北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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男人办事后出血怎么回事
男性性生活后出血可因外伤因素致外生殖器或相关部位黏膜损伤，也可由泌尿系统疾病如尿道炎因病原体感染致尿道黏膜充血水肿受机械刺激出血、膀胱炎因膀胱黏膜炎症受性生活刺激诱发出血，还可由生殖系统疾病如精囊炎因精囊壁充血水肿射精时收缩致毛细血管破裂出血、前列腺炎因腺体内血管扩张性生活后充血加重致出血，泌尿系统结石移动可损伤尿路黏膜致出血，年轻男性需警惕频繁或不当性生活致外伤或炎症要适度性生活和保持良好卫生，中老年男性除关注常见情况还需警惕结石、肿瘤等出现相关异常及时就医排查。 一、外伤因素导致 性行为过程中若动作过于剧烈，可能造成外生殖器或相关部位的黏膜损伤，从而引起出血。例如阴茎包皮系带过短，在性生活中受到过度牵拉时易发生撕裂出血；若女方阴道润滑不充分，男方阴茎thrust幅度过大也可能导致阴道黏膜损伤出血，此类情况多有明确的性生活剧烈程度相关病史。 二、泌尿系统疾病引发 1.尿道炎：细菌等病原体感染尿道后，尿道黏膜处于充血、水肿状态，性生活时的机械刺激会加重黏膜损伤，导致出血，常伴有尿道灼热、尿频、尿急等症状，多与不注意个人卫生、不洁性生活等因素有关，不同年龄男性均可发病，青年男性因性生活较活跃相对更易患。 2.膀胱炎：膀胱黏膜存在炎症时，性生活的刺激可诱发膀胱收缩，使得充血的膀胱黏膜出血，表现为血尿，可伴有尿痛、下腹部坠胀感等，长期憋尿、免疫力低下等是常见诱因，各年龄段男性均可能发生。 三、生殖系统疾病所致 1.精囊炎：精囊发生炎症时，精囊壁充血水肿，性生活射精过程中精囊收缩，易导致毛细血管破裂出血，表现为血精，即精液中带血，常伴有会阴部胀痛、射精疼痛等，多与频繁性生活、前列腺炎症蔓延等相关，中青年男性相对高发。 2.前列腺炎：前列腺炎症状态下，腺体内血管扩张，性生活后前列腺充血加重，可能出现毛细血管破裂出血，可伴有尿频、尿急、会阴部不适等症状，久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式因素易诱发，各年龄段男性均有发病可能，中老年男性也需关注。 四、泌尿系统结石影响 泌尿系统结石（如尿道结石、膀胱结石等）在性生活过程中，结石移动可能损伤尿路黏膜，导致出血，常伴有腰腹部疼痛、排尿困难等症状，结石的形成与代谢异常、饮食等因素相关，各年龄段男性均可能出现，中老年男性因代谢等因素相对更易患结石。 特殊人群提示 年轻男性：若有频繁性生活或性生活不注意方式的情况，需警惕因机械刺激导致的外伤或炎症，应注意适度性生活，保持良好个人卫生。 中老年男性：除关注常见炎症等情况外，需警惕泌尿系统结石、肿瘤等情况，若出现办事后出血且伴有体重下降、排尿异常进行性加重等表现，应及时就医排查肿瘤等严重疾病。
2025-11-28 12:46:43 -
膀胱前壁增厚是什么意思
