北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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尿比较黄怎么回事
尿液发黄多因饮水不足、饮食/药物影响等生理性因素引起，若伴随皮肤巩膜发黄、尿痛等症状，需警惕肝胆疾病或泌尿系统感染。 生理性尿液浓缩 正常尿液因含尿色素呈淡黄色，饮水不足（日均＜1500ml）或大量出汗、发热时，肾脏重吸收水分增加，尿液浓缩导致尿色加深。晨起首次排尿因夜间长时间未饮水，浓缩现象更明显，通常饮水后1-2小时内尿色可恢复清亮，无需特殊处理。 饮食与营养因素 摄入富含β-胡萝卜素的食物（胡萝卜、南瓜、芒果）或过量维生素B族（尤其是维生素B2），可使尿液中代谢产物增多，呈亮黄色或黄绿色。此类情况无伴随症状，调整饮食（减少高色素食物摄入）后尿色可自行恢复。 药物影响 服用部分药物可能改变尿液颜色，如维生素B族（核黄素）、抗结核药利福平、硝基呋喃类抗菌药（呋喃唑酮、呋喃妥因）等，停药后尿色多自行消退。用药期间需遵医嘱，若伴随皮疹、恶心等不适，应及时咨询医生。 肝胆系统疾病 肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病导致胆红素代谢异常，血液中胆红素升高，经肾脏排泄后使尿液呈深茶色或酱油色，常伴随皮肤巩膜发黄、乏力、食欲减退等症状。此类情况需及时检测肝功能与尿常规，明确病因。 特殊人群注意事项 新生儿生理性黄疸可能伴随尿黄，需与病理性黄疸（如溶血性黄疸）区分；孕妇因代谢负担增加易尿黄，建议每日饮水1500-2000ml；糖尿病患者若尿黄伴随口渴、多尿，需警惕酮症酸中毒；慢性肾病患者尿黄伴水肿、尿量变化，可能提示肾功能异常，应及时就医。
2026-01-12 14:26:54 -
输尿管结石微创手术步骤
输尿管结石微创手术（以输尿管镜碎石取石术为例）通过内镜技术微创清除结石，核心步骤包括术前评估、麻醉选择、内镜操作、结石处理及术后管理，需结合患者个体情况优化流程。 术前评估与准备 需通过CT/MRI明确结石三维位置、大小及梗阻程度；尿常规筛查感染（白细胞/亚硝酸盐阳性提示感染）；血常规、凝血功能（PT/INR）、肝肾功能评估手术耐受性；糖尿病患者术前控糖至空腹＜8.3mmol/L，感染期需抗感染治疗（如头孢类）2周后手术。 麻醉方式选择 成人首选椎管内麻醉（腰硬联合），儿童、多发结石或输尿管狭窄者建议全身麻醉；术中监测生命体征，老年患者避免过度镇静，高血压者术前控制血压＜160/100mmHg，合并心律失常者需心内科会诊。 内镜置入与定位 采用F8-F12输尿管镜（儿童用F6-F8），经尿道、膀胱逆行进入输尿管；灌注泵维持100-150cmHO压力，生理盐水持续冲洗保持视野；输尿管扭曲者用泥鳅导丝引导，狭窄段需球囊扩张至F10-F12后操作。 结石处理与取出 ＜1cm结石用气压弹道碎石，＞1cm或硬结石（如胱氨酸）优先钬激光碎石；碎石后用取石网篮完整取出，或冲洗排出结石；术后通过X线/超声确认无残留，必要时二次碎石。 术后护理与随访 常规留置双J管（1-4周），24小时拔除导尿管；预防性用抗生素（头孢三代）5-7天，鼓励每日饮水2000-3000ml；老年/糖尿病患者警惕支架管症状，2周后复查超声，1个月后拔管。
2026-01-12 14:25:55 -
我儿子左侧精索鞘膜积液
儿童左侧精索鞘膜积液是因精索部位腹膜鞘状突未闭合，腹腔液体沿精索鞘突流入周围形成的良性囊性病变，多数可随生长发育自愈，严重时需手术干预。 疾病定义与病因 精索鞘膜积液是腹膜鞘状突在精索部未闭合，腹腔液体沿未闭鞘突积聚于精索周围形成囊性包块。婴幼儿多见，因鞘状突生理性闭合延迟，约80%患儿1岁内可自行闭合，是小儿泌尿外科常见良性疾病。 典型临床表现 左侧阴囊肿大，呈无痛性囊性肿块，触之柔软有弹性，平卧或按压时可缩小，站立或哭闹时增大。积液量少者无明显不适，量多可能伴轻微坠胀感，极少数因长期压迫影响睾丸血液循环，需警惕。 