北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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肾结石的饮食注意事项
肾结石患者需注意水分摄入，每日饮2000-3000毫升水，儿童按年龄体重合理安排；饮食成分要控制，草酸摄入方面高草酸食物如菠菜等要适量，钙摄入不必严格限制，嘌呤摄入要限动物内脏等高嘌呤食物，钠摄入要控在2300毫克以下；还可多吃西瓜、猕猴桃、橙子等有助于预防肾结石的食物，老年人要据自身状况合理选食保证营养均衡预防结石。 一、水分摄入 充足的水分摄入对于肾结石患者至关重要。研究表明，每日饮用足够的水可以增加尿量，从而稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，降低肾结石形成的风险。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，对于高温环境下工作或大量出汗的人，还需要适当增加饮水量。儿童方面，要根据年龄和体重合理安排饮水量，确保尿量维持在2000毫升左右，以促进尿液排出，预防结石。 二、饮食成分控制 草酸摄入： 高草酸食物会增加尿液中草酸的排泄量，容易形成草酸钙结石。常见的高草酸食物有菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等。例如，菠菜中草酸含量较高，肾结石患者应适量食用菠菜，可先将菠菜焯水，以减少草酸含量。对于儿童，要注意控制这类食物的摄入，避免因长期大量食用高草酸食物而增加肾结石风险。 钙摄入：过去曾认为肾结石患者要严格限制钙的摄入，但最新研究表明，适当摄入钙并不会增加肾结石的风险，反而有助于减少肾结石的发生。因为充足的钙摄入可以与肠道中的草酸结合，减少草酸的吸收，从而降低尿液中草酸的浓度。所以肾结石患者可以适量摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，但要注意避免同时大量摄入高草酸食物。孕妇、儿童等特殊人群在摄入钙时需遵循合理的量，确保满足身体正常需求的同时预防结石。 嘌呤摄入：嘌呤代谢的最终产物是尿酸，尿酸过高会形成尿酸结石。因此，肾结石患者要限制嘌呤的摄入，避免食用动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物。对于有痛风病史或尿酸结石风险的人群，更要严格控制嘌呤摄入。儿童处于生长发育阶段，应保持均衡饮食，减少高嘌呤食物的接触，降低尿酸结石的发生几率。 钠摄入：高钠饮食会增加尿液中钙的排泄，从而促进肾结石的形成。所以要减少钠盐的摄入，每天钠的摄入量应控制在2300毫克以下。在日常生活中，要注意少吃腌制食品、加工肉类等含钠高的食物。儿童的钠摄入也需要控制，家长在为孩子准备食物时，要选择低盐的烹饪方式，避免孩子过多摄入钠。 三、其他注意事项 食物种类选择：多吃一些有助于预防肾结石的食物，如西瓜，西瓜是天然的利尿剂，多喝水可以使尿液快速排出，减少矿物质的沉积；还有猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果，维生素C在体内代谢过程中会生成草酸，但是适量的维生素C一般不会增加结石风险，反而对身体有益。对于老年人，要根据自身身体状况合理选择食物，保证营养均衡的同时预防肾结石。
2026-01-12 16:11:06 -
女生的尿分叉是怎么回事
尿分叉分为生理性和病理性。生理性尿分叉包括晨起和性生活后的，一般短期且无其他不适。病理性尿分叉有泌尿系统炎症（尿道炎、膀胱炎）、尿道结石或狭窄、妇科疾病影响等情况，若女生长期或伴明显不适尿分叉应及时就医检查，日常要注意外阴清洁卫生、多喝水勤排尿。 一、生理性尿分叉 （一）晨起的尿分叉 男性在夜间睡眠时，阴茎处于疲软状态，膀胱内储存了一定量的尿液，经过一夜的积聚，前列腺部尿道可能会存在一定程度的充血、分泌物相对增多等情况。晨起后，阴茎勃起，尿液排出时，尿道内压力变化以及之前的局部因素可能导致尿分叉，这是一种正常的生理现象，一般持续时间较短，不伴有其他不适症状。对于女性来说，晨起时也可能因夜间尿液积聚，尿道内稍有不畅而出现短暂尿分叉，通常不需要特殊处理，起床活动后多可自行缓解。 （二）性生活后的尿分叉 性生活后，男性的生殖器官包括前列腺等可能处于充血状态，女性也可能存在局部组织的短暂变化。此时尿液排出时，尿道可能受到一定影响而出现尿分叉情况，这也是短期的生理现象，一般会逐渐恢复正常，通常也无需特殊干预。 二、病理性尿分叉 （一）泌尿系统炎症 尿道炎：女性尿道短而直，容易受到细菌等病原体感染引发尿道炎。炎症会导致尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多，尿液通过时，尿道的通畅性受到影响，从而出现尿分叉现象，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，大肠埃希菌等常见致病菌感染尿道后可引起炎症反应。 