北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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婴儿肾积水，什么时候能动手术
婴儿肾积水手术时机需结合积水性质、病因及影像学表现综合判断，生理性肾积水（如肾盂前后径＜5mm）无需手术，病理性肾积水若合并肾盂扩张＞10mm、分肾功能下降或进行性加重等，需在6个月内考虑手术干预，具体需通过超声、核素显像等检查明确。 1. 生理性肾积水无需手术：多数新生儿肾积水为暂时性生理性表现，因膀胱充盈、输尿管蠕动波动等导致，随生长发育（3-6个月内）可自行缓解。国际小儿超声协会2021年研究显示，90%生理性肾盂扩张（前后径＜5mm）可在1岁内自然消退，此类无需手术，仅需定期超声复查监测。 2. 病理性肾积水的核心手术指征：需根据病因及影像学进展判断，常见病因包括肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）、后尿道瓣膜（男性婴儿多见）、膀胱输尿管反流等。当存在以下情况时需干预：肾盂前后径＞10mm且持续3个月以上；核素肾动态显像提示分肾功能下降＞10%；肾实质厚度＜5mm或肾盏扩张（国际儿童尿流动力学研究组2020分级标准）；合并反复尿路感染、发热或腹部包块。 3. 影像学动态评估标准：以超声为基础，新生儿期（＜28天）肾盂前后径＞15mm、婴幼儿期（＞28天）＞10mm需警惕梗阻；核素肾动态显像显示患侧肾小球滤过率（GFR）＜30%或分肾功能下降＞15%时，提示不可逆损伤风险；磁共振尿路成像（MRU）无辐射，适用于评估复杂梗阻或合并畸形（如重复肾）。 4. 合并症干预原则：合并尿路感染时需先控制感染（可选用头孢三代抗生素），感染控制后2周复查超声，避免炎症掩盖真实梗阻程度；合并严重梗阻导致肾实质变薄（皮质厚度＜3mm）或羊水过少（提示宫内梗阻）时，需在出生后72小时内启动多学科评估，早产儿（＜37周）建议延长观察至纠正胎龄40周后再决策。 5. 术后随访与长期管理：手术（如腹腔镜肾盂成形术）后需每3个月复查超声及尿常规，监测肾盂扩张是否复发；分肾功能恢复至健侧70%以上可终止随访，持续异常者需进一步行膀胱镜或CTU检查明确残余梗阻。
2026-01-12 15:28:15 -
晨勃是怎么回事
晨勃是怎么回事？ 晨勃是男性在清晨醒来时阴茎自然勃起的生理现象，与夜间睡眠周期中的快速眼动（REM）阶段密切相关，本质是阴茎海绵体血管充血与神经调节共同作用的结果，是男性性健康的重要生理指标之一。 一、晨勃的生理机制 夜间睡眠中，人体进入REM阶段时，交感神经兴奋性降低、副交感神经占优，促使阴茎海绵体动脉扩张，血流量增加；同时睾酮激素分泌达峰值，进一步促进勃起维持。健康男性每晚通常有3-5次夜间勃起，每次持续20-40分钟，晨勃是其中最后一次勃起的残留表现。 二、影响晨勃的常见因素 晨勃频率随年龄增长逐渐减少（20-30岁男性最频繁，60岁后显著降低）；睡眠质量差（如失眠、睡眠呼吸暂停）会缩短REM阶段时长；长期熬夜、过度疲劳或焦虑会抑制夜间勃起；糖尿病、高血压等慢性病早期可能损伤血管功能，间接减少晨勃；某些药物（如抗抑郁药、降压药）可能通过影响神经递质或血管张力导致晨勃减少。 