北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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前列腺增生治疗什么办法好
前列腺增生治疗需结合症状严重程度、并发症及患者整体情况，采用观察等待、药物、手术、生活方式调整及个体化方案，建议由泌尿外科医生评估后制定。 观察等待策略 适用于轻度下尿路症状（国际前列腺症状评分IPSS≤7分）、无残余尿增多（＜100ml）及无并发症（如反复感染、尿潴留）的患者。需每6~12个月复查尿常规、残余尿量及PSA，若症状进展（IPSS≥8分或出现急性尿潴留），应启动干预。 药物治疗方案 α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：快速松弛前列腺平滑肌，缓解排尿梗阻，2周内起效，注意体位性低血压风险。 5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）：抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，需连续服用6个月以上，可能影响性功能（发生率约1.5%）。 植物制剂（如锯叶棕果实提取物）：辅助改善症状，循证医学证据较弱，需遵医嘱联用。药物均需医生评估，避免自行停药或增减剂量。 手术治疗选择 中重度症状（IPSS≥12分）、药物无效或合并反复尿潴留、膀胱结石者需手术。主流术式： 经尿道前列腺电切术（TURP）：金标准术式，止血效果好，适用于大体积腺体（＞80ml）。 激光手术（如钬激光剜除术）：微创、恢复快，术后留置尿管短，适合高龄或合并基础疾病者。术前需评估心肺功能及手术耐受性。 生活方式干预 饮食：避免辛辣刺激、酒精及咖啡因，每日饮水1500~2000ml（夜间减少至500ml）。 习惯：规律排尿（每2~3小时1次），避免憋尿＞1小时；久坐每小时起身活动5分钟。 运动：凯格尔运动（盆底肌训练）改善控尿能力，每周3次快走、游泳等有氧运动。 用药：慎用抗胆碱能药（如阿托品）及抗抑郁药（如阿米替林），可能加重排尿困难。 特殊人群管理 高龄/合并症患者：80岁以上或心衰、糖尿病者优先选择药物或微创治疗，避免TURP创伤。 肾功能不全者：5α-还原酶抑制剂可能增加肾功能恶化风险，需每3个月监测肌酐、尿素氮。 前列腺癌高危者：非那雄胺可降低前列腺癌风险（年发生率降低25%），需与医生沟通用药周期及PSA监测频率。
2026-01-12 15:37:14 -
前列腺炎影响性功能吗会导致早泄吗
前列腺炎可能影响性功能，部分患者会出现早泄症状，但并非所有患者都会发生，具体取决于病情类型、严重程度及个体心理状态，多数患者经科学干预后可有效恢复。 一、前列腺炎影响性功能的生理机制 前列腺是射精反射的核心调节器官，其炎症通过三条路径影响性功能：一是解剖关联，炎症刺激盆底神经，降低射精阈值；二是功能影响，炎症导致前列腺液分泌减少或成分改变，影响精液液化与精子活力；三是心理叠加，排尿不适、盆腔疼痛等症状引发焦虑，间接干扰性唤起，形成“疼痛→焦虑→性功能下降”的恶性循环。 二、前列腺炎与早泄的关联机制 临床数据显示，慢性前列腺炎（尤其是慢性骨盆疼痛综合征）患者中，约30%-50%伴随早泄症状。炎症刺激使盆底神经末梢敏感性升高，射精反射加快；同时，心理压力（如担心症状影响性能力）导致交感神经兴奋，进一步加重早泄，形成“炎症→早泄→焦虑→更严重早泄”的恶性循环。 三、特殊人群注意事项 青少年患者易因“炎症影响生育/性功能”产生严重心理负担，家长需配合医生疏导，避免过度干预（如禁止手淫）加重焦虑；未婚未育男性需优先控制炎症，防止长期炎症导致前列腺纤维化，影响射精管通畅性；老年患者若合并糖尿病、高血压，需兼顾基础病控制，避免炎症诱发急性尿潴留，间接影响性功能。 