彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 尿频能自愈吗

    尿频能否自愈需依具体病因定,生理性因素致部分情况可能自愈,病理性因素致尿频通常不能自愈,需及时就医明病因并治。其中饮水过多等生理性尿频可能自愈,泌尿系统感染、膀胱过度活动症、糖尿病等病理性尿频一般难自愈;儿童尿频要分情况,老年人尿频生理性、病理性因素均有,前列腺增生等病理性原因致的老年人尿频一般不能自愈,均需及时就医诊治。 一、生理性尿频能否自愈 (一)饮水过多等情况 如果是因短时间内大量饮水、喝了过多含咖啡因或酒精的饮料导致的生理性尿频,一般是可以自愈的。比如,减少相关饮品的摄入后,尿频的症状通常会逐渐缓解。对于健康人群,正常饮水情况下,肾脏会根据身体的水分平衡来调节尿液生成,当摄入水分恢复正常量后,尿频现象就会消失。 (二)精神因素 由于精神紧张、焦虑等精神因素引起的尿频,在情绪缓解后也有可能自愈。例如,一些人在考试前或面临重大应激事件时出现短暂尿频,当应激状态消除、情绪平复后,尿频情况会改善。 二、病理性尿频能否自愈 (一)泌尿系统感染 泌尿系统感染引起的尿频一般难以自愈。泌尿系统感染通常是由细菌等病原体入侵尿道、膀胱等部位导致炎症反应,炎症刺激会不断产生尿意,如不进行治疗,感染可能会进一步加重,引发膀胱炎、肾盂肾炎等更严重的疾病。不同年龄段人群都可能发生泌尿系统感染,儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯不佳等有关,成人则可能因性生活、憋尿等因素诱发,需要通过抗感染等治疗措施来改善症状。 (二)膀胱过度活动症 膀胱过度活动症导致的尿频通常也不能自愈。这是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,其发病机制涉及膀胱感觉过敏、逼尿肌不稳定等,需要进行规范的治疗干预,如行为治疗(膀胱训练、盆底肌训练等)或药物治疗等来缓解症状。 (三)糖尿病 糖尿病患者出现尿频情况时,一般也无法自愈。糖尿病患者血糖升高,会导致尿糖升高,进而引起渗透性利尿,出现尿频症状,同时还可能伴有多饮、多食、体重减轻等表现。需要通过控制血糖等综合治疗来改善尿频等症状,否则长期高血糖还会引发多种并发症。 三、特殊人群尿频情况 (一)儿童 儿童尿频需要区分情况。如果是生理性尿频,如饮水多等情况导致,一般可通过调整饮水量等改善。但如果是病理性的,如泌尿系统感染、先天性泌尿系统畸形等引起的尿频,则不能自愈,需要及时就医诊治。儿童泌尿系统感染时,可能还会伴有发热、哭闹等表现,家长需重视,及时带孩子就医。 (二)老年人 老年人尿频较多见,生理性原因如夜间抗利尿激素分泌减少等可能导致夜尿增多,但病理性原因更需关注,如前列腺增生、泌尿系统感染、糖尿病、脑血管疾病等都可能引起老年人尿频。前列腺增生在老年男性中常见,会导致尿道梗阻,引起尿频、排尿困难等症状,一般不能自愈,需要根据病情采取相应的治疗措施;而泌尿系统感染等情况也需要积极治疗,否则可能影响老年人的生活质量和健康状况。 总之,尿频是否能自愈需根据具体病因来判断,生理性因素导致的部分情况可能自愈,病理性因素引起的尿频通常不能自愈,需要及时就医明确病因并进行相应治疗。

