北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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结扎后对性生活有什么影响
结扎后对性生活的影响：结扎（输精管或输卵管结扎术）一般不会直接损害性功能，多数人对性生活的生理感受无显著影响，但可能因心理因素或个体差异出现轻微不适。 一、性生理功能未受直接影响 男性输精管结扎仅阻断精子排出通道，睾丸仍正常分泌睾酮，勃起、性欲、性唤起等生理功能不受影响；女性输卵管结扎不影响卵巢激素分泌及性刺激反应，性高潮、子宫收缩等生理反应与术前一致。 二、射精感受或有短暂变化 约10%-20%男性术后早期可能出现射精无力或“空感”（无精子射出），多数随心理适应逐渐消失；女性性高潮与卵巢激素、性刺激强度相关，与输卵管功能无关，结扎后性高潮质量通常稳定。 三、心理因素易导致性功能下降 术前对“结扎影响性能力”的焦虑、压力，可能引发术后性生活质量降低，如勃起困难、性欲减退。研究显示，通过科普教育和心理疏导，多数人可恢复正常性生活体验。 四、特殊人群需注意术后反应 女性结扎后，年龄＞40岁者建议结合激素水平检查（如雌激素、FSH）；男性结扎后若持续出现心理障碍（如长期焦虑）或生殖器官异常（如射精疼痛），需及时就医排查炎症或心理问题。 五、常见误区需科学澄清 结扎不改变睾酮/雌激素分泌，无“男性女性化”或“衰老加速”风险；性功能与术前相比无显著差异，性生活频率、方式通常保持稳定。若术后性功能异常持续，需优先排查心理因素或潜在疾病，而非归咎于结扎本身。
2026-01-26 12:04:55 -
碘伏擦龟头上要洗掉吗
碘伏擦拭龟头后是否需要清洗，需根据具体情况判断：一般无需刻意清洗，残留碘伏可缓慢发挥消毒作用；但黏膜破损严重、过敏或长期使用者，建议用清水洗净残留。 碘伏的消毒特性 碘伏是含碘消毒剂，通过氧化细菌蛋白发挥杀菌作用，常用于皮肤黏膜消毒（如龟头炎、外伤消毒）。外用消毒后，残留碘伏可在局部形成长效抑菌环境，人体皮肤黏膜可耐受微量残留，无需立即冲洗。 常规无需清洗的场景 当龟头无明显破损（如包皮龟头炎未溃疡时）、仅需预防性消毒（如性生活后），或单次消毒（操作后），可自然残留，无需冲洗。避免反复冲洗破坏局部正常菌群，降低抵抗力。 需清洗的特殊情形 ①黏膜破损（溃疡/糜烂）：碘伏残留可能刺激裸露组织，加重疼痛或延缓愈合，需用无菌生理盐水冲洗；②过敏体质：若出现皮疹、瘙痒，立即用清水洗净，必要时口服抗过敏药；③长期使用（＞3天）：可能导致皮肤干燥、色素沉着，建议每日用温水清洗残留。 正确使用方法与注意事项 使用前清洁龟头（温水轻柔冲洗），用无菌棉签蘸取碘伏（浓度0.5%～1%为宜）；消毒范围限于患处，避免接触尿道口、包皮内板；消毒后观察1小时，无红肿瘙痒再穿内裤，若不适立即停用。 特殊人群注意事项 孕妇需医生评估（碘可能通过胎盘影响胎儿）；婴幼儿皮肤黏膜娇嫩，建议用生理盐水清洁替代碘伏；糖尿病患者因皮肤易破损，避免频繁使用刺激性消毒剂，防止感染扩散。
2026-01-26 12:01:30 -
肾积水不治疗会怎么样
肾积水长期不治疗会逐步损害肾功能，增加感染、结石风险，严重时可引发肾功能衰竭或感染性休克。 肾功能渐进性丧失 积水导致肾盂内压力升高，持续压迫肾实质，使肾小管萎缩、肾小球滤过功能下降。临床研究显示，单侧肾积水若梗阻未解除，2-5年内约30%患者会出现肾功能下降，逐步进展为慢性肾功能不全，最终可能发展为尿毒症。老年、糖尿病患者因肾功能储备差，病情进展更快。 反复尿路感染风险升高 尿液引流不畅易滋生细菌，引发肾盂肾炎、肾积脓，表现为发热、腰痛、脓尿，严重时感染扩散可导致败血症。