北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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请问龟头发青是怎么回事呢
龟头发青可能由生理性色素沉着、局部血液循环变化、外伤压迫、炎症反应或血管性疾病等原因引起，需结合具体表现判断。 生理性色素沉着 部分人因先天遗传或长期局部摩擦（如性生活、频繁清洁），龟头皮肤自然色素加深，表现为青紫色或暗褐色，通常无不适症状，不影响健康。包皮过长者易因清洁不足导致污垢堆积，需注意日常清洁。 局部血液循环改变 性生活或手淫后局部充血消退、久坐压迫、紧身衣物摩擦等，可能导致暂时性血液循环不畅，表现为青紫色。孕妇因激素变化加重局部充血，产后女性若穿紧身裤也可能诱发此症状，通常休息后可自行缓解。 外伤或压迫 明确外伤史（如撞击、暴力性行为）可能引发皮下淤血，或长期骑行、穿紧身牛仔裤等局部摩擦导致血管受压，出现青紫色斑点或斑块。若伴随疼痛、肿胀或排尿不适，需排查是否存在血肿或组织损伤。 炎症反应 龟头炎、包皮炎等炎症消退后，局部血管充血或渗出可能遗留暂时性色素改变。若伴随红肿、分泌物、瘙痒，需警惕感染，可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），但需避免自行用药。 血管性疾病（少见需警惕） 静脉回流障碍、血管畸形等虽少见，但长期发青不缓解且无其他诱因时需警惕。糖尿病患者、老年人因血管功能下降更易出现循环障碍，若伴随局部麻木、刺痛，需及时就医排查血管病变。 特殊人群注意：糖尿病患者需关注血糖控制，避免因血管病变加重症状；包皮过长者建议每日清洁，必要时就医评估是否需手术干预。
2026-01-06 11:43:14 -
前列腺炎引起早泄的原因是什么
前列腺炎通过局部神经敏感性增高、盆底肌功能异常、心理应激及神经递质失衡等综合因素引发早泄，核心机制是炎症刺激与生理心理因素的叠加作用。 局部神经敏感性异常增高 前列腺炎时，炎症因子（如IL-6、TNF-α）刺激前列腺及尿道周围神经末梢，导致神经敏感性显著升高。性刺激时，这些敏感神经易触发脊髓射精中枢的过度反应，使射精阈值降低，诱发早泄。 盆底肌群功能紊乱 慢性前列腺炎常伴随盆底肌群（如耻骨尾骨肌）痉挛或协调性下降，盆底肌电图显示收缩力增强、放松功能受损。异常的盆底肌收缩干扰性刺激传导，削弱对射精的控制能力，导致早泄发生。 心理应激与负性情绪 慢性前列腺炎症状反复（如尿频、盆腔不适）易引发焦虑、抑郁等情绪，患者长期处于心理压力下，交感神经持续兴奋，通过中枢神经-内分泌轴加重射精反射，形成“炎症-心理-早泄”的恶性循环。 神经递质失衡 炎症介质（如P物质、降钙素基因相关肽）激活脊髓背角神经元，增强射精反射；同时，5-羟色胺等抑制性神经递质水平降低或代谢异常，削弱对射精的抑制作用，进一步诱发早泄。 特殊人群注意事项 未婚青年因性心理发育未成熟，心理压力对早泄影响更显著；老年患者常合并糖尿病、高血压等基础疾病，神经功能受损可能加重症状，需结合个体情况（如心理评估、基础病管理）制定治疗方案。 （注：内容基于临床研究及《前列腺炎诊疗指南》，具体药物治疗需遵医嘱，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等。）
2026-01-06 11:42:29 -
尿结石和肾结石区别是什么