    2025-10-15 15:43:57
  • 尿路感染怎么快速缓解

    缓解尿路感染可采取一般缓解措施和医疗干预相关措施,还有特殊人群注意事项。一般缓解措施包括增加水分摄入、注意个人卫生;医疗干预有抗生素治疗和对症治疗;特殊人群中儿童需重视、女性要注意性生活前后卫生、男性有基础疾病要积极治疗、老年人要控制基础疾病且谨慎用药。 一、一般缓解措施 1.增加水分摄入:多饮水多排尿是缓解尿路感染简单有效的方法,每日饮水量应保持在1500-2000ml左右,通过增加尿液生成,不断冲刷尿道,有助于将细菌等病原体排出体外,降低细菌在尿道的停留时间,减轻尿路刺激症状。对于不同年龄人群,儿童需根据体重合理安排饮水量,一般学龄儿童每天约1000-1600ml;成人则可根据自身情况调整,保持尿量充足且清澈。 2.注意个人卫生:保持会阴部清洁干燥,女性应注意经期卫生,大便后应从前向后擦拭,避免将肛门处的细菌带到尿道引发感染。男性也需定期清洗外生殖器。对于婴幼儿,要及时更换尿布,清洗臀部,保持局部清洁,因为婴幼儿尿道短,更容易受细菌侵袭。 二、医疗干预相关 1.抗生素治疗:如果尿路感染症状较为严重或经检查确定为细菌感染引起,可能需要使用抗生素。但抗生素的使用需遵循药敏试验等科学依据,不同年龄段、不同基础病史的患者选择抗生素有所不同。例如,对于无复杂因素的单纯性尿路感染,成年女性可选用呋喃妥因等药物;而对于有基础疾病或复杂情况的患者,可能需要根据药敏结果选择更合适的抗生素。但需注意,抗生素的使用必须在医生指导下进行,患者不可自行随意使用。 2.对症治疗:对于存在明显尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛的患者,可在医生评估下使用一些对症药物来缓解症状,但同样要遵循科学原则,避免不恰当用药。比如,对于疼痛较为明显的患者,需排除禁忌后谨慎选择合适的缓解疼痛药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童尿路感染需格外重视,由于儿童表述能力有限,家长要密切观察孩子是否有发热、哭闹、尿频、尿液异常等情况。在处理上更强调非药物干预基础上及时就医,根据儿童年龄、体重等因素谨慎选择合适的医疗干预措施,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。 2.女性:女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生尿路感染。除了上述一般措施外,在性生活前后要注意清洗外阴,减少尿路感染的发生风险。对于有多次尿路感染病史的女性,需在医生指导下评估是否需要长期低剂量抗生素预防等措施,但要充分考虑药物可能带来的影响。 3.男性:男性尿路感染相对较少见,但如果发生,要注意是否有基础疾病如前列腺增生等。对于有前列腺增生的男性患者,要积极治疗基础疾病,以降低尿路感染的发生几率,同时在日常生活中注意个人卫生等一般措施。 4.老年人:老年人尿路感染可能与机体免疫力下降、基础疾病多等因素有关。老年人在缓解尿路感染时,除了常规措施外,要特别注意基础疾病的控制,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。同时,老年人用药需更加谨慎,避免使用可能加重肾脏负担等不恰当药物,用药前需咨询医生,评估药物的安全性和适用性。

