北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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女性排尿刺痛总有尿感
女性排尿刺痛伴频繁尿意多提示下尿路异常，最常见为尿路感染（UTI），需结合检查明确病因后规范治疗。 一、核心病因解析 下尿路感染（UTI）占比超80%，多由大肠杆菌经尿道上行（女性尿道短且直）引发，常见类型包括膀胱炎（膀胱黏膜炎症）、尿道炎（尿道黏膜充血水肿）。其他需警惕：尿路结石（结石摩擦尿道）、妇科炎症（如阴道炎蔓延）、性传播疾病（淋病、衣原体感染），或非感染性尿道综合征（无明确病原体，与神经调节异常相关）。 二、典型症状与危险信号 典型表现为排尿时尿道刺痛、尿频（日均≥8次）、尿急（突发尿意难忍），尿液可浑浊、带血丝或异味；若伴随发热、腰痛、恶心，需警惕上尿路感染（肾盂肾炎）；无症状性菌尿（尿液细菌阳性但无不适）需定期复查，避免隐匿感染进展。 三、就医与治疗原则 建议48小时内就医，检查尿常规+尿培养（明确致病菌及药敏）；急性期需每日饮水2000ml以上，冲刷尿道；药物以敏感抗生素为主（如头孢类、呋喃妥因），疗程通常7-14天，未愈前禁辛辣/酒精，不可自行停药以防耐药。 四、特殊人群注意事项 孕妇需优先选毒性小的β-内酰胺类（如阿莫西林），避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控糖（血糖＜7mmol/L），每3个月复查尿培养；绝经后女性因尿道黏膜萎缩，可在医生指导下局部用雌激素软膏，降低感染风险。 五、预防复发策略 避免憋尿（每2-3小时排尿1次），性生活后排尿+温水洗外阴；穿宽松棉质内裤，减少化纤摩擦；经期勤换卫生巾（2-3小时/次），避免经血污染；免疫力低下者（如长期用激素者）需接种流感疫苗，降低感染诱因。
2026-01-12 14:43:14 -
为什么下面胀胀的感觉
下腹部或盆腔区域出现“下面胀胀的感觉”可能与泌尿系统、妇科、消化系统等多种生理或病理因素相关，生理性诱因如久坐、便秘等通常短暂，病理性因素如炎症、肿瘤等需及时就医。 泌尿系统疾病 泌尿系统感染（如膀胱炎、前列腺炎）或梗阻（结石、前列腺增生）可因炎症刺激或尿液潴留导致局部充血、压力升高，常伴尿频、尿急、排尿不适（男性前列腺炎还可能有尿不尽感）。特殊人群如老年男性需警惕前列腺增生，孕妇需避免憋尿以防尿路感染。 妇科相关病变 盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病会引发盆腔组织充血或压迫，表现为持续性坠胀，常伴月经异常、性交痛（如囊肿蒂扭转时疼痛剧烈）。备孕女性需排查附件区异常，发现包块或异常分泌物应及时就诊。 消化系统问题 便秘、肠易激综合征（IBS）等肠道功能紊乱可导致粪便积聚或肠道痉挛，左下腹或全腹胀满感明显，常伴排便习惯改变。长期便秘者需增加膳食纤维摄入、适度运动，必要时可短期使用乳果糖等缓泻剂（需遵医嘱）。 生理性或姿势因素 久坐、长期憋尿、性生活后短暂充血、妊娠中晚期子宫压迫等因素引发的坠胀感通常短暂，休息或调整习惯后可缓解。若伴随持续疼痛、异常分泌物或出血，需及时就医排查病理因素。 肿瘤或占位性病变 盆腔或生殖器官肿瘤（如卵巢癌、前列腺癌）进展期可压迫周围组织，导致渐进性坠胀，常伴体重下降、异常出血、排尿困难等。中老年、有肿瘤家族史者需定期筛查，出现上述症状应尽早通过超声、CT等检查明确诊断。 提示：若坠胀感持续超过1周、伴随发热、便血、阴道异常出血或体重快速下降，应立即就医，避免延误病情。
2026-01-12 14:42:15 -
前列腺炎会引起早泄吗
前列腺炎可能通过炎症刺激、神经肌肉功能异常及心理因素等机制引发早泄，但并非所有患者均会出现，两者关系需结合病情综合评估。 前列腺炎引发早泄的核心机制包括：①炎症刺激盆底神经及肌肉，导致盆底肌痉挛或敏感性异常，干扰射精控制；②局部炎症因子（如TNF-α、IL-6）可直接影响性神经传导，降低射精阈值；③长期症状引发焦虑、抑郁等心理障碍，形成“躯体-心理”恶性循环，进一步加重早泄。 多项研究显示，慢性前列腺炎患者中早泄发生率约20%-40%，显著高于健康人群的5%-10%，提示两者存在显著相关性。但需注意，部分患者早泄可能由心理因素主导，需结合病史、心理评估明确因果。 