北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿频前列腺炎吃什么药
前列腺炎相关尿频症状可通过药物治疗和生活方式调整缓解。α受体阻滞剂可松弛平滑肌改善症状，注意不良反应；5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积但可能影响性功能；M受体拮抗剂可抑制逼尿肌收缩缓解尿频但有口干等不良反应；植物制剂也可缓解症状且不良反应较少；同时患者需调整生活方式，特殊人群用药需谨慎。 一、α受体阻滞剂 α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善尿频等症状。临床常用的有坦索罗辛等，其通过阻断α肾上腺素能受体，降低膀胱颈及前列腺腺体内的平滑肌张力，减少尿道阻力，从而缓解排尿困难等症状。对于不同年龄、性别患者，只要无禁忌证均可考虑使用，但需注意可能出现的头晕、乏力等不良反应，老年患者使用时要密切关注血压变化。 二、5α还原酶抑制剂 5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，一般需长期服用。非那雄胺是常用药物，它能抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺内双氢睾酮水平降低，进而导致前列腺体积缩小，改善排尿症状。但该类药物可能影响性功能，如引起勃起功能障碍等，对于有生育需求的男性需谨慎，不同年龄患者使用时均要考虑其对生殖系统的潜在影响。 三、M受体拮抗剂 M受体拮抗剂可阻断膀胱逼尿肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，缓解尿频症状。如托特罗定等，它能有效降低膀胱的敏感性，减少不自主的膀胱收缩，从而减少排尿次数。不过，此类药物可能导致口干、便秘等不良反应，老年患者使用时要注意预防便秘等问题，同时需根据患者的肝肾功能等情况合理选用。 四、植物制剂 有些植物制剂也可用于缓解前列腺炎相关的尿频症状，如普适泰等，其作用机制较为复杂，可能通过抑制炎症反应、减轻前列腺组织水肿等发挥作用。这类药物相对不良反应较少，但个体对其反应可能存在差异，不同年龄、性别患者均可使用，不过仍需关注用药后的个体反应情况。 此外，除了药物治疗外，患者还需注意生活方式的调整，如避免久坐、适量饮水但不过度、避免辛辣刺激性食物等，这些对于缓解尿频等前列腺炎相关症状也有一定帮助。对于特殊人群，如妊娠期、哺乳期女性以及肝肾功能严重不全的患者，在选择药物时需格外谨慎，应在医生的严格评估和指导下进行治疗，充分权衡药物治疗的利弊。
2025-10-15 13:33:49 -
阴茎短小是怎么回事
阴茎短小定义为成年男性自然状态下长度小于3厘米、勃起状态下小于8厘米，病因有先天性胚胎期雄激素分泌不足或受体异常致发育不良、下丘脑-垂体-性腺轴功能异常致雄激素少、肥胖使雄激素转化为雌激素及代谢紊乱、染色体异常如克氏综合征等，儿童期发现需关注内分泌等检查，成年男性出现要及时就医查因，无论年龄都应理性赴正规医疗机构就诊并如实告知病史等情况。 一、阴茎短小的定义 成年男性阴茎在自然状态下长度小于3厘米，勃起状态下长度小于8厘米可被认为是阴茎短小。 二、先天性因素 1.胚胎期发育异常：在胚胎发育过程中，若雄激素分泌不足或相关受体异常，可影响阴茎海绵体的正常发育，导致阴茎短小，此类情况多为先天性阴茎发育不良，可能与遗传等因素相关。 三、内分泌因素 1.下丘脑-垂体-性腺轴功能异常：下丘脑分泌促性腺激素释放激素、垂体分泌促性腺激素作用于性腺，若该轴功能出现问题，会导致雄激素分泌过少，进而影响阴茎的正常发育，使得阴茎短小，常见于内分泌疾病如垂体瘤等影响激素分泌的情况。 四、肥胖因素 肥胖人群中，脂肪组织可将雄激素芳香化转化为雌激素，导致体内雄激素水平相对降低，同时肥胖可能引起内分泌代谢紊乱，间接影响阴茎的发育，使得阴茎相对短小。 五、其他少见情况 1.