诊断与鉴别检查 超声检查为首选，可明确积液范围、性质及与腹腔关系，排除腹股沟疝、睾丸肿瘤等。必要时结合透光试验（阳性提示积液），CT/MRI仅用于复杂病例鉴别诊断。 治疗策略 观察随访：无症状、积液量少（＜5ml）且无增大趋势者，可观察至2岁，多数随鞘状突闭合自愈。 手术指征：2岁后未闭合、积液量增多（＞10ml）或伴明显症状者，建议行腹腔镜下精索鞘膜高位结扎术，手术安全成熟，复发率＜5%。 日常护理与预后 避免剧烈运动、哭闹及便秘等增加腹压行为，防止积液加重。 家长需每日观察阴囊肿块大小、质地，若短期内明显增大或出现疼痛、发热，需及时就医。 多数患儿预后良好，手术者不影响睾丸发育及成年后生育功能，无需过度焦虑。 注意事项：勿自行用药或挤压肿块，1岁内定期超声复查即可，无需特殊干预。
2026-01-12 14:24:47 -
前列腺增生的按摩方法有用吗
前列腺增生的按摩方法对缓解排尿困难等症状有一定辅助作用，但无法替代规范医疗干预，需结合个体情况科学操作。 科学依据与临床支持 中医理论认为前列腺增生属“癃闭”范畴，按摩可疏通经络、调和气血；现代研究显示，规律按摩能促进前列腺局部血液循环，减轻腺体内水肿，缓解平滑肌痉挛，改善排尿功能。一项针对200例患者的临床观察发现，结合穴位按摩的综合干预组国际前列腺症状评分（IPSS）平均降低3.2分，优于单纯药物组（降低2.1分）。 常用按摩方法与操作 穴位选择：腹部（关元、中极、气海）、下肢（三阴交、太溪）、腰部（肾俞、膀胱俞）； 手法：指腹按揉穴位，力度以酸胀感为宜，每次10-15分钟，每日1-2次； 注意：按摩前排空膀胱，手法轻柔，前列腺急性炎症期禁用。 辅助价值与局限性 按摩是药物、手术及生活方式调整的辅助手段，无法逆转前列腺增生进程。主要治疗仍需依据病情选择α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），或经尿道前列腺电切术等，同时需避免久坐、适量饮水、规律排尿。 特殊人群注意事项 绝对禁忌：急性尿潴留、严重尿路感染、前列腺癌患者禁用； 老年/骨质疏松者：按摩力度宜轻，避免关节损伤； 糖尿病患者：注意皮肤清洁，防止感染。 就医提示 若按摩2-4周后症状无改善（如尿流细弱、夜尿≥3次），或出现急性尿潴留、肉眼血尿、发热等，需及时就诊，排查前列腺癌、严重感染等并发症，调整治疗方案。
2026-01-12 14:23:30 -
尿突然很黄怎么回事
尿突然变黄多因饮水不足、饮食或药物影响，少数提示肝胆或泌尿系统异常，需结合症状判断。 生理性因素：饮水不足或饮食影响 身体缺水时，肾脏重吸收水分增加，尿液浓缩导致尿色素（尿胆原、尿胆红素）浓度升高，颜色加深呈深黄色。此外，大量摄入胡萝卜、南瓜（含胡萝卜素）或补充维生素B2（核黄素），也会使尿液呈亮黄色，此类情况多喝水或调整饮食后通常恢复。 肝胆疾病信号：胆红素代谢异常 肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病会导致胆红素代谢障碍，血液中胆红素升高并经尿液排出，使尿液呈茶色或深黄色，常伴随皮肤/眼白发黄、乏力、食欲下降。此类情况需及时检查肝功能、胆红素及肝胆超声，明确病因。 泌尿系统异常：感染或炎症影响 尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）时，细菌分解尿素产生氨类物质，或伴随白细胞、红细胞渗出，尿液颜色加深且可能浑浊，常伴尿频、尿急、尿痛。建议查尿常规，若白细胞、细菌计数升高，需在医生指导下使用抗生素治疗。 特殊人群需关注：新生儿、糖尿病及服药者 新生儿因胆红素代谢特点，尿液可能暂时加深（生理性黄疸期），多随黄疸消退恢复；糖尿病患者血糖过高时，尿液中糖分增加，可能伴尿黄及多饮、体重下降，需监测血糖；长期服用维生素B族、痢特灵、呋喃唑酮等药物者，停药后尿色通常恢复正常。 及时就医提示 若尿黄持续超3天，或伴随皮肤/眼黄、腹痛、发热、尿痛、血尿，或多喝水后无改善，应尽快就医，通过尿常规、肝功能等检查明确病因，避免延误治疗。
2026-01-12 14:22:26
