北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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男性尿路感染的症状有哪些
男性尿路感染有尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊尿、血尿)、全身症状(发热、寒战、乏力头痛),不同人群(儿童、老年)症状有特点,且久坐、饮水少、不注意个人卫生等生活方式会影响引发尿路感染。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,且很难控制,往往迫不及待地要排尿,难以忍受延迟排尿。这是由于炎症刺激膀胱逼尿肌,使其处于不稳定的收缩状态,导致尿急症状出现。 尿痛:排尿时尿道会有灼热感、刺痛感或疼痛不适,疼痛程度因人而异。疼痛可出现在排尿开始时、排尿中间或排尿结束后。例如,急性膀胱炎时,患者排尿开始时尿道就会有灼痛感觉。其原因是炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过尿道时刺激受损的黏膜引发疼痛。 尿液异常 浑浊尿:尿液可能变得浑浊,呈现出云雾状或有絮状物。这是因为尿路感染时,尿液中含有大量的白细胞、细菌、炎性渗出物等,使得尿液的理化性质发生改变,从而出现浑浊现象。 血尿:部分男性尿路感染患者会出现血尿,尿液可呈淡红色、洗肉水样或有明显的血色。血尿的产生是因为炎症损伤了尿路黏膜,导致毛细血管破裂出血,血液混入尿液中。显微镜下观察可发现尿液中有红细胞存在。 全身症状 发热:急性尿路感染时,患者可能出现发热症状,体温可升高至38℃-39℃,甚至更高。这是由于细菌感染人体后,作为外来的致热物质,会引起人体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热。例如急性肾盂肾炎患者,多有高热、寒战等全身症状。 寒战:在发热的同时,部分患者可能伴有寒战,表现为全身发抖。这是因为细菌感染引发机体强烈的免疫反应,使得体温迅速上升,导致肌肉不自主地收缩而出现寒战。 乏力、头痛:患者可能感到全身乏力,没有精神,同时伴有头痛症状。这是由于感染引起的全身炎症反应,毒素被吸收进入血液循环,影响机体的代谢和神经功能,从而出现乏力、头痛等全身不适症状。 不同人群男性尿路感染症状特点 儿童男性:儿童男性尿路感染时,除了可能出现上述尿路刺激症状和尿液异常外,全身症状可能更为明显,如高热、哭闹不安、拒食等。这是因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对感染的反应更为强烈。而且儿童表述能力有限,往往通过哭闹等行为来表达身体的不适,需要家长密切观察其排尿情况和全身状态,一旦发现异常应及时就医。 老年男性:老年男性由于机体抵抗力下降,且常伴有前列腺增生等基础疾病,尿路感染的症状可能不典型。可能仅表现为轻度的尿频、尿急,或者仅有乏力、食欲不振等全身症状,容易被忽视。同时,老年男性尿路感染更容易反复发作,需要长期关注泌尿系统的健康状况,定期进行尿液检查等。 生活方式相关影响 久坐:男性如果长期久坐,会导致会阴部血液循环不畅,局部温度升高,有利于细菌的滋生繁殖,增加尿路感染的风险。而且久坐时尿液在尿道内停留时间相对较长,细菌更容易在尿道内定植引发感染。所以男性应避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动一下。 饮水少:饮水少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路滋生。正常情况下,成人每天应保证1500-2000ml的饮水量,以维持尿液的正常稀释度,起到冲洗尿路的作用。如果男性饮水过少,就容易引发尿路感染,出现相应的症状。 不注意个人卫生:不注意生殖器的清洁卫生,如不经常清洗阴茎、包皮等部位,容易导致细菌积聚,增加尿路感染的可能性。特别是包皮过长的男性,如果不注意清洗,包皮垢堆积更容易引发感染,出现尿道不适等症状。
