尿系统感染致细菌逆行感染引发炎症出血、泌尿系统结石致结石移动损伤黏膜出血、尿道损伤因性生活剧烈或外伤等引起、妇科疾病累及尿道致炎症蔓延出血以及全身性疾病如凝血功能障碍性或自身免疫性疾病导致等，且受年龄性别、生活方式、病史等因素影响。 一、泌尿系统感染 原因：女性尿道短而直，距离肛门较近，细菌容易侵入。例如大肠埃希菌等常见细菌可逆行感染尿道，引发尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，炎症刺激尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易出现出血症状。 年龄性别因素：女性各年龄段均可发病，尤其育龄女性由于性生活等因素增加了细菌感染的机会，发病相对较多。 生活方式影响：不注意个人卫生，如不勤换内裤、不注意尿道口清洁等；长期憋尿，使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖；性生活不注意卫生等，都可能增加泌尿系统感染的风险，进而导致尿道出血。 病史关联：有泌尿系统结石病史的女性，结石可能损伤尿道黏膜引起出血；有糖尿病等基础疾病的女性，机体抵抗力下降，更容易发生泌尿系统感染，出现尿道出血。 二、泌尿系统结石 原因：泌尿系统结石，如尿道结石、膀胱结石等，结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起黏膜出血，从而出现尿道出血症状。例如草酸钙结石、尿酸结石等，当结石刺激尿道黏膜，导致黏膜破损出血。 年龄性别因素：女性各年龄段都可能患泌尿系统结石，女性尿道结石相对男性较少见，但也有发生。 生活方式影响：饮水过少会导致尿液中矿物质浓度升高，容易形成结石；饮食中摄入过多高钙、高草酸、高嘌呤食物等，也会增加结石形成的风险，进而引发尿道出血。 病史关联：有泌尿系统感染病史的女性，炎症可促进结石形成；有代谢紊乱病史，如甲状旁腺功能亢进等，会影响钙磷代谢，增加结石形成的可能性，导致尿道出血。 三、尿道损伤 原因：性生活过于剧烈、外伤等可导致尿道损伤，引起尿道出血。例如骑跨伤，会导致尿道球部损伤，出现尿道出血；医源性操作，如导尿等，操作不当也可能损伤尿道黏膜引起出血。 年龄性别因素：育龄女性性生活相关的尿道损伤相对较多见，各年龄段均可因外伤等原因导致尿道损伤。 生活方式影响：不恰当的性生活方式、参与高风险运动（如骑跨类运动时防护不当）等，容易造成尿道损伤，引发出血。 病史关联：有尿道手术史的女性，手术部位可能存在愈合不良等情况，增加尿道损伤出血的风险。 四、妇科疾病累及尿道 原因：一些妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎等，炎症蔓延可波及尿道，引起尿道黏膜炎症、出血。例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症刺激尿道，导致尿道出血。 年龄性别因素：女性各年龄段均可患妇科疾病，尤其生育期女性妇科疾病相对高发，进而累及尿道出现出血。 生活方式影响：不注意妇科卫生，如经期卫生不良等，容易引发妇科炎症，从而累及尿道导致出血。 病史关联：有妇科炎症反复发作病史的女性，更容易出现炎症蔓延累及尿道，引起尿道出血。 五、全身性疾病 原因：某些全身性疾病也可导致尿道出血，如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病，由于凝血功能异常，容易出现尿道黏膜出血；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及泌尿系统，引起尿道出血。 年龄性别因素：各年龄段女性均可患全身性疾病，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在育龄女性中相对多见。 生活方式影响：长期不良的生活方式，如缺乏运动、饮食不均衡等，可能影响机体的免疫功能等，增加全身性疾病的发生风险，进而出现尿道出血。 病史关联：有凝血功能障碍性疾病家族史或自身有相关基础疾病病史的女性，发生尿道出血的风险较高。
