北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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前列腺增生会导致psa高多少
前列腺增生可导致PSA轻度升高，多数患者PSA水平在4~10ng/mL之间波动，具体升高幅度受前列腺体积、年龄、合并症等多种因素影响，通常不会显著超过10ng/mL。 一、前列腺增生程度与PSA升高幅度：轻度增生（前列腺体积较小）患者PSA通常接近正常范围（<4ng/mL）；中度至重度增生（体积较大）可能导致PSA轻度至中度升高，多数在4~10ng/mL，少数重度增生患者可能略超10ng/mL，但极少超过20ng/mL。 二、年龄因素对PSA的影响：年龄是影响PSA的关键因素，50岁以上男性随年龄增长，前列腺生理性增大，PSA水平可能逐步升高，BPH患者年龄越大，PSA升高幅度可能越明显，但仍处于可检测范围内，无明确阈值。 三、合并前列腺炎症时的PSA变化：若BPH伴随慢性前列腺炎，炎症刺激会加重前列腺细胞分泌，可能导致PSA进一步升高，部分患者PSA可超过10ng/mL，但需与前列腺癌等疾病鉴别，避免误诊。 四、与前列腺癌的鉴别要点：前列腺癌（PCa）常导致PSA显著升高（多>10ng/mL），BPH与PCa可能并存，需通过PSA密度（PSAD）、游离PSA/总PSA比值等指标综合判断，PSAD>0.15ng/mL/cc时需警惕前列腺癌风险。 五、特殊人群的注意事项：老年男性（尤其是80岁以上）可能因BPH合并糖尿病、高血压等慢性病，或服用抗凝药物（如阿司匹林），影响PSA稳定性，建议结合前列腺超声、直肠指检等检查，避免仅依赖单一指标诊断。
2026-01-29 11:58:44 -
女尿失禁吃什么药
女尿失禁的药物选择需结合类型与个体情况，常见药物包括抗胆碱能药物（如托特罗定、索利那新）用于急迫性尿失禁，度洛西汀用于压力性尿失禁，局部雌激素用于绝经后女性压力性尿失禁，同时优先采用盆底肌训练等非药物干预，具体需经医生评估。 一、压力性尿失禁药物：主要药物有度洛西汀，适用于盆底肌功能障碍导致的轻中度压力性尿失禁，可增强尿道闭合能力；绝经后女性因尿道黏膜萎缩引发的压力性尿失禁，可考虑局部雌激素治疗，使用前需经评估排除雌激素相关禁忌证（如乳腺癌病史、血栓形成风险）。 二、急迫性尿失禁药物：以抗胆碱能药物（如托特罗定、索利那新）为主，通过抑制膀胱过度收缩缓解尿频尿急；β3受体激动剂（如米拉贝隆）也可用于此类患者，尤其适用于不能耐受抗胆碱能副作用者。使用时需排除尿路感染、糖尿病神经病变等可逆性病因，老年患者需注意口干、便秘等副作用，有闭角型青光眼、尿潴留病史者禁用抗胆碱能药物。 三、混合性尿失禁药物：需根据压力性与急迫性症状占比调整方案，若以压力性为主，优先度洛西汀联合盆底肌训练；以急迫性为主，加用抗胆碱能药物，同时配合生活方式干预（如限制咖啡因、定时排尿）。需在医生指导下逐步调整，避免自行联用影响耐受性。 四、特殊人群用药：老年女性因多合并慢性疾病（如高血压、糖尿病），需避免多重用药，优先非药物干预；妊娠期女性禁用抗胆碱能药物，需通过凯格尔运动等安全方式改善；肾功能不全者慎用度洛西汀，需监测肾功能指标；有精神疾病史者慎用度洛西汀，注意情绪变化。
2026-01-29 11:57:32 -
输尿管疼痛是因为什么
输尿管疼痛主要由输尿管内梗阻、炎症或结构异常引发，最常见的是输尿管结石嵌顿或感染性炎症。 一、输尿管结石 结石在输尿管内移动或嵌顿时，会刺激输尿管黏膜，引发痉挛性疼痛，疼痛通常剧烈且突发，可能伴随恶心、血尿。高危人群包括长期高草酸饮食、尿量少、有结石病史者。老年患者因代谢减慢，结石排出能力下降，需加强饮水；儿童需排查先天性尿路畸形。 二、输尿管炎症 包括尿路感染或输尿管炎，细菌感染引发局部充血水肿，疼痛多为持续性隐痛或坠痛，常伴随尿频、尿急、发热。女性因尿道短、性生活频繁等因素感染风险较高；糖尿病患者免疫力低下，感染后易扩散至输尿管，需严格控制血糖。 三、输尿管结构异常 如输尿管狭窄、受压（如盆腔肿瘤）或先天发育异常，导致尿液排出受阻，压力升高引发疼痛，疼痛程度与梗阻程度相关，可能反复发作。