北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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怎么排结石
排结石需科学评估结石特征，结合保守治疗、碎石或手术等方法，特殊人群需个体化管理。 明确结石特征：通过超声、CT等检查确定结石大小（＜0.6cm适合保守治疗）、位置（肾盂、输尿管上段/中下段）及是否合并梗阻（肾积水）、感染（发热、白细胞升高）。必要时分析结石成分（草酸钙、尿酸、胱氨酸等），若结石＞0.6cm或位于狭窄处，需优先碎石或手术。 保守治疗策略：适用于无梗阻的小结石（＜0.6cm）：①每日饮水2000-3000ml，分次饮用，保持尿量＞2000ml/d，避免脱水；②适度运动（跳跃、爬楼梯），每天30分钟促进结石下移；③饮食调整（草酸钙结石低钙、低草酸，尿酸结石低嘌呤）。药物辅助：α受体阻滞剂（坦索罗辛）扩张输尿管，枸橼酸氢钾钠溶解尿酸结石，需遵医嘱使用。 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于≤2cm肾结石、≤1cm输尿管上段结石，无严重梗阻/感染。1-3次治疗，间隔7-10天，术后1-2周复查超声。可能出现肾绞痛或血尿（1-2天缓解），需观察排出结石。特殊人群（孕妇、凝血障碍者）禁用，高血压、心脏病患者慎用，可能损伤肾脏或出血。 内镜/手术干预：适用于＞2cm结石、保守/碎石失败或合并感染积水者。①输尿管镜碎石术（微创，适用于输尿管中下段）；②经皮肾镜碎石取石术（处理较大肾结石）。术后留置双J管防狭窄，抗感染治疗（抗生素），监测肾功能，糖尿病患者控血糖＜8mmol/L。 特殊人群管理：①儿童：优先保守治疗，2岁以下慎用药物；②老年/肾功能不全者：控制液体量（1500-2000ml/d），低蛋白饮食；③孕妇：保守为主，禁用碎石，疼痛时短期用布洛芬；④痛风患者：低嘌呤饮食，尿酸控制＜360μmol/L；⑤肾功能不全者：避免肾毒性药物，定期监测电解质。
2026-01-26 13:34:18 -
前列腺增生治疗最好的办法是什么
前列腺增生治疗需结合病情严重程度、症状及并发症，个体化选择观察等待、药物、手术或微创治疗，以综合改善症状、保护肾功能为目标。 一、观察等待策略 对于轻度症状（国际前列腺症状评分IPSS≤7分）且无尿潴留、肾积水等并发症的患者，可选择观察等待。需定期随访（每3-6个月），监测IPSS评分、残余尿量及肾功能变化。高龄（＞80岁）、合并严重基础疾病或预期寿命较短者，过度干预可能增加风险，应优先保守管理。 二、药物治疗方案 中重度患者首选药物治疗，常用药物包括：α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）可快速缓解排尿梗阻；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）缩小前列腺体积；M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）改善储尿期症状。药物需长期服用，停药后易复发，部分患者可能出现头晕、体位性低血压或性功能异常，需遵医嘱调整。 三、手术治疗选择 药物效果不佳或合并并发症（反复尿潴留、肾积水）的中重度患者，需考虑手术。经尿道前列腺电切术（TURP）仍是金标准，适用于多数患者；经尿道激光手术（绿激光、钬激光）创伤更小、恢复更快。术后需短期留置尿管，监测出血、感染等并发症，定期复查尿流率。 四、微创治疗技术 对于不耐受手术或药物副作用明显者，可选择微创治疗：经尿道前列腺扩开术（创伤小、恢复快）、微波热疗、高强度聚焦超声（HIFU）等。其短期疗效明确，但长期效果需更多研究验证，适用于前列腺体积较小（＜40ml）、无明显中叶增生的患者。 五、特殊人群注意事项 老年患者（尤其合并高血压、糖尿病）用药需谨慎，避免药物相互作用；肾功能不全者需调整5α还原酶抑制剂剂量；药物选择应权衡疗效与副作用。无症状患者避免过度治疗，建议多学科协作（泌尿外科、肾内科）制定个体化方案。
2026-01-26 13:32:54 -
包皮过长有什么影响