尿结石是泌尿系统（肾、输尿管、膀胱、尿道）结石的统称，而肾结石特指发生于肾脏集合系统的结石，两者核心区别在于结石解剖位置及由此引发的临床特征差异。 定义与解剖部位 尿结石涵盖肾脏、输尿管、膀胱、尿道等整个泌尿系统的结石；肾结石则是尿结石的特定类型，仅指结石发生于肾脏实质内或肾盂、肾盏等集合系统，两者为包含关系。 形成机制差异 肾结石多因尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和，在肾脏内尿液浓缩环境下沉积形成；其他尿结石（如膀胱/尿道结石）常继发于梗阻、感染或尿液酸碱度改变（如尿酸盐结晶在膀胱内析出），形成环境与肾脏结石存在差异。 临床表现特点 肾结石典型症状为肾区疼痛（隐痛或绞痛）、镜下/肉眼血尿，若梗阻可伴恶心呕吐；尿道结石表现为排尿困难、尿流中断、尿痛，严重时出现急性尿潴留；膀胱结石则以尿频、尿急、排尿中断为主要表现。 诊断与评估方法 两者均依赖影像学（B超/CT为首选）定位结石，结合尿常规（血尿、白细胞升高提示炎症）及结石成分分析（指导预防）；肾结石需重点评估肾盂积水程度，尿道结石可通过尿道触诊辅助定位。 治疗与特殊人群管理 治疗以“排石、溶石、取石”为原则，药物可选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、尿酸结石溶解剂（枸橼酸钾）；手术方式依位置选择（输尿管镜/经皮肾镜等）。特殊人群中，孕妇首选保守治疗（多饮水+止痛），肾功能不全者需避免非甾体抗炎药，糖尿病患者需控制血糖降低感染性结石风险。
2026-01-06 11:41:45 -
包皮里面有东西该怎么办
包皮内异物可能为生理性包皮垢堆积、炎症或感染，需先观察特征，无缓解时及时就医明确诊断。 初步判断：区分生理性与病理性表现 生理性异物多为白色豆腐渣样包皮垢，可随轻柔清洁消失，无红肿疼痛；病理性异物常伴红肿、瘙痒、异味或异常分泌物，可能伴随溃疡、出血，需警惕感染（如念珠菌、细菌）或性传播疾病（如尖锐湿疣）。 日常护理：科学清洁与禁忌 每日用温水轻柔冲洗包皮内侧，避免暴力翻开或使用肥皂、酒精等刺激性液体；清洁后彻底擦干，穿宽松棉质内裤减少摩擦；糖尿病患者需优先控制血糖，儿童由家长协助轻柔清洁，避免强行上翻包皮。 常见病因及应对策略 包皮垢堆积：定期清洁可缓解，包茎/包皮过长者需泌尿外科评估是否需手术； 念珠菌感染：表现为白色分泌物、瘙痒，外用抗真菌药（如克霉唑乳膏）； 细菌性感染：红肿疼痛伴黄色分泌物，外用抗生素（如莫匹罗星软膏），避免自行口服广谱抗生素。 必须就医的情况 若症状持续超3天未缓解、反复发作、出现溃疡/出血、排尿困难或伴随发热，或有不洁性接触史（需排查性病如生殖器疱疹、梅毒），需立即前往泌尿外科或皮肤科就诊。 特殊人群注意事项 儿童：婴幼儿包茎多为生理性，家长勿强行上翻，2-3岁后未改善需排查； 糖尿病患者：需同步控制血糖，遵医嘱外用药物，避免继发严重感染； 孕妇/哺乳期女性：用药前须经产科或皮肤科医生评估，避免影响胎儿/婴儿。
2026-01-06 11:40:53 -
老是尿不尽是怎么回事
老是尿不尽（医学称“排尿不尽感”）是下尿路功能异常或病理状态的常见表现，多与前列腺疾病、感染、神经调节障碍等相关，需结合症状及检查明确病因。 前列腺疾病（男性高发） 中老年男性良性前列腺增生（BPH）是主因，增生组织压迫尿道致排尿阻力增加，表现为尿流变细、尿不尽，伴尿频、夜尿增多，严重时可急性尿潴留。需结合前列腺超声、PSA检测排查。 泌尿系统感染（男女均见） 细菌（如大肠杆菌）或非细菌性感染（如膀胱炎、尿道炎）刺激膀胱黏膜，引发尿频、尿急、尿痛及尿不尽，常伴尿液浑浊、发热或腰痛。尿常规及尿培养可确诊，需规范抗感染治疗。 膀胱功能异常 膀胱过度活动症（OAB）：逼尿肌不稳定收缩，致强烈尿意但排尿后残留感明显，伴夜尿多、白天尿频； 神经源性膀胱：糖尿病神经病变、脊髓损伤等破坏神经支配，导致膀胱逼尿肌/括约肌协调障碍，出现排尿无力或尿潴留。 特殊生理/病理状态 孕妇因子宫压迫膀胱、老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，均可能引发尿不尽；糖尿病长期高血糖损伤神经，老年男性雄激素缺乏，均增加排尿功能障碍风险。 其他诱因 药物（如特拉唑嗪、阿米替林）可能影响膀胱逼尿肌；尿道狭窄、结石或心理压力（焦虑）也可导致排尿习惯改变。 特殊人群提示：孕妇需避免憋尿，老年男性慎用抗胆碱能药物；糖尿病患者需严格控糖以预防神经病变。若症状持续超过2周，建议尽早泌尿外科就诊，明确病因后规范治疗。
2026-01-06 11:40:15