2025-11-28 13:51:42 -
女生有没有肾
女生和男生一样有肾脏，肾脏是重要排泄器官，具过滤和内分泌功能，不同年龄段女生肾脏有特点，其健康受生活方式（饮食、饮水、运动）和疾病（自身免疫性疾病、泌尿系统感染、高血压）等因素影响，需关注各年龄段肾脏保健，保持良好生活方式，防治相关疾病以维护肾脏正常功能。 肾脏的基本功能 过滤功能：肾脏通过肾小球和肾小管等结构，过滤血液，将代谢废物、多余的水分等形成尿液排出体外，以维持体内水、电解质和酸碱平衡。例如，正常情况下，肾脏能过滤血液中的尿素等代谢废物，使其随尿液排出，保证身体内环境稳定。 内分泌功能：肾脏可以分泌多种激素，如促红细胞生成素，它能刺激骨髓造血干细胞生成红细胞，维持正常的血红蛋白水平；还能参与调节血压，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节水钠代谢和血管张力等。 不同年龄段女生肾脏的特点 儿童期：儿童的肾脏还在发育中，肾小球滤过率相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人水平。比如，新生儿的肾小球滤过率约为成人的30%，到1-2岁时才逐渐接近成人。此阶段女生肾脏在结构和功能上都处于不断完善过程，需要注意避免肾脏受到有害因素影响，如避免滥用肾毒性药物等。 青春期：青春期女生身体处于快速生长发育阶段，肾脏的结构和功能基本接近成人，但仍需关注肾脏健康，如正常的生活方式有助于肾脏良好发育，过度劳累、不良饮食习惯等可能对肾脏功能产生潜在影响。 育龄期：育龄期女生肾脏功能一般处于相对稳定状态，但在妊娠期间，肾脏的负担会加重。因为妊娠时血容量增加，肾脏的滤过率也会增加，需要适应这种生理变化，同时要注意预防妊娠相关的肾脏疾病，如妊娠期高血压疾病可能导致肾脏损伤等问题。 中老年期：随着年龄增长，女生肾脏的结构和功能都会逐渐出现衰退。肾小球滤过率会逐年下降，肾脏的储备功能减弱。此时要更加注重肾脏保健，如定期体检监测肾功能，保持健康的生活方式，包括合理饮食（控制蛋白质、盐的摄入等）、适量运动、避免吸烟饮酒等，以延缓肾脏功能衰退。 女生肾脏健康的影响因素 生活方式： 饮食：长期高盐饮食会加重肾脏负担，增加患高血压肾损害等疾病的风险；过度高蛋白饮食也可能使肾脏滤过负担加重。例如，长期每天盐摄入超过6克，可能会影响肾脏对钠的代谢平衡，进而影响血压和肾脏功能。 饮水：充足的饮水有助于肾脏及时排出代谢废物，若长期饮水不足，尿液浓缩，容易形成肾结石等问题。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水，但也需根据个体情况调整，如出汗多、气候炎热等情况需适当增加饮水量。 运动：适量运动有助于促进血液循环，对肾脏功能维持有一定好处，但过度剧烈运动可能会引起肾脏的短暂性损伤，如长跑后可能出现一过性的尿蛋白增加等情况，不过一般休息后可恢复。 疾病因素： 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，女生患系统性红斑狼疮时，肾脏容易受累，约50%以上的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏病变，表现为蛋白尿、血尿等，需要积极治疗原发病以保护肾脏功能。 泌尿系统感染：女生由于尿道短等生理特点，相对容易发生泌尿系统感染，如不及时治疗，感染可能上行累及肾脏，引起肾盂肾炎等疾病，影响肾脏功能，所以要注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，发生泌尿系统感染后要及时就医治疗。 高血压：长期高血压会导致肾小动脉硬化，影响肾脏的血液供应和滤过功能，增加慢性肾脏病的发生风险。女生若患有高血压，需要积极控制血压，以保护肾脏。 总之，女生和男生一样拥有肾脏，且肾脏健康受多种因素影响，需要在不同年龄段关注肾脏保健，保持良好生活方式，及时防治相关疾病，以维护肾脏正常功能。
