北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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拉拉尿是什么原因女士
女士出现“拉拉尿”（尿频、尿急、漏尿等排尿异常），常见原因包括泌尿系统感染、盆底功能障碍、糖尿病、药物或饮食影响及间质性膀胱炎等，需结合症状与检查明确病因。 泌尿系统感染（UTI） 女性尿道短（约3-5cm）且毗邻肛门，易受大肠杆菌等细菌侵袭，引发膀胱炎或尿道炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血。临床通过尿常规+尿培养确诊，需遵医嘱使用抗生素治疗，日常注意多饮水、避免憋尿。 盆底肌功能障碍（压力性尿失禁） 妊娠分娩、年龄增长或肥胖导致盆底支持结构松弛，腹压突然增加（如咳嗽、大笑）时尿道闭合能力下降，出现漏尿。产后女性发生率约30%，建议尽早进行凯格尔运动（盆底肌收缩训练），严重者需手术修复尿道吊带。孕妇应避免长期腹压增加，老年女性需在医生评估后考虑雌激素替代治疗。 糖尿病相关多尿 血糖升高超过肾糖阈，葡萄糖随尿液排出引发渗透性利尿，典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）。需通过空腹血糖、糖化血红蛋白确诊，控制血糖后多尿症状可缓解。糖尿病患者应定期监测血糖及尿糖，避免高糖饮食。 药物与饮食因素 利尿剂（如呋塞米）、咖啡因（咖啡、浓茶）或过量饮水会增加尿量；某些降压药（如氨氯地平）也可能引起轻微多尿。建议减少刺激性饮品摄入，调整药物需咨询医生，必要时更换药物。 间质性膀胱炎（少见但需警惕） 膀胱黏膜慢性炎症，病因不明，表现为尿频（每日＞8次）、尿急伴盆腔疼痛，尿液检查无感染证据。需通过膀胱镜+黏膜活检确诊，治疗以M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解症状，部分患者需膀胱灌注透明质酸。 （注：以上内容基于临床研究，具体诊疗请遵医嘱。）
2026-01-12 14:50:16 -
医生您看我的龟头炎严重吗
龟头炎的严重程度需结合症状范围、持续时间、伴随表现及病因综合判断。若仅局部轻微红肿伴瘙痒，无分泌物增多或排尿不适，通常为轻度；若红肿扩散至冠状沟，出现脓性分泌物、排尿疼痛或发热，则提示中度至重度感染风险。 一、严重程度判断的核心指标 1. 症状表现：红肿范围局限于龟头为轻度，累及包皮或阴囊为中度，伴溃疡或出血为重度；疼痛程度为轻度（VAS 1-3分）、中度（4-7分）、重度（8-10分）；分泌物清亮稀薄多为轻度刺激，黄色脓性提示细菌感染，豆腐渣样伴瘙痒多为念珠菌感染。 2. 病程持续时间：急性发作（<72小时）多为新发感染；亚急性（72小时~2周）需警惕慢性化；慢性（>2周）提示基础疾病或未控制的诱因（如包皮过长）。 3. 全身伴随症状：发热（体温>38℃）、腹股沟淋巴结肿大提示感染扩散；排尿困难（尿线变细、尿频尿急）提示炎症累及尿道或合并尿道狭窄。 二、基础处理与科学干预 1. 非药物干预：每日温水冲洗（避免刺激性清洁用品），穿宽松棉质衣物减少摩擦，暂停性生活直至症状消退。 2. 药物使用：细菌性感染可外用莫匹罗星软膏，念珠菌感染外用克霉唑乳膏（需遵医嘱使用）；儿童（<12岁）禁用成人剂型药膏，孕妇哺乳期女性优先局部用药。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童群体：包茎或包皮过长者需每日轻柔清洁，避免强行翻开；红肿持续超3天或伴排尿哭闹，需排查先天性尿道异常。 2. 糖尿病患者：血糖控制不佳（空腹>7.0mmol/L）时感染易加重，建议监测血糖，症状24小时无缓解需联用口服抗生素。 3. 性活跃人群：确诊后性伴侣需同时检查，治疗期间全程使用安全套，避免交叉感染。
2026-01-12 14:48:59 -
阴茎歪怎么矫正
