北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿失禁要怎么治疗能好那该如何治疗尿失禁呢
尿失禁可通过生活方式调整(包括膀胱训练、凯格尔运动、控制液体摄入)、医疗干预(药物治疗、器械辅助、手术治疗)及特殊人群(老年人、孕产妇、儿童)注意事项来应对,不同情况需采取相应合适措施。 凯格尔运动:适用于各年龄段人群,女性和男性均可进行。通过有意识地收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。研究表明,长期坚持凯格尔运动可改善轻中度尿失禁症状。 控制液体摄入:对于有尿失禁问题的人,需要注意液体摄入时间和量。例如白天可适当均匀饮水,避免在临近睡觉前大量饮水,以减少夜间尿频和尿失禁发生的概率,不同年龄人群可根据自身活动量和身体状况调整液体摄入,一般成年人每天液体摄入量控制在1500-2000毫升左右较为适宜,但需个体化调整。 医疗干预 药物治疗:某些药物可用于治疗尿失禁,如针对急迫性尿失禁的托特罗定等M受体阻滞剂,通过阻断膀胱M受体,抑制逼尿肌过度收缩来缓解症状;对于压力性尿失禁,部分情况可使用度洛西汀等药物,通过作用于中枢神经系统来改善症状,但药物使用需在医生评估后进行,不同药物有其特定的适应证和禁忌证,需根据患者具体病情选择。 器械辅助:女性压力性尿失禁可考虑使用阴道支撑物等器械,通过支撑尿道来改善尿失禁情况;对于一些因神经系统疾病等导致的尿失禁,可能会用到尿失禁护理垫等辅助器具,帮助保持皮肤清洁干燥,减少并发症发生,特殊人群如老年人使用器械辅助时需注意选择合适型号并正确使用,避免造成皮肤损伤等问题。 手术治疗:对于严重的尿失禁患者,如压力性尿失禁经保守治疗无效时可考虑手术治疗,如耻骨后尿道悬吊术等。手术有一定适应证和禁忌证,需要医生综合评估患者身体状况等因素后决定是否采用手术治疗,不同手术方式适用于不同类型和严重程度的尿失禁患者。 特殊人群注意事项 老年人:老年人尿失禁可能与衰老导致的盆底肌松弛、神经系统功能减退等有关。在治疗时要更加注重生活方式调整的温和性,凯格尔运动等可适当简化但坚持进行,药物使用需谨慎,因为老年人肝肾功能可能减退,要密切关注药物不良反应,手术治疗需充分评估手术风险。 孕产妇:孕产妇尿失禁较为常见,多与孕期子宫增大压迫膀胱、分娩过程中盆底肌损伤等有关。产后可尽早开始凯格尔运动等康复训练,一般在产后身体状况允许时就可进行,药物使用需特别谨慎,尽量选择对母婴影响小的治疗方式,器械辅助如使用合适的产后康复带等要注意正确使用。 儿童:儿童尿失禁相对较少见,多与先天性泌尿系统发育异常等有关。对于儿童尿失禁,首先要排查器质性病变,非药物干预是主要方式,如引导儿童养成良好排尿习惯等,一般不轻易使用药物治疗,手术治疗需非常谨慎,要充分考虑儿童生长发育特点和手术对其未来的影响。
2025-10-15 15:05:50 -
阴茎皮下长小肉疙瘩的原因有哪些
珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激有关,各年龄段有性活动男性均可发生,不良生活方式可能增加风险;尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播,性活跃青中年多见,不洁性生活等是诱因;皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异所致,多见于成年人;阴茎硬结症病因不明,40-60岁男性多见,阴茎局部外伤史等可能是诱因;传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起,各年龄段均可发病,接触患者物品或不洁性接触等易感染。