    2025-10-15 15:42:25
  • 包皮手术后会影响性生活吗

    包皮手术后短期因伤口存在会影响性生活意愿和体验,需一定时间恢复且早期应避免性生活;长期来看多数患者性功能不受负面影响,还能改善局部卫生与性生活质量,不同人群情况有别,儿童及青少年术后恢复好且不影响未来性生活,成年男性需遵恢复建议护理,只要规范术后护理大多能顺利恢复并正常进行性生活,多数情况下不影响性生活且合理恢复后可改善相关健康和心理状态。 一、短期影响及恢复 包皮手术后短期内,由于伤口存在,可能会有疼痛、肿胀等情况,这可能会在一定程度上影响性生活的意愿和体验。一般来说,术后需要一定时间的恢复,通常在1-2周伤口初步愈合,但完全恢复正常可能需要4-8周甚至更长时间。在恢复早期,应避免性生活,以免加重伤口损伤、引起出血或感染等情况。例如,术后过早性生活可能导致伤口裂开,需要重新处理,这会延长恢复时间,也会给患者带来额外的痛苦。 二、长期影响及积极方面 1.改善局部卫生与性生活质量 对于因包皮过长或包茎导致局部卫生难以保持,容易滋生细菌、污垢等情况的患者,包皮手术后可以改善局部环境。长期来看,良好的局部卫生状况有助于减少阴茎头炎、尿道炎等疾病的发生,从而间接提升性生活质量。研究表明,包皮环切术后,男性伴侣的妇科炎症发生率也可能降低,这对性生活的和谐有积极影响。 部分患者在完全恢复后,阴茎外观更美观,自身心理状态也会得到改善,进而可能增强对性生活的信心,使性生活体验有所提升。例如,一些因包皮过长而自卑的患者,术后自信心增强,性生活时的心理压力减小,可能会感觉性生活更加愉悦。 2.对性功能的一般影响 大多数患者在包皮手术后性功能不会受到负面影响。相反,若原本因包皮问题导致性生活不适,术后反而会改善。但个体差异存在,少数患者可能在术后短期内出现勃起功能等方面的轻微不适应,但通常会随着完全恢复而逐渐消失。例如,部分患者术后早期可能因心理因素对勃起有短暂影响,但随着伤口愈合和身体适应,这种情况会缓解。 三、不同人群的情况考虑 1.儿童及青少年 儿童包皮手术多因包茎等问题,术后恢复相对较快,但在儿童及青少年阶段,性生活并非主要问题,但需要注意术后护理以保证伤口正常愈合。家长要监督孩子避免搔抓伤口等行为,防止影响恢复。儿童及青少年在术后恢复后,一般不会对未来的性生活产生不良影响,反而解决了可能影响生殖健康发育的包皮问题。 2.成年男性 成年男性包皮手术后,需遵循医生的恢复建议,按时换药、保持伤口清洁等。在恢复过程中,要严格遵守禁止性生活的时间要求。不同成年男性的身体状况不同,恢复速度也有差异,但总体来说,只要按照规范进行术后护理,大多能顺利恢复并在恢复后正常进行性生活。例如,身体状况较好、营养状况良好的成年男性恢复相对较快,而有基础疾病如糖尿病等的成年男性,需要更加注意控制血糖等情况,以促进伤口愈合,避免影响性生活恢复。 总之,包皮手术后多数情况下不会影响性生活,反而在合理恢复后可能改善性生活相关的局部健康状况和心理状态,但需要严格遵循术后恢复的相关要求,根据自身情况进行科学的术后护理和恢复。

    2025-10-15 15:40:30
  • 精囊炎如何用药与治疗

    精囊炎的治疗包括药物治疗和其他治疗方式,药物治疗有抗生素及对症治疗药物,抗生素按药敏选、疗程2-4周,对症药依症状选且有禁忌;其他治疗有一般治疗(生活方式调整和局部治疗);特殊人群中儿童用药谨慎、优先支持治疗,老年患者需考虑基础病及药物相互作用、调整疗程。 一、精囊炎的药物治疗 (一)抗生素治疗 精囊炎多由细菌感染引起,抗生素是主要的治疗药物。常用的有头孢类抗生素,如头孢呋辛等,其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对引起精囊炎的常见致病菌有较好的抗菌活性。喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,可阻碍细菌DNA复制,从而达到抗菌效果。一般需根据药敏试验结果选择敏感抗生素,用药疗程通常较长,一般需2-4周,以确保彻底清除细菌,防止病情反复。 (二)对症治疗药物 1.止痛药物:若精囊炎患者出现明显疼痛症状,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬。它通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能会加重消化道溃疡风险。 2.改善排尿症状药物:如果精囊炎患者伴有排尿不适症状,如尿频、尿急等,可使用M受体阻滞剂,如托特罗定。它能阻断膀胱平滑肌的M受体,缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急症状。但对于青光眼患者等特殊人群禁用,因为可能会导致眼压升高。 二、精囊炎的其他治疗方式 (一)一般治疗 1.生活方式调整:患者应注意休息,避免过度劳累,减少久坐时间,因为久坐会导致会阴部充血,加重精囊炎症状。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,这些都有助于炎症的消退。对于不同年龄、性别的患者,都需要遵循这些生活方式调整原则,以促进病情恢复。例如,年轻男性如果长期熬夜、久坐且有不良饮食习惯,更容易诱发精囊炎,通过调整生活方式可辅助治疗。 2.局部治疗:热水坐浴是一种简单有效的局部治疗方法,可改善局部血液循环,促进炎症消退。水温一般控制在40℃左右,每次坐浴15-20分钟,每天1-2次。但对于有前列腺增生等泌尿系统疾病导致排尿困难的患者,坐浴可能会加重排尿梗阻,需谨慎使用。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童精囊炎较为少见,一旦发生,应格外谨慎用药。首先要明确感染病原体,尽量选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用对儿童骨骼发育等有潜在影响的药物。一般优先采用非药物的支持治疗,如适当休息、局部适当护理等,密切观察病情变化,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同,用药不当可能会对儿童造成不良影响。 (二)老年患者 老年精囊炎患者往往合并有其他基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等。在治疗精囊炎时,使用抗生素需考虑与其他药物的相互作用。例如,老年糖尿病患者使用抗生素时,要注意血糖的监测,因为某些抗生素可能会影响血糖代谢。对于合并前列腺增生的老年患者,在使用改善排尿症状药物时,要注意药物对排尿功能的影响,避免加重排尿困难。同时,老年患者的身体恢复能力相对较弱,治疗疗程可能需要根据个体情况适当调整,要更加注重整体健康状况的管理。