四、科学应对建议 明确诊断：通过前列腺液检查、尿常规等明确炎症类型，避免盲目使用抗生素；2. 规范治疗：细菌性前列腺炎用抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，慢性非细菌性前列腺炎可选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状；3. 生活调整：规律作息、温水坐浴（40℃，15分钟/次）、避免久坐，适当运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能。 五、预后与常见误区 多数慢性前列腺炎患者经规范治疗（6-12周）后症状可缓解，性功能逐步恢复。需避免两大误区：一是“前列腺炎必然导致阳痿/早泄”，约20%性功能异常与心理性、血管性因素相关；二是“依赖‘壮阳药’根治”，此类药物可能掩盖病情，需在医生指导下结合心理疏导（必要时短期用抗焦虑药）综合干预。
2026-01-12 15:35:49 -
完全包茎是什么意思
完全包茎是指男性阴茎包皮口狭窄，无法翻开露出阴茎头（龟头），且包皮与龟头粘连紧密，属于包茎的严重类型，通常需医学干预。 定义与特征 完全包茎（真性包茎）的核心特征是包皮口极度狭窄，包皮无法通过徒手翻开，阴茎头完全被包裹且与包皮内层粘连。与婴幼儿生理性包茎（随生长发育可自愈）不同，完全包茎多为先天性包皮口发育异常或后天瘢痕挛缩导致，需临床鉴别，不可因“生理性”认知延误干预。 典型临床表现 患者常因包皮无法翻开出现排尿困难（尿液呈细流、包皮腔积尿鼓起），勃起时包皮紧张牵拉感或疼痛；长期包皮垢堆积可引发异味、白色分泌物，反复刺激易诱发包皮龟头炎，表现为局部红肿、瘙痒、溃疡，严重时可形成脓肿。 潜在健康风险 发育影响：儿童期长期包茎可限制阴茎头正常发育，导致阴茎短小； 感染风险：包皮垢与尿液残留易滋生细菌，增加包皮炎、龟头炎及尿道炎发生率； 性生活障碍：性交时包皮牵拉引发疼痛，长期可致勃起受限、性交困难，降低性生活质量； 恶性风险：国际癌症研究机构（IARC 2018）指出，长期未处理的包茎与阴茎癌发病风险显著相关。 特殊人群注意事项 婴幼儿：完全包茎合并排尿困难、反复感染时需尽早干预（5岁前），无并发症者可观察至青春期前； 青少年/成人：无论有无症状，完全包茎均建议手术治疗，避免成年后因局部卫生差诱发慢性炎症； 特殊体质者：糖尿病、免疫低下、瘢痕体质者需术前控制基础病，术后加强伤口护理，降低感染风险。 科学处理与治疗建议 首选手术：包皮环切术为标准治疗（主流术式），可彻底解决包茎问题，儿童建议在正规医院小儿泌尿外科评估后手术； 药物辅助：仅用于术前局部感染控制（如外用莫匹罗星软膏），禁止自行翻包皮或强行分离粘连（易致撕裂、出血）； 术后护理：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱拆线，预防切口感染。建议10岁以上患者尽早就诊，明确是否需手术干预。 （注：内容基于《泌尿外科学》（2020版）及WHO儿童青少年健康指南，具体诊疗请以临床医生诊断为准。）
2026-01-12 15:33:57 -
遗精时身体的感觉是什么
