北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
包茎手术后伤口多久能愈合
包茎手术伤口正常愈合时间一般7-10天初步愈合,2-4周完全恢复,受个人体质(青少年儿童修复强、成年人慢,糖尿病患者愈合慢)和手术方式(传统术式愈合稍长,吻合器术式稍短)影响,术后要保持伤口清洁、避免勃起,注意饮食清淡、适当活动,若伤口出现红肿渗液异味等感染情况需及时就医,糖尿病患者要控血糖以促愈合。 一、正常情况的愈合时间 包茎手术通常采用包皮环切术,一般情况下,伤口在7-10天左右初步愈合。在术后的前几天,伤口会有轻微的渗血、疼痛等情况,这是正常的术后反应。随着时间推移,伤口会逐渐结痂,然后痂皮脱落,伤口基本愈合。例如,多数患者在术后7天左右拆除缝线(如果是可吸收线则不需要拆除),此时伤口已基本恢复到可以进行一些日常轻度活动的状态,但完全恢复正常可能需要2-4周左右,具体时间会因个人体质、手术方式等因素略有不同。 二、影响愈合时间的因素 (一)个人体质因素 1.青少年与儿童:青少年和儿童的组织修复能力相对较强,一般愈合时间会相对较短。例如,体质较好的儿童患者,包茎手术后伤口可能在7-9天就初步愈合。但由于儿童的活动相对较为活泼,需要注意避免剧烈运动,防止伤口受到摩擦等影响愈合。 2.成年人:成年人的组织修复速度相对青少年和儿童会稍慢一些。如果是患有糖尿病等基础疾病的成年人,血糖控制不佳会影响伤口愈合,可能导致愈合时间延长,有的患者可能需要2周以上甚至更久才能初步愈合。 (二)手术方式因素 1.传统包皮环切术:这种手术方式相对来说伤口愈合时间可能稍长一些,一般在7-10天初步愈合,完全恢复可能需要3-4周。 2.包皮环切吻合器手术:该手术方式创伤相对较小,伤口愈合时间相对传统手术会短一些,通常5-7天初步愈合,完全恢复可能2-3周左右。 三、促进伤口愈合的注意事项 (一)术后护理方面 1.保持伤口清洁:术后要注意保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期用碘伏等消毒液进行伤口消毒,一般每天1-2次。如果有尿液污染伤口,要及时进行清洁消毒,防止感染,感染会明显延长伤口愈合时间。 2.避免勃起:术后要尽量避免阴茎勃起,因为勃起会导致伤口张力增加,影响愈合甚至可能导致伤口裂开。青少年和儿童由于夜间可能会有不自觉的勃起,家长要注意观察,必要时可以穿着宽松的内裤,减少对阴茎的刺激。成年人要避免接触性刺激的画面、文字等,必要时可以在医生指导下服用抑制勃起的药物。 (二)生活方式方面 1.饮食:术后要注意饮食清淡,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,有助于伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会引起伤口充血,不利于愈合。 2.活动:术后要避免剧烈运动和长时间站立、行走,休息时可适当将阴茎抬高,促进血液回流,减轻伤口肿胀,有利于伤口愈合。一般术后1-2天可以适当卧床休息,2-3天后可以进行轻度的活动,但要避免阴茎受到碰撞。 四、异常情况及应对 如果术后伤口出现红肿加重、渗液增多、有异味等情况,可能是伤口感染,需要及时就医处理,这种情况会明显延长伤口愈合时间,而且感染严重时还可能引起其他并发症。对于特殊人群,如糖尿病患者,要严格控制血糖,将血糖控制在正常或接近正常水平,才能更好地促进伤口愈合。
2025-11-28 13:28:49 -
尿道口刺痛什么原因
尿道口刺痛的常见原因包括尿道炎(淋菌性、非淋菌性)、膀胱炎(急性、慢性)、前列腺炎(急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性)、泌尿系统结石(尿道结石、膀胱结石)及其他原因(外伤、过敏、不良生活习惯),出现症状需及时就医检查并采取相应治疗,同时不同人群有其需注意的方面。 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。男性患者主要表现为尿道口灼热、发痒及刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快转为脓性分泌物,量多,呈黄色。女性症状相对较轻,也可出现尿道口刺痛、尿频、尿急等。