北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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我因为肾结石整天痛怎么办
肾结石引发持续疼痛时，需优先通过药物止痛缓解症状，同时结合排石治疗与生活方式调整促进结石排出，必要时接受医学干预解除梗阻。 一、立即缓解疼痛的科学干预 疼痛分级处理需结合具体情况，轻度疼痛可在医生指导下服用非甾体抗炎药，临床研究证实其能有效抑制前列腺素合成，减轻疼痛同时不显著影响肾功能。中重度疼痛需遵医嘱使用阿片类镇痛药，但需注意避免低龄儿童使用，孕妇及哺乳期女性需严格评估风险，老年人因肾功能减退可能需调整剂量。 二、促进结石排出的非药物与药物辅助手段 大量饮水是基础措施，每日饮水量建议维持在2000-3000ml，尿量保持在2000ml以上，可稀释尿液、减少晶体沉积，临床观察显示每日足量饮水者小结石（<5mm）排出成功率较饮水不足者高35%。饮食调整需根据结石成分（如草酸钙结石需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石需低嘌呤饮食），必要时咨询营养师制定个性化方案。药物辅助可选择α受体阻滞剂，通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出，需注意18岁以下人群不建议常规使用。 三、医学干预的关键指征与方式 当出现疼痛持续超过24小时、高热（体温≥38.5℃）、肉眼血尿加重或无尿等症状时，提示可能存在梗阻或感染，需立即就医。医学干预包括体外冲击波碎石术（适用于直径≤2cm的肾盂结石）、输尿管镜碎石取石术（适用于输尿管梗阻严重或体外碎石失败的情况），手术方式选择需结合结石位置、大小及患者肾功能状态，术前需充分评估麻醉耐受性，尤其老年人合并心血管疾病时需多学科协作。 四、特殊人群的注意事项 儿童患者需避免使用强效止痛药，优先采用非甾体抗炎药（按体重计算剂量），疼痛发作时需密切监测尿量及尿液颜色，若出现无尿或剧烈呕吐需立即就诊。孕妇患者因特殊生理状态，疼痛处理需优先保守治疗，首选黄体酮类药物缓解输尿管痉挛，必要时手术需在妊娠中期后进行，以降低流产风险。老年人常合并高血压、糖尿病等基础疾病，排石期间需严格控制液体摄入量，避免因脱水加重肾功能损伤，建议每日饮水1500-2000ml，同时定期监测血肌酐、尿素氮等指标。 五、长期预防与生活方式调整 预防结石复发需定期复查泌尿系超声及结石成分分析，每6-12个月检查一次。尿液酸碱度调节（尿酸结石可碱化尿液至pH6.5-7.0）可通过饮食（增加蔬菜、水果摄入）或药物（枸橼酸钾）实现。适当运动如跳跃、爬楼梯可促进结石下移，但需避免剧烈运动导致疼痛加剧。控制体重、规律作息及减少久坐习惯（每小时起身活动5分钟）可降低结石复发率，肥胖人群需通过健康饮食及运动减重5%-10%，临床研究显示体重指数（BMI）每降低1单位，结石复发风险降低12%。
2026-01-12 16:06:52 -
怎么去治肾结石这个病的较好
肾结石治疗需结合结石大小（＜0.6cm多可自行排出，0.6~2cm可考虑体外碎石，＞2cm多需手术）、位置（肾盂、输尿管）、成分及患者肾功能状态制定方案，核心目标是解除梗阻、清除结石并预防复发。 一、非手术干预（适合直径＜0.6cm、无梗阻的结石） 1. 增加液体摄入：每日饮水量2000~3000ml，尿量维持2000ml以上，尿液稀释可降低结石形成风险。女性因雌激素影响尿液pH值，需特别注意尿量充足；老年患者需分次少量饮水，避免脱水。 2. 药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌促进排石，适用于输尿管下段结石；尿酸结石患者可口服枸橼酸钾碱化尿液。儿童需避免药物干预，优先通过饮水和体位调整（如倒立）促进结石排出。 3. 体外冲击波碎石（ESWL）：击碎直径0.6~2cm、表面光滑的结石，单次碎石能量需根据患者耐受度调整，孕妇需避免碎石以免辐射影响胎儿。 二、手术治疗（针对复杂结石或非手术无效者） 1. 输尿管镜碎石取石术（URL）：经尿道插入输尿管镜，直视下用钬激光碎石，适用于输尿管中下段结石及部分肾盂结石，创伤小恢复快。糖尿病患者需控制术前血糖＜8.3mmol/L，降低感染风险。 2. 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：经皮肤穿刺建立通道直达肾内碎石，适用于直径＞2cm的肾盂结石或肾下盏结石，复杂结石可联合多通道碎石。老年患者需评估心肺功能，避免过度麻醉。 三、特殊人群治疗原则 1. 孕妇：优先保守治疗，孕中晚期（＞20周）可考虑低能量ESWL，避免辐射暴露影响胎儿。 