北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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左边睾丸痛怎么回事?
左边睾丸痛可能由多种原因引起,包括外伤、感染、炎症或精索问题等,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断,建议及时就医明确病因。一、常见病因分类1.急性疼痛原因外伤或撞击:运动时动作剧烈、外力碰撞等可能导致睾丸软组织挫伤,表现为局部肿胀、触痛,严重时可见皮下淤血。急性附睾炎/睾丸炎:细菌或病毒感染引发的睾丸及附睾炎症,常伴随发热、阴囊肿胀,疼痛可沿精索放射至腹股沟区,按压时疼痛加剧。2.慢性疼痛原因精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻形成血管团,表现为持续性坠胀感,站立或行走时加重,平卧后缓解,部分患者可触及蚯蚓状血管。睾丸扭转:睾丸沿精索顺时针或逆时针旋转,属于泌尿外科急症,疼痛剧烈且持续加重,需2小时内手术复位以防睾丸坏死。3.其他少见原因性传播疾病:如淋病、衣原体感染等可引发附睾炎,伴随尿道分泌物、排尿不适。肿瘤性病变:睾丸肿瘤早期可表现为无痛性肿块,若合并出血或感染可能出现疼痛,需超声检查鉴别。二、紧急处理与就医建议急性剧痛:立即停止活动,平卧并抬高阴囊,若伴随恶心呕吐、睾丸颜色改变,需拨打120紧急就医。慢性隐痛:若疼痛持续超过1周,或伴随发热、血精、排尿异常,应尽快到泌尿外科就诊,完善超声、血常规等检查。三、预防与日常注意事项运动前做好热身,避免剧烈运动导致的睾丸损伤。注意个人卫生,避免不洁性生活,降低感染风险。久坐或久站人群应定时活动,促进精索静脉回流。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:456-458.[3]国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.
2026-08-28 22:40:04 -
什么是下尿道感染
下尿道感染是指病原体(如细菌)侵入尿道、膀胱等下尿路器官引发的炎症,常见症状包括尿频、尿急、尿痛等,女性因生理结构更易患病。一、下尿道感染的定义与范围下尿道感染是泌尿系统感染的常见类型,主要累及尿道和膀胱(上尿道感染多指肾盂肾炎)。病原体以大肠杆菌最为常见,通过逆行途径(从外生殖器向尿道上行)侵入尿路黏膜引发炎症反应。二、易感人群与常见诱因女性:尿道短(约3~5厘米)且靠近肛门,经期、性生活后易受污染;妊娠期激素水平变化和子宫压迫易诱发感染。儿童:包皮过长或未及时清洁的男孩、如厕训练期的女宝易因卫生习惯不佳感染。特殊人群:糖尿病患者、免疫力低下者(如长期使用激素者)因免疫防御能力下降,感染风险显著升高。三、典型症状与诊断要点核心症状:尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道灼痛),部分患者可见尿液浑浊或带血(肉眼血尿)。诊断依据:尿常规检查发现白细胞(WBC)升高、细菌计数超标,结合临床症状即可确诊,必要时需做尿培养明确病原体类型。四、治疗原则与预防措施治疗:以抗生素为主(如左氧氟沙星、头孢类),需遵医嘱足疗程用药避免复发;症状较轻者可通过多饮水(每日1500~2000毫升)、勤排尿冲洗尿道缓解不适。预防:注意个人卫生(每日温水清洗外阴,女性从前向后擦拭);避免憋尿,性生活后及时排尿;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测尿微量白蛋白。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-42.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材,第4版).人民卫生出版社,2021:112-115.[3]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):289-302.
2026-08-28 22:38:29 -
附睾结核怎么治?
附睾结核需以抗结核药物治疗为主,辅以手术干预及生活方式调整,需长期规范用药并定期复查。一、药物治疗为核心手段-标准化疗方案:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等四联药物联合治疗,疗程通常需12~18个月,具体方案需根据病情调整。-用药原则:早期、联合、适量、规律、全程是治疗关键,中途停药易致耐药性,需严格遵医嘱服药。-注意事项:药物可能引起胃肠道反应或肝肾功能损害,需定期监测,出现不适及时就医。二、手术治疗适用于特定情况-手术指征:药物治疗无效的较大附睾肿块、脓肿形成或窦道经久不愈时,需行附睾切除术或部分切除术。-术前准备:手术前需完成至少2周抗结核治疗,控制结核活动性,降低术后感染风险。-术后管理:继续药物治疗6~12个月,定期复查附睾超声及结核相关指标。三、生活方式与营养支持-营养调理:增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、维生素(新鲜蔬果)摄入,增强免疫力,避免辛辣刺激饮食。-休息与防护:保证充足睡眠,避免过度劳累,注意个人卫生,防止交叉感染。-心理调节:保持良好心态,避免焦虑影响治疗效果,必要时寻求心理支持。四、特殊人群与注意事项-儿童与青少年:需在儿科或传染病科医生指导下调整剂量,密切观察生长发育情况。-孕妇与哺乳期女性:抗结核药物可能影响胎儿,需由妇产科与感染科联合评估用药风险。-耐药结核处理:若出现耐药,需通过药敏试验调整方案,务必在专科医生指导下进行。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2021年版)[J].中国防痨杂志,2021,43(5):449-458.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-247.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:168-170.