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致。起病相对较缓,尿道口刺痛、瘙痒,伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿道口可分泌少量稀薄的浆液性或黏液性分泌物。 膀胱炎 急性膀胱炎常见于女性,主要由大肠埃希菌等细菌感染引起。除了尿道口刺痛外,还可出现尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿,排尿终末时疼痛较为明显,部分患者可伴有下腹部疼痛。 慢性膀胱炎多由急性膀胱炎迁延不愈所致,症状相对较轻,也可表现为尿道口刺痛、尿频、尿急等,病情常反复发作,与患者的抵抗力、基础疾病等因素有关。 前列腺炎 急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,发病较急,除了会阴部、耻骨上区疼痛外,可出现尿道口刺痛,伴有尿频、尿急、尿痛,还可出现发热、寒战等全身症状。 慢性细菌性前列腺炎可由急性前列腺炎未彻底治疗迁延而来,也可由其他病原体感染引起,患者可出现尿道口刺痛、尿频、尿急、尿痛,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,即尿后滴白现象,还可伴有会阴部、下腹部、腰骶部等部位的疼痛不适,病程较长,容易反复发作。慢性非细菌性前列腺炎病因尚不十分明确,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关,症状与慢性细菌性前列腺炎类似,但前列腺液检查无细菌感染证据。 泌尿系统结石 尿道结石:多来自肾和膀胱的结石,也可在尿道内形成。患者可出现排尿困难、点滴状排尿,伴尿痛,疼痛可放射至阴茎头部,部分患者可出现尿道口刺痛,有时可伴有血尿。 膀胱结石:主要症状为排尿突然中断,伴疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,改变体位后又可排尿,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,也可出现尿道口刺痛。 其他原因 外伤:会阴部骑跨伤等外伤可导致尿道口损伤,引起尿道口刺痛,同时可伴有局部肿胀、淤血等表现。 过敏:对某些物质过敏,如使用某些避孕套、清洁剂等,可引起尿道口过敏反应,出现刺痛、瘙痒等症状,局部可伴有红肿等表现。 不良生活习惯:长期憋尿、不注意个人卫生等,容易导致细菌滋生,引发泌尿系统感染,出现尿道口刺痛等症状。 对于出现尿道口刺痛的患者,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物涂片及培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,多饮水,避免憋尿,保持会阴部清洁卫生等。特殊人群如儿童出现尿道口刺痛,更应及时就医,因为儿童泌尿系统感染的表现可能不典型,且需要特别注意避免延误病情导致不良后果;女性患者在经期等特殊时期更要注意会阴部卫生,预防泌尿系统感染引起尿道口刺痛;老年患者出现尿道口刺痛时,要考虑多种可能病因,如合并前列腺增生等情况,需全面评估病情进行针对性治疗。
2025-11-28 13:27:43 -
一周岁宝宝隐睾怎么办
一岁宝宝隐睾可先观察等待,部分可自行下降,若未降一岁时可考虑激素治疗,一般1-2岁手术治疗行睾丸下降固定术。隐睾影响生育功能且对心理社会有影响,日常要注意生活护理并定期复查,需依具体情况在医生指导下选合适处理方法保障宝宝健康。 对于一周岁的宝宝,部分隐睾可能会在出生后6个月内自行下降至阴囊。这是因为在胎儿发育后期,睾丸有自行下降进入阴囊的过程,一岁以内的宝宝仍有一定的机会等待睾丸自行下降。此阶段需要密切观察宝宝阴囊内睾丸的情况,定期带宝宝到儿科或小儿泌尿外科就诊检查,了解睾丸位置变化。 激素治疗 适用情况:如果观察到一岁时睾丸仍未下降至阴囊,可考虑使用激素治疗。常用的激素是绒毛膜促性腺激素(hCG)。其作用机制是刺激睾丸间质细胞产生睾酮,促使睾丸下降。 注意事项:激素治疗需要在专业医生评估后进行,医生会根据宝宝的具体情况判断是否适合使用激素治疗以及确定合适的治疗方案。激素治疗可能会有一些潜在的副作用,如局部注射部位可能出现红肿等,但相对来说在规范使用下是较为安全的干预手段,但要严格遵循医生的指导。 