彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 前列腺增生的运动方法

    前列腺增生患者适合以低至中等强度有氧运动为主,结合凯格尔运动,每周3-5次,每次30分钟左右,避免剧烈运动及长时间憋尿相关活动。 一、低至中等强度有氧运动 低至中等强度有氧运动适合作为日常基础运动,推荐快走(6-7公里/小时)、游泳或骑自行车(平地骑行),每周3-5次,每次30-45分钟,运动时心率维持在最大心率的50%-70%(最大心率≈220-年龄)。高龄或合并心血管疾病者需从10-15分钟/次开始,逐步增加时长,避免高温或雾霾天气户外运动,以防脱水或不适。 二、抗阻运动 抗阻运动可辅助改善肌力与代谢,推荐哑铃(轻重量)、弹力带或自重训练(如靠墙静蹲),每周2-3次,每次20-30分钟,每个动作2-3组,每组8-15次。避免憋气或过度负重,动作需缓慢规范,负荷以完成12-15次/组且不引起排尿不适为宜,骨关节疾病患者优先选择低负荷多关节动作。 三、凯格尔运动(盆底肌训练) 凯格尔运动能增强盆底肌控制能力,正确方法为收缩肛门及会阴部肌肉,保持3-5秒,放松5秒,每次10-15次为一组,每天3组。建议排尿后、睡前或晨起空腹时练习,避免憋尿或尿急时进行,前列腺急性炎症或导尿术后患者需经医生评估后开展。 四、特殊情况运动调整 合并糖尿病者运动前后测血糖,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,随身携带糖果;高血压患者优先坐姿抗阻训练,运动中血压>180/100mmHg需暂停;严重梗阻者以散步(10-15分钟/次)为主,避免久坐后突然起身,出现排尿困难加重或血尿时立即停止。

    2026-01-26 12:44:28
  • 尿多且憋不住

    尿多且憋不住(尿频尿急)可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、内分泌疾病或药物影响等因素引起,需结合症状特点与检查明确病因。 泌尿系统感染 大肠杆菌等致病菌感染是最常见诱因,临床研究显示约80%下尿路感染患者出现尿急、尿频,常伴尿痛、尿液浑浊。尿液检查可见白细胞升高,需及时抗感染治疗(如喹诺酮类、头孢类药物),避免上行感染至肾盂。 膀胱过度活动症(OAB) 以尿急为核心,伴尿频、夜尿增多,逼尿肌不稳定是主要病理基础。流行病学研究显示OAB患病率约10-15%,女性多于男性,肥胖、盆底肌松弛为危险因素。可通过行为训练或M受体拮抗剂(如托特罗定)缓解症状,需排除其他器质性病变。 内分泌与代谢异常 糖尿病(血糖>7.0mmol/L时渗透性利尿)、尿崩症(抗利尿激素异常致尿量剧增)是典型病因。糖尿病患者需监测血糖波动,尿崩症需检测血/尿渗透压及抗利尿激素水平,及时调整血糖或激素替代治疗。 特殊人群差异 孕妇:子宫压迫膀胱引发生理性尿频,属正常现象,建议避免憋尿; 老年男性:前列腺增生(BPH)致排尿困难,残余尿量增加,需避免久坐、饮酒等诱因; 儿童:可能因心理压力或先天性尿道瓣膜等引发症状,需泌尿外科排查发育问题。 日常处理与就医提示 日常避免咖啡因、酒精,定时排尿训练膀胱功能;若症状持续超1周、伴发热/血尿/腰痛,需及时就医。检查建议包括尿常规、泌尿系超声、尿动力学检测,明确病因后针对性治疗,老年患者慎用抗胆碱能药物(如非选择性托特罗定)。