    2025-10-15 15:37:54
  • 男性前列腺保健包括哪些项目

    定期健康体检涵盖50岁以上男性每年PSA检测及40岁以上男性每年直肠指检;生活方式需避免久坐、每周坚持3-5次每次30分钟以上有氧运动;饮食要摄入含番茄红素及锌的食物并避免辛辣刺激性食物;保持规律性生活,注意下腹部及会阴部保暖,通过冥想等保持良好心态以维护前列腺健康。 一、定期健康体检 1.前列腺特异性抗原(PSA)检测:50岁以上男性建议每年进行PSA检测,该指标可辅助筛查前列腺癌等疾病,若PSA值异常升高需进一步检查;有前列腺癌家族史等高危因素的男性,可提前至45岁左右开始每年检测,PSA检测通过血液样本检测,能为前列腺健康评估提供重要参考。 2.直肠指检:医生通过直肠指检可初步触摸前列腺大小、质地等情况,有助于发现前列腺是否存在异常肿大、结节等,一般建议40岁以上男性每年进行一次直肠指检,结合PSA检测能更全面评估前列腺健康。 二、生活方式调整 1.避免久坐:长时间久坐会使前列腺长期处于受压状态,影响局部血液循环,增加前列腺炎等疾病的发生风险。建议每连续坐姿1小时左右,起身活动10-15分钟,可进行简单的走动、拉伸等动作,改善前列腺部位的血液回流。 2.适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动,有氧运动有助于增强全身血液循环,包括前列腺部位的血液循环,对维持前列腺正常生理功能有积极作用,例如有研究表明长期规律运动的男性前列腺相关疾病发生率相对较低。 三、饮食调理 1.摄入富含番茄红素的食物:番茄、西瓜、葡萄柚等食物中富含番茄红素,研究发现番茄红素具有抗氧化作用,可能有助于保护前列腺细胞,降低前列腺疾病的发生风险,建议日常饮食中适当增加这类食物的摄取量。 2.保证锌元素摄入:坚果(如杏仁、核桃)、海鲜(如牡蛎)等食物含锌较为丰富,锌元素参与前列腺的正常生理功能维持,对前列腺的结构和功能稳定有重要意义,可通过合理饮食保证锌的充足供应。 3.避免辛辣刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等以及过量饮酒会刺激前列腺,导致前列腺充血水肿,加重前列腺不适症状,应尽量减少此类食物的摄入。 四、规律性生活 适度的性生活有助于前列腺液的定期排出,对前列腺健康有一定益处,一般建议保持规律的性生活频率,但要避免过度纵欲或长期禁欲,过度纵欲可能导致前列腺反复充血,长期禁欲则不利于前列腺液的正常代谢,通常建议根据自身身体状况维持适度、规律的性生活节奏。 五、注意保暖 寒冷环境会引起前列腺交感神经兴奋性增强,导致尿道内压升高,容易诱发前列腺梗阻等问题。男性应注意下腹部及会阴部的保暖,尤其是在寒冷季节或长时间处于低温环境时,可适当增添衣物,保持前列腺部位的温暖,维持其正常生理功能。 六、保持良好心态 长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能影响内分泌系统,进而对前列腺健康产生不利影响。男性可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式调节心态,保持心情舒畅,良好的心理状态有助于维持前列腺的正常生理功能,例如有研究显示心理压力较小的男性前列腺相关疾病发生率相对更低。

    2025-10-15 15:36:38
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