手术治疗 手术时机:一般建议在宝宝1-2岁之间进行手术治疗。如果超过2岁,睾丸可能会因为长时间处于腹腔或腹股沟等温度相对较高的环境中,影响睾丸的生精功能等,增加睾丸恶变的风险。 手术方式:常用的手术方式是睾丸下降固定术。通过手术将未降入阴囊的睾丸牵拉固定到阴囊内,以恢复睾丸的正常位置,保证其正常的生理功能。手术需要在正规的医疗机构由经验丰富的小儿泌尿外科医生进行操作,术后需要注意手术部位的护理,保持局部清洁干燥,避免感染等并发症的发生。 隐睾对宝宝的影响及相关考虑 对生育功能的影响 隐睾会影响睾丸的生精功能。因为阴囊内的温度低于腹腔内温度,而睾丸生精需要适宜的温度环境,隐睾处于温度相对较高的位置,会导致生精细胞受损,从而影响宝宝未来的生育能力。随着年龄增长,这种影响会更加明显,如果不及时处理,单侧隐睾可能使生育能力降低约50%,双侧隐睾则会大大增加不育的风险。 对心理和社会因素的影响 从心理角度看,宝宝在成长过程中可能会因为自身生殖器官的异常情况产生心理压力,比如在与同龄儿童交流时可能会因为自身情况而产生自卑等心理问题。从社会因素方面,家长也需要关注宝宝未来可能因为隐睾问题在择偶、生育等方面面临的潜在影响,所以及时处理隐睾问题对于宝宝的身心健康和未来生活质量都非常重要。 日常护理及注意事项 生活护理 穿着方面,要给宝宝穿着宽松、舒适的衣物,尤其是内裤,避免过紧的衣物对阴囊部位造成压迫,影响睾丸的血液循环等。日常要保持宝宝会阴部的清洁卫生,每天可以用温水轻柔地清洗会阴部,防止感染等情况发生。 定期复查 即使采取了观察等待的措施,也需要按照医生预约的时间定期带宝宝到医院进行复查,一般每3-6个月复查一次,通过超声等检查手段了解睾丸的位置、大小等情况,以便及时调整治疗方案。如果已经进行了手术治疗,术后也需要定期复查,观察睾丸固定后的生长发育情况以及手术部位的恢复情况等。 总之,对于一周岁宝宝隐睾问题,需要家长密切关注,根据宝宝的具体情况在医生的指导下选择合适的处理方法,以保障宝宝的健康成长。
2025-11-28 13:26:57 -
小便呈乳白色怎么回事
小便呈乳白色可能由乳糜尿、脓尿、结晶尿、脂肪尿等原因导致。乳糜尿常见病因是丝虫感染等,成人和儿童有不同人群差异;脓尿由泌尿系统感染致炎性渗出物混入尿液引起,成人女性易患且儿童症状不典型;结晶尿因尿液成分浓度过高形成结晶,成人和儿童因饮水等情况有不同表现;脂肪尿由血液中乳糜微粒或脂类物质增多经尿液排出所致,成人糖尿病患者易出现,儿童少见。发现小便呈乳白色应及时就医检查,保持良好生活习惯有助于预防。 一、乳糜尿导致小便呈乳白色 (一)病因机制 丝虫感染是引起乳糜尿的常见原因,丝虫寄生在淋巴系统内,导致淋巴管阻塞,淋巴液回流受阻,进入尿液中就会使尿液呈乳白色。另外,腹腔结核、肿瘤、胸腹部创伤等也可能破坏淋巴管结构或造成淋巴循环障碍,引发乳糜尿。 (二)人群差异 成人:丝虫病在流行地区的成人中相对常见,有疫区居住史或蚊虫叮咬史的成人出现小便乳白色需警惕丝虫感染相关乳糜尿。 儿童:儿童乳糜尿相对少见,若有结核等基础疾病,也可能因淋巴管受累出现乳糜尿,且儿童表述不适可能不明确,需家长密切观察尿液情况。 二、脓尿导致小便呈乳白色 (一)病因机制 泌尿系统感染时,细菌等病原体在尿路繁殖,引发炎症反应,白细胞、细菌等炎性渗出物混入尿液,使尿液呈乳白色。常见的致病菌有大肠杆菌等,感染途径包括上行感染(如不注意会阴卫生等)、血行感染等。 (二)人群差异 成人:成年女性由于尿道短宽直,更易发生泌尿系统感染,尤其是性生活后、经期等特殊时期,成人若不注意个人卫生、机体抵抗力下降等易出现脓尿导致小便乳白色。 儿童:儿童泌尿系统解剖生理特点决定其泌尿系统感染相对成人有不同特点,如婴儿期更换尿布不及时等易引发感染,儿童出现小便乳白色需考虑泌尿系统感染可能,且儿童感染后可能症状不典型,需关注有无发热、尿频、尿急等伴随症状。 三、结晶尿导致小便呈乳白色 (一)病因机制 尿液中某些成分浓度过高,在特定条件下形成结晶,使尿液呈乳白色。例如,尿酸盐、磷酸盐等结晶在尿液浓缩时易形成。饮水过少、尿液浓缩、饮食中某些成分摄入过多等都可能导致结晶尿。 (二)人群差异 成人:成人若日常饮水较少、长时间处于缺水状态,或饮食中高嘌呤食物摄入过多等,易出现结晶尿致小便乳白色。 儿童:儿童若饮水不足,尤其在夏季出汗多等情况下,也可能出现结晶尿,需关注儿童日常饮水情况,鼓励儿童多饮水以减少结晶尿发生。 