膀胱前壁增厚是影像学检查可观察到的现象，可能由膀胱炎（非特异性、特异性）、膀胱结石、膀胱肿瘤（良性、恶性）等引起，相关检查有超声、CT、膀胱镜等，发现后需结合临床表现、病史综合判断，由专业医生据具体情况制定个体化诊疗方案。 可能的相关疾病及情况 膀胱炎： 非特异性膀胱炎：长期的细菌感染等因素可刺激膀胱黏膜及肌层，导致膀胱前壁增厚。例如大肠埃希菌等细菌感染，炎症持续存在会引起组织的炎性增生，从而表现为膀胱前壁增厚。不同年龄段人群都可能患病，一般女性由于解剖结构特点相对更易发生，有不注意个人卫生、性生活等诱因时更易发病。 特异性膀胱炎：如结核性膀胱炎，结核分枝杆菌感染膀胱后，会引起膀胱黏膜及肌层的病理改变，出现膀胱前壁增厚。多见于有结核病史或接触过结核患者的人群，儿童若感染结核杆菌也可能累及膀胱出现此类改变。 膀胱结石：膀胱内的结石长期刺激膀胱黏膜，可引起膀胱黏膜的增生、肥厚，进而导致膀胱前壁增厚。各年龄段都可能发生，长期饮水少、尿路梗阻等是常见诱因，儿童可能因先天性尿路畸形等导致膀胱结石。 膀胱肿瘤： 良性肿瘤：如膀胱乳头状瘤等，肿瘤细胞的生长可使膀胱前壁组织增厚。各年龄段均有发病可能，具体发病因素与遗传、长期接触某些致癌物质等有关。 恶性肿瘤：像膀胱癌，肿瘤细胞浸润性生长会导致膀胱前壁组织异常增厚。多见于中老年人群，长期吸烟、接触工业化学产品等是膀胱癌的高危因素。 相关检查及诊断意义 超声检查：是初步筛查膀胱前壁增厚的常用方法，可初步观察膀胱前壁增厚的程度、范围等情况。对于儿童，超声检查相对安全无辐射，能较好地显示膀胱结构；对于成人也是简便有效的检查手段。 CT检查：能更清晰地显示膀胱前壁增厚的细节，如与周围组织的关系等，有助于进一步明确病因。不同年龄人群都可进行CT检查，但儿童需注意辐射剂量的合理控制。 膀胱镜检查：可直接观察膀胱前壁的病变情况，并可取组织进行病理活检，以明确是炎性病变、肿瘤等具体性质。对于各年龄段患者，根据病情需要选择是否进行膀胱镜检查，儿童进行膀胱镜检查时需特别注意操作的轻柔及安抚等人文关怀。 应对建议 当发现膀胱前壁增厚时，需要结合患者的具体临床表现（如是否有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状）、病史等进行综合判断。如果是炎症引起，需根据具体病菌等情况进行相应抗炎等处理；如果考虑肿瘤等情况，则需进一步完善相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。不同年龄、性别及病史的患者处理方式会有所不同，例如儿童患者更需谨慎评估检查及治疗的风险与收益，老年患者可能需考虑基础疾病等对治疗的影响等。总之，需要由专业医生根据具体情况制定个体化的诊疗方案。
2025-11-28 12:45:19 -
尿常规镜检注意事项
留取尿液标本需注意采集时间，尽量用清晨第一次尿，特殊患者按要求时间采集；留取方法上女性避经期、清外阴取中段尿，男性清局部取中段尿，婴幼儿用合适方式收集；标本量一般尿常规镜检10-20ml左右。保存送检时要尽快送检，1小时内，不能及时送放4℃环境不超2小时，送检要密封容器、标注信息，特殊情况妥善处理，儿童标本信息标注要清晰准确。 一、留取尿液标本的注意事项 1.标本采集时间 尽量采用清晨第一次尿液，因为晨尿较为浓缩，各种成分的含量相对较高，有利于提高检测的阳性率。对于年龄较小的儿童，若无法采集到清晨第一次尿，也应尽量选择在孩子尿液积聚了一定时间后的标本，但要避免孩子长时间未排尿导致尿液过度浓缩或被稀释的情况。 对于患有某些特殊疾病需要频繁监测尿常规的患者，如糖尿病患者，应根据病情按照医生要求的时间采集标本，比如可能需要在餐前、餐后等不同时间点留取尿液。 2.标本留取方法 女性患者留取标本时要注意避开月经期，防止经血混入尿液影响检测结果。可以先用清水清洁外阴部，然后取中段尿，即先排出一部分尿液后再收集中间部分的尿液，这样可以避免外阴部的细菌等污染标本。对于年龄较小的女童，家长要协助做好外阴清洁，并正确引导孩子取中段尿，避免因操作不当导致标本污染。 男性患者留取标本时也要注意局部清洁，同样要取中段尿。