三、晨勃异常的可能原因 偶尔无晨勃多为生理波动（如前晚熬夜、饮酒过量），无需过度担忧；若连续数周无晨勃，需警惕：①内分泌异常（睾酮水平低下，常见于肥胖、慢性肝病患者）；②血管病变（糖尿病、动脉硬化导致海绵体血流不足）；③心理障碍（抑郁、性焦虑引发交感神经持续兴奋）；④长期使用激素类药物或抗精神病药物。 四、特殊人群注意事项 老年男性晨勃减少属正常生理衰退，与睾酮分泌下降、血管弹性降低相关；糖尿病患者若晨勃消失，可能提示周围神经病变或微血管损伤，需尽早筛查血糖控制情况；长期作息紊乱、精神压力大的中青年男性，晨勃减少常伴随疲劳感，需优先调整睡眠节律与情绪管理。 五、如何维护晨勃健康 保持规律作息（23点前入睡，保证7-8小时睡眠）；每周3次有氧运动（慢跑、游泳等）促进血液循环；饮食增加锌（牡蛎、坚果）、维生素D（晒太阳、鱼类）摄入；控制体重，避免久坐（每小时起身活动5分钟）；通过冥想、深呼吸缓解压力，必要时寻求心理咨询。
2026-01-12 15:26:23 -
急性睾丸炎的症状是什么呢
急性睾丸炎典型症状包括睾丸局部疼痛、肿胀，伴随发热、寒战等全身症状，儿童与老年患者症状可能不典型，需结合体格检查与影像学明确诊断。 一、局部症状表现 1. 睾丸疼痛：单侧睾丸突然出现持续性胀痛或跳痛，疼痛可放射至腹股沟、下腹部，活动或按压时疼痛加重，严重时影响站立或行走。部分患者疼痛呈阵发性加剧，与炎症刺激睾丸包膜张力增高相关。 2. 睾丸肿胀：患侧睾丸体积短期内增大，质地变硬，触诊时边界模糊，严重时阴囊整体肿胀，皮肤因充血呈现红肿发亮，触诊时疼痛剧烈。儿童患者因睾丸位置较深或肿胀不明显，易被忽视而延误诊断。 3. 皮肤与触诊特征：阴囊皮肤温度升高，伴随明显触痛，部分患者出现鞘膜积液，表现为阴囊肿胀伴透光试验阳性（光线可透过肿胀区域）。 二、全身症状表现 1. 发热与寒战：多数患者体温超过38.5℃，呈弛张热或稽留热型，发病初期可能伴随寒战，体温骤升时肌肉酸痛明显，儿童患者高热可能诱发惊厥。 2. 其他全身反应：食欲减退、恶心呕吐、乏力、精神萎靡，老年患者因基础代谢降低，症状可能更隐匿，仅表现为轻度不适。 三、伴随症状与排尿异常 1. 排尿症状：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，提示合并下尿路感染，部分患者因疼痛不敢排尿导致尿潴留。 2. 淋巴结与其他器官症状：腹股沟淋巴结肿大、触痛，部分患者伴随附睾炎、精囊炎，表现为射精疼痛或血精。 四、特殊人群症状特点 1. 儿童患者：多为病毒感染（如腮腺炎病毒），表现为睾丸隐痛、阴囊肿胀不明显，易被家长误认为“疝气”或“外伤”，部分患儿伴随腮腺肿大、发热，需警惕流行性腮腺炎合并睾丸炎。 2. 老年患者：糖尿病患者因免疫力低下，症状进展快，疼痛剧烈但发热不显著，易合并肾盂肾炎、败血症，表现为双侧睾丸受累（需与双侧附睾炎鉴别）。 五、症状提示与就医指征 若出现单侧睾丸持续性剧痛伴高热不退、阴囊皮肤破溃流脓、血压下降、意识模糊，提示可能并发脓毒血症或睾丸坏死，需立即就医。
2026-01-12 15:25:16 -
微波治疗慢性前列腺炎热好还是不要太热好
