北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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左肾隐隐作痛是怎么回事
左肾隐隐作痛可能涉及肾脏实质、泌尿系统、邻近器官或肌肉骨骼等多系统问题，需结合症状和检查明确原因。以下是关键影响因素及可能病因： 一、肾脏实质病变 1. 慢性肾炎：中青年人群多见，长期高血压、糖尿病或自身免疫性疾病（如狼疮）可能诱发，常伴随蛋白尿、水肿，24小时尿蛋白定量、肾功能指标（如血肌酐）异常是诊断依据。 2. 肾结石：好发于男性，与高草酸饮食、饮水不足或尿液浓缩有关，结石较小（＜0.6cm）时可能无明显症状，结石摩擦肾盂或输尿管时引发隐痛，超声检查可见强回声影。 3. 肾囊肿：多数为良性，随年龄增长发生率升高，若囊肿压迫肾实质或感染，可出现腰部隐痛，CT或超声可发现囊性占位。 二、泌尿系统感染或梗阻 1. 肾盂肾炎：女性因尿道短、性生活频繁或憋尿易发生，伴随尿频尿急、发热（体温38℃~39℃），尿常规可见白细胞、细菌，需抗生素治疗（如左氧氟沙星类），治疗不及时可能进展为肾盂积脓。 2. 输尿管结石：结石位于输尿管上段时，疼痛可放射至左腰部，若合并肾积水，超声或CT可见肾盂扩张，结石＜0.4cm者可尝试药物排石，较大结石需体外碎石。 三、邻近器官或组织问题 1. 脾脏与胰腺疾病：左侧脾脏肿大（如感染或血液病）或胰腺体尾部炎症，可能牵涉左肾区疼痛，伴随左上腹压痛，血淀粉酶、血常规异常提示胰腺炎或脾肿大。 2. 女性妇科因素：左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转时，疼痛可放射至左肾区，伴随月经异常、白带异常，妇科超声可见附件区异常包块。 四、肌肉骨骼因素 长期久坐、姿势不良（如久坐办公）或运动不当（如弯腰搬重物）易引发腰肌劳损，疼痛与体位相关，活动时加重，休息后缓解，X线或CT无器质性病变，可通过理疗、拉伸改善。 五、特殊人群风险 1. 孕妇：子宫增大压迫左侧输尿管或激素变化导致肾积水，疼痛多伴随腰背部酸胀，需超声排除尿路梗阻，避免剧烈运动，多饮水预防感染。 2. 儿童：先天性肾发育不全、左肾积水（如后尿道瓣膜）或外伤（如撞击）可能引发隐痛，需结合出生史及超声检查，低龄儿童避免自行服用止痛药掩盖症状。 3. 老年人：糖尿病肾病（病程＞5年）或高血压肾损害（血压长期＞140/90mmHg）可表现为隐痛，需监测空腹血糖、糖化血红蛋白及肾功能，避免使用肾毒性药物。 左肾隐痛需优先排查器质性疾病，建议及时就医完善尿常规、肾功能、超声检查，明确病因后对症处理，特殊人群（如孕妇、儿童）应缩短就医间隔，避免延误治疗。
2025-12-25 12:05:20 -
附睾炎
附睾炎是男性生殖系统常见感染性疾病，主要由病原体感染引起，分急性和慢性两种类型，高发于20-40岁性活跃男性，需结合病因及时干预以避免慢性化或并发症。 一、定义与类型 附睾炎指附睾组织的炎症反应，可由细菌、病毒等病原体感染引发。急性附睾炎起病急骤，若未及时控制可能转为慢性；慢性附睾炎多为急性炎症迁延或反复发作，常伴随附睾组织纤维化改变。病原体以大肠杆菌、淋球菌等革兰阴性菌为主，少数由结核分枝杆菌等引起。 二、高危因素 年龄与性别：20-40岁男性因性活动频繁、免疫反应活跃，感染风险较高；女性伴侣存在性传播感染者，男性患病概率增加。生活方式：长期憋尿、久坐导致会阴部血液循环不畅，卫生习惯差（如未及时清洁外生殖器）易引发逆行感染；频繁手淫或性生活后未及时排尿可能增加尿道压力，诱发感染。基础病史：有尿道炎、前列腺炎、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）病史者，病原体易沿输精管逆行至附睾；糖尿病、HIV感染等免疫力低下人群，感染控制能力减弱，炎症进展风险更高。 三、典型症状 急性附睾炎：突发阴囊肿胀、疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，触诊时附睾肿胀伴明显压痛，部分患者伴随发热（体温多＞38℃）、寒战；严重时可形成脓肿，阴囊皮肤红肿发热。慢性附睾炎：症状较隐匿，表现为患侧阴囊坠胀感、隐痛，附睾质地变硬、结节感，疼痛在劳累或性生活后加重；部分患者无明显发热，需结合病史与影像学检查鉴别。 四、治疗策略 急性感染期：以抗感染治疗为主，根据病原体类型选择敏感抗生素（如头孢菌素类、喹诺酮类），优先非药物干预（卧床休息、阴囊冷敷减轻疼痛与肿胀、托起阴囊减少重力牵拉）；若疼痛剧烈，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。