彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 前列腺炎应该如何治疗

    前列腺炎治疗包括一般治疗(生活方式调整、心理调节)、药物治疗(抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药)、物理治疗(前列腺按摩、热疗)、手术治疗(适应证、方式)需综合患者年龄性别病情等因素采取个体化方案达到最佳疗效。 一、一般治疗 生活方式调整:避免长时间久坐、骑车等,规律作息,适度运动,戒烟酒,忌辛辣刺激食物。例如久坐会导致会阴部血液循环不畅,可能加重前列腺炎症状,而适度运动有助于增强机体免疫力,对前列腺炎的恢复有帮助。对于不同年龄和性别的患者,都应遵循这些生活方式调整原则,比如年轻男性若长期久坐玩游戏等,需提醒其定时起身活动;老年男性也应保持良好的生活习惯来辅助治疗。 心理调节:部分前列腺炎患者可能存在焦虑、抑郁等情绪,心理因素可能会影响病情。应关注患者心理状态,必要时进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。比如一些慢性前列腺炎患者病程较长,容易产生焦虑情绪,家人和医护人员应给予关心和支持。 二、药物治疗 抗生素治疗:若为细菌性前列腺炎,根据病原菌类型选用合适抗生素。常见病原菌如大肠埃希菌等,可选用喹诺酮类(如环丙沙星等)、头孢菌素类等抗生素。但需注意,抗生素的使用应严格遵循指征,避免滥用,同时要考虑患者年龄因素,如儿童使用抗生素需格外谨慎,选择对儿童相对安全且有效的药物,并根据体重等因素调整剂量。 α受体阻滞剂:如坦索罗辛等,可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状。不同年龄患者均可使用,但需注意药物可能带来的低血压等不良反应,老年患者使用时要密切监测血压变化。 非甾体抗炎镇痛药:对于有疼痛症状的患者,可使用如布洛芬等非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛,但要注意药物的胃肠道等不良反应,尤其对于有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。 三、物理治疗 前列腺按摩:通过定期按摩前列腺,促进前列腺液排出,引流炎性物质。但急性前列腺炎患者禁用前列腺按摩,按摩时要注意手法轻柔,对于老年患者等特殊人群操作需更加谨慎,避免造成损伤。 热疗:利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿。常用的有微波、射频等热疗方法,但要注意温度和时间的控制,避免烫伤等情况发生,对于一些特殊体质或有相关基础疾病的患者需评估热疗的安全性。 四、手术治疗 适应证:主要用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎,出现严重的膀胱颈硬化等情况,经其他治疗无效时可考虑手术治疗。但手术风险相对较高,需严格掌握手术指征,充分评估患者的身体状况等因素,如老年患者身体机能较差时需谨慎权衡手术利弊。 手术方式:包括经尿道前列腺电切术等,但手术并非首选治疗方法,多数情况下通过非手术治疗可控制病情。 总之,前列腺炎的治疗需综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度等多种因素,采取个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-28 13:00:36
  • 阴茎短小的解决方法

