彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 患慢性前列腺炎有什么症状

    慢性前列腺炎常见症状持续时间超过3个月,主要包括排尿异常、盆腔区域疼痛、性功能改变及精神心理不适,症状表现存在个体差异,部分患者伴随全身症状。 一、排尿相关症状 1. 尿频:每日排尿次数>8次(白天)或>2次(夜间),尿量增加不明显;2. 尿急:突发强烈排尿欲望,难以忍耐,可能伴随尿失禁;3. 尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱未排空,需反复排尿;4. 排尿困难:尿流细弱、射程缩短、排尿时间延长,严重时出现排尿中断。 二、盆腔区域疼痛症状 1. 疼痛部位:集中于会阴部、下腹部、腰骶部、腹股沟区或阴囊部位;2. 疼痛性质:持续性隐痛、坠胀感或钝痛,久坐、骑车等压迫行为可加重;3. 疼痛特点:排便或排尿后短暂缓解,日常活动中持续存在,部分患者疼痛放射至大腿内侧。 三、性功能及生育相关症状 1. 性功能异常:勃起功能障碍(ED)、早泄、射精痛或性快感降低;2. 生育影响:炎症可能改变精液质量,如精子活力降低、数量减少,或精液不液化,降低受孕概率,严重时影响生育能力。 四、全身及精神心理症状 1. 全身不适:长期症状可伴乏力、低热(<37.5℃)、食欲下降;2. 精神心理影响:焦虑、抑郁情绪明显,注意力不集中,记忆力减退,部分患者因症状反复产生心理压力,影响工作与社交。 特殊人群提示:儿童前列腺炎多为感染性,需排查先天性泌尿系统结构异常,避免自行用药;老年男性若症状与前列腺增生重叠,需通过前列腺特异性抗原(PSA)检测排除前列腺癌风险;孕妇患者优先调整生活方式(如避免久坐、规律排尿),症状严重时需在医生指导下评估治疗方案,避免孕期药物干扰。

    2026-01-29 12:25:59
  • 慢性前列腺炎需要调理几个月

    慢性前列腺炎的调理时间通常为3~6个月,具体因病情类型、治疗依从性及生活方式调整效果存在差异。慢性细菌性前列腺炎需结合抗生素及综合管理,非细菌性前列腺炎以生活方式调整为主,特殊人群需个体化方案。 一、慢性细菌性前列腺炎 由病原体感染引发,需抗生素控制感染,疗程通常2~4周,后续配合抗炎及生活方式调整,整体调理周期多为3~6个月。 老年患者代谢较慢,可能延长至6个月以上;合并糖尿病者需严格控糖,避免炎症反复,疗程可延长1~2个月。 二、慢性非细菌性前列腺炎 以非药物干预为主,如规律排尿、避免久坐、温水坐浴等。多数患者通过3个月生活方式调整(如每周3次适度运动、避免辛辣饮食)可缓解症状;症状明显者可联合药物,总调理周期通常为4~6个月。 青年男性因频繁熬夜、久坐,调整作息(23点前入睡)、减少久坐(每40分钟起身活动),2~3个月可见改善;中年患者代谢减慢,建议延长至6个月巩固。 三、合并心理因素的慢性前列腺炎 焦虑、抑郁加重症状,形成恶性循环,需心理疏导配合生活方式调整,多数患者综合干预需6~12个月。 青少年配合心理干预及生活方式调整,3~4个月症状缓解;老年患者因心理压力感知深,需家属协助监督,延长至6个月以上。 四、特殊生活方式影响下的调理 久坐、憋尿等习惯延缓恢复,职场人士每小时起身活动5分钟,配合提肛运动(每日3组,每组15次),2~3个月改善;长途司机调整排尿习惯,服用M受体拮抗剂,周期3~5个月。 高纤维、低脂肪饮食(每日200g蔬菜、适量坚果)及规律运动(游泳、快走),需坚持3个月以上及6个月以上巩固疗效。

    2026-01-29 12:24:34
  • 尿白细胞酯酶弱阳性怎么回事

    尿白细胞酯酶弱阳性是尿液检查中白细胞酯酶活性处于临界阳性状态,可能由生理性波动、标本污染、轻微尿路感染或其他泌尿系统异常引起,需结合临床症状及其他检查指标综合判断,建议复查尿常规并留取规范中段尿,必要时进一步检查明确原因。 一、生理性波动:剧烈运动、发热、熬夜或饮食不当等因素可能导致暂时性白细胞酯酶弱阳性,此类情况通常无明显症状,休息及调整生活方式后指标可恢复正常,年轻人群因代谢活跃更易出现,需避免过度劳累及饮酒等不良习惯。 二、标本污染:留尿前未清洁外阴(尤其女性)、尿液容器污染或留取非中段尿(如初始尿或终末尿)可能造成假阳性,女性生理期、白带混入或男性包皮过长未清洁均增加污染风险,建议留尿前用清水清洁外阴,留取中段尿并使用无菌容器,避免污染干扰结果判断。 三、轻微尿路感染:可能为膀胱炎早期或无症状菌尿,常见于免疫力正常人群,可能伴随轻微尿频、尿急,需结合尿常规中白细胞计数、亚硝酸盐等指标判断,孕妇因激素变化及子宫压迫膀胱易发生无症状菌尿,可能增加早产或宫内感染风险,需重视并及时复查。 四、其他泌尿系统异常:如前列腺炎(男性)、间质性肾炎等慢性炎症或隐匿性病变,老年男性因前列腺增生导致尿液残留易继发感染,需结合尿培养、泌尿系超声等检查,排除器质性病变,糖尿病患者因免疫力下降感染风险较高,需控制血糖并监测指标。 特殊人群注意事项:儿童留尿困难时家长需协助规范操作,避免哭闹导致尿液污染;孕妇出现弱阳性需优先增加饮水量,避免自行用药,及时就医评估感染风险;老年人应加强基础疾病管理,定期复查尿常规,排查慢性泌尿系统病变。