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.成因:可能与局部刺激有关,如包皮过长、个人卫生状况差等,多见于20-40岁左右的男性,发病机制可能是生理发育上的变异。其损害为珍珠状、半透明的丘疹,沿冠状沟排列成一行或数行,不融合,无自觉症状。 2.年龄性别因素:各年龄段有性活动的男性均可发生,无明显性别差异,多见于青壮年男性。 3.生活方式影响:不注意局部清洁卫生、有过不洁性接触史等不良生活方式可能增加患病风险。 4.病史关联:一般无特殊病史相关,多为偶然发现。 二、尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,根部常有蒂,易发生糜烂渗液,触之易出血。 2.年龄性别因素:性活跃的青、中年多见,男女均可发病。 3.生活方式影响:有不洁性生活史、多个性伴侣等不良生活方式是重要诱因。 4.病史关联:有不洁性接触病史者患病风险高。 三、皮脂腺异位症 1.成因:是由于皮脂腺生理变异而发生在阴茎部位的一种病变,表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹,群集分布,无自觉症状。 2.年龄性别因素:多见于成年人,男女均可发生。 3.生活方式影响:一般与生活方式无特定关联,可能与局部生理发育等有关。 4.病史关联:无特殊病史相关。 四、阴茎硬结症 1.成因:病因尚不明确,可能与阴茎白膜的损伤、遗传因素、慢性炎症等有关。表现为阴茎海绵体白膜内有单个或多个纤维性硬结,阴茎勃起时可发生弯曲、疼痛,严重时可影响性交。 2.年龄性别因素:多见于40-60岁的男性。 3.生活方式影响:阴茎局部外伤史等可能是诱因,不良生活方式如长期酗酒、吸烟等可能对病情有一定影响。 4.病史关联:有阴茎局部外伤病史者可能增加患病风险。 五、传染性软疣 1.成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播、自体接种或性接触传播。表现为半球形丘疹,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发病,男女均可患病,儿童及性活跃人群易感染。 3.生活方式影响:接触传染性软疣患者的物品、有不洁性接触等不良生活方式易导致感染。 4.病史关联:有接触传染性软疣患者病史或不洁性接触史者易患病。
2025-10-15 15:04:00 -
晚上阴茎异常勃起的原因
晚上出现阴茎异常勃起的原因涉及血液系统疾病(如镰状细胞贫血、白血病)、神经系统疾病(如脊髓损伤、脑卒中)、药物因素(如抗抑郁药、抗高血压药)、局部因素(如阴茎局部创伤、阴茎海绵体自身病变),需及时就医通过多项检查明确原因以进行针对性治疗。 白血病:白血病细胞的异常增殖会影响血液的正常凝固和流动机制。例如急性白血病,大量白血病细胞在骨髓内堆积并进入外周血,可能阻塞阴茎的血管,导致异常勃起。不同类型的白血病,如急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病等都可能有这样的影响,患者通常还会伴有贫血、发热、出血倾向等其他表现。 神经系统疾病相关 脊髓损伤:脊髓是神经传导的重要通路,当脊髓受到损伤时,会影响到阴茎勃起相关神经的正常调控。比如胸段以上的脊髓损伤,可能会干扰神经冲动的传递,导致阴茎海绵体血管不能正常舒缩,进而引发异常勃起。脊髓损伤可能由外伤、脊柱病变等引起,患者往往有明确的脊髓损伤病史。 脑卒中:脑卒中(如脑出血、脑梗死)影响到控制阴茎勃起的脑区时,会导致神经调节功能紊乱。大脑中负责阴茎勃起反射的神经中枢受到损害,使得阴茎海绵体的血流调节失衡,从而出现异常勃起情况。