前列腺炎类型与病程差异显著影响早泄发生：急性前列腺炎症状剧烈（如高热、尿频尿痛），多伴随短暂性功能抑制；慢性前列腺炎（尤其是慢性骨盆疼痛综合征）病程长、症状反复，易引发持续性心理压力，早泄发生率随病程延长而升高。 特殊人群需注意：青少年患者因缺乏疾病认知，易过度焦虑加重心理性早泄；老年患者需排除前列腺增生等影响，避免漏诊其他疾病；合并糖尿病、高血压者，前列腺炎症状可能与基础病相互叠加，需多学科协同管理。 处理需分层次：①前列腺炎治疗：细菌性使用抗生素（如左氧氟沙星），慢性骨盆疼痛综合征可试用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）；②心理干预：通过认知行为疗法缓解焦虑，必要时联用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）；③生活方式：避免久坐、饮酒，规律作息，配合凯格尔运动增强盆底肌控制能力；④早泄管理：短期使用PDE5抑制剂（如西地那非）改善勃起，必要时在医生指导下使用达泊西汀。
2026-01-12 14:41:13 -
另外前列腺之前体检有钙化情况，不知道是该检查消化科还是泌尿科呢
前列腺钙化优先就诊泌尿外科 前列腺钙化属于前列腺组织局部钙盐沉积，因前列腺解剖位置归属泌尿系统，建议优先就诊泌尿外科。 一、前列腺钙化的归属与消化科的诊疗范围 前列腺是男性泌尿生殖系统核心器官，负责精液生成与排尿调节，其疾病（如钙化、增生、炎症）均属泌尿外科诊疗范畴。消化科主要处理食管、胃肠等消化系统疾病，两者无交叉。 二、前列腺钙化的常见诱因与检查必要性 前列腺钙化多因既往前列腺炎愈合后瘢痕形成，或前列腺结石（尿液反流诱发钙盐析出），少数与年龄增长、慢性炎症刺激相关。需通过泌尿外科的超声、指检等定位检查明确性质，消化科不具备相关诊断能力。 三、泌尿外科的标准化诊疗流程 泌尿外科诊疗包括：①基础检查（尿常规、前列腺指检）；②影像学评估（经直肠超声为主，必要时MRI/CT）；③PSA筛查（40岁以上男性排查前列腺癌风险）。若合并前列腺炎，可能需抗生素（如左氧氟沙星）或α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）治疗。 四、特殊人群的诊疗优先级 老年男性（＞50岁）需警惕钙化合并前列腺增生，易引发排尿困难，泌尿科可联合药物（如非那雄胺）或手术干预；糖尿病患者因免疫力降低，前列腺钙化发生率更高，需泌尿科同步管理糖尿病与前列腺病变，消化科无法覆盖此类跨系统问题。 五、日常管理与处理方向 无症状良性钙化无需特殊治疗，定期复查泌尿系超声即可；若伴随尿频、尿急、尿不尽等症状，需泌尿科评估是否需抗感染治疗（如前列腺炎）或结石处理。日常建议：每日饮水1500-2000ml，避免久坐憋尿，减少辛辣饮食。
2026-01-12 14:39:49 -
肾结石能体外碎石吗
肾结石可以进行体外碎石（体外冲击波碎石术，ESWL），但需结合结石特征、患者身体状况综合判断。 一、适用人群：直径≤2cm的单发肾结石，如肾盂、肾上盏或中盏内结石，无明显尿路梗阻、肾积水或感染时可优先选择。研究显示直径1~2cm的肾结石采用ESWL碎石成功率可达70%~90%，且对肾组织损伤较小。 二、禁忌人群：直径>2cm的结石（尤其是鹿角形结石）、严重心脑血管疾病（如未控制的心律失常）、急性尿路感染（碎石可能致感染扩散）、凝血功能障碍（如血小板减少）、妊娠（冲击波可能影响胎儿）、严重肥胖（超声定位困难）等情况，此类患者需优先考虑微创内镜手术或药物溶石。 三、治疗前评估：需完成泌尿系超声（定位结石）、CT平扫（明确大小、位置、数量及肾积水程度）、尿常规（排除感染）、凝血功能及心电图（评估手术耐受性），以确保碎石安全性。 四、治疗后注意事项：碎石后需多饮水至每日2000~3000ml，配合适当跳跃运动促进结石排出；必要时遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛；密切观察尿液中结石碎片排出情况，若出现持续高热、剧烈腰痛或血尿加重，需立即就医复查。 五、特殊人群提示：低龄儿童（<12岁）肾脏发育尚未成熟，ESWL可能增加肾损伤风险，建议优先保守治疗；孕妇仅在紧急梗阻性肾积水时考虑，需严格防护腹部；老年患者（≥65岁）需结合心功能评估，优先选择输尿管软镜碎石；合并糖尿病者需控制血糖<7.0mmol/L，避免感染风险；既往反复结石者需碎石后复查结石成分分析，调整饮食（如低钙、低嘌呤）及药物（如别嘌醇、枸橼酸钾）预防复发。
2026-01-12 14:38:51
