北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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小孩子包茎该怎么办
包茎是指包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露阴茎头，小孩子包茎分生理性与病理性，生理性包茎可观察等待，4-5岁部分可自行改善，要注意清洁；稍大些可轻柔手动翻转；5-6岁后仍未改善或有反复炎症、排尿困难等需医疗干预，包括包皮扩张术和包皮环切术，特殊人群要考虑年龄，注意局部卫生，异常及时就医。 一、包茎的基本认识 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。对于小孩子包茎，首先要明确不同年龄段的特点，新生儿和小婴儿的包茎多为生理性包茎，随生长发育可能会自行改善，但如果到了一定年龄仍未改善则需关注。 二、观察等待 对于生理性包茎且无明显症状的小孩子，可先采取观察等待的方式。一般来说，部分儿童在4-5岁时，随着阴茎的生长和阴茎头的发育，包皮可自行退缩，包茎情况得到改善。在此期间，要注意保持局部清洁卫生，家长可在给孩子洗澡时，尝试轻柔地上翻包皮清洗，但动作一定要轻柔，避免强行上翻造成损伤。 三、手动翻转法 当孩子稍大一些，且家长发现包皮有一定可上翻性时，可以在孩子洗澡后，手部清洁干净，轻轻尝试上翻包皮。但要注意，操作时力度要适中，若在翻转过程中孩子出现疼痛等不适，应立即停止。通过逐渐、轻柔地尝试上翻，有可能使包茎情况得到改善，但不能强行暴力上翻，以免引起包皮损伤、出血甚至嵌顿等严重后果。 四、医疗干预时机与方法 1.时机判断：如果到了5-6岁后，包茎仍未改善，或者出现反复的包皮龟头炎（表现为包皮红肿、疼痛、有分泌物等）、排尿困难等情况时，就需要考虑进行医疗干预。 2.常用方法 包皮扩张术：由医生操作，使用特定的器械或手法扩张包皮口，这种方法相对较为简单，适用于部分适合的患儿，可在一定程度上缓解包茎情况，但术后需要注意局部护理，防止再次粘连等情况发生。 包皮环切术：如果包皮扩张术效果不佳或包茎情况较为严重，可能需要进行包皮环切术。这是一种外科手术方法，通过切除多余的包皮来解决包茎问题。但手术需要选择合适的时机，一般建议在孩子身体状况良好，且没有急性感染等情况下进行。对于小儿包皮环切术，术后要注意保持伤口清洁干燥，按照医生的要求进行护理，避免尿液等污染伤口，促进伤口愈合。同时，要关注孩子术后的疼痛等情况，必要时可采取适当的措施缓解疼痛。 五、特殊人群注意事项 对于有包茎的小孩子，无论是进行观察等待、手动翻转还是医疗干预，都要充分考虑孩子的年龄因素。低龄儿童在操作过程中更需要家长和医护人员的耐心与轻柔操作。同时，要注意孩子的局部卫生情况，保持清洁，减少感染的风险。如果孩子在观察或干预过程中出现任何异常情况，如出血不止、红肿加重、发热等，应及时带孩子就医。
2025-10-15 14:51:51 -
为什么男生阴茎长小肉粒
男生阴茎长小肉粒需及时赴正规医院经专业检查明确病因行针对性处理日常要保持局部清洁卫生避免不洁性行为有包皮过长等情况可经医生评估后处理，不同病症表现各异，如珍珠状阴茎丘疹多见于青春期后男性冠状沟处有环绕排列珍珠状半透明小丘疹无自觉属良性病变一般无需特殊治疗；尖锐湿疣主要通过性接触传播初期为淡红色小颗粒渐增多增大呈乳头状等样伴局部不适由HPV感染引起需规范诊治；阴茎皮脂腺异位症是阴茎皮肤出现粟粒大小扁平丘疹淡黄色或白色无自觉属生理现象通常不需治疗；阴茎毛囊炎因局部卫生不佳细菌感染致毛囊口周围有红色小丘疹伴痛严重成脓疱需保持清洁必要时用外用抗菌药；阴茎龟头炎由局部感染刺激等引起有小肉粒样改变伴红肿瘙痒疼痛等需保持清洁明确病因后相应治疗。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.人群特征：多见于青春期后男性，发病率较高。 2.表现：阴茎冠状沟处可见环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，无自觉症状，长期存在且无明显变化。 3.病因：可能与局部刺激（如包皮过长、卫生状况不佳等）有关，属于良性病变，一般无需特殊治疗。 二、尖锐湿疣 1.传播途径：主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染物等感染。 2.表现：初期为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，质地柔软，易出血，多伴有局部瘙痒、疼痛等不适。 3.病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，需及时就医进行规范诊治。 