彭靖

北京大学第一医院

擅长:性功能障碍等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。

  社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。

  专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。

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个人擅长
性功能障碍等疾病的诊治。展开
  • 前列腺增生不治有什么危害

    前列腺增生若长期不治疗,可能引发下尿路梗阻、反复感染、肾功能损害、尿失禁及生活质量下降等严重后果,需高度重视。 一、下尿路梗阻与膀胱功能损伤 增生腺体持续压迫尿道,导致排尿阻力增加,长期可使膀胱逼尿肌代偿性增厚,残余尿量逐渐增多(>50ml提示异常)。若逼尿肌失代偿,会引发慢性尿潴留,甚至形成膀胱憩室,增加膀胱结石风险。 二、反复泌尿系统感染 尿液潴留易滋生细菌,引发膀胱炎(表现为尿频、尿急、尿痛),严重时上行感染致肾盂肾炎,出现发热、腰痛。老年男性免疫力较弱,尤其合并糖尿病者,感染易扩散为脓毒血症,加速病情恶化。 三、肾功能不可逆损害 长期梗阻使膀胱内压力升高,尿液经输尿管反流至肾盂,形成双侧肾盂积水,逐步损害肾小球滤过功能,发展为慢性肾衰竭。严重者需终身透析或肾移植,危及生命。 四、尿失禁与生活质量恶化 长期逼尿肌功能障碍可导致充盈性尿失禁,患者咳嗽、大笑时漏尿,或夜间频繁起夜。行动不便的老年患者因漏尿易诱发皮肤湿疹、压疮,同时引发社交回避、焦虑抑郁等心理问题。 五、急性并发症与并发症叠加 受凉、饮酒等诱因可致增生腺体突然充血水肿,引发急性尿潴留,需紧急导尿;长期梗阻还可能诱发膀胱出血(腺体表面血管破裂)、膀胱结石(尿液沉淀),进一步加重病情。 特殊人群提示:糖尿病、高血压、肾功能不全患者,前列腺增生不治疗会显著加速基础病恶化,建议尽早通过残余尿量测定、PSA筛查明确病情,避免延误干预。药物治疗可选用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),需遵医嘱使用。

    2026-01-12 14:37:36
  • 前列腺炎晚期症状有哪些

    前列腺炎晚期(慢性迁延或未控制阶段)主要表现为排尿严重障碍、盆腔剧痛、性功能衰退、全身症状加重及多系统并发症,需及时干预以避免不可逆损伤。 排尿功能严重障碍 表现为尿流变细、尿等待、尿不尽感加剧,甚至急性尿潴留(无法自主排尿)。长期炎症致前列腺组织纤维化、尿道狭窄,老年男性合并前列腺增生时更易进展。需紧急导尿或手术干预,避免肾积水、肾功能损伤。 盆腔区域持续疼痛 疼痛范围扩大至下腹部、腹股沟、腰骶部,呈持续性胀痛或痉挛性剧痛,久坐、咳嗽时加重,夜间痛醒影响睡眠。病理基础为前列腺包膜炎症刺激神经末梢,慢性疼痛引发盆底肌痉挛,进一步加重排尿困难。 性功能显著衰退 勃起困难、性交时盆腔疼痛加剧,甚至无法完成性生活;性欲低下、射精痛或血精。心理压力与生理功能障碍形成恶性循环,年轻患者因焦虑抑郁加重症状,老年患者因激素水平下降加速衰退。 全身及精神症状加重 慢性疼痛引发疲劳、乏力、失眠,焦虑、抑郁情绪显著,出现注意力不集中、记忆力下降。长期精神压力导致神经内分泌紊乱,加重免疫功能低下,形成“疼痛-抑郁-免疫下降”的恶性循环。 并发症表现 合并精囊炎时出现血精、射精痛;附睾炎表现为阴囊肿胀、触痛;肾盂肾炎可伴发热、腰痛、寒战,长期梗阻致肾积水,严重时肾功能衰竭。糖尿病患者因免疫力低下更易感染扩散,需早期控制血糖。 提示:前列腺炎晚期症状需结合病史(如病程>6个月、反复发作)及影像学检查(超声、MRI)确诊,治疗以α受体阻滞剂、抗炎药物及手术(如经尿道前列腺电切)为主,具体方案需遵医嘱。