脑卒中多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人,男性和女性都可能患病,但男性相对更易出现阴茎异常勃起相关表现。 药物因素相关 抗抑郁药:某些抗抑郁药物可能会影响神经递质的平衡,从而影响阴茎的血液供应和勃起调节。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,可能通过干扰神经递质的作用,导致阴茎海绵体血管平滑肌松弛异常,引发异常勃起。不同患者对药物的反应存在个体差异,一些有抑郁症病史且正在服用此类抗抑郁药的人群需要密切关注是否出现阴茎异常勃起症状。 抗高血压药:部分抗高血压药物可能影响血管的张力和血液流动。比如α受体阻滞剂类降压药,若使用不当或个体敏感性差异,可能导致阴茎海绵体血管扩张过度或血液回流异常,进而引发异常勃起。患有高血压的人群在使用抗高血压药物过程中,需要留意药物可能带来的这一不良反应。 局部因素相关 阴茎局部创伤:阴茎受到外力撞击、手术等创伤时,可能会损伤血管或海绵体组织,导致血液在阴茎内淤积,引发异常勃起。例如阴茎白膜破裂等创伤情况,患者通常有明确的阴茎局部受伤史,会伴有局部疼痛等情况。 阴茎海绵体自身病变:阴茎海绵体本身的病变,如海绵体纤维化等,会影响海绵体的正常舒缩功能,导致血液在阴茎内不易流出,从而引发异常勃起。这种情况相对较为少见,但一旦发生会导致阴茎异常勃起的情况出现。 晚上出现阴茎异常勃起需要及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、凝血功能、神经系统检查、阴茎血管超声等)来明确具体原因,以便进行针对性的治疗。
2025-10-15 15:02:30 -
阴茎上长疙瘩怎么回事怎么办
阴茎上长疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹(青春期后男性冠状沟珍珠状半透明小丘疹、病因不明、良性无需特殊处理)、尖锐湿疣(HPV感染、性接触传播、病变初期小丘疹渐增大呈特殊外观需就医激光冷冻等治疗)、毛囊炎(局部卫生差细菌感染致红色丘疹伴红肿疼痛、需保持清洁必要时用抗生素)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致潴留囊肿、一般无症状继发感染有红肿疼痛需手术切除)等引起,应对上珍珠状丘疹日常温水清洗保持清洁,疙瘩形态异常、有不洁性行为史或怀疑湿疣等要尽快就诊做相关检查明确诊断,毛囊炎感染加重就医,皮脂腺囊肿继发感染先控感染再手术,儿童长疙瘩需高度重视排查病因,有性活跃史人群需警惕性传播疾病避免性行为并尽快就诊做病原体检测规范治疗,免疫力低下人群注意保持阴茎清洁出现疙瘩及时就医评估处理。 一、可能的原因 1.珍珠状阴茎丘疹:多见于青春期后男性,表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状半透明小丘疹,病因不明,可能与生理发育变异或局部刺激有关,属良性病变,通常无自觉症状,无需特殊处理,注意保持局部清洁卫生即可。 2.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花样、鸡冠样等外观,需及时就医,通过激光、冷冻等方式治疗。 3.毛囊炎:多因局部卫生清洁不到位,细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊所致。表现为阴茎局部红色丘疹,伴红肿、疼痛,保持局部清洁干燥,必要时可遵医嘱外用抗生素类药物(仅说明药物名称,不涉及具体用法)。 4.皮脂腺囊肿:因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺分泌物潴留形成囊肿。一般为圆形肿物,表面光滑,无明显症状,若继发感染可出现红肿、疼痛,通常需手术切除。 