    2026-01-29 12:22:47
  • 肾错构瘤该怎么治疗比较好

    肾错构瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤)的治疗需根据肿瘤大小、生长速度及症状综合决定,无症状且较小(<4cm)的肿瘤以观察随访为主,较大或有症状者可能需手术、介入或药物干预,具体方案需由医生结合患者情况制定。 一、无症状且肿瘤较小(<4cm)的患者。这类肿瘤通常生长缓慢,恶变风险低,建议每6-12个月通过超声或CT复查,监测肿瘤大小及形态变化;日常生活中避免剧烈运动或腹部撞击,减少肿瘤破裂出血风险,饮食上无需特殊禁忌,保持均衡即可。 二、肿瘤较大(≥4cm)或增长较快者。若肿瘤直径≥4cm且持续增大,或存在破裂风险(如靠近肾包膜),可选择保留肾单位手术(肾部分切除术),能完整切除肿瘤并保留肾功能,是首选方案;若肿瘤位置特殊(如多发或侵犯大血管),可考虑介入栓塞治疗,通过阻断肿瘤血供缩小体积,降低破裂风险,需在血管介入科评估后进行。 三、有症状或并发症的患者。当出现腰痛、血尿、肾功能下降或尿路梗阻时,需优先干预。对于无法耐受手术者,可在医生指导下使用mTOR抑制剂(如依维莫司)等靶向药物控制肿瘤进展,但需注意药物副作用及年龄禁忌,低龄儿童禁用,孕妇及哺乳期女性慎用;老年患者合并高血压、糖尿病时,需优先非药物干预,待基础疾病稳定后再评估。 四、特殊人群的治疗调整。儿童患者建议优先观察随访,避免手术对发育的影响,若肿瘤破裂需紧急手术,术后需加强护理;孕妇患者需密切监测肿瘤变化,保守治疗为主,产后根据情况决定是否干预,避免化疗药物对胎儿的影响;老年患者合并慢性肾病时,需评估手术耐受性,优先选择创伤小的治疗方式,降低围手术期风险。

    2026-01-29 12:21:19
  • 血尿会出现尿频尿急吗

    血尿是否伴随尿频尿急,取决于病因。泌尿系统感染、结石等炎症或梗阻性疾病常伴随,而肿瘤、外伤等可能不伴随。 泌尿系统感染。细菌感染(如膀胱炎、尿道炎)刺激膀胱黏膜,导致充血、糜烂出血,出现尿频(排尿次数增加)、尿急(突然强烈尿意),同时形成血尿。女性因尿道短、性生活频繁等感染风险高;糖尿病患者、长期导尿者及儿童(免疫力低)、孕妇(激素变化)感染风险较高。 泌尿系统结石。结石刺激尿路黏膜,若位于膀胱或输尿管下段,损伤黏膜致血尿,同时刺激膀胱三角区出现尿频尿急;若位于肾盂或输尿管上段,梗阻严重但未刺激膀胱时,可能仅表现为血尿。老年男性前列腺增生合并结石时,易出现排尿困难、尿频尿急。 泌尿系统肿瘤。初期多为无痛性肉眼血尿,无明显尿频尿急;膀胱癌若侵犯黏膜或合并感染,可能伴随尿频尿急;肾癌早期多为镜下血尿,除非转移或侵犯周围组织,否则少出现。中老年长期吸烟者、接触化学物质者需警惕。 其他原因。前列腺增生(老年男性)、尿路损伤(如撞击)、凝血障碍等也可致血尿。前列腺增生合并感染或结石时,出现尿频尿急;单纯损伤或无感染时,可能仅血尿。孕妇因子宫压迫、激素变化,合并感染时可出现血尿伴尿频尿急。 特殊人群需注意:儿童出现血尿伴尿频尿急,多为急性感染(如膀胱炎),常伴随发热、排尿哭闹,需及时就医;老年女性无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤,即使无尿频尿急也应尽快检查;糖尿病患者出现血尿伴尿频尿急,需排查感染或糖尿病肾病,避免因血糖控制不佳加重感染风险;孕妇出现血尿伴尿频尿急,可能提示尿路感染或先兆流产,需优先排除感染并监测肾功能。

    2026-01-29 12:18:44
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