三、阴茎皮脂腺异位症 1.表现：阴茎皮肤上出现无明显隆起的粟粒大小扁平丘疹，多为淡黄色或白色，一般无自觉症状。 2.病因：是皮脂腺发育的生理性变异和增生，属于正常生理现象，通常不需要治疗。 四、阴茎毛囊炎 1.诱因：多因局部卫生不佳、细菌（如金黄色葡萄球菌等）感染引起。 2.表现：毛囊口周围出现红色小丘疹，有时伴有疼痛，严重时可形成脓疱。 3.处理：注意保持阴茎局部清洁，必要时可在医生指导下使用外用抗菌药物，但需避免自行盲目用药。 五、阴茎龟头炎 1.诱因：可由局部感染（细菌、真菌等）、刺激（如摩擦、外伤、使用刺激性清洁剂等）等因素引起。 2.表现：阴茎龟头局部出现小肉粒样改变，常伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状，部分患者可能出现分泌物增多等情况。 3.处理：需保持局部清洁，明确病因后在医生指导下进行相应治疗，如抗感染治疗等。 男生若发现阴茎长小肉粒，应及时前往正规医院就诊，通过医生的专业检查（如醋酸白试验、病原学检查等）明确具体病因，并采取针对性处理措施。同时，日常生活中要注意保持阴茎局部清洁卫生，避免不洁性行为，若有包皮过长等情况可考虑在医生评估后进行相应处理。
2025-10-15 14:49:30 -
肾结石怎么排出
促进结石排出可通过大量饮水、适度运动、药物辅助及医疗干预等方式，大量饮水要根据不同人群调整量，适度运动需考虑不同人群身体状况，药物使用遵医嘱且特殊人群谨慎，医疗干预中的体外冲击波碎石和输尿管镜取石或经皮肾镜取石术对不同人群有相应注意事项。 一、大量饮水 原理：增加尿量可以稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，促进结石排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，对于儿童，要根据年龄和体重适当调整饮水量，保证足够的尿量。比如年龄较小的儿童，每公斤体重每天的饮水量相对成人可能更高一些，但要避免一次性大量饮水引起水中毒。 不同人群注意事项：对于老年人，要注意饮水的频率和量，避免因排尿困难等问题导致饮水过多增加心脏负担；对于有心力衰竭的患者，饮水需要严格遵循医生的指导，因为过多饮水可能加重心脏负荷。 二、适度运动 原理：运动可以借助重力作用促使结石移动，例如跳绳、蹦跳、爬楼梯等运动。对于儿童，家长可以陪同进行适当的户外跑动等运动，但要避免剧烈运动导致身体损伤。 不同人群注意事项：对于骨质疏松的老年人，运动要选择合适的方式和强度，避免过度运动导致骨折等情况；对于患有关节疾病的人群，要选择对关节冲击较小的运动方式，如游泳等，游泳时水的浮力可以减轻关节的负担，同时也能达到促进结石排出的目的。 三、药物辅助 原理：一些药物可以辅助结石排出，如α受体阻滞剂等，它可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需要严格遵循医嘱，不能自行用药。 不同人群注意事项：儿童一般不建议首先使用药物辅助排石，优先考虑非药物干预；对于孕妇等特殊人群，使用药物需要极其谨慎，因为药物可能对胎儿产生影响，必须在医生的评估和指导下决定是否使用药物以及使用何种药物。 四、医疗干预 体外冲击波碎石： 原理：利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使结石变成细小颗粒，然后随尿液排出体外。适用于直径较小、位置合适的肾结石。 不同人群注意事项：儿童进行体外冲击波碎石要非常谨慎，因为儿童的身体发育尚未完全成熟，需要考虑碎石对肾脏等器官的影响程度；对于老年人，要评估其心肺功能等整体状况，因为体外冲击波碎石可能会对身体有一定的应激反应，心肺功能较差的老年人可能无法耐受。 输尿管镜取石或经皮肾镜取石术： 原理：对于一些较大的、难以通过保守治疗排出的肾结石，采用输尿管镜或经皮肾镜进入肾脏将结石取出。 不同人群注意事项：儿童进行这类手术风险相对较高，需要专业的儿科泌尿外科医生进行评估和操作；对于孕妇，由于手术可能带来的风险以及对胎儿的影响，需要多学科会诊后谨慎决定是否进行手术以及手术的时机等。
2025-10-15 14:48:11 -
包茎手术感染化脓什么症状