2026-08-28 22:34:21 -
睾丸隐痛是什么原因?
睾丸隐痛可能与感染、外伤、精索问题或慢性炎症有关,需结合伴随症状(如肿胀、发热)和病史判断,长期隐痛建议及时就医排查。一、感染性因素(如睾丸炎、附睾炎)细菌/病毒感染:病原体通过尿道逆行感染睾丸或附睾,引发炎症反应。表现为睾丸持续性隐痛,可伴局部红肿、触痛,严重时发热。《外科学》(人民卫生出版社,2021)指出,急性附睾炎若未及时治疗,可能转为慢性炎症,导致反复隐痛。二、精索与血管问题(如精索静脉曲张)精索静脉回流障碍:精索静脉瓣膜功能不全或受压,导致血液淤积,引起睾丸坠胀感和隐痛。多见于长期站立或久坐人群,左侧睾丸更易受累。《泌尿外科学》(2020年版)指出,轻度曲张可无症状,中重度可能影响精子质量,需超声检查确诊。三、外伤与慢性劳损既往损伤或过度运动:睾丸曾受撞击、挤压或长期摩擦(如骑行、剧烈运动),可能导致局部组织慢性损伤。表现为隐痛或酸胀感,休息后缓解。青少年运动员因训练不当,此类情况较常见。四、其他疾病(如前列腺炎、心理因素)前列腺炎放射痛:前列腺炎症刺激神经,疼痛可放射至睾丸区域,伴尿频、尿急等症状。《中医男科学》(2021年版)提到,慢性前列腺炎常与肾虚、湿热相关,需结合尿常规和前列腺液检查。心理性因素:长期焦虑、压力大可能引发躯体化症状,表现为睾丸部位模糊隐痛,无器质性病变基础。注意事项若隐痛持续超过2周、伴发热或阴囊肿大,需立即就诊。避免自行用药,尤其是抗生素(滥用可能掩盖病情)。日常建议穿宽松内裤,避免久坐,适度运动增强盆底肌。参考文献:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:445-448.[2]那彦群,叶章群,孙颖浩.泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:321-325.[3]陈志强,王琦.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
2026-08-28 22:32:35 -
膀胱炎有哪些症状呀
膀胱炎的典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛、尿液异常及下腹部不适,不同人群症状可能存在差异。一、排尿异常症状尿频尿急:频繁想排尿,白天排尿次数常超过8次,夜间超过2次,且排尿后不久又有尿意,难以憋尿。这是由于膀胱炎症刺激导致膀胱敏感性增加,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生强烈尿意。排尿灼痛:排尿时尿道或膀胱区域有明显疼痛感,如同被灼烧一般,严重时可能影响正常排尿节奏。炎症刺激尿道黏膜,导致黏膜充血水肿,排尿时尿液刺激受损黏膜引发疼痛。二、尿液外观异常浑浊或血尿:尿液可能变得浑浊,呈现乳白色或有絮状物,严重时尿液中带血,肉眼可见淡红色或洗肉水色,也可能仅在显微镜下发现红细胞。这是因为炎症导致膀胱黏膜出血、渗出物增多,使尿液成分改变。三、下腹部不适症状隐痛或胀痛:下腹部(膀胱区域)可能出现持续性隐痛或坠胀感,尤其在排尿前后或久坐后更为明显。炎症刺激膀胱周围组织,引起局部充血和神经敏感性增加。四、特殊人群症状特点儿童患者:可能表现为哭闹、排尿时哭闹加剧、夜间尿床或频繁抓挠会阴部,因儿童表达能力有限,家长需注意观察异常排尿行为。老年患者:症状可能不典型,易合并前列腺增生等疾病,可能仅表现为排尿困难、尿失禁或全身乏力,需警惕隐蔽性感染。五、注意事项及时就医:若症状持续3天以上未缓解,或伴随发热(体温≥38℃)、腰痛、恶心呕吐等症状,需立即就医排查是否为肾盂肾炎等严重感染。日常护理:增加饮水量至每天1500~2000毫升,避免辛辣刺激食物,注意会阴部清洁,暂时避免性生活直至症状完全消失。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2023年版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-325.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:145-147.
2026-08-28 22:29:44