2025-11-28 13:43:16 -
会阴部疼痛怎么回事
会阴部疼痛的因素包括感染性和非感染性。感染性因素有尿道炎(女性易患,性生活不洁致细菌感染)、阴道炎(阴道炎症蔓延至会阴部,不同类型症状不同)、前列腺炎(男性患病,急性多由细菌逆行感染,慢性病因复杂);非感染性因素有外伤(会阴部受外力撞击致伤)、盆底肌功能紊乱(长期不良姿势等引起)、神经病变(如坐骨神经痛累及)、妇科疾病(女性如子宫内膜异位症、子宫脱垂)、男科疾病(男性如精索静脉曲张、阴茎硬结症)。 一、感染性因素 1.尿道炎:女性尿道短而直,较男性更易发生尿道炎。性生活不洁等因素可导致细菌等病原体感染尿道,引发会阴部疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。研究表明,约有一定比例的尿道炎患者会出现会阴部不适,细菌可沿尿道上行感染,炎症刺激会阴部组织引起疼痛。 2.阴道炎:如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。女性阴道与会阴部相邻,阴道炎症可蔓延至会阴部,引起会阴部疼痛。不同类型阴道炎症状有所差异,细菌性阴道炎可能有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现;霉菌性阴道炎常有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等;滴虫性阴道炎可出现阴道分泌物增多、呈泡沫状等,这些炎症都可能导致会阴部疼痛,尤其在性生活后或经期前后症状可能加重,不同年龄段女性均可发病,性生活频繁、不注意个人卫生等生活方式因素会增加发病风险。 3.前列腺炎:多见于男性,急性前列腺炎多由细菌感染引起,病原体可通过尿道逆行感染前列腺,导致会阴部、耻骨上区疼痛,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及局部症状;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,会阴部疼痛是其常见症状之一,疼痛可放射至腰骶部、腹股沟等部位,长期久坐、憋尿、嗜酒等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率,不同年龄男性均可患病,中老年男性相对更易受影响。 二、非感染性因素 1.外伤:会阴部受到外力撞击,如骑跨伤等,可导致会阴部软组织损伤、血肿形成等,引起明显的会阴部疼痛,受伤当时疼痛较剧烈,还可能伴有局部肿胀、淤血等表现,有明确的外伤史,不同年龄、性别人群都可能发生,若为交通事故、运动损伤等情况导致的外伤更易出现。 2.盆底肌功能紊乱:长期不良姿势、过度劳累等可引起盆底肌功能紊乱,导致会阴部疼痛,常见于长时间久坐、久站的人群,女性在妊娠、分娩后也较易出现盆底肌功能紊乱,表现为会阴部坠胀、疼痛等,疼痛程度可轻可重,且可能在长时间站立或行走后加重。 3.神经病变:如坐骨神经痛累及会阴部时,可导致会阴部放射性疼痛,腰椎间盘突出症等疾病可能压迫坐骨神经,从而引起会阴部疼痛,伴有下肢麻木、无力等症状,不同年龄人群均可因腰椎病变等原因导致神经受压出现此类情况,长期腰部负重、姿势不良等是诱发因素。 4.妇科疾病(女性):如子宫内膜异位症,异位的子宫内膜可出现在会阴部等部位,周期性出血引起疼痛,常在月经期间症状加重,伴有痛经进行性加重等表现;子宫脱垂也可导致会阴部坠胀、疼痛,多发生于经产妇,与盆底组织松弛等因素有关,不同年龄女性根据自身健康状况和生活经历可能出现不同的妇科相关会阴部疼痛情况。 5.男科疾病(男性):如精索静脉曲张,可导致阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至会阴部,多见于青壮年男性,长时间站立后症状加重,与精索静脉回流受阻有关;阴茎硬结症可引起阴茎勃起时疼痛,疼痛也可能牵涉到会阴部,病因尚不十分明确,可能与外伤、遗传、炎症等因素有关。