慢性炎症期：需结合病因治疗，如合并前列腺炎时同步处理；物理治疗（温水坐浴、局部理疗）可改善血液循环；反复发作者需排查尿路梗阻因素（如前列腺增生），必要时手术切除病变附睾。 五、特殊人群管理 青少年男性（15-20岁）：因疼痛耐受差异大，易因害羞延误就医，需加强家长监护，强调疼痛超过24小时或伴随发热时立即就诊，避免炎症扩散至睾丸引发粘连。老年男性（60岁以上）：常合并前列腺增生或糖尿病，需优先控制基础疾病，排查是否因尿道梗阻导致反复感染，治疗需兼顾血糖稳定与尿路通畅。性活跃伴侣：若存在性传播疾病感染史，双方需同步检查治疗，治疗期间避免性生活直至症状完全消失，降低交叉感染风险。
2025-12-25 12:02:46 -
龟头上有红色的小痘痘怎么办
龟头上的红色小痘痘可能由感染（细菌、真菌、病毒）、过敏或物理刺激引起，需先明确诱因，优先通过非药物干预缓解，必要时使用外用抗菌/抗真菌药物，同时特殊人群需谨慎处理，持续不愈或加重应及时就医。 1. 常见致病类型及特点 - 细菌感染（如毛囊细菌感染）：多为单个或散在红色丘疹，伴轻微疼痛或瘙痒，局部皮肤温度略高，常因卫生不佳、内裤摩擦引发。 - 真菌感染（如念珠菌性龟头炎）：表现为红斑基础上的密集小丘疹，边界较清晰，伴随白色分泌物或瘙痒，免疫力低下、糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者风险高。 - 病毒感染（如生殖器疱疹）：初期为簇集性小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，伴疼痛，具有传染性，通过性接触传播，病程中可能反复发作。 - 非感染性因素：接触避孕套润滑剂、洗涤剂等过敏原后出现接触性皮炎，表现为红斑、丘疹，瘙痒明显；长期穿紧身化纤内裤、频繁性生活或摩擦导致局部充血性丘疹，无明显分泌物。 2. 基础处理措施 - 非药物干预：保持局部清洁干燥，用温水轻柔清洗，避免肥皂或刺激性洗液；穿宽松棉质内裤，减少摩擦；暂停性生活直至症状消退，避免交叉感染。 - 药物干预：感染性因素需针对性用药，细菌感染可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物；真菌感染外用克霉唑乳膏等抗真菌制剂；病毒感染需使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物，具体用药需遵医嘱。 3. 特殊人群注意事项 - 儿童：若儿童出现类似症状，需排除尿布皮炎或卫生不良导致的局部刺激，避免自行用药，应及时就医排查是否有性传播疾病可能。 - 孕妇/哺乳期女性：孕期激素变化易诱发念珠菌感染，建议优先用温水清洁，避免使用刺激性药物，症状持续超过3天应咨询产科医生。 - 糖尿病患者：因血糖控制不佳易反复感染，需严格控制血糖，局部症状加重时及时就医，避免因免疫力低下延误治疗。 4. 生活方式调整 - 避免高危行为：性生活时使用安全套，性伴侣同时检查治疗，防止交叉感染。 - 改善卫生习惯：每日更换内裤，清洗后阳光下晾晒，避免久坐或憋尿导致局部潮湿。 - 饮食与作息：减少辛辣刺激性食物摄入，规律作息增强免疫力，减少熬夜。 5. 就医提示 出现以下情况需尽快就诊：红色丘疹持续超过1周未缓解或逐渐增多；出现水疱、溃疡、异常分泌物或发热；既往有性传播疾病史或免疫力低下基础疾病；儿童或孕妇出现症状。
2025-12-25 12:01:46 -
男人下面长痘痘这是为什么
男性下面可能出现毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹等问题。毛囊炎因局部清洁不到位等致毛囊细菌感染，各年龄段男性均可发生，长期久坐等不良生活方式易诱发；皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞皮脂淤积而成，各年龄段男性均可能出现，不注意清洁会增加发病几率；尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，多见于性活跃中青年男性，不洁性生活是主要诱因；珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激等有关，多见于20-40岁男性，与包皮过长等生活方式有关。 年龄性别因素：各年龄段男性均可发生，无特定性别差异，但青春期男性由于雄激素分泌旺盛，皮脂腺分泌增多，相对更易出现毛囊炎。 