染色体异常：某些染色体异常疾病，如克氏综合征等，可导致性激素分泌及作用异常，引起阴茎发育不良，出现阴茎短小的表现。 六、不同人群的关注要点 儿童期：若儿童期发现阴茎短小，需密切关注内分泌发育情况，及时进行性激素水平检测、染色体检查等，早期发现可能存在的内分泌或染色体异常等问题，以便早期干预。 成年男性：成年男性出现阴茎短小，应及时就医，通过详细检查明确病因，如性激素检测、生殖系统超声等，根据不同病因采取相应的处理措施，优先考虑非药物干预或针对性的医疗干预。 七、温馨提示 对于发现阴茎短小的个体，无论年龄，都应保持理性态度，及时前往正规医疗机构就诊，由专业医师进行全面评估，避免盲目自行判断或采取不科学的处理方式。同时，在就医过程中应如实告知医师相关病史、生活方式等情况，以便医师准确判断病情并制定合适的诊疗方案。
2025-10-15 13:31:24 -
前列腺作用和功能
前列腺是男性生殖系统重要附属性腺，有分泌、控制排尿、运输、内分泌等功能，青春期前分泌弱，青壮年旺盛，老年退变；老年男性易因增生出现排尿困难等，青壮年要避免不良生活习惯以防影响前列腺功能。 一、分泌功能 前列腺能分泌前列腺液，前列腺液是精液的重要组成部分，约占精液体积的30%。前列腺液中含有多种成分，如酸性磷酸酶、锌离子等，这些成分对于精子的存活、活动力和受精能力等有着重要影响。例如，锌离子可以参与精子的代谢过程，维持精子的稳定性和完整性，对生殖功能起着关键作用。从年龄角度看，青春期前前列腺尚未发育成熟，分泌功能很弱；随着年龄增长，青壮年时期前列腺分泌功能旺盛，到了老年期，前列腺组织会发生退变，分泌功能也会随之改变。 二、控制排尿功能 前列腺环绕尿道，构成尿道的前列腺部。当膀胱逼尿肌收缩排尿时，前列腺平滑肌参与协调控制排尿过程。它可以通过调节尿道内的压力等方式来保证排尿的顺畅。如果前列腺发生病变，如前列腺增生，增生的前列腺组织会压迫尿道，导致尿道狭窄，引起排尿困难等症状，表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿费力等，这在老年男性中较为常见，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。 三、运输功能 前列腺腺管与射精管、尿道相通，它可以将前列腺液和精囊液等运输到尿道中，参与精液的排出过程。在这个过程中，前列腺的肌肉组织协同工作，保证精液能够顺利通过尿道排出体外。如果前列腺存在炎症等病变，可能会影响这种运输功能，进而影响生育等相关功能。 四、内分泌功能 前列腺能够合成和分泌一些生物活性物质，参与体内的内分泌调节。例如，它可以产生一些生长因子等物质，对局部组织的生长、修复等起到一定的调节作用。从性别角度看，这是男性所特有的内分泌相关功能，与女性生殖系统的内分泌调节机制不同。 对于特殊人群，比如老年男性，由于随着年龄增长前列腺可能出现增生等病变，需要更加关注排尿等相关情况，一旦出现排尿异常等症状应及时就医检查。而对于青壮年男性，要注意保持健康的生活方式，避免久坐、酗酒等不良生活习惯，因为这些不良生活方式可能会影响前列腺的正常功能，增加前列腺炎等疾病的发生风险。
2025-10-15 13:30:40 -
前列腺炎能不能性生活
前列腺炎患者性生活情况因急性和慢性有所不同，急性前列腺炎急性期应避免性生活，恢复期适度进行；慢性前列腺炎病情稳定期可适度性生活，频率一般每周1-2次，特殊情况需调整，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者均需综合自身状况调整性生活。 急性期：急性前列腺炎发病时往往伴有较为明显的症状，如高热、寒战、尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等。此阶段应避免性生活，因为性生活会导致前列腺充血，加重炎症反应，不利于病情恢复，还可能使炎症扩散。 