    阴茎短小的干预方法包括非手术和手术干预。非手术有心理调节和生活方式调整,心理调节要保持积极乐观并良好沟通,生活方式调整需合理饮食和适度运动;手术干预有阴茎延长术和增粗术,阴茎延长术通过切断韧带增加外露长度,有风险且需规范操作,阴茎增粗术有自体脂肪注射等方式,也有风险,儿童阴茎短小一般不建议过早手术,无论哪种干预都应在正规医疗机构由专业医生操作。 一、非手术干预方法 (一)心理调节 对于因阴茎短小产生心理压力的人群,尤其是成年男性,心理因素可能会进一步影响性生活质量和自身心理状态。应保持积极乐观的心态,正确认识阴茎短小相关知识,可通过与伴侣良好沟通等方式缓解心理负担。研究表明,心理状态良好有助于改善整体生活质量,对可能存在的性功能相关问题有一定积极影响。 (二)生活方式调整 1.合理饮食:保证均衡营养,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是身体组织修复和生长的重要原料,维生素对维持身体正常生理功能有重要作用。例如,充足的锌元素摄入对生殖系统健康有益,可从贝类海鲜等食物中获取。 2.适度运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时长和强度。适度运动有助于促进全身血液循环,包括生殖系统的血液循环,对维持生殖器官的正常功能有一定帮助。但要避免过度剧烈运动,以免对生殖器官造成不必要的损伤。 二、手术干预方法 (一)阴茎延长术 1.手术原理:通过切断阴茎浅、深悬韧带,使埋藏在体内的那段阴茎海绵体分离出来,从而增加阴茎的外露长度。该手术需要严格掌握适应证,一般适用于阴茎发育不良、短小,或因外伤、疾病等原因导致阴茎短小且有改善需求的成年男性。 2.手术风险与效果:手术存在一定风险,如出血、感染、阴茎勃起功能障碍等并发症风险。但经过规范操作,部分患者可获得一定程度的阴茎延长效果,改善外观和性生活质量。术后需要遵循医生的康复指导进行恢复。 (二)阴茎增粗术 1.手术方式:常见的有自体脂肪注射增粗术、真皮脂肪瓣游离移植增粗术等。自体脂肪注射增粗术是将自身其他部位的脂肪抽吸后注射到阴茎部位;真皮脂肪瓣游离移植增粗术则是取自身真皮脂肪瓣移植到阴茎以达到增粗目的。同样适用于成年男性有阴茎增粗需求的情况。 2.手术相关情况:手术也存在如脂肪吸收、感染、移植组织存活不良等风险。其效果因个体差异和手术方式不同而有所差异,患者在术前需要充分了解手术相关信息并与医生充分沟通。 需要强调的是,对于儿童阴茎短小情况,一般不建议过早进行手术干预。儿童阴茎的发育有其自身的过程,应密切观察生长发育情况,若到青春期后仍存在明显异常,再根据具体情况由专业医生评估是否需要进行相应医疗干预。同时,无论选择何种干预方式,都应在正规医疗机构由专业医生进行评估和操作,以最大程度保障安全和效果。

    2025-11-28 12:59:50
  • 前列腺炎影响要小孩吗

    前列腺炎一定程度影响生育,体现在精液质量和精子功能方面,不同类型影响有差异,急性及时治短期影响小,慢性迁延影响持久,患者备孕要积极治前列腺炎、监测精液质量、调整生活方式,特殊人群有相应注意事项。 精液质量:前列腺是精液的重要组成部分,前列腺炎时,前列腺液的分泌量、酸碱度、卵磷脂小体数量等会发生改变。例如,前列腺炎可能导致前列腺液中白细胞增多、pH值异常等,这些变化可能影响精子的活力、motility(运动能力)和存活率等。有研究表明,慢性前列腺炎患者精液中白细胞计数升高,精子活动率降低,精子畸形率增加。 精子功能:前列腺分泌的一些酶类对精子的活化等有重要作用,前列腺炎时这些酶的活性可能受到影响,进而影响精子的受精能力。比如,前列腺分泌的透明质酸酶等有助于精子穿透卵子的透明带,若前列腺功能异常,可能干扰这一过程。 不同类型前列腺炎对生育影响的差异 急性前列腺炎:急性前列腺炎发病较急,若能及时治疗,一般对生育的短期影响相对较小。但急性炎症期,前列腺局部充血、水肿明显,可能会暂时影响精液的成分和精子的生存环境,但经过规范治疗,炎症消退后,多数患者生育功能可恢复正常。不过,若急性前列腺炎治疗不彻底转为慢性,就可能对生育产生长期影响。 慢性前列腺炎:慢性前列腺炎病情迁延,对生育的影响相对更为复杂和持久。慢性炎症持续存在,会持续影响前列腺液的性状,长期的炎症刺激可能导致前列腺组织纤维化等改变,进一步影响精液的质量和精子的功能,从而增加男性不育的风险。 前列腺炎患者备孕建议 积极治疗前列腺炎:无论是急性还是慢性前列腺炎,患者在考虑要小孩前,应先积极治疗前列腺炎。根据前列腺炎的类型和病情,选择合适的治疗方法,如抗生素治疗(适用于细菌性前列腺炎)、物理治疗、中医中药治疗等。通过规范治疗,改善前列腺液的性状,减少对精子的不良影响。 监测精液质量:在治疗过程中及治疗后,患者可以定期监测精液质量,包括精子活力、精子密度、精子形态等指标。通过精液分析了解精子的情况,以便及时调整治疗方案或采取进一步的助孕措施。 生活方式调整:患者应保持健康的生活方式,如避免久坐、戒烟戒酒、规律作息、适度运动等。这些生活方式的调整有助于改善前列腺的血液循环,提高身体整体健康状况,对生育也有积极的促进作用。例如,适度运动可以增强体质,改善生殖系统的血液循环,有利于精子的生成和发育。 特殊人群注意事项:对于有生育计划的前列腺炎患者,尤其是年轻男性,要更加重视前列腺炎的治疗和对生育的影响。要及时就医,遵循医生的治疗建议,不要拖延。同时,在备孕过程中,要保持良好的心态,过度焦虑也可能对生育产生不利影响。而对于合并其他基础疾病的前列腺炎患者,如糖尿病等,要在控制基础疾病的基础上处理前列腺炎相关问题,因为基础疾病也可能影响生育功能。

