彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 阴茎里边痒是什么原因

    阴茎里边痒可能由感染、过敏刺激、性传播疾病或局部皮肤问题引起,需结合伴随症状(如分泌物、疼痛、皮疹)初步判断,建议及时就医明确原因。 一、感染性因素 细菌感染:如毛囊炎、尿道炎,可能伴随红肿、排尿疼痛,常因卫生习惯不佳(如未及时清洁或清洁过度)诱发,尤其免疫力低下者风险更高。 真菌感染:以念珠菌感染常见,表现为瘙痒伴白色豆腐渣样分泌物,多见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者或性伴侣感染传播。 病毒感染:生殖器疱疹早期可出现瘙痒或灼热感,伴随小水疱,易反复发作,需注意与性传播疾病鉴别。 二、过敏性或刺激性因素 接触性皮炎:使用避孕套润滑剂、新内衣材质(如化纤)或沐浴露、肥皂等清洁用品后出现,可能伴局部红斑、灼热,症状与接触物相关。 局部刺激:内裤过紧、摩擦或出汗多导致闷热潮湿,易引发皮肤屏障受损,干燥季节或频繁清洁也可能加重瘙痒。 三、性传播疾病 淋病:由淋球菌感染引起,瘙痒伴黄绿色脓性分泌物,男性可能有排尿刺痛,需警惕不洁性行为史。 衣原体感染:常无明显症状或仅有轻微分泌物,易被忽视,可能上行感染引发附睾炎,需性伴侣同治。 生殖器疣:由HPV感染引起,表现为淡红色小丘疹,瘙痒不明显但逐渐增多,需避免搔抓以防扩散。 四、其他因素 皮肤疾病:如湿疹、银屑病累及生殖器区域,伴随红斑、脱屑,需长期护理或局部抗炎治疗。 心理因素:长期焦虑、压力可能引发躯体化症状,表现为局部瘙痒,需结合情绪状态调整。 特殊人群提示:儿童出现瘙痒可能因尿布更换不及时、内裤摩擦或卫生问题,避免自行用药;孕妇需在医生指导下选择安全药物;糖尿病患者需严格控制血糖,降低反复感染风险。

    2026-01-29 12:33:21
  • 前列腺增生可以治得好吗

    前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病,虽然其病理改变(前列腺组织增生)无法完全逆转,但通过规范干预可有效控制排尿症状、延缓疾病进展,多数患者能维持良好生活质量。 一、轻度症状与观察等待。适用于国际前列腺症状评分≤7分、无残余尿量增多、无反复尿潴留或肾功能损害风险的患者,无需立即药物或手术干预,需定期复查(每6-12个月),监测前列腺特异性抗原、残余尿量及尿流率变化,若症状加重或出现并发症,需及时调整治疗方案。 二、药物治疗的适用与效果。中重度症状(评分≥8分)或已影响生活质量的患者可考虑药物干预,常用药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺),可分别通过松弛尿道平滑肌、缩小前列腺体积改善症状,多数患者治疗3个月后症状评分降低≥50%,但需长期用药维持效果,停药后症状可能复发,肝肾功能不全患者需在医生指导下调整剂量。 三、手术治疗的适应症与风险。药物治疗无效、反复发生急性尿潴留(每年≥2次)、合并膀胱结石或双肾积水等并发症的患者,可考虑手术治疗,常用术式包括经尿道前列腺电切术、绿激光前列腺汽化术等,手术创伤较小、恢复较快,长期控尿效果明确,但需评估患者整体健康状况以耐受麻醉和手术,术后可能出现暂时性尿失禁、尿道狭窄等并发症,发生率约5%-10%。 四、特殊人群的治疗考量。高龄患者(如80岁以上)需权衡手术风险与获益,优先选择创伤小的保守治疗;合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需在控制血压、血糖稳定后再评估治疗方案,避免因基础病加重影响术后恢复;认知障碍或依从性差的患者,需家属协助监督治疗方案执行,避免自行停药或调整用药。

    2026-01-29 12:32:03
  • 龟头长的肉粒怎么回事

    龟头上出现肉粒可能与多种良性或感染性疾病相关,需结合具体表现(如大小、颜色、症状)和病史判断,切勿自行诊断或用药。 一、珍珠状阴茎丘疹(良性常见) 多位于冠状沟或龟头边缘,呈米粒大小肤色/白色小丘疹,排列整齐如珍珠,无痛痒感,不传染、不影响健康,无需特殊处理。日常注意清洁即可,若自觉影响美观,可通过激光去除。 二、尖锐湿疣(性传播疾病) 由HPV病毒感染引起,肉粒多逐渐增大呈菜花状、鸡冠状,表面粗糙,伴瘙痒或接触性出血,具有传染性。需尽早到正规医院皮肤科就诊,通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏治疗,性伴侣需同时检查。 三、生殖器疱疹(病毒感染) 初期表现为簇集小水疱,破溃后形成浅溃疡,偶见丘疹样肉粒,伴疼痛、灼热感,易复发。由单纯疱疹病毒(HSV)引发,需口服阿昔洛韦等抗病毒药物,避免熬夜、饮酒等诱发因素。 四、包皮龟头炎(感染炎症) 包皮过长或包茎者高发,肉粒伴红肿、分泌物、瘙痒或异味,多因细菌(如大肠杆菌)或真菌感染(如念珠菌)引起。需根据病原体类型,外用莫匹罗星软膏(细菌)或克霉唑乳膏(真菌),同时每日清洁并保持干燥。 五、皮脂腺异位症(生理性变异) 针头大小淡黄色或白色颗粒,散在分布于龟头/包皮,无自觉症状,为皮脂腺发育异常的良性病变,无需治疗。若影响美观,可通过激光去除,无需过度担忧。 特殊人群注意事项:性活跃者需同时检查性伴侣;孕妇/哺乳期女性用药需遵医嘱;糖尿病患者易反复感染,需控制血糖。若肉粒短期内增大、增多或伴疼痛出血,应及时前往泌尿外科或皮肤科就诊,通过醋酸白试验、HPV检测等明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-29 12:30:47
  • 割包皮有什么后遗症

