北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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肾结石会引起腹痛吗
肾结石会引起腹痛，尤其是当结石在尿路中移动时，刺激黏膜引发痉挛或梗阻，导致典型的肾绞痛。疼痛多为突发性剧烈绞痛，可伴随多种症状。 一、腹痛发生的核心机制与典型表现 1. 结石移动致尿路梗阻与刺激：结石在肾盂或输尿管内移动时，局部黏膜受牵拉或刺激，引发平滑肌强烈痉挛，同时造成尿路梗阻，肾盂内压力升高，刺激神经末梢产生疼痛。疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、阴囊或阴唇等区域，形成牵涉痛。 2. 疼痛特点：腹痛多为突发性、持续性加剧的绞痛，程度剧烈，可使患者辗转不安；常伴随恶心呕吐（因交感神经兴奋刺激呕吐中枢）、肉眼或镜下血尿（结石损伤黏膜血管）、尿频尿急（结石刺激膀胱三角区或合并感染）等症状。 二、不同人群腹痛表现的差异 1. 年龄因素：儿童因输尿管相对狭窄，结石移动时梗阻症状更明显，疼痛可能更剧烈，且儿童表达能力有限，易被误认为其他疾病，需通过超声检查早期诊断。老年患者因疼痛阈值较高或合并基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），症状可能不典型，腹痛可能较轻但易漏诊。 2. 性别差异：男性因尿道较长且前列腺增生风险，尿路梗阻后腹痛发生率略高；女性孕期因激素变化及子宫压迫输尿管，可能增加结石排出难度，腹痛症状更易合并肾盂积水。 3. 病史与生活方式：有肾结石病史者，结石复发风险高，腹痛发作频率可能增加；长期高钙饮食、脱水、久坐等生活方式人群，结石形成风险高，腹痛发作概率相应上升。 三、腹痛的鉴别诊断与紧急处理 1. 需与其他急腹症鉴别：如急性阑尾炎（疼痛始于脐周，逐渐转移至右下腹）、胆囊炎（右上腹疼痛，墨菲征阳性）、卵巢囊肿蒂扭转（女性突发下腹痛，伴恶心）等，需结合尿常规、血常规、腹部超声或CT等检查明确诊断。 2. 紧急处理原则：发作时应立即就医，避免自行用药掩盖症状；优先非药物干预（如大量饮水、适当活动促进结石排出），药物缓解疼痛时可使用非甾体抗炎药、解痉药，儿童及孕妇需谨慎用药，老年患者避免肾毒性药物。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：避免剧烈运动，及时排查尿路感染，因儿童表达能力有限，需密切观察症状变化，避免延误治疗。 2. 孕妇：优先非药物干预，避免使用影响胎儿发育的药物，需在医生指导下进行影像学检查，减少辐射暴露风险。 3. 老年人：合并基础疾病时需谨慎处理，避免脱水加重梗阻，定期监测肾功能，预防电解质紊乱。
2025-12-25 11:57:34 -
我的腰痛和肾结石有关吗
腰痛可能与肾结石有关，但需结合具体症状和检查结果判断。肾结石在尿路中移动时，可能因阻塞或刺激尿路黏膜引发腰痛，典型表现为突发剧烈腰背部疼痛，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，常伴随血尿、恶心、呕吐等症状；但腰痛也可能由腰椎病变、肌肉劳损等其他原因引起，需通过医学检查明确鉴别。 1. 肾结石引发腰痛的典型机制与表现 肾结石主要成分包括草酸钙、磷酸钙等晶体，当结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜并引发平滑肌痉挛（梗阻性疼痛）。疼痛多为突发性肾绞痛，程度剧烈，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解或加重，常伴随肉眼血尿或镜下血尿，部分患者因疼痛刺激出现恶心、呕吐。若结石较大阻塞尿路，可导致肾盂积水，此时腰痛可能转为持续性胀痛。 2. 与其他常见腰痛的鉴别要点 -腰椎间盘突出：疼痛沿下肢放射，伴随麻木感，弯腰或久坐后加重，卧床休息后部分缓解，直腿抬高试验阳性。 -腰肌劳损：疼痛与姿势相关，活动后加重，休息后减轻，无放射痛，按压腰背肌有压痛。 -肾结石腰痛：突发剧烈、间歇性，疼痛部位多为患侧肋脊角至腰区，可伴随镜下血尿或尿液颜色异常，尿常规检查可见红细胞增多。 3. 特殊人群的风险差异 -老年人群：症状可能不典型，疼痛程度较轻，易被误认为腰椎退行性病变，需结合超声或CT排查。 -孕妇：因激素变化导致输尿管蠕动减慢，结石风险增加，且治疗需避免影响胎儿，需优先保守治疗（如多喝水、止痛）。 -儿童：相对少见，可能表现为反复腹痛、呕吐，需警惕先天性尿路结构异常合并结石。 -既往结石病史者：复发风险高于普通人群，腰痛伴随尿液浑浊或排石史时需高度怀疑。 4. 优先非药物干预与紧急就医指征 日常应保证每日饮水量2000~3000ml，促进结石排出；适度活动如跳跃可辅助小结石移位；疼痛发作时可采用热敷缓解肌肉痉挛。若出现以下情况需立即就医：疼痛持续超过4小时无缓解，伴随高热、寒战提示感染；肉眼血尿持续存在或尿液呈酱油色；恶心呕吐严重无法进食。 5. 诊断与治疗原则 通过超声检查（初筛）或CT（明确细节）可诊断肾结石位置与大小。治疗以“患者舒适度”为核心，直径＜0.6cm、表面光滑的结石可尝试保守治疗；较大结石需由医生评估是否采用体外冲击波碎石、输尿管镜等微创治疗。需注意避免低龄儿童使用非甾体抗炎药，孕妇用药需严格遵循医嘱。
2025-12-25 11:56:22 -
肾结石微创手术出院之后是和正常人一样是吗
肾结石微创手术患者出院后通常需经过数周至数月的恢复期，多数患者可逐步恢复至接近术前正常状态，但完全等同于未患病时的“健康人”状态仍需结合个体情况评估，存在部分限制因素。 一、身体机能恢复需分阶段 术后1-2周内可能出现腰部酸胀、轻微血尿或排尿不适，体力活动需循序渐进，避免久坐或长时间弯腰。完全恢复至术前正常体力状态（如连续工作、运动能力）通常需1-3个月，合并糖尿病、高血压等基础疾病者恢复周期延长至3-6个月，老年患者（≥65岁）可能因肌肉萎缩、器官功能退化恢复更慢。 二、日常活动与运动的限制 术后3个月内禁止重体力劳动（如搬重物、举重）及高强度运动（如跑步、篮球），以防手术通道（如经皮肾镜穿刺点）或输尿管黏膜损伤出血。6个月后可尝试低强度运动（如散步、瑜伽），建议每次运动不超过30分钟，心率控制在静息心率+30次/分钟内。剧烈运动需经泌尿外科复查确认无残余结石、肾功能稳定后再进行。 三、并发症与长期健康管理 术后需警惕感染（表现为发热、腰痛加剧、尿频尿痛，发生率约5%-10%）、残余结石（约10%-15%患者需二次碎石）及肾功能波动（术前肾功能不全者需每1-3个月监测血肌酐）。尿酸结石患者需额外控制血尿酸（＜360μmol/L），胱氨酸结石患者需定期监测尿胱氨酸浓度（＜200mg/L），预防结石复发。 四、饮食与饮水核心原则 每日饮水量需维持2000-3000ml（高温环境或大量出汗时增至3500ml），以白开水、淡茶水为主，避免含糖饮料。限制高钙（每日钙摄入≤1000mg）、高草酸（菠菜、苋菜、坚果需适量控制）、高盐（每日盐＜5g）饮食，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。草酸盐结石患者可适量补充维生素B6（10-15mg/日），尿酸结石患者需增加新鲜蔬菜摄入。 五、特殊人群注意事项 老年人（≥65岁）需加强跌倒预防，因术后早期可能出现短暂平衡能力下降，建议使用扶手辅助起身，避免独自上下楼梯；儿童（＜18岁）需家长监督饮水习惯，每日饮水量按体重计算（50-60ml/kg），避免因害怕排尿而减少饮水；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），血糖波动易诱发尿路感染；妊娠期女性优先通过饮食调整（如低钙饮食、增加膳食纤维）预防结石，药物干预需经产科与泌尿外科联合评估。
2025-12-25 11:55:00 -
前列腺肥大的原因
