北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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为什么得精索静脉曲张
精索静脉曲张的核心成因 精索静脉曲张主要因精索静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或回流阻力增加，导致血液淤积于精索内静脉，引发血管扩张、迂曲。 静脉瓣膜功能不全或缺陷 正常静脉瓣膜可单向开放，阻止血液反流。若瓣膜先天发育不良（如瓣膜形态异常、数量不足）或后天受损（如炎症、外伤），血液逆流使精索静脉内压力升高，血管被动扩张，逐渐形成曲张。 静脉壁结构薄弱 静脉壁由弹性纤维和平滑肌构成，维持血管弹性与张力。若静脉壁先天薄弱（如结缔组织发育异常），或长期承受静脉高压导致结构退变，血管易在压力下扩张、迂曲，尤其左侧精索静脉壁较右侧更薄，更易发生病变。 解剖结构与回流阻力差异 左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，血流阻力显著高于右侧（右侧以锐角汇入下腔静脉）；若周围结缔组织支撑不足（如左侧精索静脉走行区域缺乏肌肉覆盖），易因血流不畅引发淤积，这也是左侧精索静脉曲张更常见的主因。 长期诱发因素与生活习惯 长期站立、久坐使静脉瓣膜持续受压，静脉回流负荷增加；长期便秘、重体力劳动、慢性咳嗽等增加腹压的行为，会进一步阻碍精索静脉血液回流，加重血管扩张。肥胖者腹部脂肪堆积也会压迫精索静脉，诱发或加重曲张。 特殊人群与遗传倾向 青壮年男性（15-30岁）因性器官发育快、血流需求大，精索静脉负荷增加，更易出现症状；家族史阳性者（父母或兄弟患病）可能存在遗传易感性，与静脉壁发育异常相关。此外，精索静脉曲张可能伴随睾丸生精功能异常，需结合症状（如阴囊坠胀、隐痛）及时干预，避免影响生育或生活质量。 （注：药物仅作名称提及，具体用药需遵医嘱；无症状或轻度曲张者可通过避免久站久坐、适度运动等改善，重度曲张建议手术治疗。）
2026-01-12 14:55:52 -
男性小便臭是什么原因
男性小便臭多因尿液浓缩、饮食影响或泌尿系统/代谢疾病所致，需结合症状与检查鉴别。 尿液浓缩与脱水 饮水不足（每日＜1500ml）或大量出汗、呕吐腹泻导致尿液浓缩，尿素、肌酐等代谢废物浓度升高，氨类物质增加，气味加重。通常无其他不适，增加饮水后1-2天内缓解。特殊人群如高温作业者、夏季户外活动者需额外补水。 饮食结构影响 高蛋白饮食（过量肉类、豆类）使尿液中尿酸、肌酐排泄增加；大蒜、洋葱含硫化合物经代谢后产生挥发性硫化物；芦笋中的丙氨酸代谢后可形成特殊气味。此类情况多为暂时性，调整饮食（减少高蛋白、避免特殊食物）后异味消失。 泌尿系统感染 大肠杆菌、变形杆菌等细菌感染尿道或膀胱时，分解尿液中的尿素产生氨味（典型特征），常伴尿频、尿急、尿痛、尿色浑浊甚至血尿。需通过尿常规（白细胞升高）、尿培养确诊，常用抗生素如左氧氟沙星、头孢类（具体用药遵医嘱）。糖尿病、长期留置导尿管者感染风险更高。 前列腺疾病 前列腺炎（中青年男性高发）或前列腺增生（中老年男性）时，炎症分泌物或前列腺液混入尿液，产生特殊腥臭味或酸臭味。伴随尿等待、尿流变细、下腹坠胀等症状。需通过前列腺液检查、超声明确诊断，药物如α受体阻滞剂（坦索罗辛）、非甾体抗炎药或抗生素（细菌性前列腺炎适用）。 代谢性疾病 糖尿病患者因胰岛素不足，脂肪大量分解产生酮体（如β-羟基丁酸），尿液呈“烂苹果味”，伴口渴多尿、体重下降、乏力。酮症酸中毒时症状加重，需紧急监测血糖、尿酮体，立即就医。特殊人群如糖尿病控制不佳者、长期禁食者需警惕。 提示：若调整饮水与饮食后异味持续，或伴随尿频、尿急、发热、体重下降等症状，应及时就医排查感染或代谢疾病。
2026-01-12 14:54:58 -
做完包茎手术已经17天了，刀口有点肿是什么原因
