北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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肾积水严重会导致什么后果
肾积水严重时,可导致肾功能不可逆损伤、反复感染、尿路结石、慢性肾衰竭及特殊人群并发症风险显著增加,需及时干预。 肾功能不可逆损伤 肾盂持续扩张压迫肾实质,致肾小管萎缩、肾小球滤过功能下降(GFR)。单侧严重积水可因患肾失功引发对侧肾负荷过重,双侧积水则直接破坏双肾实质,最终导致肾单位不可逆丧失,严重影响排泄与内分泌功能。 反复感染与脓毒血症 尿液潴留为细菌滋生提供环境,易引发肾盂肾炎、肾积脓。感染扩散可致脓毒血症,表现为高热、休克、多器官功能衰竭,老年人及糖尿病患者因免疫力低下,感染控制难度大,死亡率显著升高。 继发尿路结石 梗阻与感染共同促进草酸钙、磷酸镁铵等晶体沉积,形成尿路结石。结石进一步阻塞尿路,加重积水,形成“梗阻-感染-结石”恶性循环,加速肾功能恶化。 慢性肾衰竭与尿毒症 双侧肾积水或单侧积水合并对侧肾功能不全时,残余肾功能无法代偿,血肌酐、尿素氮持续升高,逐步进展至终末期肾病(尿毒症),需终身依赖透析或肾移植维持生命。 特殊人群风险加重 孕妇因子宫压迫输尿管及激素变化,积水发生率增加;老年患者代谢与免疫功能下降,感染后易进展为坏死性肾盂肾炎;糖尿病患者免疫力低下,感染控制差,积水后易诱发脓毒症,需重点监测。 (注:涉及药物仅提及名称,如抗生素、利尿剂等,具体用药需遵医嘱。)
2026-01-29 11:17:05 -
包皮有点长应该怎么办
包皮过长是否需要干预,需结合症状、炎症风险及生活质量综合判断,多数轻度无需手术,反复不适或包茎需就医评估,必要时手术治疗。 一、明确诊断与评估 包皮过长指包皮覆盖尿道口但可上翻露出阴茎头,包茎则无法上翻(包皮口狭窄)。建议到泌尿外科或男科就诊,通过医生检查判断是否合并包茎、包皮口狭窄、反复感染或排尿/性生活异常,明确是否需要干预。 二、日常清洁护理 每日用温水轻柔清洗包皮内侧,清除包皮垢,避免过度清洁破坏局部菌群。若包皮可轻松上翻,清洗后需复位;若无法上翻,勿强行翻开,防止嵌顿或损伤。 三、药物干预原则 若出现包皮龟头炎(红肿、瘙痒、分泌物),可在医生指导下外用莫匹罗星软膏(抗生素)或克霉唑乳膏(抗真菌);糖尿病患者需严格控制血糖,避免感染反复。药物需遵医嘱使用,不可自行长期涂抹。 四、手术治疗指征与方式 手术指征:包皮口狭窄无法上翻、反复感染(每年≥3次)、排尿困难(尿流细弱)、性生活疼痛或影响卫生。主流术式包括传统环切术、激光环切术、吻合器环切术,医生会根据年龄、身体状况选择。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿包皮过长多随生长发育自愈,5岁前无需特殊处理;成人合并高血压、糖尿病等基础疾病时,需术前评估凝血功能及伤口愈合能力;老年患者术后恢复较慢,需加强伤口清洁与换药,避免剧烈活动。
2026-01-29 11:15:08 -
割包皮的手术方式有哪些
割包皮的手术方式主要包括传统包皮环切术、包皮环套扎术、包皮吻合器环切术及激光辅助环切术等。 一、传统包皮环切术 采用手术刀或可吸收缝线切割缝合,操作直观,适用于包皮过长且包皮口无明显狭窄者,成人为主。儿童患者若需手术(如反复感染或排尿困难),需医生评估后进行,且优先考虑非手术干预措施,低龄儿童建议保守观察。 二、包皮环套扎术(商环法) 通过环形装置套扎包皮组织,利用弹力线阻断血液循环使包皮坏死脱落,无需缝合。适用于包皮过长但无粘连、包皮口狭窄较轻的患者,术后恢复周期短。儿童患者若包皮条件合适,可在局部麻醉下进行,家长需配合做好术后护理。 