恢复期：急性前列腺炎经过治疗，症状基本缓解进入恢复期后，可根据自身身体状况适度进行性生活，但仍需注意频率不宜过高，动作不宜过于剧烈，以自身不感到不适为度。 慢性前列腺炎患者 病情稳定期：慢性前列腺炎患者在病情稳定时是可以进行性生活的。适度的性生活有助于前列腺液的排出，对缓解前列腺充血、促进炎症消退可能有一定帮助。一般建议每周1-2次较为合适的频率，但具体还需根据个人病情及身体耐受情况调整。需要注意的是，在性生活过程中要避免过度兴奋导致前列腺过度充血，同时要注意个人卫生，性生活前后双方都应清洗外生殖器，防止重复感染。 特殊情况：如果慢性前列腺炎患者在性生活后出现症状明显加重，如会阴部不适、尿频尿急症状加重等情况，则需要适当调整性生活频率或暂时减少性生活次数。对于合并有其他严重基础疾病（如心血管疾病等）的慢性前列腺炎患者，性生活时要更加谨慎，需评估自身身体状况能否耐受性生活带来的身体负荷变化，必要时可咨询医生的建议。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的前列腺炎患者，都需要综合考虑自身状况来调整性生活。例如，年轻患者相对身体恢复能力较强，但也不能过度放纵性生活；老年患者则要根据自身的整体健康状况和前列腺炎症的具体情况来适度安排性生活；有不良生活方式（如长期久坐、酗酒等）的患者，在调整生活方式控制前列腺炎病情的同时，也要合理规划性生活；有其他病史（如糖尿病等影响血管和神经功能的疾病）的患者，更要密切关注性生活后的身体反应，因为这些基础病史可能会影响前列腺局部的血液循环和神经功能，进而影响前列腺炎的病情和性生活后的恢复情况。
2025-10-15 13:29:19 -
细菌性前列腺炎该怎么治疗
前列腺炎治疗包含一般治疗的生活方式调整（避免久坐、规律作息、适度有氧运动、避免辛辣）及心理调节，抗生素治疗需先经前列腺液培养等明确病原菌并依药敏选敏感药、足量足疗程，儿童慎用、老年需评估肝肾功能，对症治疗中疼痛用非甾体抗炎药缓解（注意不良反应），排尿困难用α受体阻滞剂等改善（注意不良反应）。 一、一般治疗 1.生活方式调整：患者需避免久坐，建议每隔一段时间起身活动，以减轻前列腺充血；保持规律作息，保证充足睡眠，有助于机体免疫功能维持；适度进行有氧运动，如快走、慢跑等，可促进全身血液循环，对前列腺局部血液循环改善也有帮助；同时要避免食用辛辣刺激性食物，减少对前列腺的刺激。 2.心理调节：部分患者可能因疾病产生焦虑等不良情绪，需关注心理状态，必要时可进行心理疏导，良好的心理状态利于疾病康复，因为心理因素可能影响机体的免疫及内分泌等功能，进而影响前列腺炎的病程。 二、抗生素治疗 1.病原菌检测与药物选择：首先需通过前列腺液培养等检查明确病原菌类型，根据药敏试验结果选用敏感抗生素，常见的有喹诺酮类抗生素（如环丙沙星等）、大环内酯类抗生素（如阿奇霉素等）等，选用抗生素需遵循足量、足疗程原则，确保彻底杀灭病原体，防止病情转为慢性。例如，若培养出大肠埃希菌等常见病原菌，可根据药敏结果选择针对性的敏感抗生素进行规范治疗。 2.特殊人群考虑：儿童患者应谨慎使用抗生素，优先考虑非药物干预措施；老年患者由于肝肾功能可能减退，选用抗生素时需充分评估肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小且合适的抗生素，并密切监测相关指标，避免药物蓄积导致不良反应。 三、对症治疗 1.疼痛症状处理：若患者存在疼痛症状，可根据情况使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，此类药物通过抑制炎症介质合成发挥镇痛抗炎作用，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应，在使用时需权衡利弊。 2.排尿困难处理：对于伴有排尿困难的患者，可根据具体情况进行相应处理，如必要时可采用α受体阻滞剂等药物改善排尿症状，但需在医生指导下根据患者具体病情选用合适药物，同时要关注药物可能带来的低血压等不良反应。
2025-10-15 13:27:38