2025-11-28 13:42:23 -
女性尿频尿急尿不尽的原因
女性出现尿频尿急尿不尽的原因多样,包括泌尿系统感染(与女性生理结构、性生活、个人卫生习惯相关)、膀胱过度活动症(与神经调节、年龄、生活方式有关)、间质性膀胱炎(与自身免疫、遗传、慢性炎症刺激有关)、妊娠相关因素(子宫压迫、激素变化)及其他因素(过敏、医源性因素)等。 一、泌尿系统感染 1.女性生理结构因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易沿尿道上行感染泌尿系统。尤其是性生活后,细菌更易侵入尿道引发感染,常见的致病菌有大肠杆菌等。研究表明,女性一生中患泌尿系统感染的概率较高,与特殊的生理结构密切相关。 2.性生活影响:性生活过程中可能会将外部细菌带入尿道,从而增加泌尿系统感染的风险。例如,频繁的性生活或者不注意性生活卫生,都可能导致尿频、尿急、尿不尽等症状出现。 3.个人卫生习惯:不注意外阴清洁,比如不经常更换内裤、不及时清洗外阴等,会使细菌在外阴局部滋生,进而容易引发泌尿系统感染,出现尿频尿急尿不尽表现。 二、膀胱过度活动症 1.神经调节因素:膀胱的过度活动与神经调节功能紊乱有关。支配膀胱的神经出现异常,会导致膀胱逼尿肌不稳定收缩,从而引起尿频、尿急、尿不尽等症状。目前认为可能与中枢神经系统对膀胱的控制失调有关。 2.年龄因素:多见于中老年女性,随着年龄增长,膀胱功能逐渐衰退,神经调节功能也会发生变化,更容易出现膀胱过度活动症相关症状。例如,50岁以上的中老年女性中,膀胱过度活动症的发病率相对较高。 3.生活方式影响:长期的精神压力过大、焦虑等情绪问题可能会诱发膀胱过度活动症。此外,一些不良的生活习惯,如大量饮水、摄入咖啡因或酒精等,也可能刺激膀胱,导致尿频尿急尿不尽症状加重。 三、间质性膀胱炎 1.自身免疫因素:间质性膀胱炎被认为与自身免疫反应有关。人体免疫系统错误地攻击膀胱组织,导致膀胱黏膜发生炎症改变,进而出现尿频、尿急、尿不尽等症状。目前的研究发现,患者体内可能存在一些自身抗体参与了疾病的发生发展。 2.遗传因素:部分患者具有一定的遗传易感性,如果家族中有间质性膀胱炎患者,那么其他家庭成员患该病的风险可能会增加。遗传因素通过影响个体的免疫系统等相关生理机制,增加了间质性膀胱炎的发病几率。 3.慢性炎症持续刺激:膀胱长期受到慢性炎症的刺激,会导致膀胱组织的病理改变,影响膀胱的正常功能,从而出现尿频尿急尿不尽等症状,且症状可能会持续存在并逐渐加重。 四、妊娠相关因素 1.子宫压迫:女性在妊娠期间,增大的子宫会压迫膀胱,使膀胱的容量减小,从而出现尿频的症状。随着妊娠月份的增加,子宫对膀胱的压迫越来越明显,尿频尿急尿不尽的症状可能会更加突出。一般在妊娠中晚期较为常见,分娩后,子宫对膀胱的压迫解除,症状会逐渐缓解。 2.激素变化:妊娠期间体内激素水平发生变化,可能会影响泌尿系统的功能,导致膀胱的敏感性增加,容易出现尿频尿急尿不尽等表现。激素的变化还可能对膀胱的肌肉功能产生影响,进一步加重相关症状。 五、其他因素 1.过敏因素:女性对某些物质过敏,如卫生巾、避孕套等,可能会引起膀胱或尿道的过敏反应,出现尿频、尿急、尿不尽等症状。过敏反应会导致膀胱黏膜充血、水肿,影响膀胱的正常储尿和排尿功能。 2.医源性因素:一些医疗操作,如膀胱镜检查等,可能会损伤膀胱黏膜,导致术后出现尿频尿急尿不尽的症状。此外,长期留置导尿管也可能引起泌尿系统感染,进而出现相关症状。