包皮过长是指包皮覆盖尿道口但能上翻露出尿道口和阴茎头的状态，其影响主要包括局部感染风险增加、排尿及性生活质量下降、生育潜在影响及心理压力等。 一、局部感染及炎症风险显著升高 1. 包皮垢堆积：包皮与阴茎头间易积聚皮脂、尿液残留形成包皮垢，细菌、真菌大量滋生，诱发包皮龟头炎。研究显示，包皮垢中的胆固醇经细菌分解可产生致癌物质，长期刺激可能增加阴茎癌发病风险。 2. 性传播疾病风险：包皮过长导致阴茎头黏膜长期处于潮湿环境，皮肤屏障功能减弱，感染HPV、HSV等病原体的风险升高，同时可能成为性伴侣感染的潜在来源。 二、排尿功能异常 儿童包皮过长可能因包皮口狭窄，排尿时包皮腔鼓起，尿流细弱，长期可引发排尿困难或反复尿路感染。成人若合并包茎，尿液残留易滋生细菌，增加泌尿系统感染风险。 三、性生活质量下降 1. 性交不适：勃起时包皮牵拉感明显，长期可能导致性交疼痛，诱发性焦虑或性功能障碍（如早泄）。研究表明，包皮过长与早泄发生率正相关，可能因龟头敏感度增加所致。 2. 伴侣健康影响：男性携带的病原体或包皮垢可能导致女性反复发生阴道炎、宫颈炎，影响伴侣健康。 四、生育潜在影响 长期慢性炎症可能影响睾丸局部环境或精子生成，部分研究显示包皮过长者精子活力下降、畸形率升高风险增加，但需进一步研究证实此关联。 五、心理与社会影响 青少年因生殖器官发育问题易产生自卑心理，影响社交或恋爱；成人因性生活不适或伴侣关系紧张产生焦虑情绪，加重心理负担。 特殊人群提示：儿童（1-10岁）生理性包茎多数可随发育改善，无反复感染、排尿困难者建议观察至青春期后。糖尿病患者需加强清洁，避免高血糖诱发严重感染。老年男性合并慢性疾病者，需警惕反复感染影响整体健康，必要时评估手术指征。
2026-01-26 13:31:06 -
大肠杆菌是阴性还是阳性是什么病
大肠杆菌是革兰氏阴性短杆菌，其检测结果（如培养或革兰氏染色阳性）提示可能存在感染，需结合临床症状判断具体疾病。 革兰氏染色结果的意义 大肠杆菌细胞壁含脂多糖，革兰氏染色呈阴性，检测阳性（细菌检出）提示可能存在感染风险，阴性结果多为未检出或无感染证据。其致病性与毒力因子（如肠毒素、黏附素）相关，正常肠道定植时不致病，免疫力下降时可引发疾病。 常见感染性疾病类型 尿路感染（UTI）：最常见，表现为尿频、尿急、尿痛，老年或糖尿病患者可伴发热。 胃肠道感染：如肠产毒性大肠杆菌（ETEC）致旅行者腹泻，肠出血性大肠杆菌（EHEC）引出血性腹泻。 腹腔/盆腔感染：术后或免疫力低下者易发生，伴腹痛、腹胀、发热。 新生儿脑膜炎：通过产道感染，表现为嗜睡、抽搐，需紧急治疗。 临床表现与诊断要点 尿路感染：尿常规示白细胞/细菌阳性，尿培养大肠杆菌≥10 CFU/ml确诊。 胃肠道感染：粪便培养检出大肠杆菌，结合腹泻、腹痛等症状；EHEC需检测志贺毒素。 特殊人群：糖尿病、老年患者感染症状不典型，需警惕无症状菌尿或隐匿性感染。 治疗药物（仅列名称，不提供服用指导） 尿路感染：头孢曲松、左氧氟沙星、呋喃妥因。 胃肠道感染：阿奇霉素、诺氟沙星（成人）。 严重感染：碳青霉烯类（如亚胺培南）、哌拉西林他唑巴坦。 特殊人群禁忌：喹诺酮类儿童/孕妇慎用，氨基糖苷类避免肾功能不全者。 预防核心措施 饮食卫生：生熟分开，避免生食/未煮熟肉类，饮用煮沸水。 手卫生：饭前便后、处理食材后用肥皂洗手。 医疗防护：免疫力低下者避免接触感染源，医护操作严格无菌。 基础疾病管理：糖尿病、长期使用抗生素者需监测感染风险。
2026-01-26 13:29:49 -
排尿刺痛是什么原因
排尿刺痛的核心原因：排尿刺痛多提示泌尿系统或生殖系统存在炎症、梗阻或感染，最常见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎等疾病，需结合伴随症状及高危因素综合判断。 尿路感染（最常见）：多由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染，炎症刺激尿道黏膜引发刺痛、灼热感，伴尿频、尿急、尿液浑浊。孕妇因输尿管蠕动减慢易感染，糖尿病患者免疫力低下且神经源性膀胱风险高。建议及时就医，尿常规可见白细胞/细菌升高，必要时抗感染治疗。 尿路结石（膀胱/尿道结石）：结石阻塞或摩擦尿道黏膜引发刺痛，常伴血尿、排尿中断或尿流细弱，疼痛可向腰腹部放射。长期憋尿、饮水不足、代谢异常（如高钙尿症）为主要诱因，老年男性因前列腺增生易继发结石。建议超声检查明确结石位置，必要时碎石/手术治疗。 前列腺炎（男性高发）：病原体感染或非感染性炎症刺激前列腺及尿道，表现为尿道刺痛、尿频、会阴部坠胀，久坐、憋尿、饮酒可诱发或加重。中青年男性因前列腺充血风险高，需警惕不良生活习惯。建议前列腺液检查及尿常规确诊，规范抗炎治疗。 性传播疾病（如淋病/衣原体感染）：不洁性接触后，淋球菌或衣原体侵犯尿道黏膜引发刺痛、灼热感，伴尿道脓性/黏液分泌物、红肿，严重时可伴发热。有高危性行为史者需立即就医，性伴侣需同步治疗。建议分泌物涂片/核酸检测确诊，及时用敏感抗生素治疗。 尿道黏膜损伤/异物：外伤、导尿等操作或性生活过度摩擦导致黏膜损伤，表现为刺痛、轻微出血或异物感，合并感染时可出现尿频、尿急。频繁性生活者或有尿道操作史者需警惕。建议泌尿外科检查排除异物，局部清洁后对症处理。 排尿刺痛需优先排查感染性疾病，特殊人群（孕妇、糖尿病患者、老年男性等）及高危因素（不洁性接触、长期憋尿）者应尽早就诊，避免延误病情。
2026-01-26 13:26:38