2. 糖尿病患者：术前控制血糖＜7.8mmol/L，术后监测尿糖，预防高渗性利尿导致的脱水。 3. 儿童：＜5岁避免使用α受体阻滞剂，采用输尿管支架管引流+体位辅助排石，胱氨酸结石需严格低蛋氨酸饮食。 四、结石预防与长期管理 1. 饮食调整：草酸钙结石限制菠菜等高草酸食物，增加钙摄入（每日1000mg）；尿酸结石控制动物内脏等高嘌呤食物；胱氨酸结石需低蛋氨酸饮食。 2. 生活方式：肥胖者（BMI＞28）需减重，每日运动30分钟；久坐者每小时起身活动促进尿液流动。 3. 病因筛查：反复结石者检测血钙、甲状旁腺激素（PTH），排查甲状旁腺功能亢进；高血压患者慎用噻嗪类利尿剂，避免钙排泄增加。 五、个体化治疗策略 1. 成分导向：尿酸结石优先药物溶石（别嘌醇），胱氨酸结石长期碱化尿液； 2. 肾功能保护：孤立肾患者优先选择微创技术，避免过度碎石损伤肾功能； 3. 年龄因素：老年患者优先非手术干预，合并肾功能不全者控制碎石剂量，防止肾功能恶化。
2026-01-12 16:04:58 -
膀胱炎的症状及治疗方法是什么
膀胱炎是由细菌感染、化学刺激或梗阻等因素引发的膀胱黏膜炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），伴尿液浑浊、异味或肉眼血尿，严重时可出现发热、腰痛等上尿路感染表现，治疗以抗感染为主，结合生活方式调整，多数患者预后良好。 一、典型症状表现 膀胱刺激征：尿频（每日排尿＞8次，夜间≥2次）、尿急（难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或耻骨区灼痛）； 尿液异常：颜色变深（茶色或红色）、浑浊伴絮状物，部分可见肉眼血尿（提示黏膜损伤）； 下腹部不适：隐痛或坠胀感，按压膀胱区疼痛加重； 全身症状：少数患者因细菌入血出现发热（体温＞37.8℃）、乏力，需警惕肾盂肾炎可能。 二、常见病因与高危因素 致病菌以革兰阴性菌为主，其中大肠杆菌占比超70%，多经尿道逆行定植膀胱；诱因包括： 生理结构：女性尿道短（3-5cm），靠近肛门，易受细菌污染； 不良习惯：憋尿（尿液滞留＞4小时增加感染风险）、性生活频繁（摩擦损伤尿道黏膜）； 基础疾病：糖尿病（血糖＞7.0mmol/L时免疫力下降）、尿路结石（梗阻致尿液淤滞）； 医源性因素：导尿、膀胱镜检查后细菌入侵概率增加。 三、治疗原则与方法 治疗分抗感染与支持： 抗生素选择：喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢呋辛）、磺胺类（复方新诺明）为一线用药，疗程通常3-7天，需足量足疗程（避免耐药）； 对症支持：每日饮水1.5-2L，稀释尿液并促进排出； 生活干预：避免咖啡、酒精及辛辣食物，减少膀胱刺激； 卫生管理：女性排尿后从前向后擦拭，男性清洁包皮垢，性生活前后排尿并清洗外阴。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需个体化处理： 孕妇：首选阿莫西林或头孢类（FDA B类），禁用喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育）； 老年男性：若伴排尿困难，需排查前列腺增生，必要时导尿解除梗阻； 糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，尿糖转阴后再停药； 儿童：禁用喹诺酮类，可用阿莫西林克拉维酸钾（需按体重计算剂量），避免长期使用广谱抗生素。 五、预防核心措施 日常习惯：每日饮水≥1.5L，避免尿液浓缩；养成“不憋尿”习惯，每次排尿彻底排空； 卫生管理：性生活后立即排尿，女性排尿前清洁外阴，避免经期盆浴； 基础疾病控制：糖尿病患者定期监测血糖，结石患者碎石后多饮水； 反复感染者排查：每年感染≥3次者需排查尿路结构异常（如膀胱颈梗阻、输尿管反流），必要时手术治疗。 （注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）
2026-01-12 16:03:14 -
手淫过度怎么恢复