阴茎弯曲矫正需先明确类型与病因：生理性轻度弯曲（多数男性勃起时存在）无需干预，病理性弯曲（外伤、疾病等导致）或严重功能障碍时，可通过保守治疗或手术矫正，建议尽早由泌尿外科医生评估。 一、明确弯曲性质是矫正前提 需区分生理性（先天轻度弯曲，无疼痛或功能影响）与病理性（外伤、手术史、阴茎硬结症、糖尿病血管病变等导致，可能伴随勃起疼痛或排尿困难）。通过超声、影像学检查排除尿道狭窄、勃起功能障碍等继发问题。 二、生理性弯曲的日常管理 多数人勃起弯曲＜30°属正常生理现象，无需特殊处理。日常避免长期压迫、久坐或过度手淫，穿宽松内裤；若弯曲角度＞30°且随勃起加重，需进一步排查是否为发育异常或早期病理改变。 三、病理性弯曲的保守干预 针对病因治疗：控制糖尿病、高血压等基础疾病；感染性弯曲可使用抗生素（如左氧氟沙星等，仅列名称）；阴茎硬结症可在医生指导下尝试维生素E、秋水仙碱（仅列名称）等药物，配合热敷、轻柔按摩改善局部血液循环。 四、手术矫正的适应症与术式选择 严重弯曲（＞45°）影响排尿、性生活或伴随疼痛时，需手术矫正。临床常用术式包括阴茎白膜折叠术（适用于轻度弯曲）、阴茎假体植入术（适用于功能障碍严重者），术前需评估凝血功能、勃起功能及基础疾病风险。 五、特殊人群注意事项 青少年发育阶段弯曲若随生长无加重，可观察至18岁；老年男性合并前列腺增生者，需优先控制排尿症状（如α受体阻滞剂等，仅列名称），避免因长期排尿困难加重弯曲；术后恢复期需避免剧烈运动，遵医嘱定期复查。 注：本文仅提供医学常识参考，具体矫正方案需由专业医生结合个体情况制定。
2026-01-12 14:46:40 -
尿路感染从疼变成痒
尿路感染从疼痛转为瘙痒的核心原因及应对建议 尿路感染从疼痛转为瘙痒，本质是炎症反应阶段变化或病原体特性改变的表现，需结合临床评估明确原因并规范处理。 炎症阶段与症状演变 疼痛多因大肠杆菌等致病菌侵入尿道上皮，释放内毒素刺激黏膜，引发红肿、痉挛；瘙痒则可能是炎症减轻时黏膜修复期分泌物刺激、局部过敏反应，或病原体（如念珠菌）定植导致的免疫反应增强，需警惕症状背后的病理变化。 病原体种类影响症状特征 大肠杆菌等革兰阴性菌常致典型尿路刺激征（疼痛、尿频）；若感染由白色念珠菌等真菌引起，或抗生素使用后菌群失调继发真菌感染，易出现瘙痒为主的症状，尤其伴豆腐渣样分泌物时需高度警惕。 治疗干预与症状变化关联 未规范治疗（疗程不足、抗生素选择不当）可能致细菌未彻底清除，症状反复；或炎症初期用广谱抗生素后，菌群失衡，局部黏膜屏障破坏，继发瘙痒。治疗有效时疼痛减轻，瘙痒可能为黏膜修复过渡期的表现。 特殊人群需警惕症状迁延 孕妇、糖尿病患者、老年女性等免疫力低下或生理结构特殊人群，因激素变化、肾功能影响或尿道黏膜萎缩，症状演变可能更复杂。如孕妇伴瘙痒需排查真菌感染，糖尿病患者需控制血糖以加速恢复。 应对建议与就医指征 及时复查：尿常规+尿培养明确病原体及药敏，避免盲目用药； 规范用药：遵医嘱足量足疗程，不擅自停药或换药； 生活护理：每日饮水≥1500ml，冲刷尿道；穿棉质内裤，保持外阴干燥； 特殊人群：孕妇、肾功能不全者需在医生指导下用药，避免影响健康； 警惕恶化：若瘙痒持续或伴发热、腰痛，提示可能上行感染至肾盂，需立即就医。
2026-01-12 14:45:36 -
尿隐血阳性什么意思
尿隐血阳性是指尿常规检查中红细胞或血红蛋白异常升高，肉眼无法观察到尿液颜色改变，但检测结果提示存在潜在出血性病变。 检测原理与假阳性可能 尿隐血阳性通过干化学试纸法检测，原理是血红蛋白的过氧化物酶活性与试剂反应显色。需注意排除干扰：女性经期经血污染、尿液标本放置过久（细菌繁殖）、剧烈运动后生理性短暂升高，均可能导致假阳性，建议排除干扰后复查。 常见原因分类 生理性因素包括高热、剧烈运动、体位性蛋白尿；病理性因素以泌尿系统疾病为主，如肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、膀胱肿瘤等，此外凝血功能障碍、多囊肾也可引发。特殊人群中，孕妇因子宫压迫输尿管可能出现生理性隐血，老年人需警惕无痛性隐血提示肿瘤风险。 临床处理原则 发现阳性后需结合尿沉渣镜检确认红细胞数量（镜下血尿定义为每高倍视野≥3个红细胞）。若镜检红细胞增多，提示真性血尿，需进一步排查病因；若仅隐血阳性而镜检无红细胞，可能为血红蛋白尿（如溶血性疾病）或肌红蛋白尿（横纹肌溶解症），需结合血常规、肾功能判断。 进一步检查建议 建议1-2周内复查尿常规+尿沉渣镜检，若持续阳性需完善尿相差显微镜（鉴别肾小球/非肾小球源性出血）、泌尿系超声（排查结石、肿瘤）、肾功能检查（肌酐、尿素氮）。糖尿病患者需同步监测尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病早期损伤。 特殊人群注意事项 儿童隐血阳性需优先排查先天性尿路畸形、急性肾盂肾炎；孕妇若隐血持续阳性，需警惕妊娠期高血压综合征或胎盘早剥风险，建议结合产科超声；老年人无痛性隐血应重点排查膀胱、肾脏肿瘤，尽早行膀胱镜、腹部CTU检查，避免延误诊治。
2026-01-12 14:44:19