术后17天刀口肿胀可能是正常愈合过程中的组织修复反应、局部血液循环障碍，或伴随感染等风险，需结合具体症状区分。 一、正常愈合期的炎症反应：手术创伤会引发局部炎症反应，血管通透性增加导致血浆成分渗出，组织液积聚形成肿胀。此阶段肿胀多伴随轻微发红、无明显疼痛或渗液，是身体自我修复的正常表现，通常随时间（术后3～4周）逐渐减轻。若仅局部轻度肿胀，无其他异常，无需过度担忧。 二、血液循环重建延迟：手术切断部分微小血管和淋巴管，静脉、淋巴回流需1～2周完成重建。若术后活动过多（如长时间行走、站立）、久坐或饮食高盐，会加重血液淤积和淋巴循环负担，导致肿胀持续。建议术后4周内保持适当休息，避免久坐久站，饮食清淡。 三、感染或愈合不良风险：若肿胀伴随疼痛加剧、红肿范围扩大、渗液（脓性或血性）、发热（体温≥38℃），可能提示感染或伤口裂开。感染会刺激局部组织持续水肿，而愈合不良则因伤口未正常闭合导致渗液积聚。出现上述症状需立即联系主治医生，避免延误治疗。 四、个体差异与基础疾病影响：儿童（尤其是婴幼儿）因组织修复能力强，肿胀消退较快；糖尿病患者因血糖控制不佳会降低组织再生能力，需额外监测血糖；老年患者代谢较慢，恢复周期可能延长至3～4周。术前合并包皮炎、包茎反复感染的患者，术后肿胀可能更明显。 五、护理不当的持续刺激：未保持伤口清洁干燥（如排尿后尿液残留）、内裤过紧摩擦、过早活动（如术后1周内洗澡），可能刺激伤口，延缓愈合。建议每日用温水轻柔清洗，穿宽松棉质内裤，排尿后及时擦干，避免剧烈活动和辛辣饮食。 多数情况下术后17天肿胀属正常修复过程，但若伴随异常症状或持续加重（超过2周无改善），需及时就医评估。
2026-01-12 14:53:49 -
精索静脉曲张手术危害
精索静脉曲张手术虽为临床常用治疗手段，但仍存在术后并发症、复发及局部不适等潜在危害，具体风险与手术方式、个体体质及术后护理密切相关。 局部并发症风险 术后可能出现切口感染、血肿或血清肿。手术创伤易破坏局部组织，若无菌操作不规范或止血不彻底，可能引发感染（表现为红肿热痛）或出血（形成阴囊血肿）；渗出液积聚可形成血清肿，导致阴囊肿胀不适。 血管损伤风险 术中若误扎精索动脉（发生率约0.5%-1%），可能影响睾丸血供，长期可导致睾丸萎缩或生精功能受损。显微镜下手术因解剖视野清晰，此类风险显著降低，但血管解剖变异（如多支静脉、动脉走行异常）仍可能增加操作难度。 术后复发问题 传统开放手术复发率约10%-20%，腹腔镜手术约3%-5%，显微镜手术（当前金标准）复发率<2%。主要因漏扎静脉主干、侧支循环建立或静脉瓣膜功能未完全修复，少数患者术后6-12个月内可能再次出现阴囊坠胀。 生育功能短期影响 部分患者术后短期内精子活力、浓度可能短暂下降，多为暂时性（平均3个月内恢复）。未婚未育者需结合术前精液质量评估：术前严重少弱精者，术后改善率可达60%-80%；但合并免疫性不育或严重血管病变者，获益有限。 特殊人群注意事项 青少年患者（<18岁）需谨慎，避免过度治疗影响睾丸发育，建议优先保守观察；老年患者（>60岁）因血管弹性差，术后出血风险略高，需术前评估心脑血管耐受性；合并糖尿病、凝血功能障碍者，感染或伤口愈合不良风险增加，需优化围手术期管理。 （注：以上风险发生率均较低，且多数可通过规范手术、术后护理及个体化评估降低。建议患者与主刀医生充分沟通，权衡手术获益与风险后决策。）
2026-01-12 14:52:37 -
男人炎症的症状有哪些
男人炎症症状因炎症类型和部位而异，常见表现为局部疼痛、排尿异常、分泌物增多、发热等，需结合具体部位判断。 泌尿系统炎症（前列腺炎/尿道炎） 前列腺炎典型症状：尿频、尿急、尿不尽，伴会阴部或腰骶部隐痛，晨起或久坐后不适加重，部分患者出现性功能减退。尿道炎表现为尿道刺痒、排尿灼热感，分泌物增多（晨起尿道口“糊口”），尿液浑浊。糖尿病、免疫力低下者易反复发作，需警惕感染上行引发肾盂肾炎。 生殖系统炎症（睾丸炎/附睾炎） 睾丸炎/附睾炎表现为睾丸/附睾区肿胀疼痛，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，局部触痛显著，常伴发热、寒战。糖尿病患者炎症进展快，易形成脓肿，需优先控制血糖；老年男性症状可能不典型，需结合超声检查明确。 皮肤黏膜炎症（毛囊炎/包皮龟头炎） 毛囊炎：毛囊性红色丘疹迅速发展为脓疱，伴局部红肿热痛，脓头破溃后愈合。包皮龟头炎：包皮红肿、瘙痒，可见白色或黄色分泌物，严重时出现溃疡，糖尿病患者易反复感染，需注意局部清洁。 呼吸道炎症（支气管炎/肺炎） 急性支气管炎以咳嗽、咳痰（初期白色黏液痰，合并细菌感染后呈脓痰）为主，伴胸闷、低热；肺炎表现为高热、咳脓痰、呼吸困难。老年人及儿童症状不典型，前者可能仅乏力、食欲差，后者需警惕呼吸衰竭，及时就医。 特殊部位炎症及就医提示 鼻窦炎：鼻塞、流脓涕、头痛，伴嗅觉减退；中耳炎：耳痛、听力下降，儿童可哭闹不止。炎症持续3天未缓解、高热（＞38.5℃）、呼吸困难或意识模糊时，需立即就医。孕妇、慢性病患者用药需遵医嘱，避免自行处理。 注：炎症症状可能重叠，若症状持续或加重，建议结合血常规、超声、病原体检测明确诊断，避免延误治疗。
2026-01-12 14:51:25