生活方式影响：长期久坐、穿着紧身不透气的内裤，会使会阴部局部温度升高、湿度增大，不利于皮肤健康，易诱发毛囊炎。 皮脂腺囊肿 成因：皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，可表现为下面长痘痘样的肿物。多因局部皮肤卫生状况差，皮脂腺分泌物排出受阻所致。比如，会阴部皮脂腺分泌的皮脂无法正常通过导管排出，就可能形成皮脂腺囊肿。 年龄性别因素：各个年龄段男性都可能出现，男性皮脂腺相对较丰富，发病几率无明显性别差异特殊倾向。 生活方式影响：不注意会阴部清洁，会加重皮脂腺导管堵塞的可能性，增加皮脂腺囊肿发生几率。 尖锐湿疣 成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为下面出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，可呈菜花样、鸡冠样等外观。例如，有不洁性生活史的男性，感染HPV的风险较高，从而易患尖锐湿疣。 年龄性别因素：多见于性活跃的中青年男性，有报道显示16-35岁年龄段发病率相对较高。 生活方式影响：不洁性生活是主要诱因，多个性伴侣、不使用安全套等不良性生活方式会显著增加感染HPV引发尖锐湿疣的风险。 珍珠状阴茎丘疹 成因：可能与局部刺激、生理发育变异等有关，表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多样，无自觉症状。其具体发病机制尚不十分明确，但局部卫生状况不佳可能有一定影响，比如清洁不够时，局部轻微炎症刺激可能参与其发生发展。 年龄性别因素：多见于20-40岁的男性，属于一种生理性变异，并非疾病状态，男性普遍可能出现，无明显年龄阶段以外的特殊性别差异。 生活方式影响：一般认为与包皮过长、个人卫生习惯等有关，保持会阴部清洁卫生有助于减少局部刺激，可能对珍珠状阴茎丘疹有一定预防作用。
2025-12-25 11:59:38 -
白细胞满视野什么意思
白细胞满视野是指在尿液、血液或分泌物等样本的显微镜检查中，白细胞数量显著超出正常范围，显微镜下观察到大量白细胞聚集。不同样本类型的正常参考值不同：尿液离心镜检白细胞参考值一般为0~5个/高倍视野，血液中白细胞总数参考值为成人4~10×10/L，分泌物样本（如痰液、生殖道分泌物）通常无“满视野”标准，需结合具体场景判断。 1. **尿液检查中的白细胞满视野** 正常尿液中白细胞极少，若每高倍视野超过5个且达到“满视野”，提示泌尿系统存在明显炎症或感染。常见病因包括：①尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎，常伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热；②泌尿系统结石合并感染，结石阻塞尿路易继发细菌繁殖；③男性前列腺炎，炎症刺激导致前列腺液混入尿液，白细胞升高。 2. **血液检查中的白细胞满视野** 血常规中白细胞满视野指白细胞总数显著升高（成人＞15×10/L）或分类异常。常见原因：①急性细菌感染，如肺炎链球菌肺炎、败血症，伴随中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高；②严重炎症反应，如创伤、脓毒症；③血液系统疾病，如急性白血病（白血病细胞浸润骨髓导致白细胞异常升高）。 3. **分泌物检查中的白细胞满视野** 痰液中白细胞满视野提示呼吸道感染，如细菌性肺炎、支气管炎，痰液多呈黄色或黄绿色脓痰；生殖道分泌物（如白带、尿道分泌物）中白细胞满视野可能提示阴道炎、宫颈炎或性传播疾病（如淋病、衣原体感染），常伴随分泌物异味、外阴瘙痒或排尿不适。 4. **特殊人群的影响与注意事项** 儿童免疫力较弱，感染进展快，白细胞满视野可能提示急性细菌感染（如肺炎、尿路感染），需警惕高热、脱水，避免自行使用抗生素，建议优先通过血常规、CRP明确病原体后再干预。孕妇因激素变化及子宫压迫尿路，白细胞满视野可能增加早产风险，需在医生指导下选择对胎儿安全的药物（如阿莫西林），并多饮水促进排尿。老年人常伴随基础疾病（糖尿病、前列腺增生），症状隐匿，白细胞满视野可能提示严重感染或潜在肾功能损害，建议同步检查尿培养、血培养及肾功能，加强血糖、血压控制。 处理原则需结合具体病因：尿路感染需根据尿培养结果选择敏感抗生素；呼吸道感染需抗感染、对症祛痰；血液系统疾病需明确诊断后化疗或支持治疗。预防措施包括：注意个人卫生，避免憋尿，糖尿病患者严格控糖，老年人定期体检监测基础病。
2025-12-25 11:58:54