四、脂肪尿导致小便呈乳白色 (一)病因机制 血液中乳糜微粒或脂类物质增多,经尿液排出形成脂肪尿。常见于某些代谢性疾病,如糖尿病脂血症等,或由于淋巴管与尿路相通,乳糜液进入尿液。 (二)人群差异 成人:成人中糖尿病患者若血糖控制不佳,出现糖尿病脂血症时可能并发脂肪尿,导致小便呈乳白色,需关注糖尿病患者的血糖控制情况及尿液变化。 儿童:儿童期较少见脂肪尿相关情况,若有特殊代谢性疾病等情况可能出现,需结合儿童整体健康状况及代谢相关检查来判断。 当发现小便呈乳白色时,应及时就医,进行尿液常规、肾功能、泌尿系统超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持充足饮水,注意个人卫生等良好生活习惯对预防小便呈乳白色相关情况有一定帮助。
2025-11-28 13:26:03 -
得了前列腺炎吃什么
前列腺炎患者饮食应遵循均衡营养避免刺激性食物原则,富含维生素的水果有苹果柑橘类蔬菜有西兰花菠菜,富含番茄红素的食物有番茄西瓜,富含锌的食物有瘦肉牡蛎,要避免辛辣刺激性食物酒精咖啡因,成年男性患前列腺炎还应保持健康生活方式,特殊病史患者如糖尿病患者选水果要注意糖分,胃肠道疾病患者吃富含膳食纤维蔬菜要注意烹饪方式。 一、前列腺炎患者的饮食原则 前列腺炎患者的饮食应遵循均衡、营养、避免刺激性食物的原则。要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。 二、具体的饮食建议 (一)富含维生素的食物 1.水果类:如苹果,研究表明苹果中的锌等营养成分对前列腺炎的治疗可能有一定帮助。苹果中富含维生素C等多种维生素,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持身体的免疫功能。前列腺炎患者可以每天适量食用1-2个苹果。柑橘类水果如橙子、柚子等也富含维生素C和类黄酮等成分,类黄酮具有抗炎等作用,每天可食用1-2个柑橘类水果。 2.蔬菜类:西兰花富含维生素C、维生素K和膳食纤维等。其中的萝卜硫素等成分具有一定的抗炎抗氧化特性。建议每天摄入100-200克西兰花,可以清炒或者凉拌。菠菜也是不错的选择,菠菜富含维生素A、维生素C、维生素E和矿物质等,每天可食用100-150克,可用于炒菜或煮汤等。 (二)富含番茄红素的食物 番茄红素具有抗氧化、抗炎等作用,对前列腺健康有益。番茄是富含番茄红素的良好食物来源,前列腺炎患者可以多吃番茄,例如每天可以食用1-2个番茄,或者饮用番茄汁等。西瓜中也含有一定量的番茄红素,不过含量相对番茄低一些,每天可适量食用西瓜,一般每次100-150克左右。 (三)富含锌的食物 锌对于前列腺的正常功能有重要作用。瘦肉是锌的良好来源之一,像牛肉、猪肉等瘦肉,前列腺炎患者可以适量食用,一般每天可摄入50-100克左右。海鲜中的牡蛎富含锌,不过对于海鲜过敏的患者则不宜食用。一般建议非过敏患者每周可食用1-2次牡蛎,每次50克左右。 (四)避免的食物 1.辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒等,这些食物会刺激前列腺和尿道,可能加重前列腺炎的症状,导致前列腺充血水肿等,所以应尽量避免食用。 2.酒精:酒精会引起前列腺充血,不利于前列腺炎的恢复,前列腺炎患者应绝对戒酒。 3.咖啡因:过多摄入咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品可能会对前列腺产生刺激,应适量减少摄入。 三、不同人群的注意事项 (一)成年男性 成年男性患前列腺炎时除了遵循上述饮食原则外,还应注意保持健康的生活方式,如避免久坐,建议每隔1-2小时起身活动一下;适度进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,每周至少进行3-5次,每次30分钟左右,有助于增强体质,促进前列腺的血液循环,利于前列腺炎的康复。 (二)特殊病史患者 如果患者有糖尿病病史,在选择水果时要注意水果的糖分含量,避免高糖水果导致血糖波动。例如应选择含糖量相对较低的水果,如苹果、梨等,并且要根据血糖控制情况来调整食用量。如果患者有胃肠道疾病病史,在食用富含膳食纤维的蔬菜时要注意烹饪方式,避免过于生硬难以消化,可采用煮、蒸等方式烹饪蔬菜,保证膳食纤维的摄入同时又不会加重胃肠道负担。
2025-11-28 13:24:40