对于婴幼儿，可能需要使用专门的尿袋收集尿液，但要确保尿袋贴合紧密，避免尿液外漏或被污染。 3.标本量 一般尿常规镜检留取10-20ml左右的尿液即可满足检测需求。如果标本量过少，可能无法进行充分的检测；但如果标本量过多，可能会导致尿液被稀释，影响检测结果的准确性。对于新生儿等特殊人群，留取标本量要根据其尿量情况适当调整，保证能够满足检测要求。 二、标本保存与送检注意事项 1.保存时间 尿液标本留取后应尽快送检，一般要求在1小时内送检，因为放置时间过长可能会导致尿液中的有形成分破坏、细菌繁殖等，从而影响检测结果。对于不能及时送检的标本，需要将其放置在4℃左右的环境中保存，但保存时间也不宜超过2小时。对于婴幼儿的尿液标本，由于其新陈代谢等特点，更要注意尽快送检，避免标本放置时间过长对检测结果产生影响。 2.送检要求 送检时要保证标本容器的密封良好，防止尿液泄漏。同时要在标本容器上准确标注患者的姓名、性别、年龄等基本信息以及留取标本的时间等，以便实验室进行准确检测。对于特殊情况需要长途送检的标本，要采取适当的保温或冷藏措施，但要注意避免温度剧烈变化对标本造成不良影响。对于儿童患者的标本，要特别注意信息标注的清晰准确，方便实验室工作人员进行检测和结果分析。
2025-11-28 12:44:18 -
我丈夫尿液有酸味是咋回事
尿液有酸味的常见原因包括生理性因素和病理性因素，生理性因素有饮食影响和水分摄入不足，病理性因素有泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病；相关建议为观察伴随症状、及时就医检查、调整生活方式，不同人群在各方面表现和应对有差异。 饮食影响：如果近期大量食用含有特殊成分的食物，比如大量摄入芦笋等，芦笋中的某些成分经代谢后可能随尿液排出，导致尿液有酸味。一般调整饮食结构后，尿液酸味可自行消失。不同年龄人群饮食结构不同，儿童若过多食用某些加工食品或特定蔬果也可能出现这种情况，成年人饮食不规律、暴饮暴食等也可能引发。 水分摄入不足：当人体水分摄入过少时，尿液会浓缩，其中代谢废物的浓度相对升高，可能导致尿液气味改变，出现酸味。各年龄段人群都可能因饮水少出现，儿童活泼好动但饮水少易发生，成年人工作繁忙等原因也可能导致。 病理性因素 泌尿系统感染：细菌等病原体在泌尿系统繁殖，会分解尿液中的成分，产生异常气味，包括酸味。除尿液有酸味外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段泌尿系统感染表现有差异，儿童可能表现为排尿时哭闹、尿布有异常气味等，成年人则更典型地出现上述尿路刺激症状。 糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，体内脂肪分解增加，产生酮体，可使尿液出现烂苹果味等异常气味，其中可能包含酸味。糖尿病在各个年龄段都有发病可能，儿童型糖尿病多有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，成年人糖尿病则表现多样。 肾脏疾病：某些肾脏疾病会影响肾脏的代谢和排泄功能，导致尿液成分异常，出现酸味。例如肾功能不全时，代谢废物排出障碍，尿液中相关物质积聚，可改变尿液气味。不同肾脏疾病在不同年龄人群中的表现不同，儿童肾脏疾病可能与先天因素等有关，成年人肾脏疾病则可能由多种后天因素引发。 相关建议 观察伴随症状：注意观察除尿液有酸味外是否伴有其他症状，如是否有尿频、尿急、尿痛、多饮、多食、多尿、体重变化等。