微波治疗慢性前列腺炎时，治疗温度以42℃~45℃为宜，过高易造成组织损伤，过低则影响疗效。 1. 有效治疗温度的科学依据： 临床研究表明，42℃~45℃是热疗改善前列腺局部微循环、促进炎症消退的最佳温度区间。该温度可使前列腺组织内血流速度提升1.5~2倍，增强白细胞吞噬能力，且不会引起热凝固性损伤。某多中心研究（2022）显示，连续3次43℃±0.5℃热疗后，慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）平均降低42%，且无严重不良反应。 2. 温度过高的风险及临床证据： 超过45℃的微波能量输出会导致前列腺组织热损伤，表现为腺泡上皮坏死、纤维组织增生，长期高温暴露还可能诱发急性尿潴留或慢性疼痛综合征。动物实验证实，48℃持续作用10分钟可造成前列腺实质不可逆损伤，临床案例中46℃以上热疗后，5.2%患者出现局部排尿困难症状。 3. 温度过低的局限性： 低于40℃时，热疗效果显著下降。临床观察显示，40℃热疗需持续60分钟以上才能达到等效效果，但过长时间可能增加尿道感染风险。某单中心研究对比发现，43℃组与39℃组疗效差异达28%，后者需联合物理按摩才能维持治疗效果。 4. 特殊人群的温度控制调整： 老年患者（≥65岁）：建议从41℃开始逐步升温，每次增加1℃~2℃，避免单次高温；合并高血压、冠心病者需监测基础体温变化。糖尿病患者：优先选择非热疗干预，如需热疗，温度上限控制在43℃以内，且治疗前需评估下肢感觉神经功能。儿童及青少年：绝对禁止微波治疗，前列腺尚未发育成熟，高温可能影响生殖器官发育。 5. 综合治疗建议： 微波治疗应作为非药物干预基础上的辅助手段，合并感染时需联合抗生素治疗。治疗期间避免久坐、规律作息，每日温水坐浴（40℃~42℃）作为日常护理方式，可替代微波治疗中的部分功能。治疗后需观察30分钟内是否出现尿频、尿急加重，如有需及时调整温度参数或终止治疗。
2026-01-12 15:23:29 -
尿道炎吃什么水果最好
尿道炎患者适合选择具有利尿、抗炎及低刺激特性的水果，如西瓜、猕猴桃、梨、草莓、蓝莓等，可辅助缓解症状并促进康复。 西瓜：利尿冲洗尿道 西瓜含水量超90%，能快速补充水分并促进尿液排出，冲刷尿道细菌及代谢废物。其含有的瓜氨酸等成分具有抗氧化作用，可减轻尿道黏膜炎症。但西瓜性凉，过量易致腹泻，脾胃虚寒者需控制食用量。 猕猴桃：增强黏膜修复力 猕猴桃富含维生素C（每100g含80-100mg），具有抗氧化、增强免疫力的作用，能促进尿道黏膜损伤修复。其酸性较低（pH值约3.5），对尿道刺激小。过敏体质者建议先少量尝试，无不适后再正常食用。 梨：清热利尿消肿 梨水分充足且性凉，有利尿消肿、润肺生津功效，可缓解尿道灼热感。中医认为梨能“清下焦湿热”，适合湿热型尿道炎（如尿频、尿急、尿痛）。但梨含糖量较高（约9%），糖尿病患者需适量；脾胃虚寒者建议加热后食用。 草莓：抗炎抗氧化 草莓含维生素C、花青素及膳食纤维，具有抗炎、抗氧化作用，可降低尿道感染复发风险。膳食纤维能促进肠道代谢，减少毒素对尿道的刺激。但草莓表面易残留农药或细菌，需彻底清洗；含糖量（约5%-7%）较高，糖尿病患者需控制摄入量。 蓝莓：预防复发的天然选择 蓝莓富含花青素和维生素C，可保护尿道黏膜、抑制细菌黏附，降低感染复发率。其低酸性（pH值约4.0）对尿道刺激小，且富含膳食纤维促进肠道健康。脾胃虚寒者建议每日食用不超过50g，避免空腹食用。 特殊人群注意事项： 糖尿病患者优先选择低GI水果（如草莓、蓝莓），控制每日总量（≤200g）； 脾胃虚寒者避免过量食用西瓜、梨等凉性水果，可搭配温性水果（如苹果）； 对猕猴桃、草莓过敏者需避免食用，改用苹果、木瓜等低致敏水果。 重要提示：水果仅为辅助调理，尿道炎需结合抗感染药物（如左氧氟沙星、头孢类）规范治疗，同时多饮水、避免辛辣刺激食物，方能加速康复。
2026-01-12 15:22:08