膀胱炎：膀胱炎症时，膀胱黏膜充血、水肿，也可能影响尿液排出，导致尿分叉，同时可能伴有下腹部疼痛、尿急、尿痛等表现，尿液常规检查可能发现白细胞等异常。 （二）尿道结石或狭窄 尿道结石：如果女性尿道内有结石存在，结石会阻挡尿液的顺利通过，使尿液排出时出现分叉情况，还可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。尿道结石的形成可能与尿液中某些成分沉积等因素有关。 尿道狭窄；先天性尿道狭窄或因尿道损伤、炎症等导致尿道瘢痕形成，引起尿道狭窄，尿液通过狭窄部位时会出现尿分叉，排尿可能费力，严重时可能导致排尿困难。 （三）妇科疾病影响 一些妇科疾病也可能波及尿道导致尿分叉。例如，阴道炎严重时，炎性分泌物可能蔓延至尿道，引起尿道局部的炎症反应，进而出现尿分叉等排尿异常表现，同时伴有阴道分泌物增多等妇科相关症状；子宫肌瘤等妇科疾病如果压迫尿道，也可能影响尿液排出，导致尿分叉。 如果女生出现长期或伴有其他明显不适症状的尿分叉情况，如尿分叉持续不缓解、伴有血尿、尿痛加重等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时；女生在日常生活中应注意保持外阴清洁卫生，多喝水，勤排尿，以减少泌尿系统感染等疾病的发生风险。
2026-01-12 16:09:12 -
我因为肾结石整天痛怎么办
肾结石引发持续疼痛时，需优先通过药物止痛缓解症状，同时结合排石治疗与生活方式调整促进结石排出，必要时接受医学干预解除梗阻。 一、立即缓解疼痛的科学干预 疼痛分级处理需结合具体情况，轻度疼痛可在医生指导下服用非甾体抗炎药，临床研究证实其能有效抑制前列腺素合成，减轻疼痛同时不显著影响肾功能。中重度疼痛需遵医嘱使用阿片类镇痛药，但需注意避免低龄儿童使用，孕妇及哺乳期女性需严格评估风险，老年人因肾功能减退可能需调整剂量。 二、促进结石排出的非药物与药物辅助手段 大量饮水是基础措施，每日饮水量建议维持在2000-3000ml，尿量保持在2000ml以上，可稀释尿液、减少晶体沉积，临床观察显示每日足量饮水者小结石（<5mm）排出成功率较饮水不足者高35%。饮食调整需根据结石成分（如草酸钙结石需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石需低嘌呤饮食），必要时咨询营养师制定个性化方案。药物辅助可选择α受体阻滞剂，通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出，需注意18岁以下人群不建议常规使用。 三、医学干预的关键指征与方式 当出现疼痛持续超过24小时、高热（体温≥38.5℃）、肉眼血尿加重或无尿等症状时，提示可能存在梗阻或感染，需立即就医。医学干预包括体外冲击波碎石术（适用于直径≤2cm的肾盂结石）、输尿管镜碎石取石术（适用于输尿管梗阻严重或体外碎石失败的情况），手术方式选择需结合结石位置、大小及患者肾功能状态，术前需充分评估麻醉耐受性，尤其老年人合并心血管疾病时需多学科协作。 四、特殊人群的注意事项 儿童患者需避免使用强效止痛药，优先采用非甾体抗炎药（按体重计算剂量），疼痛发作时需密切监测尿量及尿液颜色，若出现无尿或剧烈呕吐需立即就诊。孕妇患者因特殊生理状态，疼痛处理需优先保守治疗，首选黄体酮类药物缓解输尿管痉挛，必要时手术需在妊娠中期后进行，以降低流产风险。老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，排石期间需严格控制液体摄入量，避免因脱水加重肾功能损伤，建议每日饮水1500-2000ml，同时定期监测血肌酐、尿素氮等指标。 五、长期预防与生活方式调整 预防结石复发需定期复查泌尿系超声及结石成分分析，每6-12个月检查一次。尿液酸碱度调节（尿酸结石可碱化尿液至pH6.5-7.0）可通过饮食（增加蔬菜、水果摄入）或药物（枸橼酸钾）实现。适当运动如跳跃、爬楼梯可促进结石下移，但需避免剧烈运动导致疼痛加剧。控制体重、规律作息及减少久坐习惯（每小时起身活动5分钟）可降低结石复发率，肥胖人群需通过健康饮食及运动减重5%-10%，临床研究显示体重指数（BMI）每降低1单位，结石复发风险降低12%。
2026-01-12 16:06:52 -
怎么去治肾结石这个病的较好
肾结石治疗需结合结石大小（＜0.6cm多可自行排出，0.6~2cm可考虑体外碎石，＞2cm多需手术）、位置（肾盂、输尿管）、成分及患者肾功能状态制定方案，核心目标是解除梗阻、清除结石并预防复发。 一、非手术干预（适合直径＜0.6cm、无梗阻的结石） 1. 增加液体摄入：每日饮水量2000~3000ml，尿量维持2000ml以上，尿液稀释可降低结石形成风险。女性因雌激素影响尿液pH值，需特别注意尿量充足；老年患者需分次少量饮水，避免脱水。 2. 药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌促进排石，适用于输尿管下段结石；尿酸结石患者可口服枸橼酸钾碱化尿液。儿童需避免药物干预，优先通过饮水和体位调整（如倒立）促进结石排出。 