    2025-11-28 12:59:01
  • 肾结石要多吃什么

    预防肾结石可通过多方面饮食调节,一是充足饮水保证每天2-3升,使尿量超2升;二是多吃西瓜、黄瓜、冬瓜等富含水分的水果和蔬菜;三是摄入燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物;四是食用白菜、卷心菜等低草酸食物来降低肾结石形成风险,不同年龄人群饮食可根据自身情况调整。 一、充足饮水 作用及原理:增加尿量可以稀释尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,从而降低肾结石形成的风险。一般建议每天饮用2-3升的水,使尿量保持在2升以上。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,都应根据自身情况保证足够的水分摄入。例如,儿童需根据体重合理安排饮水量,避免因饮水不足导致尿液浓缩;女性在孕期等特殊时期也需保证充足饮水以维持泌尿系统健康;对于有出汗多情况(如高温环境工作或大量运动后)的人群,更要及时补充水分,防止尿液过度浓缩。 二、富含水分的水果和蔬菜 西瓜:含水量高,且其中的一些成分可能有助于预防肾结石。每100克西瓜中大约含有90克以上的水分,同时它还含有一定量的柠檬酸等物质,这些物质可能对尿液的酸碱度等有一定调节作用,从而减少结石形成的可能性。 黄瓜:水分含量丰富,每100克黄瓜大约含95克左右的水分。黄瓜中的钾元素等成分有助于维持体内电解质平衡,对于预防肾结石有一定益处。 冬瓜:也是水分含量较高的蔬菜,每100克冬瓜含水量可达96克左右。冬瓜具有利尿作用,能够促进尿液排出,帮助身体排出多余的矿物质等可能形成结石的物质。 三、富含膳食纤维的食物 燕麦:属于全谷物食物,富含膳食纤维。膳食纤维可以延缓食物的消化吸收,使肠道对一些物质的吸收减少,进而影响尿液中相关成分的浓度。例如,燕麦中的膳食纤维可能有助于减少肠道对钙的吸收,从而降低尿液中钙的含量,降低肾结石形成风险。不同年龄人群对燕麦的摄入应有所不同,儿童可以适当摄入但要注意烹饪方式,避免过硬不易消化;老年人则可将燕麦作为健康饮食的一部分,但要考虑其消化功能情况。 糙米:相比精制大米,糙米保留了更多的膳食纤维等营养成分。每100克糙米中膳食纤维含量约2-3克左右。食用糙米可以增加饱腹感,同时其含有的营养成分有助于维持身体正常的代谢功能,对泌尿系统健康有一定的积极作用。 四、低草酸食物 白菜:草酸含量较低,每100克白菜中草酸含量约为10毫克左右。对于一些有高草酸尿症倾向的人群,多食用白菜等低草酸蔬菜有助于控制尿液中草酸的水平,降低肾结石形成风险。不同年龄段人群都可将白菜纳入日常饮食,儿童可以清炒等方式制作以保证营养摄入和消化吸收;老年人可根据自身咀嚼和消化能力烹饪成软嫩的菜品。 卷心菜:草酸含量相对较低,每100克卷心菜中草酸含量约为15毫克左右。卷心菜富含多种维生素和矿物质,如维生素C、钾等,适量食用卷心菜有助于维持身体的生理平衡,对泌尿系统健康有益。