    2026-01-26 12:41:03
  • 尿频腰疼怎么回事呀

    尿频伴腰疼是临床常见症状组合,可能与泌尿系统感染、腰椎病变、肾脏疾病等多种病因相关,需结合伴随症状及检查明确诊断。 泌尿系统感染(膀胱炎/肾盂肾炎) 细菌上行感染膀胱引发膀胱炎时,典型症状为尿频、尿急、尿痛,炎症扩散至肾盂可形成肾盂肾炎,表现为腰痛(肾区叩击痛)、发热。女性因尿道短、经期或性生活后易高发,孕妇因激素变化及子宫压迫更需警惕。 前列腺疾病(男性前列腺炎/增生) 中青年男性慢性前列腺炎可因盆底肌肉痉挛或神经刺激,出现尿频、会阴部不适,腰痛多为腰骶部隐痛;老年男性前列腺增生因排尿困难,长期憋尿可能诱发肾盂积水,加重腰部酸胀。 腰椎/肌肉骨骼损伤 长期久坐或姿势不良致腰肌劳损时,腰部肌肉紧张引发酸痛,若合并腰椎间盘突出压迫神经,可能影响膀胱神经支配,出现尿频、尿意异常。老年人骨质疏松者跌倒后易骨折,需排查椎体病变。 肾脏结构性病变(结石/积水) 肾结石或输尿管结石移动时,肾区突发绞痛伴恶心,可因梗阻刺激膀胱产生尿频;肾盂积水多因结石或肿瘤梗阻,早期腰痛隐匿,随积水加重出现腰部酸胀,需超声或CT明确梗阻部位。 内分泌/代谢异常 糖尿病患者长期高血糖可致膀胱神经病变,表现为“无痛性”尿频、夜尿增多,若合并糖尿病肾病,肾功能损伤可能引发腰部不适;尿崩症虽罕见,但大量低渗尿排出可致腰部空虚感,需结合血渗透压检测鉴别。 提示:若症状持续超1周或伴随发热、血尿、排尿困难,应及时就医,通过尿常规、泌尿系超声、腰椎MRI等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-26 12:39:46
  • 男人下面怎么变长变大

    成年男性阴茎疲软与勃起长度主要由遗传等因素决定且青春发育期后基本定型,非医疗领域宣称能使其变长变大的保健品、特殊锻炼方法等无科学依据还可能危害生殖健康,若有先天性阴茎发育不良等病理性情况可由专业医生评估,如阴茎延长术等手术有严格适应症和风险需正规医院综合评估,青少年应专注正常发育勿盲目试无科学方法,成年男性有疑虑应去正规医院男科等专业科室咨询医生科学评估指导。 一、生理性发育基本情况 成年男性阴茎在疲软状态下长度通常为4~8厘米,勃起后长度一般在8~18厘米,其大小主要由遗传、种族等因素决定,青春发育期结束后阴茎大小基本定型,不存在自然使非病理性短小阴茎变长变大的生理性途径。 二、非医疗领域错误认知纠正 一些宣称能使阴茎变长变大的保健品、特殊锻炼方法等缺乏科学依据,切勿轻信。此类无循证医学支持的方法不仅无法达到预期效果,还可能对生殖健康造成潜在危害,如损伤阴茎组织等。 三、病理性短小的医疗干预 若存在先天性阴茎发育不良等病理性情况,可由专业医生进行评估。例如阴茎延长术等手术方式,但手术有严格适应症且存在一定风险,需经正规医院男科等相关科室医生综合评估后谨慎决策,手术前需充分了解手术风险及可能的并发症等情况。 四、特殊人群提示 青少年时期应专注于正常生长发育,切勿盲目尝试无科学依据的方法,以免影响正常的生殖系统发育;成年男性若对阴茎大小有疑虑,应前往正规医院男科等专业科室咨询医生,由医生依据专业医学检查进行科学评估与指导,避免自行采取不恰当的措施。

    2026-01-26 12:36:51
  • 前列腺增生治疗办法

    前列腺增生的治疗办法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及生活方式调整,具体方案需根据症状严重程度、进展风险及患者整体健康状况个体化选择。 观察等待:适用于症状轻微(如国际前列腺症状评分(IPSS)<7分)、无快速进展风险(残余尿量<20ml)的患者,需定期随访(每6-12个月),监测症状及并发症发生情况。高龄、合并严重心脑血管疾病或认知障碍的患者,需避免积极干预,优先保守观察。 药物治疗:常用药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)、M受体拮抗剂(如托特罗定),药物选择需结合症状特点(如夜尿增多、排尿困难)及副作用风险(如头晕、性功能障碍),优先非药物干预,避免肝肾功能不全者长期大剂量使用。前列腺增生患者多为中老年男性,用药需经泌尿外科医生评估耐受性。 手术治疗:适用于中重度症状(IPSS评分>15分)、药物治疗无效或合并并发症(如反复尿潴留、肉眼血尿、膀胱结石)的患者,包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道激光汽化术、经尿道柱状水囊扩张术等。手术需由泌尿外科医生结合患者心肺功能、凝血功能等评估耐受性,术后需注意尿失禁、尿道狭窄等短期风险。 生活方式调整:所有患者均需坚持避免久坐(每1小时起身活动)、控制液体摄入(尤其晚间睡前)、减少咖啡因/酒精摄入、规律排尿(避免憋尿)、适度进行凯格尔运动(增强盆底肌力量)。糖尿病患者需平衡血糖控制与液体摄入,预防脱水或尿路感染;肥胖者建议减重5%-10%,可显著改善排尿症状。

    2026-01-26 12:34:53
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