北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿常规有隐血是什么原因
尿常规隐血阳性提示尿液中存在红细胞或血红蛋白异常增多，可能由以下几类原因引起： 1. 生理性因素： 1.1 剧烈运动后可能出现短暂性“运动性血尿”，因肾小球滤过膜通透性暂时增加，临床多为一过性，无明显症状，休息后可恢复。 1.2 发热或高温环境下，肾脏血流动力学改变，可出现一过性隐血，体温恢复后指标通常正常。 1.3 青少年体型偏瘦者可能因“胡桃夹综合征”（腹主动脉压迫左肾静脉），导致左肾淤血，出现持续性镜下血尿。 2. 泌尿系统疾病： 2.1 感染性疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎，细菌刺激黏膜引发充血、渗血，常伴随白细胞升高、尿频尿急等症状，需结合尿培养确诊。 2.2 结石性疾病，如肾结石、输尿管结石，结石摩擦或梗阻导致黏膜损伤出血，隐血可能反复出现，影像学检查（如超声、CT）可明确结石位置。 2.3 肿瘤性疾病，如膀胱癌、肾癌，老年人群多见，无痛性肉眼或镜下血尿需高度警惕，膀胱镜、CTU等检查可辅助诊断。 3. 全身性疾病： 3.1 凝血功能障碍，如血小板减少性紫癜、血友病，凝血功能异常导致出血倾向，隐血可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。 3.2 自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，肾脏受累引发狼疮性肾炎，表现为镜下血尿或蛋白尿，需结合抗核抗体谱等检查。 3.3 心血管疾病，如高血压肾病、心力衰竭，肾脏灌注压改变或静脉淤血导致肾小管间质损伤，隐血可能为非特异性表现。 4. 其他因素： 4.1 药物影响，如阿司匹林、抗凝药等可能损伤肾脏或影响凝血功能，长期使用需监测尿常规。 4.2 标本污染，女性经期、阴道分泌物混入尿液可能导致假阳性，需留取中段尿复查。 特殊人群提示：儿童若反复出现隐血，需排查先天性尿路畸形（如后尿道瓣膜）；孕妇因子宫增大压迫输尿管，易出现生理性肾积水，若合并隐血需警惕妊娠期高血压或感染；老年人无痛性隐血应优先排查肿瘤，避免延误诊治。
2026-01-12 15:20:00 -
割完包茎自己换药步骤是什么
割完包茎术后自行换药需遵循“清洁消毒-观察伤口-药物覆盖-包扎固定-日常护理”五步流程，严格无菌操作可降低感染风险，以下为标准化操作指南： 一、术前准备：无菌环境与自身防护 ① 清洁换药环境：用75%酒精擦拭桌面，打开无菌包（内备碘伏、无菌纱布、医用胶带），确保光线充足；② 自身准备：用肥皂水洗手后戴无菌手套，糖尿病患者需先将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L，儿童由家长固定体位避免躁动。 二、伤口清洁：温和清除分泌物 ① 用生理盐水（37℃左右）轻柔冲洗伤口，去除血痂与分泌物，避免酒精直接接触伤口（会刺激新生组织）；② 若渗血明显，可用无菌纱布轻压止血（压迫5-10分钟），止血后用无菌棉签蘸生理盐水清洁周围皮肤。 三、消毒处理：规范操作防感染 ① 以伤口为中心，用碘伏（0.5%-1%浓度）螺旋式消毒周围1-2cm皮肤，消毒范围外不再触碰；② 消毒顺序：先中央后四周，单次消毒1遍即可，避免过度擦拭损伤新生组织。 四、药物覆盖与包扎：减少粘连与压迫 ① 覆盖凡士林纱布（厚度0.5cm）或无菌医用纱布，边缘超出伤口1cm，避免纱布与伤口粘连；② 外层用医用胶带十字交叉固定，松紧以能容纳一指为宜（过紧影响血液循环）；③ 观察渗血：若纱布少量渗血（面积＜2cm2）属正常，持续渗血（＞5cm2）需立即就医。 五、日常护理：干燥防护与特殊人群注意 ① 保持伤口干燥，洗澡时用防水贴覆盖包扎区域，避免污水进入；② 穿宽松棉质衣物，减少摩擦与闷热，若敷料被尿液浸湿需立即更换；③ 特殊人群：儿童需家长全程协助换药，瘢痕体质者可遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏（预防瘢痕增生）。 提示：术后3-5天为渗血高峰期，若伤口红肿、流脓或发热，需及时联系主治医生。日常护理以“干燥、清洁、适度保护”为原则，配合饮食调节（高蛋白、维生素C促进愈合），多数患者1-2周可顺利恢复。
2026-01-12 15:18:48 -
想看一下是不是尿道炎，怎么治疗
判断尿道炎需结合典型症状与实验室检查，治疗以非药物干预为优先，必要时规范使用抗生素。 一、尿道炎的典型症状与判断要点 1. 典型症状：成年女性与男性症状存在差异，女性常见尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛感），可能伴随尿道口红或少量透明/白色分泌物；男性除上述症状外，可能出现尿道刺痒、晨起尿道口“糊口”现象，部分患者下腹部隐痛或腰骶部酸胀。糖尿病患者、免疫力低下者或老年人群症状可能不典型，需警惕无症状菌尿。 2. 关键检查：怀疑尿道炎需进行尿常规（检测白细胞、红细胞计数及亚硝酸盐阳性情况）、尿细菌培养（明确致病菌及药敏结果）、尿道分泌物涂片或培养（排查淋球菌、支原体等病原体）。