    割包皮(包皮环切术)后的后遗症在正规医疗条件下发生率较低,主要分为短期手术相关并发症(如出血、感染等)和长期组织形态改变(如瘢痕增生、包皮过短等),特殊人群(如儿童、糖尿病患者)风险相对升高。 一、短期手术相关并发症包括出血、伤口感染、伤口裂开及术后水肿。出血多因术中止血不彻底或术后剧烈活动,少量出血可自行压迫止血,大量需二次处理;感染常与术后清洁不足有关,表现为红肿热痛,需局部消毒并辅以抗生素治疗;伤口裂开多发生于愈合不良者,需重新缝合;水肿因局部血液循环未恢复,通常数周内逐渐消退。 二、长期组织形态改变主要涉及瘢痕增生、包皮过短或粘连。瘢痕增生与个人体质或感染相关,可能影响外观,严重者需激光或手术修复;包皮过短可能导致勃起时阴茎弯曲或疼痛,影响性生活,需评估后手术调整;粘连因伤口处理不当引发,可能增加清洁难度,必要时需手术分离。 三、特殊人群的后遗症风险存在差异。儿童因配合度低需全麻,术后护理不当易增加感染风险,建议选择经验丰富医生操作;青少年处于生长发育阶段,需注意包皮术后对阴茎长度发育影响,避免过度切除(需术前评估);糖尿病患者血糖控制不佳会延缓愈合,术前需将血糖稳定在合理范围;免疫力低下者(如长期使用激素、免疫抑制剂)感染风险高,需加强术后护理和预防性用药。 四、功能影响与性生活相关后遗症包括勃起疼痛、性敏感度过低及射精异常。勃起疼痛由瘢痕牵拉或神经损伤导致,严重时需松解瘢痕或神经修复;性敏感度过低可能因术后包皮神经末梢暴露减少,多数可随适应缓解;射精异常发生率极低,如逆行射精可能与手术中神经损伤有关,需结合影像学检查确诊。

    2026-01-29 12:29:35
  • 男人尿道痒痒怎么回事

    男人尿道痒痒多由感染(如细菌、支原体)、性传播疾病、非感染刺激或前列腺问题引发,需结合症状、病史及检查明确,避免自行用药延误治疗。 一、感染性尿道炎相关尿道痒 常见致病因素为大肠杆菌、葡萄球菌等(多因憋尿、不注意局部卫生),非感染性如无菌性前列腺炎(过敏体质或久坐导致)。症状可能伴尿频、尿道灼热,细菌感染常伴随黄色/白色分泌物,非感染性分泌物少或无,需通过尿常规、尿培养明确。 二、性传播疾病引发尿道痒 淋病(淋球菌感染)典型症状为黄绿色脓性分泌物、排尿疼痛,衣原体/支原体感染常症状隐匿(透明黏液、晨起尿道糊口),生殖器疱疹则伴水疱、溃疡及瘙痒后剧痛。性活跃者且近期有不洁性行为需警惕,建议伴侣同治并做病原体检测。 三、非感染性尿道刺激 常见诱因:化纤内裤摩擦、卫生巾/护垫过敏、过度清洁破坏尿道菌群(如频繁用洗液冲洗)、性生活后尿道黏膜充血。应对措施:穿棉质透气内裤,用温和清洁液,性生活前后排尿,避免久坐久站,过敏者更换无香料卫生用品。 四、前列腺问题相关尿道痒 慢性前列腺炎因炎症刺激尿道周围神经,男性久坐、酗酒、辛辣饮食或熬夜易诱发,症状伴会阴部不适、下腹部坠胀,部分患者有“尿末滴白”。中老年男性需排查前列腺增生,建议减少久坐,规律排尿,避免憋尿,必要时做前列腺液检查。 特殊人群提示:儿童(多因尿布潮湿、卫生不良),家长需每日更换尿布,用温水清洁臀部,避免使用爽身粉;孕妇(感染可能上行至羊膜腔),需及时就医,优先非药物干预(如多喝水),哺乳期女性避免自行用药;糖尿病患者(免疫力低下易反复感染),需控制血糖至正常范围,减少复发风险。

    2026-01-29 12:27:29
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