2025-11-28 13:41:30 -
龟头口有点疼是怎么回事
龟头口疼痛可能由多种因素引起,包括感染因素(如尿道炎、龟头炎,由病原体感染或局部刺激导致,各年龄段均可发病,不良生活方式增加风险)、外伤因素(性生活粗暴、手淫用力不当等机械性外伤致局部受伤疼痛,青壮年性活跃人群易发生,不良生活方式增加风险)、过敏因素(接触避孕套、清洁剂等过敏原致接触性过敏出现疼痛等,各年龄层均可发生,更换致敏生活用品等生活方式可诱发)、其他因素(泌尿系统结石刺激周围组织致疼,中老年相对易患,饮水少等生活方式增加风险),发现龟头口疼要观察症状并及时就医,保持局部清洁,特殊人群如儿童需谨慎处理。 一、感染因素 (一)尿道炎 病因及机制:尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。例如大肠埃希菌等细菌感染尿道后,会在局部繁殖,引发炎症反应。男性若不注意个人卫生,如不经常清洗生殖器等,容易导致尿道感染,炎症可能蔓延至龟头口,引起疼痛。不同性别虽有差异,但男性同样会因尿道感染出现龟头口疼痛症状。 年龄因素:各年龄段均可发生,但青少年及性活跃期人群相对更易因不洁性行为等感染病原体而患病。 生活方式:长期不注意个人局部卫生、有不洁性生活史等不良生活方式会增加感染风险。 (二)龟头炎 病因及机制:龟头炎可由感染(如白色念珠菌、滴虫等感染)、局部刺激(如包皮过长导致包皮垢刺激)等引起。白色念珠菌感染时,会在龟头部位滋生繁殖,引发炎症,导致龟头口疼痛、红肿等表现。不同年龄男性都可能患病,包皮过长的男性相对更易出现包皮垢刺激引发龟头炎。 年龄因素:各年龄层均可发病,包皮过长的青少年及成年男性较为常见。 生活方式:包皮过长且不注意清洗、不注重性生活卫生等生活方式易诱发龟头炎。 二、外伤因素 (一)机械性外伤 病因及机制:性生活时过于粗暴、手淫时用力不当、外力碰撞等都可能导致龟头口局部受伤,引起疼痛。比如性生活中动作过于激烈,可能造成龟头口黏膜损伤,从而出现疼痛症状。不同性别中男性可能因这些行为导致龟头口受伤。 年龄因素:青壮年性活跃人群相对更易发生此类因性生活或手淫等引起的外伤。 生活方式:性生活不节制、手淫习惯不良等生活方式增加外伤风险。 三、过敏因素 (一)接触性过敏 病因及机制:使用某些避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等可能引起接触性过敏,导致龟头口出现过敏反应,表现为疼痛、瘙痒、红肿等。不同个体对物质的过敏反应不同,男性可能因接触过敏原出现龟头口过敏疼痛。 年龄因素:各年龄层均可发生,对特定过敏原敏感的人群易发病。 生活方式:更换新的可能致敏的生活用品等生活方式可能诱发过敏。 四、其他因素 (一)泌尿系统结石 病因及机制:尿道结石等泌尿系统结石可能会刺激龟头口周围组织,引起疼痛。结石在尿道内移动时,会损伤尿道黏膜,导致龟头口疼痛。不同年龄人群都可能患泌尿系统结石,男性相对更常见一些。 年龄因素:中老年人群相对更易患泌尿系统结石相关疾病,但青年也有发病可能。 生活方式:饮水过少、饮食中某些成分摄入过多等生活方式可能增加泌尿系统结石形成风险。 如果发现龟头口有点疼,应注意观察疼痛的程度、是否伴有红肿、分泌物等其他症状,及时就医,进行相关检查,如尿常规、分泌物涂片等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持局部清洁卫生,避免刺激,根据病因进行针对性处理。特殊人群如儿童出现类似情况需更加谨慎,及时就医排查,遵循儿科安全护理原则进行处理。
2025-11-28 13:40:17 -
小便起泡沫怎么回事