3. 体外冲击波碎石（ESWL）：击碎直径0.6~2cm、表面光滑的结石，单次碎石能量需根据患者耐受度调整，孕妇需避免碎石以免辐射影响胎儿。 二、手术治疗（针对复杂结石或非手术无效者） 1. 输尿管镜碎石取石术（URL）：经尿道插入输尿管镜，直视下用钬激光碎石，适用于输尿管中下段结石及部分肾盂结石，创伤小恢复快。糖尿病患者需控制术前血糖＜8.3mmol/L，降低感染风险。 2. 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：经皮肤穿刺建立通道直达肾内碎石，适用于直径＞2cm的肾盂结石或肾下盏结石，复杂结石可联合多通道碎石。老年患者需评估心肺功能，避免过度麻醉。 三、特殊人群治疗原则 1. 孕妇：优先保守治疗，孕中晚期（＞20周）可考虑低能量ESWL，避免辐射暴露影响胎儿。 2. 糖尿病患者：术前控制血糖＜7.8mmol/L，术后监测尿糖，预防高渗性利尿导致的脱水。 3. 儿童：＜5岁避免使用α受体阻滞剂，采用输尿管支架管引流+体位辅助排石，胱氨酸结石需严格低蛋氨酸饮食。 四、结石预防与长期管理 1. 饮食调整：草酸钙结石限制菠菜等高草酸食物，增加钙摄入（每日1000mg）；尿酸结石控制动物内脏等高嘌呤食物；胱氨酸结石需低蛋氨酸饮食。 2. 生活方式：肥胖者（BMI＞28）需减重，每日运动30分钟；久坐者每小时起身活动促进尿液流动。 3. 病因筛查：反复结石者检测血钙、甲状旁腺激素（PTH），排查甲状旁腺功能亢进；高血压患者慎用噻嗪类利尿剂，避免钙排泄增加。 五、个体化治疗策略 1. 成分导向：尿酸结石优先药物溶石（别嘌醇），胱氨酸结石长期碱化尿液； 2. 肾功能保护：孤立肾患者优先选择微创技术，避免过度碎石损伤肾功能； 3. 年龄因素：老年患者优先非手术干预，合并肾功能不全者控制碎石剂量，防止肾功能恶化。
2026-01-12 16:04:58 -
膀胱炎的症状及治疗方法是什么
膀胱炎是由细菌感染、化学刺激或梗阻等因素引发的膀胱黏膜炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），伴尿液浑浊、异味或肉眼血尿，严重时可出现发热、腰痛等上尿路感染表现，治疗以抗感染为主，结合生活方式调整，多数患者预后良好。 一、典型症状表现 膀胱刺激征：尿频（每日排尿＞8次，夜间≥2次）、尿急（难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或耻骨区灼痛）； 尿液异常：颜色变深（茶色或红色）、浑浊伴絮状物，部分可见肉眼血尿（提示黏膜损伤）； 下腹部不适：隐痛或坠胀感，按压膀胱区疼痛加重； 全身症状：少数患者因细菌入血出现发热（体温＞37.8℃）、乏力，需警惕肾盂肾炎可能。 二、常见病因与高危因素 致病菌以革兰阴性菌为主，其中大肠杆菌占比超70%，多经尿道逆行定植膀胱；诱因包括： 生理结构：女性尿道短（3-5cm），靠近肛门，易受细菌污染； 不良习惯：憋尿（尿液滞留＞4小时增加感染风险）、性生活频繁（摩擦损伤尿道黏膜）； 基础疾病：糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时免疫力下降）、尿路结石（梗阻致尿液淤滞）； 医源性因素：导尿、膀胱镜检查后细菌入侵概率增加。 三、治疗原则与方法 治疗分抗感染与支持： 抗生素选择：喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢呋辛）、磺胺类（复方新诺明）为一线用药，疗程通常3-7天，需足量足疗程（避免耐药）； 对症支持：每日饮水1.5-2L，稀释尿液并促进排出； 生活干预：避免咖啡、酒精及辛辣食物，减少膀胱刺激； 卫生管理：女性排尿后从前向后擦拭，男性清洁包皮垢，性生活前后排尿并清洗外阴。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需个体化处理： 孕妇：首选阿莫西林或头孢类（FDA B类），禁用喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）； 老年男性：若伴排尿困难，需排查前列腺增生，必要时导尿解除梗阻； 糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，尿糖转阴后再停药； 儿童：禁用喹诺酮类，可用阿莫西林克拉维酸钾（需按体重计算剂量），避免长期使用广谱抗生素。 五、预防核心措施 日常习惯：每日饮水≥1.5L，避免尿液浓缩；养成“不憋尿”习惯，每次排尿彻底排空； 卫生管理：性生活后立即排尿，女性排尿前清洁外阴，避免经期盆浴； 基础疾病控制：糖尿病患者定期监测血糖，结石患者碎石后多饮水； 反复感染者排查：每年感染≥3次者需排查尿路结构异常（如膀胱颈梗阻、输尿管反流），必要时手术治疗。 （注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）
2026-01-12 16:03:14