梦遗多在睡眠中性梦后出现，有会阴部盆底肌抽动及短暂腰部酸软，青少年性发育阶段梦遗常见且恢复快，成年偶尔遗精表现类似，频繁则不适更明显，滑精是清醒时无梦突然精液排出，易致腰部明显酸软、精神疲惫，有生殖系统炎症病史者遗精伴局部隐痛。 一、梦遗时的身体感觉 梦遗多发生在睡眠过程中，常伴随与性相关的梦境后出现射精。此时身体可能有以下感觉： 1.梦境关联感：梦境中出现与性相关场景后，会突然有精液从尿道射出的感觉，此过程中会阴部、盆底肌肉可能出现不自主的抽动，这种肌肉抽动感较为明显，是精液排出时身体肌肉参与收缩的表现。 2.短暂不适感：部分人可能在射精瞬间伴有腰部轻微酸软感，这与精液排出时生殖系统及腰部肌肉短暂参与活动有关，一般射精结束后这种轻微酸软感会迅速缓解。 二、滑精时的身体感觉 滑精是在清醒状态下发生的不自主射精，身体感觉如下： 1.精液排出感：无明显前兆，突然感觉有温热液体从尿道排出，这种排出感相对直接，没有梦境关联。 2.伴随不适：滑精后可能更易出现腰部明显酸软、精神疲惫等表现，这是因为清醒状态下滑精会对身体能量消耗产生更明显影响，若频繁滑精，腰部酸软感可能持续时间较长，精神疲惫感也会更突出。 三、不同人群的差异表现 青少年群体 青少年处于性发育阶段，梦遗相对常见。此时身体感觉除上述基本表现外，因性发育不成熟，可能对遗精现象更敏感，梦遗后可能出现短暂的紧张情绪，但一般身体恢复较快，腰部酸软等感觉持续时间较短。 成年群体 成年后偶尔遗精，身体感觉相对稳定，与上述基本表现类似。但如果是频繁遗精，无论是梦遗还是滑精，腰部酸软、精神疲惫等感觉会更明显，且可能因身体疲劳、生殖系统轻微炎症等因素加重不适感，比如滑精后腰部酸软感可能迁延不愈，精神疲惫感会影响日常工作学习状态。 有病史人群 若本身存在生殖系统炎症（如前列腺炎等），遗精时除了基本的精液排出感觉外，可能会伴随局部隐痛，比如会阴部、下腹部有轻微胀痛感，这是因为炎症状态下生殖系统组织敏感性增高，遗精过程会刺激相关组织引发不适。
2026-01-12 15:31:58 -
包皮手术一直水肿
包皮手术（包皮环切术）后持续水肿的核心原因是手术对局部淋巴循环和微循环的创伤性影响，通常术后1-2周内水肿会逐渐减轻，但超过3周未消退或反复加重，需警惕病理性因素。临床研究表明，约15%患者术后水肿持续超过2周，其中感染、伤口裂开、缝线过紧或个人体质（如低蛋白血症、糖尿病）是主要诱因。 一、水肿的常见原因 1. 生理性延迟：手术切断淋巴管和小血管，局部淋巴液与血液回流需4-6周重建，老年患者（血管弹性差）、肥胖者（皮肤张力高）恢复更慢。 2. 病理性因素：感染时局部红肿热痛明显，伤口裂开或缝线过紧会阻碍血液循环，糖尿病患者因血糖控制不佳降低组织修复能力。 二、非药物干预措施 1. 体位管理：术后1周内取半卧位，避免长时间站立或久坐，卧床时用软垫抬高阴茎至心脏水平以上，减少静脉淤血。 2. 冷热敷时机：术后48小时内冷敷（每次15分钟，间隔1-2小时）收缩血管减少渗出；1周后热敷（40℃左右温水袋）促进血液循环，加速水肿吸收。 3. 活动限制：避免剧烈运动、摩擦或性生活，防止伤口牵拉；儿童需家长监督，防止抓挠伤口。 三、药物使用规范 仅在怀疑感染时遵医嘱外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），禁止自行口服或注射药物；低龄儿童（＜12岁）禁用刺激性药物，优先物理干预。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：家长需每日用生理盐水清洁伤口，避免尿液污染；若水肿伴排尿困难，及时联系医生调整护理方案。 2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，每日监测血糖，避免因血管硬化加重循环障碍。 3. 肥胖者：穿宽松内裤减少摩擦，避免局部潮湿，必要时使用医用弹力绷带适度加压（需由医护人员指导）。 五、预防措施 术前评估凝血功能与基础疾病，术中减少不必要组织损伤；术后1-3天遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避开阿司匹林等抗凝药物；保持伤口干燥清洁，避免过早沾水。 持续水肿患者建议术后3周未缓解时及时复诊，通过超声检查淋巴回流情况或血常规评估感染风险，避免延误治疗。
2026-01-12 15:30:10
