北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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前列腺吃什么药最有效
前列腺疾病治疗药物需根据病因选择，常见类型包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，对应药物有抗生素、α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、内分泌治疗药物等。 一、前列腺炎： 细菌性前列腺炎：需根据病原体选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星、多西环素等，疗程通常4～6周；合并排尿症状者可联用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、坦索罗辛）改善排尿困难。 非细菌性前列腺炎：以对症治疗为主，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可缓解盆底肌痉挛及排尿不适，非甾体抗炎药（如塞来昔布）用于控制炎症疼痛，植物制剂（如锯叶棕果实提取物）需长期服用观察疗效。 二、前列腺增生： α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌缓解排尿梗阻，如特拉唑嗪、坦索罗辛，适用于轻中度症状患者，可能引起体位性低血压。 5α-还原酶抑制剂：通过抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积，如非那雄胺、度他雄胺，适用于重度增生且前列腺体积较大者，起效较慢需长期服用。 M受体拮抗剂：如托特罗定、索利那新，适用于合并尿频、尿急症状者，可能引起口干、便秘等不良反应。 三、前列腺癌： 内分泌治疗药物：促性腺激素释放激素（GnRH）类似物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）通过抑制睾酮分泌降低雄激素水平，抗雄激素药物（如比卡鲁胺）与GnRH类似物联用可增强疗效。 新型内分泌治疗药物：阿比特龙（抑制雄激素合成）、恩杂鲁胺（阻断雄激素受体），适用于去势抵抗性前列腺癌患者，需在医生指导下使用。 特殊人群用药注意事项： 老年患者：合并高血压、糖尿病者需避免α受体阻滞剂与降压药、降糖药联用导致的药物相互作用，建议优先选择长效制剂（如坦索罗辛）。 孕妇及哺乳期女性：禁用大多数前列腺疾病药物，尤其是5α-还原酶抑制剂可能影响胎儿外生殖器发育，需终止妊娠或人工喂养时严格遵医嘱停药。 儿童患者：前列腺疾病罕见，若确诊需严格评估病情，避免使用影响生长发育的药物，优先选择物理治疗（如温水坐浴）和生活方式调整。 非药物干预措施对改善症状至关重要：前列腺炎患者需避免久坐、饮酒及辛辣饮食，规律性生活可促进前列腺液排出；前列腺增生患者应避免憋尿，适度运动（如快走、太极拳）可增强盆底肌功能；前列腺癌患者需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）及影像学检查，坚持内分泌治疗并配合营养支持。
2026-01-12 15:47:26 -
女性阴道和尿道的区别是什么
女性阴道与尿道在解剖结构、功能、所处环境、生理特点及健康风险等方面存在差异，阴道长约7-10厘米、黏膜为鳞状上皮，承担性交、月经血排出及胎儿娩出等功能，内有复杂微生物群落，常见阴道炎等问题；尿道长约3-5厘米、黏膜薄，主要排尿液，外口邻近阴道口和肛门易受污染，常见尿道炎等，不同年龄阶段健康风险有差异，需注意外阴清洁等维护各自健康。 一、解剖结构差异 阴道是肌性管道，连接子宫与外阴，长度约7~10厘米，阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成，黏膜有鳞状上皮覆盖；尿道较短，成年女性尿道长约3~5厘米，起于膀胱尿道内口，开口于阴道前庭，尿道壁主要由黏膜、平滑肌和外括约肌组成，黏膜为移行上皮或假复层柱状上皮。不同年龄女性解剖结构有变化，青春期女性随激素分泌阴道、尿道渐发育完善，更年期女性因激素水平下降，阴道黏膜变薄、弹性降低，尿道周围组织松弛。 二、功能不同 阴道承担性交、月经血排出及胎儿娩出功能，是性行为器官、月经血流出和胎儿娩出通道；尿道主要功能是将膀胱内尿液排出体外。