儿童、免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）感染风险更高，需加强监测。 尿路结石形成 积水尿液浓缩，晶体沉积结合梗阻因素，易形成结石，结石又加重梗阻，形成恶性循环，进一步损害肾功能。合并高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进者更易发病。 慢性疼痛与生活质量下降 肾盂内压力升高可引发持续性腰部胀痛，活动后加重，长期影响生活质量。孕妇、肥胖人群因症状隐匿易延误就医，需提高警惕。 双侧梗阻的致命风险 双侧完全梗阻时，短期内可出现无尿、急性肾衰竭，若不及时处理，24-48小时内可能因毒素蓄积、电解质紊乱危及生命。老年或有基础疾病者耐受更差，需紧急干预。 提示：肾积水的治疗需结合病因（如结石、肿瘤、先天畸形等），建议尽早通过超声、CTU等检查明确梗阻部位与程度，避免延误病情。
2026-01-26 11:59:44 -
溶石药物有哪些
临床常用于溶解结石的药物需根据结石类型（如胆固醇、尿酸、胱氨酸结石）个体化选择，主要包括熊去氧胆酸、枸橼酸氢钾钠等，使用前需经影像学检查及结石成分分析确认适应症。 熊去氧胆酸 作为一线溶石药物，通过调节胆汁成分降低胆固醇饱和度，促进胆囊胆固醇结石溶解。适用于直径＜2cm、无并发症的胆囊胆固醇结石。特殊人群：孕妇及哺乳期女性慎用，严重肝功能不全者禁用，服药期间需定期监测肝功能。 枸橼酸氢钾钠 通过碱化尿液增加尿酸溶解度，适用于尿酸结石及胱氨酸结石的治疗与预防复发。特殊人群：肾功能不全者慎用，需定期监测肾功能及电解质，避免与保钾利尿剂合用。 乙酰半胱氨酸 分解黏蛋白降低结石黏性，辅助治疗胆管泥沙样结石及胱氨酸结石。特殊人群：支气管哮喘患者慎用，避免与铁剂、维生素B12同服，对成分过敏者禁用。 别嘌醇 抑制尿酸生成，降低尿酸浓度，适用于尿酸升高导致的结石及预防复发。特殊人群：肾功能不全者需调整剂量，用药期间定期监测血常规及肝肾功能，过敏体质禁用。 鹅去氧胆酸 二线溶石药物，作用机制同熊去氧胆酸但副作用较多，适用于胆固醇结石且不耐受熊去氧胆酸者。特殊人群：严重肝功能不全禁用，孕妇哺乳期慎用，长期使用需监测肝功能及血脂。 溶石药物需在医生指导下使用，多数需配合生活方式调整（如低胆固醇饮食、多饮水），仅适用于特定结石类型，非所有结石均可溶解。
2026-01-26 11:58:19 -
肾积水哪疼
肾积水疼痛位置与积水部位及梗阻程度相关，单侧积水多表现为患侧腰腹部持续性隐痛或胀痛，双侧积水可呈弥漫性腰腹部不适。 单侧肾积水典型疼痛部位 单侧肾积水疼痛以患侧为核心，多位于季肋区（肋骨下缘）、腰部或下腹部。因肾盂扩张牵拉肾被膜，刺激内脏神经末梢引发隐痛或胀痛，若合并输尿管痉挛（如结石梗阻），可发展为肾绞痛，疼痛放射至阴囊、阴唇、大腿内侧等部位。 疼痛性质与伴随症状 轻度积水常无明显疼痛，仅腰部酸胀感；梗阻加重时出现剧烈绞痛，伴恶心呕吐、血尿、尿频尿急。若积水合并感染，疼痛加剧并伴发热、寒战，需紧急处理以防脓毒症。 双侧肾积水疼痛特点 双侧积水疼痛分布不局限单侧，呈弥漫性腰腹部隐痛或酸胀。因肾功能受损，可伴全身乏力、水肿、尿量减少，老年患者因疼痛耐受高，症状易被忽视，需结合肾功能指标早期排查。 特殊人群疼痛表现 儿童因表达能力有限，多表现为哭闹、拒食、腹部不适，家长需警惕超声检查发现的肾盂扩张；孕妇因子宫压迫，双侧积水疼痛更弥散，需结合产科超声与肾功能监测，避免延误诊断。 疼痛动态变化与诱因 梗阻暂时解除（如结石排出）时疼痛可骤减，但反复梗阻（如肿瘤压迫）会导致疼痛间歇性加重。糖尿病患者合并感染时疼痛敏感，需警惕神经病变掩盖症状，及时排查尿常规与肾功能。 （注：药物如布洛芬、头孢类可缓解症状，但需遵医嘱，不提供具体服用指导。）
2026-01-26 11:56:48