长期梗阻可致肾积水，老年男性前列腺增生可能压迫输尿管，需结合影像学检查明确病因。 四、输尿管肿瘤 中老年多见，肿瘤压迫或侵犯输尿管导致疼痛，多为慢性持续性，伴随体重下降、贫血等症状。有长期吸烟史者患肿瘤风险较高，需警惕无痛性血尿伴随的肿瘤可能。建议40岁以上人群定期体检，关注肾功能指标。 五、特殊人群注意事项 儿童患者若出现间歇性腹痛，需排除先天性尿路梗阻；孕妇因子宫压迫可能增加输尿管结石风险，应避免剧烈运动；老年患者若疼痛频繁发作且药物缓解不明显，需排查肿瘤或梗阻性病变。所有患者均应优先通过非药物干预（如多饮水、适度运动）缓解症状，避免盲目用药。
2026-01-29 11:56:19 -
前列腺炎增生排尿困难怎么治疗
前列腺增生或前列腺炎引起的排尿困难治疗需结合病因、症状严重程度选择干预方式，优先非药物调整，必要时使用药物或手术，同时需关注特殊人群的用药安全与生活方式改善。 一、前列腺增生导致的排尿困难治疗 前列腺增生是中老年男性排尿困难的主要原因，药物治疗首选α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），前者松弛膀胱颈及前列腺平滑肌，后者缩小前列腺体积，适用于轻中度梗阻患者。严重梗阻或药物无效者，可考虑经尿道前列腺电切术等手术方案，术后需监测尿流率及残余尿量。 二、前列腺炎导致的排尿困难治疗 前列腺炎常伴随排尿不适，治疗以控制症状为主，抗生素（如左氧氟沙星）仅适用于确诊细菌性前列腺炎，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可缓解排尿梗阻，非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻盆腔疼痛，同时需避免久坐、饮酒及辛辣饮食，规律排尿以减少膀胱刺激。 三、特殊人群排尿困难注意事项 老年患者（尤其是80岁以上）合并糖尿病、高血压时，药物选择需谨慎，避免与降压药、降糖药相互作用，严重梗阻者优先考虑经尿道激光手术，术后加强尿控功能训练。孕妇、哺乳期女性及儿童一般不使用针对前列腺疾病的药物，特殊情况需在医生指导下评估风险。 四、生活方式调整与非药物干预 日常避免久坐（每1小时起身活动），规律排尿（避免憋尿超过3小时），适度运动（如快走、游泳）改善盆底肌功能，控制体重减轻前列腺压迫，减少酒精、咖啡因摄入，避免辛辣刺激饮食，温水坐浴可促进局部血液循环，缓解不适症状。
2026-01-29 11:53:03 -
细菌性前列腺炎痊愈了
细菌性前列腺炎的痊愈需满足症状完全缓解、病原体检测持续阴性且规范治疗疗程结束后无复发迹象，通常需4~6周系统治疗。 痊愈的核心标准：需症状完全消失（如尿频、尿急、盆腔疼痛等不适）；实验室检查中前列腺液/尿液细菌培养连续2次阴性（间隔1~2周复查），前列腺液白细胞计数恢复正常（<10个/HP）；抗生素治疗按医嘱足疗程完成，未擅自中断或减量。 影响痊愈的关键因素：病原体类型（革兰阴性菌较易清除，耐药菌株可能延长疗程）；治疗依从性（中断治疗易致病情反复）；基础健康状况（糖尿病、免疫缺陷等降低免疫力，延缓恢复）；生活习惯（久坐、饮酒及辛辣饮食加重炎症反应，干扰痊愈）。 特殊人群痊愈注意事项：老年男性若合并前列腺增生，需通过尿流动力学检查确认残余尿量，避免排尿不畅影响病原体排出，建议定期监测；合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），血糖波动易引发反复感染；青少年避免自行使用广谱抗生素，优先非药物干预（如温水坐浴），用药需儿科/泌尿外科医生指导；孕妇伴侣需同时检查是否携带病原体，必要时同治，避免交叉感染。 非药物干预辅助痊愈与预防复发：规律排尿（每2~3小时一次，避免憋尿）；温水坐浴（水温40~42℃，每日1~2次，每次15~20分钟）；适度凯格尔运动（收缩肛门肌肉，每次10秒、放松5秒，重复20次）增强盆底肌力量；避免久坐（每45~60分钟起身活动5分钟）；饮食管理（减少辛辣刺激，避免饮酒，增加膳食纤维预防便秘）。
2026-01-29 11:51:58