不同生活方式下，如频繁性生活可能影响阴道微生态平衡，而尿道排尿功能受饮水等生活方式影响，饮水量少会增加尿道感染风险。 三、所处环境差异 阴道内有复杂微生物群落，正常情况下维持生态平衡，环境相对湿润且受女性激素影响有周期性变化；尿道外口邻近阴道口和肛门，易受污染，但尿道自身有防御机制，不过相比阴道，尿道感染风险可能因局部卫生等因素增加，病史方面，有妇科疾病史女性阴道健康受影响更大，有泌尿系统病史女性尿道健康需更关注。 四、生理特点区别 阴道黏膜有鳞状上皮覆盖，具一定耐磨性和自洁能力（依赖正常菌群等）；尿道黏膜薄，外界刺激下更易受损。不同年龄阶段，青春期女性阴道、尿道随激素发育，更年期女性阴道弹性降低、尿道周围组织松弛，需针对性维护健康。 五、健康相关风险及影响因素 阴道常见阴道炎等，多与菌群失调、感染等有关；尿道常见尿道炎等，多因病原体入侵尿道引起。生活中保持外阴清洁干燥（从前向后清洗）很重要，过度清洁易破坏阴道菌群平衡，不同年龄女性健康风险不同，青春期、育龄期、更年期女性需根据自身生理状态注意维护阴道和尿道健康，如更年期女性更要关注尿道相关不适，及时采取合适方式维护局部健康。
2026-01-12 15:45:50 -
这是不是早泄如何治疗
早泄是一种常见的男性性功能障碍，诊断需结合阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟、持续或反复的射精控制困难及由此产生的焦虑、压力或回避性活动等负面心理影响三个核心指标。若存在上述情况，建议及时就医评估，避免自行判断延误干预时机。 一、早泄的诊断标准 1. 阴道内射精潜伏时间（IELT）：通过性刺激后从阴茎插入到射精的时间评估，多数指南定义为<1分钟，需排除初次性行为或短暂刺激的特殊场景。 2. 射精控制能力：反复或持续出现无法自主延迟射精，导致双方性满意度下降。 3. 心理影响：伴随对性表现的过度担忧，出现焦虑、羞耻感或回避性活动，影响生活质量。 二、非药物治疗方法 1. 行为疗法：包括停-动法（性刺激至接近射精时暂停刺激，待敏感度降低后继续）和挤压法（伴侣用拇指和食指挤压阴茎冠状沟处，延迟射精反射），通过反复训练提升射精控制能力。 2. 心理干预：认知行为疗法（CBT）帮助患者调整对射精的焦虑认知，减少“表现压力”，多数研究显示3-6个月干预可使50%以上患者症状改善。 3. 性技巧训练：通过系统性的性刺激节奏控制、敏感区域刺激等方法，提升双方配合度，减少单方面焦虑。 三、药物治疗 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如达泊西汀，按需服用可延长IELT，但需注意部分患者可能出现头晕、恶心等副作用，需在医生指导下使用。 2. 局部麻醉剂：如利多卡因凝胶，涂抹于阴茎冠状沟处可降低敏感度，但可能影响性体验，建议小剂量试用并避免过量。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童与青少年：早泄罕见，若青春期前出现需排查内分泌异常（如睾酮水平异常）或心理创伤，优先通过心理疏导和行为训练改善，避免过早使用药物干预。 2. 老年男性：常与前列腺增生、糖尿病等慢性病相关，需先控制基础病（如血糖、血压），药物选择需兼顾肝肾功能，避免与降压药联用导致低血压风险。 3. 伴侣参与：治疗需伴侣理解配合，避免指责，共同参与行为训练，通过正向反馈提升患者自信心，研究显示伴侣支持可使治疗有效率提升30%。 4. 合并慢性病患者：糖尿病、高血压等可能损伤神经传导，需在原发病管理基础上优先非药物干预，药物治疗需严格监测副作用。
2026-01-12 15:42:38 -
泌尿系统感染的症状是啥
