北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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刚刚做完精索静脉曲张手术，请问该怎么处理刀口
精索静脉曲张术后刀口处理需以清洁保护、预防感染为核心，同时密切观察愈合情况、合理安排活动与饮食，警惕异常症状。 术后24-48小时内保持伤口敷料完整干燥，避免沾水或污染；若敷料渗血、渗液较多，需及时联系医护人员更换。临床研究表明，严格保持敷料清洁干燥可将术后伤口感染风险降低至1%以下。愈合期避免用手触碰伤口，洗澡时可用防水贴保护，淋浴后轻柔擦干周围皮肤。 密切观察伤口红肿、疼痛变化：正常愈合期轻微红肿、轻微疼痛会随时间缓解；若出现伤口红肿范围扩大、疼痛加剧、渗液变浑浊或发热（体温＞38℃），需立即联系医生排查感染。临床观察显示，早期识别感染症状（如脓性分泌物）可避免病情恶化。 术后初期以卧床休息为主，避免长时间站立或久坐（每次＞1小时）；拆线后可逐步增加轻度活动（如散步），每次10-15分钟，每日2-3次。适当活动可促进下肢血液循环，加速伤口局部代谢，减少深静脉血栓风险，同时避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。 饮食需均衡营养，增加优质蛋白（如鱼类、瘦肉）、维生素C（新鲜蔬果）及锌元素（坚果、粗粮）摄入，促进组织修复。避免辛辣刺激、酒精及高油高糖饮食，减少炎症反应，临床证实此类饮食结构可缩短愈合周期。 老年患者、糖尿病患者、免疫功能低下者需延长伤口观察期（建议至术后2周），严格控制基础疾病（如糖尿病患者需将空腹血糖控制在＜7.0mmol/L）。若出现伤口异常（如渗液、红肿加重）应24小时内联系医生，避免延误治疗。
2026-01-12 14:21:22 -
输尿管结石饮食注意哪些
输尿管结石患者饮食需以“限制高风险成分、促进尿液稀释、平衡营养”为核心，重点控制高草酸、高嘌呤及过量钙摄入，同时增加水分与膳食纤维，特殊人群需个体化调整。 控制钙摄入：每日钙摄入宜控制在800-1000mg（约200ml牛奶量），避免过量食用牛奶、奶酪等高钙食物及高钙补充剂；正常饮食中适量钙（如豆制品、深绿色蔬菜）有助于减少草酸吸收，需避免长期低钙饮食（可能反增加草酸钙结石风险）。 限制草酸类食物：减少菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等高草酸食物摄入，食用前可焯水以降低草酸含量；每日草酸摄入建议＜50mg，高草酸饮食与结石形成风险显著相关，蔬菜类可优先选择西兰花、黄瓜等低草酸品种。 减少高嘌呤食物：避免动物内脏、海鲜、啤酒等，以防尿酸升高形成尿酸结石；每日嘌呤摄入控制在＜150mg，尿酸高者需同时多饮水（＞2500ml/日）并遵医嘱碱化尿液（如口服枸橼酸钾），但饮食调整不替代药物治疗。 增加水分摄入：每日饮水2000-3000ml（约8-12杯），保持尿量＞2000ml/日，以稀释尿液、促进结石排出；晨起空腹饮水500ml可快速启动代谢，避免夜间长时间不饮水导致尿液浓缩，形成结晶核心。 特殊人群调整：糖尿病患者需控制精制糖摄入（＜50g/日），高糖饮食可增加尿液葡萄糖浓度；甲状旁腺功能亢进者需低钙低磷饮食，减少乳制品与坚果摄入；老年人应保证营养均衡，避免长期低脂导致代谢紊乱，必要时在医生指导下补充钙剂与维生素D。
2026-01-12 14:20:14 -
女性尿路感染的症状表现
女性尿路感染典型症状包括排尿异常、尿液改变、局部不适、全身症状及特殊人群表现，需结合自身情况早识别早处理。 排尿异常（核心典型症状） 最常见表现为尿频（每日排尿次数＞8次，夜间≥2次）、尿急（突发强烈尿意难以延迟）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛感），部分患者伴尿不尽感，严重时出现排尿困难，多见于下尿路感染（如膀胱炎）。 尿液外观与气味改变 尿液可浑浊呈云雾状，或含絮状物、结晶；肉眼血尿表现为尿液淡红至鲜红色（镜下血尿更常见）；尿液常伴明显氨味或腥臭味，因细菌分解尿素产生氨类物质。 