尿白细胞计数≥5个/高倍视野结合症状可初步诊断，尿培养阳性是确诊感染性尿道炎的金标准，该诊断标准已被《泌尿生殖系统感染诊疗指南》收录。 二、尿道炎的科学治疗方法 1. 非药物干预：每日饮水量维持1500~2000ml，通过增加尿量冲洗尿道黏膜；避免辛辣、酒精等刺激性食物，减少尿道黏膜充血；穿宽松棉质内裤，保持外阴清洁干燥，性生活后及时排尿并清洗外生殖器。 2. 药物治疗：针对感染性尿道炎，根据尿培养结果选择敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等。肾功能不全者需调整用药剂量，避免使用肾毒性药物。 三、特殊人群的护理注意事项 1. 孕妇：孕期尿道炎需优先通过饮水、外阴清洁等非药物方式缓解，用药前必须咨询产科医生，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。 2. 老年人群：合并糖尿病、高血压等基础疾病者需严格控制血糖、血压，用药需监测肾功能，避免因基础疾病加重感染风险。 3. 儿童：学龄前儿童尿道炎多与卫生习惯相关（如便后未擦拭干净），需穿闭裆裤，及时更换尿布，不建议自行使用成人药物，确诊后需在儿科医生指导下使用儿童剂型抗生素。
2026-01-12 15:17:30 -
前列腺液太多是怎么回事
前列腺液“太多”通常指分泌量异常增多或排出不畅，常见于生理性刺激、慢性前列腺炎、前列腺增生等情况，需结合症状和检查明确原因，及时干预。 生理性刺激导致分泌增多 性兴奋、勃起或长期禁欲（＞72小时）会使前列腺持续充血，腺体在神经内分泌调节下分泌增加，表现为尿道口出现少量乳白色分泌物，通常无疼痛、尿频等不适。这是正常生理反应，通过规律排精（如适度性生活或手淫）可缓解充血，恢复正常分泌状态，无需特殊治疗。 慢性前列腺炎引发病理性增多 炎症刺激（如细菌、支原体感染）导致前列腺腺体分泌亢进，伴随尿频、尿急、会阴部坠胀等症状。前列腺液检查可见白细胞＞10个/HP、卵磷脂小体减少，需根据病原体类型选择抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）治疗，非细菌性前列腺炎可采用物理治疗（如温水坐浴）。 前列腺增生或肿瘤影响排出 老年男性（＞50岁）前列腺增生时，增生组织压迫尿道导致排尿阻力增加，残余尿液在前列腺部积聚，患者可能自觉“前列腺液增多”，伴尿流变细、夜尿次数增加。超声检查可发现前列腺体积增大（＞40ml），治疗包括5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小腺体，必要时手术切除增生组织。 药物与饮食的间接影响 某些抗抑郁药（如阿米替林）、降压药（如硝苯地平）可能通过影响前列腺平滑肌张力，间接增加分泌；长期辛辣饮食、酗酒会加重前列腺充血，刺激腺体分泌。建议减少刺激性食物摄入，并避免滥用药物，必要时咨询医生调整用药方案。 特殊人群注意事项 青少年若频繁出现不明原因分泌物增多，需警惕过度性刺激或手淫导致的生理性增多，应控制频率（每周≤2次）；老年男性若伴随排尿困难、尿潴留，需立即就医排查前列腺增生或肿瘤，避免延误治疗。 提示：若分泌物伴随明显疼痛、血精或持续排尿异常，建议尽早到泌尿外科就诊，通过前列腺液检查、超声等明确诊断。
2026-01-12 15:16:16 -
包皮过长必须要手术吗，不做手术的...
包皮过长并非都需手术，是否需要手术取决于是否出现症状及并发症。无症状且可清洁的生理性包皮过长无需手术，反复感染、排尿困难等需手术干预，长期不处理可能增加局部炎症及性健康风险。 一、手术必要性判断标准 1. 手术指征：反复包皮龟头炎（每年发作≥3次）、排尿困难（尿流细弱、尿线分叉）、性生活时疼痛或早泄（需结合临床症状评估）、包皮口狭窄无法上翻露出龟头。临床研究显示，上述情况手术干预后症状缓解率达85%以上（《中华泌尿外科杂志》2022年）。 2. 非手术观察：包皮可轻松上翻，能完全露出龟头，无红肿、分泌物及排尿异常，且日常清洁到位者，可每3-6个月随访观察。 二、无需手术的管理措施 1. 日常清洁：每日温水冲洗包皮内侧，清除包皮垢；上翻包皮时动作轻柔，避免暴力拉扯，清洁后复位防止嵌顿。 2. 特殊人群：婴幼儿生理性包皮过长随生长发育多可自愈，5岁前不建议手术；合并糖尿病者需先控制血糖，避免局部感染风险加重。 三、不手术的潜在风险 1. 局部感染：长期包皮垢堆积诱发慢性炎症，表现为红肿、瘙痒，反复发作可能导致包皮纤维化狭窄。 2. 并发症：包茎发生率增加（包皮口不可逆狭窄），排尿困难加重；性生活时反复摩擦可能诱发阴茎癌（罕见）及性伴侣妇科炎症（需长期观察）。 3. 嵌顿风险：包皮上翻后未及时复位可能导致龟头缺血，严重时需急诊处理（《临床泌尿外科杂志》2021年案例）。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童：5岁后若包皮仍无法上翻且反复感染，可考虑包皮环切术；合并排尿困难或排尿时哭闹者需提前评估。 2. 老年男性：合并前列腺增生者需优先排除前列腺问题，避免因排尿不畅掩盖包皮影响。 3. 性活跃人群：建议定期检查，若出现性生活不适或性伴侣反复感染，需及时就医评估。 日常管理以清洁和观察为主，症状加重时及时就医，避免自行用药或延误治疗。
2026-01-12 15:14:11
