彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 膀胱结石治疗方法

    膀胱结石治疗方法 膀胱结石治疗需结合结石大小、位置及患者整体情况,主要包括保守治疗、药物溶石、内镜碎石、开放手术及病因治疗五大策略。 一、保守治疗 适用于直径<0.5cm、无明显梗阻的小结石。每日饮水2000-3000ml,配合适度运动(如跳跃、爬楼梯)促进结石排出。合并尿路感染时需抗感染治疗,儿童患者需避免长期低蛋白饮食,加强营养支持。 二、药物溶石 仅适用于尿酸或胱氨酸结石,需先通过结石成分分析明确类型。尿酸结石可口服别嘌醇(抑制尿酸生成)或枸橼酸氢钾钠(碱化尿液);胱氨酸结石可予D-青霉胺(减少胱氨酸吸收),用药期间需监测肝肾功能及结石变化。 三、内镜碎石取石 经尿道膀胱镜碎石为首选微创方式,常用钬激光、气压弹道等技术。适用于直径>0.5cm结石、保守治疗失败或合并梗阻者。儿童患者需避免过度镇静,合并尿道狭窄者可联合球囊扩张或尿道内切开。 四、开放手术 仅用于内镜治疗困难者,如巨大结石(>3cm)、复杂结构结石(如多层或树枝状)或合并严重感染、尿瘘等并发症。经典术式为耻骨上膀胱切开取石,术后需留置导尿管1-3天,老年患者需预防性抗凝。 五、病因治疗 继发性结石需针对原发病治疗以预防复发:前列腺增生患者可口服α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或行经尿道电切术;尿道狭窄者需手术修复;神经源性膀胱患者建议间歇性清洁导尿(CIC),减少尿液潴留风险。术后1年需复查泌尿系超声及结石成分分析。 注:特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需个体化评估,药物及手术方案需由泌尿外科医生制定。

    2026-01-21 13:43:27
  • 尿路感染怎样治疗啊

    尿路感染治疗以抗感染为主,需结合药物敏感性试验选择敏感抗生素,辅以对症支持及生活方式调整,特殊人群需个体化方案。 明确感染类型与诊断 治疗前需通过尿常规、尿培养及药敏试验明确病原体(多为大肠杆菌),区分上尿路感染(肾盂肾炎,伴发热、腰痛)或下尿路感染(膀胱炎,尿频尿急)。上尿路感染疗程通常10-14天,下尿路感染3-7天,避免盲目用药延误病情。 抗感染药物选择 常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、呋喃妥因等。需根据感染部位、过敏史及药敏结果选择,足量足疗程服用(一般7-14天),避免自行停药导致耐药或复发。 对症与支持治疗 针对症状缓解:尿频尿急可短期用黄酮哌酯,疼痛发热时辅助布洛芬等解热镇痛药。同时保证休息与清淡饮食,避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),必要时补充维生素C增强免疫力。 生活方式干预 每日饮水1500-2000ml促进排尿,避免憋尿;女性注意外阴清洁(前后洗手、勤换棉质内裤),男性减少久坐,饮食清淡少盐,戒烟限酒,避免辛辣刺激食物。 特殊人群注意事项 孕妇:首选头孢类(如头孢曲松),禁用喹诺酮类及氨基糖苷类,需在医生指导下用药。 老年人:监测肾功能,避免肾毒性药物,合并糖尿病者需严格控糖。 儿童:按体重调整剂量,禁用喹诺酮类及磺胺类,避免长期用药。 免疫力低下者:排查结石、梗阻等复杂因素,必要时长期随访尿培养,预防反复感染。 (注:药物名称仅作举例,具体用法用量需遵医嘱,避免自行用药。)

    2026-01-21 13:42:15
  • 射出来疼是什么原因

    射精时疼痛(射精痛)是男性生殖系统或泌尿系统疾病的常见信号,可能由感染、结石、心理因素等多种原因引起,需结合具体症状明确病因。 生殖系统感染 前列腺炎、精囊炎、尿道炎是最常见诱因。病原体刺激使射精道黏膜充血水肿,射精时肌肉收缩牵拉引发疼痛,常伴随尿频、尿急或尿道分泌物。需通过尿常规、前列腺液检查明确感染类型,必要时使用抗生素(如左氧氟沙星)规范治疗。 泌尿系统结石 尿道结石、膀胱结石或输精管结石可阻塞射精管,导致射精压力升高或摩擦损伤。患者可能出现排尿中断、血尿,超声或CT检查可明确结石位置。小结石可通过药物排石(如α受体阻滞剂),大结石需碎石或手术取出。 性传播疾病 淋病、衣原体感染等性病侵犯尿道或生殖腺,引发炎症反应。不洁性行为后出现疼痛需警惕,分泌物培养或核酸检测可确诊,性伴侣需同步治疗(如阿奇霉素),避免交叉感染。 心理性因素 长期焦虑、性压抑或性心理障碍可能导致盆底肌肉痉挛,干扰射精神经调节,产生“功能性”射精痛。无器质性病变但疼痛持续,需通过心理疏导、行为调整(如渐进式性刺激训练)缓解,必要时寻求心理咨询。 特殊情况与医源性因素 老年男性前列腺增生(增生组织压迫射精管)、尿道狭窄(手术或外伤后)、导尿或前列腺活检后尿道损伤,或长期服用某些抗抑郁药(如SSRI类),均可能诱发疼痛。此类情况需针对性处理,如前列腺增生可药物或手术干预。 提示:若疼痛持续超1周、伴随血精、发热或排尿困难,需尽快就医,通过尿常规、超声、病原体检测明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:39:19
  • 非细菌性前列腺炎危害有哪些