    2026-01-12 14:36:56
  • 双侧精索静脉曲张不手术能改善吗

    双侧精索静脉曲张的非手术改善效果存在个体差异,轻度无症状者可通过生活方式调整、物理措施等缓解症状,中重度或伴明显症状者需结合临床评估,单纯保守治疗可能无法根治,建议及时就医。 一、生活方式调整 避免长时间站立或久坐,每30分钟起身活动5分钟促进血液循环;控制体重(BMI维持18.5-24.9)以减轻静脉负荷;穿宽松内裤并适当抬高阴囊(卧床时垫软枕),减少静脉回流阻力。研究显示,降低静脉高压因素可缓解早期症状。 二、药物辅助 可短期使用七叶皂苷类(如注射用七叶皂苷钠)或黄酮类(如迈之灵片)药物,通过增强静脉壁张力、促进淋巴回流改善症状;疼痛明显时,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。但药物无法逆转血管结构异常,需遵医嘱使用。 三、物理治疗 阴囊托带可支撑睾丸减轻重力牵拉,缓解坠胀感;冷敷(4℃冰袋裹毛巾)每日2-3次,每次15分钟,可收缩血管、减轻局部不适。适用于轻度症状者,长期效果有限。 四、特殊人群注意事项 青少年(18岁以下)Ⅰ度曲张且无精液异常者可暂观察,多数随生长发育自行缓解;孕妇及哺乳期女性禁用药物,以生活方式调整为主;合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病,避免腹压波动加重曲张。 五、明确手术指征 若出现持续性阴囊坠痛、精液质量异常(精子密度<15×10/ml或活力<32%),或保守治疗6个月无效,需考虑精索静脉高位结扎术。延误干预可能导致睾丸萎缩或生育力不可逆损伤。 (注:以上内容基于临床研究及指南,具体诊疗需由泌尿外科或男科医生评估决定。)

    2026-01-12 14:35:44
  • 最近一段时间阴囊潮湿冰凉是不是什么原因

    阴囊潮湿冰凉多为局部生理散热、环境因素或血液循环异常所致,长期伴随症状需警惕前列腺炎、甲状腺功能减退等疾病。 一、生理与环境因素 阴囊皮肤富含汗腺和皮脂腺,久坐、紧身化纤衣物或闷热环境会阻碍局部散热,引发潮湿;环境低温时,阴囊血管收缩以减少热量散失,局部温度降低,易觉冰凉。 二、血液循环与自主神经调节异常 久坐、肥胖导致盆腔及阴囊局部血流缓慢,散热效率降低;自主神经功能紊乱(如交感神经兴奋性异常)可使血管收缩/舒张失衡,造成局部温度感知降低。 三、疾病相关因素 前列腺炎:炎症刺激盆底神经致会阴部多汗,可短期用抗生素(如左氧氟沙星)或α受体阻滞剂(如坦索罗辛); 甲状腺功能减退:甲状腺激素不足使代谢率下降,体表温度普遍偏低,阴囊因循环减慢更觉凉,需补充左甲状腺素; 精索静脉曲张:静脉回流障碍致阴囊温度异常,严重时需手术或穿医用弹力袜; 真菌感染(如股癣):局部瘙痒、脱屑伴潮湿,可外用克霉唑乳膏缓解。 四、特殊人群注意事项 肥胖者:脂肪堆积阻碍散热,局部潮湿风险高; 糖尿病患者:微血管病变和神经损伤致局部循环/感觉异常,需严格控糖; 久坐人群:持续压迫阴囊,加重血流与散热问题,建议每小时起身活动。 五、处理与就医建议 日常护理:穿宽松棉质内裤,保持干燥清洁,避免热水烫洗; 饮食调整:减少辛辣、酒精摄入,多吃冬瓜、苦瓜等清热食物; 及时就医:症状持续2周无缓解,或伴疼痛、排尿异常、发热等,需排查感染或内分泌疾病,必要时查阴囊超声、前列腺液。

    2026-01-12 14:34:33
  • 男人割包茎有什么好处

    男人割包茎(包皮环切术)可显著降低感染风险、改善生殖卫生、减少性传播疾病概率,同时缓解排尿不适并提升性生活质量,尤其适用于包茎或包皮过长且保守治疗无效者。 降低反复感染风险 包皮过长或包茎易致包皮垢堆积,成为细菌、真菌滋生的温床,长期可引发反复包皮龟头炎、尿道炎等。临床研究证实,环切术后感染率降低60%以上,有效减少慢性炎症对生殖系统的持续损害。 改善生殖卫生条件 包皮口狭窄时,日常清洁困难,易残留分泌物及异味。环切术后包皮自然外露,清洗简便,可减少污垢堆积,降低炎症复发频率,提升生殖健康管理效率。 减少性传播疾病风险 包皮环切术可减少生殖器黏膜暴露面积,降低人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)等感染风险。WHO研究显示,环切术使性传播疾病传播率降低30%-50%,尤其对HIV预防有辅助作用,同时减少伴侣间交叉感染概率。 缓解排尿功能异常 包茎导致包皮口狭窄,尿液排出受阻,出现尿流细弱、排尿费力,儿童期可能影响阴茎发育。环切术后解除梗阻,尿流通畅性显著改善,成人尿不尽、残余尿等症状也随之缓解。 提升性生活质量 包皮过长或包茎常因包皮口紧张引发性交疼痛、不适,甚至导致早泄。环切术后包皮敏感度趋于稳定,临床数据显示约70%患者术后性生活满意度提升,性交疼痛发生率降低。 特殊人群注意事项:儿童生理性包茎(5岁前)多可自行缓解,无需过早手术;成人合并凝血功能障碍、严重糖尿病者需术前评估;术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动及性生活1-2周,遵医嘱复查。

    2026-01-12 14:33:07
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