2025-11-28 13:50:24 -
总上厕所小便怎么回事
尿频的原因可分为生理性、病理性及其他原因。生理性包括饮水过多、食用利尿食物；病理性有泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、糖尿病、前列腺增生、尿崩症；其他原因包含药物因素（利尿剂、部分降压药）、精神因素（精神紧张焦虑、儿童受精神刺激）。 一、生理性原因 （一）饮水过多 当短时间内大量饮水，如1小时内饮用1-2升水时，肾脏会通过尿液生成来排出多余水分，导致排尿次数增加。例如，健康人在大量饮水后，尿液生成量明显增多，排尿间隔时间缩短。不同年龄人群对此的反应可能有所不同，儿童的肾脏浓缩功能尚未完善，相比成人更易因饮水过多出现多尿情况，比如3-6岁儿童若短时间内饮水较多，可能每0.5-1小时就有排尿需求。 （二）食用利尿食物 某些食物具有利尿作用，像西瓜，其含水量高且含有利尿成分，食用后会使尿量增加。再如咖啡、浓茶，其中含有的咖啡因等成分能刺激肾脏，促进尿液生成。不同性别对利尿食物的反应可能无明显差异，但年龄因素会有影响，老年人胃肠功能相对较弱，过量食用利尿食物可能会导致频繁上厕所小便，甚至出现电解质紊乱等情况。 二、病理性原因 （一）泌尿系统感染 膀胱炎是常见的泌尿系统感染疾病，细菌感染膀胱黏膜，导致膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频症状，同时可能伴有尿急、尿痛。例如，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是在性生活后、经期等特殊时期。儿童泌尿系统感染也较为常见，多与卫生习惯不佳等有关，除了尿频外，可能还会出现发热等全身症状。 肾盂肾炎也是泌尿系统感染的一种，除了有尿频表现外，还常伴有腰痛、发热等症状。急性肾盂肾炎起病急，患者体温可高达38℃-39℃甚至更高，儿童患肾盂肾炎时症状可能不典型，容易被忽视。 （二）糖尿病 糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致尿液中葡萄糖含量增多，产生渗透性利尿，出现多尿症状，表现为总上厕所小便。同时还会伴有多饮、多食、体重减轻等症状。不同年龄的糖尿病患者表现可能有所不同，儿童1型糖尿病较为常见，起病较急，症状相对明显；成年人2型糖尿病起病相对隐匿，早期可能仅表现为尿频等泌尿系统症状，随着病情进展才逐渐出现典型的三多一少症状。 （三）前列腺增生 多见于中老年男性，前列腺增生会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱出口梗阻，引起尿频，尤其是夜尿增多较为明显。随着病情发展，还可能出现排尿困难等症状。年龄是重要因素，50岁以上男性前列腺增生的发生率明显增加，且随着年龄增长，发生率逐渐升高。 （四）尿崩症 是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，出现多尿症状，患者每天尿量可多达5-10升甚至更多，同时伴有大量饮水。不同年龄均可发病，儿童尿崩症可能与遗传等因素有关，起病相对较急，需要及时诊断和治疗。 三、其他原因 （一）药物因素 某些药物可引起尿频，如使用利尿剂，像呋塞米等，其作用是增加尿液生成，导致排尿次数增多。还有一些降压药物，如钙离子拮抗剂，也可能有轻微的利尿作用。不同药物对不同人群的影响不同，老年人由于肝肾功能相对减退，使用某些具有利尿作用的药物时更易出现尿频情况，需要密切观察用药后的反应。 （二）精神因素 精神紧张、焦虑等情绪可导致尿频，这是因为精神因素会影响神经调节，使膀胱逼尿肌不稳定，出现尿频症状。例如，考试前的学生、工作压力大的成年人等可能会出现因精神因素导致的尿频。儿童若受到惊吓、环境突然改变等精神刺激，也可能出现尿频表现，家长需要关注儿童的情绪状态，帮助其缓解紧张焦虑情绪。
2025-11-28 13:49:38