针对手淫过度可从生活方式、心理、饮食及特殊人群等方面进行调整改善，生活方式上要规律作息、适度运动；心理上需正确认知、转移注意力；饮食要均衡营养；青少年需正确性教育引导，成年人不适持续不缓解要及时就医。 适度运动：进行适量的有氧运动，如每周进行3~5次，每次30分钟左右的快走、慢跑等。运动能够促进血液循环，增强身体素质，释放内啡肽等神经递质，改善情绪状态。研究表明，适度运动可以缓解因手淫过度可能带来的焦虑、疲劳等负面情绪，同时有助于提升身体的整体机能，使身体逐渐恢复到正常状态。 心理调节 正确认知：了解手淫是青春期或成年后较为常见的性探索行为，适度手淫本身并非有害，但过度手淫可能带来一些身体和心理上的不适。通过学习科学的性知识，纠正对手淫的错误认知，避免因过度自责、焦虑等不良情绪加重身体的不适。可以通过阅读正规的性健康书籍、咨询专业医生等方式来获取正确的性知识。 转移注意力：培养健康的兴趣爱好来转移注意力，比如绘画、书法、摄影等。当将注意力从过度关注手淫相关的想法上转移开后，能够减少因过度手淫带来的心理负担。例如，投入到绘画创作中，专注于色彩的搭配、线条的勾勒等，可以让人沉浸在当下的活动中，缓解因手淫过度可能产生的负面情绪和心理状态。 饮食调整 均衡营养：保证饮食中摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等。多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础；多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等，它们富含维生素C、维生素E等抗氧化物质以及多种矿物质，有助于抗氧化、调节身体代谢，促进身体的恢复。例如，维生素C可以参与身体的多种代谢过程，增强身体的抵抗力，帮助身体从手淫过度的状态中恢复。 特殊人群注意事项 青少年：青少年处于生长发育阶段，手淫过度可能会影响身体的正常发育。家长和学校应给予正确的性教育引导，让青少年了解过度手淫的危害，同时鼓励青少年积极参与健康的集体活动，减少独自接触可能引发过度手淫诱因的机会。家长可以通过合适的时机与青少年沟通性健康相关知识，以平等、科学的态度让青少年正确认识自身的生理和心理变化。 成年人：成年人如果因手淫过度出现身体或心理不适，应注意避免因过度担忧而产生更严重的心理问题。在调整生活方式等非药物干预措施的同时，如果不适症状持续不缓解或加重，应及时就医咨询专业医生的意见，医生会根据具体情况进行评估和提供进一步的建议，但一般也会先从生活方式等基础方面进行指导。
2026-01-12 15:59:31 -
疝气和鞘膜积液有什么区别
疝气和鞘膜积液的核心区别在于，疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点突出形成的可复性肿块，而鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚形成的囊性肿块，两者病理本质、临床表现及治疗策略存在显著差异。 1 定义与病理本质不同 1.1 疝气：医学上多为腹外疝，指腹腔内器官（如肠管、大网膜）或组织经腹壁先天薄弱区（如腹股沟管、脐环）或后天损伤形成的薄弱点突出，本质是“内容物突破腹壁屏障”，常与腹壁强度降低（如先天发育不全、手术瘢痕）和腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘）相关。 1.2 鞘膜积液：是包裹睾丸或精索的鞘膜腔内液体积聚过多导致，鞘膜分脏层和壁层，正常仅少量液体，病理状态下因分泌增加、吸收减少（如炎症、创伤）或先天性鞘状突未闭，导致液体异常积聚，本质是“鞘膜腔液体平衡破坏”。 2 临床表现特点差异 2.1 疝气：典型表现为腹股沟区或脐部可复性肿块，站立、咳嗽或用力时增大，平卧或按压后缩小/消失，部分伴坠胀感，嵌顿时肿块无法回纳，可能伴疼痛、恶心呕吐等肠梗阻表现，透光试验阴性（肿块不透光）。 2.2 鞘膜积液：多表现为阴囊或腹股沟区囊性肿块，质地柔软、边界清晰，无明显疼痛，触之光滑，透光试验阳性（手电筒照射时液体透光），积液量稳定，合并感染或出血时可能出现胀痛。 3 好发人群与风险因素 3.1 疝气：婴幼儿（先天性腹股沟斜疝占比高）、成年男性（腹股沟直疝/斜疝）、老年腹壁肌肉萎缩者；长期吸烟、慢性咳嗽、便秘等腹压增高人群风险更高。 3.2 鞘膜积液：新生儿（约10%-20%生理性积液，1岁内多数自行吸收）、儿童（先天性鞘膜积液多因鞘状突未闭）、成年男性（后天性多与睾丸炎、附睾炎或创伤相关）。 4 治疗原则与干预措施 4.1 疝气：无症状小肿块可观察，频繁突出或嵌顿风险高者需手术治疗（如无张力疝修补术），药物无法根治，仅用于术前控制感染或术后对症处理。 4.2 鞘膜积液：少量无症状积液（＜10ml）可观察至1岁（婴幼儿）或6个月（儿童），多数自行吸收；积液量大或伴明显症状者需手术（如鞘膜翻转术），药物对积液吸收效果有限。 5 特殊人群注意事项 5.1 婴幼儿疝气：若肿块突然增大、变硬且无法回纳，需警惕嵌顿，24小时内及时就医；1岁内未自愈者建议手术干预，避免影响睾丸发育。 5.2 新生儿鞘膜积液：生理性积液无需特殊处理，家长可观察积液变化，若积液量无明显增加且透光试验阴性，多数6个月内可自行吸收，若持续存在至1岁后需超声评估。
2026-01-12 15:57:48