    2025-11-28 12:57:56
  • 手淫后腰疼怎么办

    手淫后出现腰疼可能由肌肉劳损、肾虚、腰椎问题等原因引起,青少年和成年人情况各有注意事项,需先调整生活方式观察症状,若持续不缓解或有其他异常表现应及时就医明确原因并处理。 一、可能的原因及应对措施 (一)肌肉劳损 1.原因分析:过度手淫可能导致腰部肌肉频繁收缩,引起肌肉劳损。不同年龄段人群均可能出现,若本身有久坐、缺乏运动等生活方式问题,更易诱发。比如长期久坐办公的人群,手淫时腰部姿势不当易加重肌肉负担。 2.应对措施:首先要减少手淫频率,让腰部肌肉得到休息。可以进行适度的腰部放松活动,如仰卧位屈膝屈髋,双手抱膝贴近胸部,每次保持10-15秒,重复3-5次;或站立位,双手叉腰,做腰部左右旋转动作,幅度由小逐渐增大,每个方向重复10次左右,每天可进行2-3次。 (二)肾虚 1.原因分析:传统医学认为过度手淫可能耗伤肾气,但从现代医学角度,肾虚更多是一种功能状态的描述。不同性别都可能因过度手淫出现类似肾虚表现,男性和女性在身体机能上有差异,但过度手淫对身体的影响都可能体现在腰部等部位。 2.应对措施:调整生活方式,保证充足睡眠,每天保证7-8小时优质睡眠。饮食上可适当多吃一些补肾的食物,如黑色食物(黑芝麻、黑豆等),男性可适当多吃核桃等坚果类食物,女性也可适量食用。同时要保持心情舒畅,避免长期焦虑等不良情绪。 (三)腰椎问题 1.原因分析:本身有腰椎间盘突出等基础腰椎问题的人群,过度手淫可能诱发或加重腰疼。有腰椎病史的人群更需注意,不同年龄有腰椎问题的概率不同,一般中老年人相对更易出现腰椎退变等情况,但年轻人也可能因外伤等因素导致腰椎问题。 2.应对措施:如果腰疼持续不缓解或伴有下肢麻木、无力等症状,应及时就医。在未明确诊断前,要避免腰部剧烈活动,可佩戴腰围保护腰部,但佩戴时间不宜过长,一般不超过1小时,每隔一段时间要放松腰部。 二、特殊人群注意事项 (一)青少年 1.注意事项:青少年正处于生长发育阶段,过度手淫对身体影响较大。要正确认识手淫问题,了解适度手淫一般不会对身体造成严重伤害,但过度则可能引起上述腰疼等问题。应把注意力转移到学习、体育锻炼等积极健康的活动中,培养良好的生活习惯。家长要关注青少年身心健康,发现异常及时引导沟通,但避免过于严厉指责,以免造成心理负担。 (二)成年人 1.注意事项:成年人要注意适度手淫,保持规律生活。如果出现腰疼,要综合考虑生活方式、是否有基础疾病等因素。男性要注意观察是否有尿频、尿急等泌尿系统伴随症状,女性要关注是否有月经紊乱等情况。若腰疼与手淫关系密切,应及时调整手淫频率,并根据情况决定是否就医检查。 总之,手淫后出现腰疼要先从调整生活方式入手,观察症状变化,若持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-11-28 12:57:00
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