包茎手术后感染化脓会出现局部红肿热痛、有异常分泌物、发热、伤口愈合异常等表现，儿童患者因皮肤娇嫩、免疫系统不完善等因素，局部红肿热痛等症状可能更明显且恢复慢；生活方式不当易致异常分泌物；儿童体温调节中枢未完善易发热且病情变化快；有基础疾病者伤口愈合异常更严重。 年龄因素影响：儿童患者由于其皮肤较为娇嫩，免疫系统相对不完善，局部红肿热痛的症状可能会比成年人更为明显，且恢复相对较慢。这是因为儿童的组织修复能力和对感染的抵御能力相对较弱，一旦发生感染化脓，炎症反应可能更容易扩散。 异常分泌物 具体表现：会有异常的分泌物出现，分泌物的颜色通常可能为黄色、绿色等脓性分泌物。这些分泌物可能是粘稠状的，有时还可能伴有异味。正常情况下，包茎手术后手术部位不会有明显的异常分泌物，如果出现感染化脓，细菌感染会导致局部组织坏死、渗出，从而形成脓性分泌物。 生活方式影响：如果患者在术后不注意个人卫生，比如没有及时清洁手术部位，或者过早进行性生活、手淫等刺激手术部位的行为，会增加感染化脓出现异常分泌物的风险。对于儿童患者，家长如果没有按照要求做好手术部位的清洁护理，也容易导致异常分泌物的产生。 发热 具体表现：部分患者可能会出现发热症状，体温可能会升高，一般为低热到中度发热，体温通常在37.5℃-38.5℃左右，但也有少数严重感染的患者可能会出现高热，体温超过38.5℃。发热是身体对感染的一种全身性反应，当局部发生感染化脓时，身体的免疫系统被激活，会释放一些致热物质，从而引起体温升高。 年龄因素影响：儿童患者的体温调节中枢尚未发育完善，对感染的反应可能更为敏感，更容易出现发热症状，而且儿童发热时病情变化相对较快，需要更加密切地关注体温变化。例如，婴幼儿包茎手术后如果出现感染化脓，可能会在较短时间内出现体温明显升高的情况，家长需要及时发现并采取相应措施。 伤口愈合异常 具体表现：原本应该逐渐愈合的手术伤口出现异常，可能表现为伤口裂开、不愈合或者愈合延迟。正常的包茎手术伤口在术后应该按照预期逐渐愈合，伤口边缘对合良好，而感染化脓会影响伤口的愈合过程，导致伤口出现上述异常情况。比如，术后一段时间伤口应该已经开始结痂并逐渐愈合，但感染化脓时可能结痂不稳定，或者伤口周围组织出现炎症反应影响愈合。 病史因素影响：如果患者本身有糖尿病等基础疾病，会影响伤口的愈合能力，在发生包茎手术感染化脓时，伤口愈合异常的情况可能会更加严重。因为糖尿病患者的血糖水平较高，不利于白细胞的杀菌作用，也会影响组织的修复，所以有基础疾病的患者需要更加重视术后感染的预防和及时处理。
2025-10-15 14:45:23 -
阴茎勃起13厘米算正常吗
我国成年男性阴茎勃起长度正常范围在10-16厘米，13厘米属正常。其受年龄、生活方式（营养、运动）、病史（内分泌、阴茎本身、全身性疾病）影响，青少年要注意生活方式促发育，成年男性有异常需及时就医并保持健康生活方式。 一、阴茎勃起长度的正常范围 阴茎勃起时的长度存在个体差异，一般来说，我国成年男性阴茎勃起长度在10~16厘米之间算正常范围，所以阴茎勃起13厘米是在正常范围内的。这一数据是基于大量的临床调研统计得出的，涵盖了不同年龄、不同生活方式等因素影响下的男性群体。 二、影响阴茎勃起长度的因素 （一）年龄因素 青春期前男性阴茎发育尚未成熟，勃起长度较短；进入青春期后，随着性激素水平的升高，阴茎会逐渐发育增长，到成年后基本趋于稳定。不同年龄段的男性，其阴茎勃起长度会有相应的变化趋势，但总体在成年后相对固定在正常范围内。 （二）生活方式因素 1.营养状况：良好的营养状况有助于身体的正常发育，包括生殖器官的发育。如果长期营养不良，可能会在一定程度上影响阴茎的正常发育，进而可能对勃起长度产生间接影响。例如，缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会干扰激素的合成与代谢等过程，不利于生殖系统的良好发育。 2.运动情况：适度的运动可以促进血液循环，包括生殖器官的血液循环，对阴茎的正常生理功能有积极作用。但过度运动可能会导致身体疲劳等情况，间接影响激素水平等，从而可能对阴茎勃起长度产生一定影响。 （三）病史因素 一些疾病可能会影响阴茎勃起长度，比如内分泌疾病，像睾酮分泌不足等，会影响阴茎的正常发育和勃起功能；阴茎本身的疾病，如阴茎硬结症等，可能会导致阴茎勃起时出现弯曲、长度异常等情况。另外，一些全身性疾病，如糖尿病，如果长期控制不佳，会引起血管和神经病变，也会影响阴茎的血液供应和神经传导，进而影响阴茎勃起长度。 三、特殊人群情况提示 （一）青少年人群 青少年处于阴茎发育的关键时期，要注意保持良好的生活方式，保证充足的营养摄入，适当进行体育锻炼，促进身体正常发育。如果发现阴茎勃起长度明显异于同龄人且持续无改善，应及时就医检查，排查是否存在影响发育的疾病等情况，早发现早处理，避免对未来生殖健康等产生不良影响。 （二）成年男性 成年男性如果发现自己阴茎勃起长度与以往相比有明显变化，或者伴有勃起功能障碍等其他异常情况，应及时到正规医院男科就诊，进行相关检查，如性激素水平检测、阴茎血流检查等，以明确原因，采取相应的治疗措施。同时，要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免吸烟酗酒等，维持身体的良好状态，保障生殖系统的正常功能。
2025-10-15 14:42:19