泌尿系统感染的典型症状包括排尿相关症状、尿液异常、盆腔区域不适、全身症状及特殊人群差异表现。 一、排尿相关症状 1. 尿频：表现为排尿次数明显增多，白天排尿频率可达8次以上，夜间可能出现2次及以上排尿，每次尿量通常较少，可能伴随排尿后仍有尿意。 2. 尿急：突然产生强烈且难以抑制的排尿欲望，部分患者可能因尿急出现排尿中断或迫不及待地寻找厕所，严重时可能伴随尿失禁风险。 3. 尿痛：排尿过程中尿道、会阴部或下腹部出现烧灼感、刺痛感或隐痛，症状可能在排尿初期或全程存在，部分患者排尿结束后仍有不适。 二、尿液异常表现 1. 颜色异常：尿液可变为浑浊状态（呈乳白色或云雾状），或呈现深茶色、红色（肉眼血尿），镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞。 2. 气味异常：尿液散发浓烈的氨味或其他异常气味，与正常尿液的轻微气味明显不同，可能提示细菌分解尿素产生氨类物质。 三、盆腔区域不适 1. 下腹部疼痛：疼痛多位于下腹部中线附近，可能伴随持续性隐痛或阵发性痉挛，按压时疼痛加重，常见于膀胱炎等下尿路感染。 2. 腰部或背部疼痛：若感染上行至肾盂（肾盂肾炎），可出现腰部或腰背部钝痛、胀痛，疼痛部位多在两侧肋脊角区域（背部第12肋骨下缘与脊柱旁），严重时可能放射至下腹部或腹股沟。 四、全身症状 1. 发热：体温升高至38℃及以上，部分患者可伴随寒战，体温波动可能与感染严重程度相关，上尿路感染（如肾盂肾炎）更易出现高热。 2. 全身不适：包括乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲下降，严重时可能出现恶心、呕吐，老年患者或免疫力低下者可能症状更隐匿，仅表现为精神萎靡。 五、特殊人群症状差异 1. 儿童：婴幼儿可能表现为排尿时哭闹、拒食、频繁更换尿布，部分患儿无明显排尿症状，仅以发热、呕吐或不明原因哭闹为主要表现，需警惕无症状菌尿。 2. 孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，易出现无症状菌尿（发生率约2%-7%），部分患者可能仅表现为轻度尿频，需通过尿常规筛查。 3. 老年人：因感觉功能减退或基础疾病影响，可能无典型排尿症状，仅表现为意识模糊、跌倒风险增加或不明原因的食欲下降，需结合尿培养明确诊断。
2026-01-12 15:39:52 -
女性长期尿黄是什么原因
女性尿黄可能由饮水过少、饮食因素、药物因素、疾病因素引起。饮水过少时增加饮水可改善，饮食中大量摄入富含胡萝卜素食物会致尿黄，某些药物服用后可致尿黄，肝脏、泌尿系统等疾病也会引发尿黄，且不同人群患相关疾病风险有别。 特殊人群提示：孕期女性需保证充足水分摄入，以满足自身和胎儿代谢需求；老年女性因口渴感可能减退，更需主动定时饮水，防止因饮水少导致尿黄。 饮食因素 影响因素：大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后，经人体代谢，胡萝卜素会使尿液颜色变黄。一般停止食用相关食物后，尿色会逐渐恢复正常。不同饮食偏好的女性，若长期大量摄入这类食物，出现尿黄的风险会增加。 特殊人群提示：儿童若过多食用这类食物也可能出现尿黄，但儿童饮食需均衡，应在保证营养全面的基础上合理控制此类食物的摄入量；孕期女性饮食需格外注意营养均衡，若因饮食导致尿黄，调整饮食结构即可。 药物因素 影响因素：某些药物服用后可引起尿黄，如核黄素、痢特灵等。这是因为药物的成分经人体代谢后会通过尿液排出，从而改变尿液颜色。正在服用药物的女性需留意药物说明书中关于尿液颜色变化的不良反应提示。 特殊人群提示：孕期女性用药需谨慎，若在孕期服用可能导致尿黄的药物，应在医生指导下进行，因为孕期用药不当可能会对胎儿产生影响；儿童用药更需严格遵循医嘱，避免因不恰当用药导致尿黄及其他不良反应。 疾病因素 肝脏疾病：如肝炎等，肝脏功能受损会影响胆红素的代谢，导致血液中胆红素浓度升高，经尿液排出，使尿黄。同时可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。各类人群患肝炎的风险不同，自身免疫性肝炎在女性中相对更易发病，尤其是育龄女性。 泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，炎症刺激可导致尿液成分改变，出现尿黄，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段女性泌尿系统感染的发生率有差异，育龄女性因生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染。 其他疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病，也可能引起尿黄，因为胆道疾病会影响胆汁的排泄，导致胆红素代谢异常。不同健康状况的女性患这类疾病的风险不同，肥胖、高脂饮食的女性患胆结石的风险相对较高。
2026-01-12 15:38:20