若有其他异常症状，应及时就医。不同人群伴随症状的表现形式和严重程度可能不同，儿童表达能力有限，需家长密切观察其排尿情况和一般状态。 及时就医检查：出现尿液有酸味的情况，应前往医院进行相关检查，如尿常规、血糖、肾功能等检查，以明确原因。医生会根据患者的具体情况进行针对性检查，不同年龄段检查的侧重点和具体项目可能会有所调整，儿童检查需考虑其身体特点和配合程度。 调整生活方式：对于生理性因素导致尿液有酸味的情况，要注意保持充足的水分摄入，合理调整饮食结构。儿童应养成良好的饮水习惯，避免过多食用不健康的零食等；成年人要规律饮食，避免暴饮暴食和过度摄入特殊易导致尿液气味改变的食物。
2025-11-28 12:43:21 -
什么是慢性附睾炎
慢性附睾炎是由急性附睾炎未彻底治愈等致炎症迁延，病因有病原体持续感染、尿道器械操作、尿液反流，临床表现为阴囊反复隐痛坠胀等症状及附睾增大变硬等体征，诊断靠病史采集、体格检查、超声，治疗以缓解症状控制炎症为主，采用抗感染等方法，特殊人群中儿童需重视、老年兼顾基础病、育龄期防影响生育。 一、定义 慢性附睾炎是男性生殖系统常见的炎症性病变，由急性附睾炎未得到彻底治愈，病原体持续存在或机体免疫等因素致使炎症迁延不愈，病理上表现为附睾组织纤维增生、瘢痕形成等改变。 二、病因 1.病原体持续感染：大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体在急性附睾炎发作时未被完全清除，持续存于附睾内引发慢性炎症，例如急性附睾炎经抗生素治疗不彻底，病原体潜藏于附睾组织中。 2.尿道器械操作：频繁导尿等尿道器械操作可能使尿道内病原体逆行感染附睾，破坏附睾的正常防御机制，诱发慢性炎症。 3.尿液反流：尿液通过射精管反流进入附睾，尿液中的化学物质刺激附睾，引发慢性炎症反应，长期尿液反流会持续损伤附睾组织。 三、临床表现 1.症状：患者多有阴囊部位反复出现隐痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者可伴有阴囊局部的不适感，且在劳累、长时间行走后症状加重。 2.体征：体格检查可触及附睾增大、变硬，与睾丸界限清楚，附睾尾部或整个附睾可呈结节状改变，触痛可不明显或有轻度触痛。 四、诊断 1.病史采集：详细询问患者有无急性附睾炎病史、发病过程及治疗情况等，了解病情的发展脉络。 2.体格检查：重点检查阴囊及附睾情况，观察附睾有无增粗、硬结等异常体征。 3.辅助检查：超声检查为常用方法，可显示附睾体积增大、回声不均匀等改变，有助于辅助明确诊断。 五、治疗原则 以缓解症状、控制炎症为主，可采用抗感染药物治疗（依据病原体情况选用合适抗生素），同时可配合局部热敷等对症支持治疗，对于药物治疗效果不佳且症状严重影响生活的患者，可考虑手术治疗如附睾切除术等。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童发生慢性附睾炎相对少见，若出现阴囊不适等情况需高度重视，及时就医，因其生殖系统发育尚未成熟，延误治疗可能影响生育等远期功能，就医时需详尽告知医生发病经过等情况。 2.老年患者：老年人群常合并基础疾病（如糖尿病等），治疗慢性附睾炎时需兼顾基础疾病的控制，选择抗生素时要考量药物对基础疾病的影响，且因老年人生理功能减退，恢复相对较慢，需加强随访观察。 3.育龄期男性：慢性附睾炎可能影响精子质量，进而影响生育，故育龄期男性若诊断为慢性附睾炎，需积极治疗，定期监测精液情况，必要时寻求生殖医学相关专业帮助。
2025-11-28 12:42:27