局部与腰部不适 下尿路感染时，下腹部膀胱区域隐痛、坠胀感；上尿路感染（肾盂肾炎）则腰部酸痛、钝痛，肾区叩击痛阳性，疼痛可向会阴部放射，部分患者伴下腹部压痛。 全身症状提示病情进展 若感染上行至肾脏（肾盂肾炎），可出现发热（体温≥38℃）、寒战、头痛、乏力，严重者伴恶心呕吐、食欲下降，需紧急就医，避免发展为败血症或肾功能损害。 特殊人群症状特点 孕妇：激素变化与子宫压迫致感染风险高，症状不典型（可能仅轻微尿频），易进展为急性肾盂肾炎，需早诊断早治疗。 糖尿病患者：免疫力低下，感染后易反复或复杂化，需严格控糖+规范抗感染。 绝经后女性：雌激素下降致尿道黏膜变薄，反复感染风险高，症状可能仅为反复尿道炎，需加强局部护理。 （注：以上症状需结合血常规、尿常规等检查确诊，药物治疗需遵医嘱，避免自行用药。）
2026-01-12 14:18:10 -
前列腺增生术后尿失禁
前列腺增生术后尿失禁是手术常见并发症，发生率5%-15%，主要因尿道外括约肌损伤、神经功能障碍或膀胱颈口闭合不全导致，多数患者经规范治疗3-6个月内可恢复，少数转为永久性尿失禁。 一、发生率与类型 术后暂时性尿失禁占80%以上，永久性约1%-5%；按漏尿特点分三类：压力性（咳嗽、运动时漏尿，伴盆底肌松弛）、急迫性（尿频尿急后漏尿，逼尿肌过度活动）及混合性。老年患者（＞70岁）因神经修复能力弱，完全性失禁风险升高。 二、核心病因机制 手术中尿道外括约肌撕裂或阴部神经损伤（如电切靠近膀胱颈操作）是主因，或术后局部水肿压迫血管神经束；糖尿病、高血压等基础病会延缓神经再生，延长尿失禁持续时间。 三、诊断要点 需结合尿动力学检查（评估逼尿肌压力、括约肌功能）、残余尿量测定（排除尿潴留）及尿常规（排除感染），必要时行膀胱镜检查排除前列腺窝出血；需与尿路感染、药物副作用等继发漏尿鉴别。 四、治疗策略 非手术首选盆底肌训练（每日3组凯格尔运动，每组15次）、生物反馈；药物可选M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）或β3受体激动剂（米拉贝隆）；严重压力性尿失禁可行尿道悬吊术，急迫性尿失禁可肉毒素注射。 五、特殊人群与预防 老年合并糖尿病者需控糖（HbA1c＜7%）、控制血压；预防措施包括术中保护神经血管束，术后避免憋尿（每2-3小时排尿）、减少便秘及腹压增加，1周后开始踝泵运动及盆底肌训练。
2026-01-12 14:17:00 -
一到睡觉就频繁想小便
夜间睡眠中频繁排尿（夜尿增多）是临床常见症状，定义为夜间（除睡前1次外）排尿≥2次或总尿量＞750ml，可能由生理习惯、心理应激、慢性疾病或药物副作用引发，需结合多维度排查与干预。 一、生理与生活方式调整 睡前1-2小时减少液体摄入（尤其避免咖啡、酒精等利尿饮品），养成睡前排空膀胱习惯；夜间起夜后避免强光刺激，保持排尿节奏，可降低膀胱敏感性。 二、心理性尿频干预 焦虑情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使膀胱感觉阈值降低，形成“越紧张越想尿”的恶性循环。建议睡前1小时进行深呼吸训练（4-7-8法）或正念冥想，减少情绪性刺激。 三、疾病性夜尿排查 伴随尿痛、尿急、血尿：警惕尿路感染（尿常规示白细胞升高）； 多饮多尿+体重下降：需筛查糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L提示异常）； 中老年男性排尿困难：优先排查前列腺增生（超声显示前列腺体积＞30ml或残余尿量＞50ml）。 四、药物影响与调整 利尿剂（呋塞米）、α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、抗抑郁药（氟西汀）等可能增加尿量。用药期间夜尿增多者，建议咨询医生调整服药时间或药物种类。 五、特殊人群管理 孕妇：子宫压迫膀胱致夜尿增加，白天每2-3小时饮水200ml，睡前1小时排空； 老年女性：尿道黏膜萎缩引发尿频，可短期外用雌激素软膏（需医生评估）； 终末期肾病患者：严格限钠（＜3g/日），监测干体重预防容量负荷。
2026-01-12 14:15:51