    非细菌性前列腺炎虽无细菌感染,但可引发下尿路功能紊乱、慢性盆腔疼痛、心理情绪障碍、生育力潜在影响及特殊人群健康风险等危害,需早期干预。 下尿路功能紊乱表现为尿频(日间>8次、夜间>2次)、尿急、尿不尽感,部分患者伴排尿等待、尿流细弱或尿后滴沥。约70%患者存在排尿异常,夜间频繁如厕导致睡眠碎片化(平均减少1.5小时),日间因尿急影响工作与社交,降低生活满意度。 慢性盆腔疼痛多位于会阴部、腰骶部,呈持续性隐痛或间歇性坠胀感,可向阴囊、腹股沟、下腹部放射。久坐(>2小时)、憋尿(>1小时)或饮酒后症状加重,疼痛评分(VAS评分)常达4-6分,长期刺激引发躯体化症状(如肌肉紧张、关节不适),影响日常活动能力。 长期症状困扰易诱发焦虑、抑郁情绪,表现为情绪低落(HAMD评分>17分)、兴趣减退、自我怀疑。部分患者出现睡眠障碍(入睡困难、早醒)、注意力不集中(工作效率下降30%),严重者发展为慢性疲劳综合征,需结合心理疏导辅助治疗。 虽无细菌感染,炎症微环境(白细胞浸润、TNF-α、IL-6升高)可降低精子活力(a级精子比例<25%)、升高畸形率(正常形态精子<4%)。临床数据显示约30%患者精液质量异常,建议未育男性孕前3-6个月筛查精液分析,备孕前评估生育力。 特殊人群注意事项:未育男性需关注生育力(禁欲3-7天查精液常规),老年患者需排除前列腺增生、前列腺癌等合并症(建议PSA+超声检查);糖尿病患者因免疫力下降,感染风险升高,需严格控糖(糖化血红蛋白<7%)并加强随访监测。

    2026-01-21 13:38:00
  • 阳痿早泄多吃什么食物会好

    阳痿早泄患者合理饮食可辅助改善症状,需结合均衡营养、生活方式调整及规范治疗,不能单纯依赖食物。 一、补充锌元素丰富食物 锌是男性生殖健康关键营养素,参与睾酮合成与精子生成。建议适量食用牡蛎(锌含量居首)、瘦肉(牛肉、羊肉)、坚果(核桃、杏仁)及豆类(鹰嘴豆、黑豆)。注意:肾功能不全者需控制锌摄入,避免过量加重肾脏代谢负担。 二、优质蛋白质摄入 鱼类(三文鱼、金枪鱼)、禽类(鸡胸肉、火鸡肉)、鸡蛋、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)等富含优质蛋白,提供氨基酸促进睾酮与精子生成。特殊人群:痛风患者需选择低嘌呤鱼类(如鲫鱼),避免高嘌呤三文鱼、金枪鱼。 三、抗氧化食物辅助改善血管功能 蓝莓、西兰花、番茄(含番茄红素)、紫甘蓝等含抗氧化剂,可改善血管内皮功能,增加阴茎血流灌注,辅助勃起。禁忌:对上述食物过敏者需避免食用,如对番茄过敏者可用芦笋替代。 四、L-精氨酸食物促进血流 黑芝麻、南瓜籽、低脂乳制品(牛奶、酸奶)富含L-精氨酸,可转化为一氧化氮前体,舒张血管改善血流。注意:严重肾功能不全者需遵医嘱限制精氨酸摄入,避免加重肾脏代谢负担。 五、药食同源辅助调理 枸杞、山药、莲子等传统食材被认为可辅助补肾气,改善症状。提示:个体差异显著,不能替代正规治疗,且湿热体质者需谨慎食用温补食材。饮食仅为辅助手段,患者需结合戒烟限酒、规律运动(如凯格尔运动)等生活方式调整,若症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下规范治疗(药物如西地那非、达泊西汀仅说明名称,不提供服用指导)。

    2026-01-21 13:35:45
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