三、包皮吻合器环切术 使用吻合器一次性切割并缝合,手术时间短、出血少。适用于包皮口狭窄或存在轻度粘连的患者,成人为主。儿童患者需经医生评估后决定,术后需保持局部清洁干燥,避免吻合钉过早脱落影响愈合。 四、激光辅助环切术 采用CO激光等设备切割,止血效果较好,适用于对疼痛敏感或担心出血多的患者。但激光可能增加术后护理难度,建议选择经验丰富的医生操作,术后按医嘱护理伤口。 特殊人群需注意:糖尿病患者手术前后需严格控制血糖,降低感染风险;凝血功能障碍者需提前告知医生,避免选择可能增加出血的手术方式;老年患者因皮肤愈合能力下降,术后护理需更精细,密切观察伤口情况。
2026-01-29 11:12:36 -
肾结石手术要的恢复时间
肾结石手术恢复时间因手术方式、结石大小、患者身体状况而异,多数患者在1~4周内可恢复正常生活,部分复杂病例需6周以上。 一、经皮肾镜碎石取石术恢复时间 经皮肾镜碎石取石术创伤较大,术后需卧床1~3天,2~4周可恢复正常生活。老年患者、合并高血压或糖尿病的患者,因身体机能较差,恢复时间可能延长至6周。术后若出现发热、血尿加重,需及时就医,避免恢复延迟。 二、输尿管镜碎石取石术恢复时间 输尿管镜手术创伤较小,术后1~2天即可下床活动,1周内避免剧烈运动。支架管留置期间需多饮水,防止尿路感染,若支架管留置超过2周,恢复时间可能延长至1个月。儿童患者需在医生指导下控制活动量,避免影响尿路愈合。 三、体外冲击波碎石术恢复时间 体外冲击波碎石无需住院,术后1~3天可恢复日常活动,多数患者1个月内结石排出。对于直径>2cm的结石,可能需重复碎石,恢复时间延长至2~3个月。有前列腺增生或尿路梗阻的老年患者,碎石后石街形成风险较高,恢复时间增加1~2周。 四、特殊情况与特殊人群恢复时间 合并肾功能不全、慢性肾病的患者,术后需严格控制蛋白质摄入,避免增加肾脏负担,恢复时间较普通患者延长2~4周。儿童患者因尿路系统发育特点,术后需避免憋尿,防止尿液反流,恢复时间较成人缩短1~2周,但需密切监测尿液颜色变化。
2026-01-29 11:10:50 -
肾结石不能吃哪些东西
肾结石患者需严格限制高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物,避免过量补钙及酒精、碳酸饮料摄入,以降低结石形成风险。 一、高草酸食物:菠菜、苋菜、杏仁、巧克力、浓茶等富含草酸,过量摄入会与钙结合形成草酸钙结石。儿童需避免过量食用此类食物,以防长期影响钙吸收;老年人消化功能减弱,应控制摄入量,避免草酸沉积。 二、高嘌呤食物:动物内脏(肝、肾)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼)、浓肉汤、啤酒等嘌呤含量高,嘌呤代谢产生尿酸,尿酸浓度过高易形成尿酸结石。痛风合并肾结石患者需更严格限制,年轻人应减少夜宵、烧烤等高嘌呤饮食频率。 三、高盐与高糖食物:腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)等高盐饮食会导致尿液浓缩,钙、草酸等结晶物质浓度升高;甜饮料(可乐、果汁)、糕点等高糖食物会增加尿钙排泄,降低尿液pH值,促进结石形成。高血压、糖尿病患者需同时控制血压血糖,避免双重风险;儿童应减少零食摄入,每日糖摄入不超过25克。 四、高钙食物与特殊饮品:牛奶、豆腐等正常饮食中的钙无需过度限制,但过量服用钙剂(每日>1000mg)可能增加结石风险;酒精利尿导致脱水,碳酸饮料含磷酸会影响钙吸收平衡。孕妇每日需摄入1000mg钙,建议通过牛奶、豆制品补充;老年人避免长期服用钙剂,优先通过饮食补钙,同时每日饮水≥2000ml。
2026-01-29 11:09:02