小便起泡沫可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括排尿过急(排尿急致尿液冲击产生短暂泡沫)和尿液浓缩(饮水少、出汗多致尿液浓缩产生泡沫,增加饮水可改善);病理性因素有蛋白尿(肾脏疾病或其他系统疾病累及肾脏致蛋白质漏出形成蛋白尿,出现细小长时间不消散泡沫)、泌尿系统感染(病原体感染致尿液成分改变产生泡沫,不同人群诱因不同)、糖尿病(尿液中葡萄糖及酮体等升高致尿液张力改变出现泡沫,血糖控制不佳、病程长的患者易出现)。发现小便起泡沫要观察特点并及时就医做尿常规、肾功能等检查,不同人群检查诊断侧重点不同,明确病因后针对疾病治疗。 一、生理性因素导致小便起泡沫 (一)排尿过急 当排尿过急时,尿液强力冲击液面,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫一般较大且很快会消散。例如,人在晨起时,由于夜间尿液积聚,排尿相对较急,可能会出现短暂的小便起泡沫情况,这属于正常生理现象,主要是因为排尿急导致尿液冲击产生泡沫,不伴有其他异常表现。 (二)尿液浓缩 在饮水过少、出汗过多等情况下,尿液会浓缩,其中的成分浓度升高,也容易导致泡沫产生。比如,夏天天气炎热,人体出汗多,如果没有及时补充水分,尿液浓缩,小便中蛋白质等溶质浓度相对增高,就可能出现泡沫。这种情况通过增加饮水量,尿液稀释后泡沫通常会减少或消失。 二、病理性因素导致小便起泡沫 (一)蛋白尿 1.肾脏疾病引起:肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致肾小球滤过膜受损,使得蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿。例如,肾小球肾炎患者,由于炎症损伤肾小球,原本不能通过滤过膜的蛋白质进入尿液,从而出现泡沫尿,且泡沫一般比较细小,长时间不会消散。不同年龄的人群患肾脏疾病的情况有所不同,儿童可能因先天性肾脏发育异常、链球菌感染后等引发肾小球肾炎;中老年人则可能与高血压、糖尿病等基础疾病导致的肾损害相关。 2.其他系统疾病累及肾脏:如糖尿病患者长期血糖控制不佳,会引起糖尿病肾病,也会出现蛋白尿,进而导致小便起泡沫。糖尿病患者中,年龄较大、病程较长且血糖控制不理想的人群发生糖尿病肾病的风险更高,需要密切监测尿蛋白情况。 (二)泌尿系统感染 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时,尿液中会存在大量的白细胞、细菌等微生物,使尿液的成分发生改变,从而产生泡沫。例如,膀胱炎患者除了小便起泡沫外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段的人群泌尿系统感染的诱因不同,儿童可能因不注意个人卫生等导致泌尿系统感染;女性由于尿道短等生理特点,在性生活后等情况容易发生泌尿系统感染;老年人可能因机体抵抗力下降、前列腺增生等原因增加泌尿系统感染的风险。 (三)糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖及酮体等含量升高,尿液的张力改变,也会出现泡沫尿。糖尿病患者中,血糖控制不佳、病程较长的患者更易出现这种情况,需要通过监测血糖、尿糖等指标来综合判断。 如果发现小便起泡沫,首先要观察泡沫的特点,如大小、持续时间等。同时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能等检查,以明确病因。对于不同年龄、性别、有基础疾病等不同情况的人群,检查和诊断的侧重点可能有所不同。比如儿童出现小便起泡沫,要详细询问病史,了解是否有感染等情况;女性要考虑是否与生理周期、泌尿系统感染等相关;老年人则要关注是否有慢性疾病及肾损害等情况。一旦明确病因,需针对具体疾病进行相应的治疗。
2025-11-28 13:39:16