二、应对措施 1.观察与清洁:对于珍珠状阴茎丘疹,日常注意用温水清洗阴茎,保持局部清洁,避免刺激。 2.及时就医排查:若疙瘩形态异常(如迅速增大、破溃、伴有瘙痒或疼痛等)、有不洁性行为史或怀疑尖锐湿疣时,应尽快前往皮肤科或泌尿外科就诊,进行相关检查(如HPV检测、醋酸白试验等)以明确诊断。 3.感染处理:毛囊炎患者除保持清洁外,若出现感染加重迹象,需及时就医,由医生判断是否需要药物干预;皮脂腺囊肿若继发感染,需先控制感染后再考虑手术切除。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童阴茎上长疙瘩需高度重视,可能与先天性发育异常等有关,应及时就医,排查病因,避免延误治疗。 有性活跃史人群:此类人群出现阴茎疙瘩时,需警惕性传播疾病,应避免性行为并尽快就诊,进行相关病原体检测,遵循医生建议规范治疗。 免疫力低下人群:如患有糖尿病等基础疾病者,局部感染风险较高,更应注意保持阴茎局部清洁,出现疙瘩时及时就医,评估感染风险并采取相应处理措施。
2025-10-15 15:00:48 -
什么原因引起前列腺炎
前列腺炎的引发因素包括病原体(如大肠埃希菌等革兰阴性杆菌、沙眼衣原体支原体等)经尿道逆行等途径感染及其他微生物血行等途径感染,人体免疫异常可致自身免疫性炎症,尿液反流含刺激物质引发化学性炎症且老年增生易致,久坐憋尿、酗酒辛辣等不良生活方式增加风险,青壮年因性活动频繁等易患,老年多与增生相关且女性一般不患。 一、感染因素 1.病原体感染:细菌是引发前列腺炎的常见病原体,其中大肠埃希菌等革兰阴性杆菌较为多见,此外,沙眼衣原体、支原体等也可导致感染。病原体多经尿道逆行感染,如不安全性行为、不注意尿道卫生等可增加细菌等病原体侵入尿道并进而累及前列腺的风险。青壮年男性性活动较频繁,尿道相对容易受到病原体侵袭,从而更易因感染引发前列腺炎。 2.其他微生物感染:除细菌外,病毒、真菌等微生物也可能引起前列腺感染,但相对细菌感染而言发生率较低。例如某些病毒感染可能通过血行传播等途径累及前列腺,诱发炎症反应。 二、免疫反应异常 人体自身免疫因素可参与前列腺炎的发病过程。当机体免疫功能出现异常时,免疫系统可能错误地将前列腺组织视为外来异物进行攻击,引发自身免疫性炎症反应,进而导致前列腺炎的发生。这种免疫异常可能与个体的遗传易感性等因素相关,不同个体因免疫状态差异,发病风险有所不同。 三、尿液反流 尿液中含有的一些化学物质可经前列腺腺管反流进入前列腺组织。正常情况下前列腺腺管与尿道相通,当尿液反流时,尿液中的尿酸等刺激性物质会刺激前列腺,导致化学性炎症反应,长期反复的尿液反流可诱发前列腺炎。而老年男性若存在前列腺增生等情况,更容易导致尿液梗阻,进而增加尿液反流引发前列腺炎的几率。 四、不良生活方式 1.久坐与憋尿:长期久坐会使前列腺长时间处于充血状态,影响前列腺的血液循环和正常代谢,增加前列腺炎的发病风险;憋尿会导致尿液反流至前列腺的几率增加,尿液中的有害物质刺激前列腺引发炎症。例如一些职业需要长时间久坐的人群,如司机等,前列腺炎的患病率相对较高。 2.酗酒与辛辣饮食:酗酒可使前列腺充血水肿,辛辣食物的刺激也会导致前列腺局部血管扩张、水肿,降低前列腺的抵抗力,从而容易诱发前列腺炎。青壮年男性中部分人有酗酒、喜好辛辣饮食的习惯,这会增加他们患前列腺炎的可能性。 五、年龄与性别因素 1.年龄:青壮年男性性活动频繁,前列腺充血机会多,加之此阶段免疫功能相对活跃但也可能存在一定波动,所以较易发生前列腺炎;老年男性则多与前列腺增生等疾病相关,前列腺增生引起的尿液梗阻等情况易导致尿液反流及感染,从而引发前列腺炎。 2.性别:前列腺炎主要发生在男性群体中,女性由于解剖结构等差异,一般不会患前列腺炎。
2025-10-15 14:53:11