前列腺肥大的相关因素包括：年龄方面35岁后开始增生、50岁左右出现症状、60岁左右更明显；性别上是男性特有疾病，因男性激素环境利于前列腺增生；生活方式中高热量高脂肪饮食、过量饮酒及缺乏运动会增加发病风险；病史方面慢性前列腺炎病史会增加风险，性激素相关疾病病史也可能诱发。 一、年龄因素 随着年龄的增长，前列腺肥大的发生率逐渐升高。一般来说，男性35岁以后前列腺组织开始出现不同程度的增生，50岁左右开始出现相关症状，60岁左右症状会更加明显。这是因为随着年龄的增加，体内激素水平发生变化，以及前列腺组织自身的生长特性等多种因素综合作用，导致前列腺细胞不断增殖，从而引起前列腺体积增大。 二、性别相关因素 前列腺肥大是男性特有的疾病，女性不存在前列腺组织，所以这是性别决定的一个重要差异点。男性体内的雄激素等激素环境是前列腺生长发育以及发生增生的重要基础，而女性体内的激素环境不利于前列腺组织的增生发育，这也是前列腺肥大仅在男性中出现的关键原因。 三、生活方式因素 1.饮食习惯：长期高热量、高脂肪饮食可能增加前列腺肥大的发病风险。有研究表明，过多摄入红肉、油炸食品等高脂肪、高热量食物，会影响体内激素代谢平衡等，进而对前列腺组织产生不良影响。另外，过量饮酒也会刺激前列腺，导致前列腺充血水肿，长期如此可能诱发前列腺肥大。 2.缺乏运动：缺乏体育锻炼的男性，身体代谢功能可能会降低，血液循环不畅，这会影响前列腺局部的血液循环和营养供应等，使得前列腺组织容易出现代谢紊乱等情况，增加前列腺肥大的发生几率。例如，长期久坐办公室的男性，由于缺乏运动，前列腺局部血液循环受阻，更容易患上前列腺肥大。 四、病史相关因素 1.慢性前列腺炎病史：如果男性曾经患有慢性前列腺炎，在炎症的长期刺激下，前列腺组织会反复受到损伤和修复，这个过程中可能会导致前列腺组织的纤维组织增生等，从而增加前列腺肥大的发生风险。炎症刺激会引起前列腺局部的细胞反应，使得前列腺组织的正常结构和功能受到影响，为前列腺肥大的发生创造条件。 2.性激素相关疾病病史：如果男性存在性激素相关疾病，比如雄激素水平异常等情况，也可能诱发前列腺肥大。例如，体内雄激素分泌过多或相对雄激素水平升高，会刺激前列腺组织的过度增殖，导致前列腺体积增大，引发前列腺肥大。
2025-12-25 11:53:32 -
尿白细胞1十严重吗
尿白细胞1+属于轻度异常表现，一般不提示严重疾病，但需结合其他指标与临床症状综合判断。 1. 尿白细胞1+的临床意义：尿白细胞正常参考值为阴性或0~5个/HP，1+提示尿中白细胞数量轻度升高（通常5~10个/HP），提示泌尿系统可能存在炎症或刺激，但未达到显著病理程度。白细胞是人体免疫细胞，尿液中出现提示局部免疫反应激活或病原体侵袭。 2. 常见原因：生理因素包括剧烈运动、发热、标本污染（如女性经期前后、性生活后）、留置导尿管等短期刺激；病理因素以尿路感染为主，如膀胱炎（表现为尿频尿急尿痛）、肾盂肾炎（可伴发热腰痛），其他如泌尿系统结石（梗阻易继发感染）、性传播疾病（淋菌性尿道炎等）也可能引发。肾小球肾炎、间质性肾炎等肾脏疾病也可能出现白细胞升高，但常伴随蛋白、红细胞异常。 3. 严重程度判断：单纯尿白细胞1+且无其他异常（如尿蛋白、红细胞阴性）、无尿路刺激征（尿频尿急尿痛）、无发热等症状时，可能为生理性或轻微污染，通过休息、多饮水可自行恢复。若伴随发热、腰痛、尿液浑浊、尿路刺激征，需警惕尿路感染上行风险（如肾盂肾炎）；若尿蛋白持续阳性（如++）或红细胞增多，需进一步排查肾小球疾病。建议1~2周后复查尿常规，留取清洁中段尿（排尿过程中弃去前段，留取中间尿液）。 4. 特殊人群注意事项：儿童（1~12岁）：可能因先天发育异常（如包茎、后尿道瓣膜）或卫生习惯不良引发，需观察排尿哭闹、尿液异味，及时排查尿常规+尿培养；女性（尤其育龄期）：经期后3~5天复查可避免标本污染，反复感染者需排查性生活相关因素（如使用安全套、注意外阴清洁）；老年人群（65岁以上）：免疫力低下易出现无症状菌尿，即使无明显症状也需进一步检查尿培养、泌尿系超声，警惕隐匿性肾盂肾炎；糖尿病患者：血糖＞10mmol/L时感染风险增加，需严格控糖并排查复杂感染（如合并结石或梗阻）。 5. 处理建议：优先非药物干预：每日饮水1500~2000ml促进排尿冲洗尿道，避免辛辣饮食、酒精摄入，注意会阴部清洁（男性清洁包皮、女性经期勤换卫生巾）；明确尿路感染时，常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟等，需医生根据尿培养结果选择，避免自行用药；复查未恢复时，进一步检查尿沉渣镜检、尿培养、泌尿系超声，排查结石或梗阻因素。
2025-12-25 11:52:16
