北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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这是不是早泄如何治疗
早泄是一种常见的男性性功能障碍，诊断需结合阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟、持续或反复的射精控制困难及由此产生的焦虑、压力或回避性活动等负面心理影响三个核心指标。若存在上述情况，建议及时就医评估，避免自行判断延误干预时机。 一、早泄的诊断标准 1. 阴道内射精潜伏时间（IELT）：通过性刺激后从阴茎插入到射精的时间评估，多数指南定义为<1分钟，需排除初次性行为或短暂刺激的特殊场景。 2. 射精控制能力：反复或持续出现无法自主延迟射精，导致双方性满意度下降。 3. 心理影响：伴随对性表现的过度担忧，出现焦虑、羞耻感或回避性活动，影响生活质量。 二、非药物治疗方法 1. 行为疗法：包括停-动法（性刺激至接近射精时暂停刺激，待敏感度降低后继续）和挤压法（伴侣用拇指和食指挤压阴茎冠状沟处，延迟射精反射），通过反复训练提升射精控制能力。 2. 心理干预：认知行为疗法（CBT）帮助患者调整对射精的焦虑认知，减少“表现压力”，多数研究显示3-6个月干预可使50%以上患者症状改善。 3. 性技巧训练：通过系统性的性刺激节奏控制、敏感区域刺激等方法，提升双方配合度，减少单方面焦虑。 三、药物治疗 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如达泊西汀，按需服用可延长IELT，但需注意部分患者可能出现头晕、恶心等副作用，需在医生指导下使用。 2. 局部麻醉剂：如利多卡因凝胶，涂抹于阴茎冠状沟处可降低敏感度，但可能影响性体验，建议小剂量试用并避免过量。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童与青少年：早泄罕见，若青春期前出现需排查内分泌异常（如睾酮水平异常）或心理创伤，优先通过心理疏导和行为训练改善，避免过早使用药物干预。 2. 老年男性：常与前列腺增生、糖尿病等慢性病相关，需先控制基础病（如血糖、血压），药物选择需兼顾肝肾功能，避免与降压药联用导致低血压风险。 3. 伴侣参与：治疗需伴侣理解配合，避免指责，共同参与行为训练，通过正向反馈提升患者自信心，研究显示伴侣支持可使治疗有效率提升30%。 4. 合并慢性病患者：糖尿病、高血压等可能损伤神经传导，需在原发病管理基础上优先非药物干预，药物治疗需严格监测副作用。
2026-01-12 15:42:38 -
泌尿系统感染的症状是啥
泌尿系统感染的典型症状包括排尿相关症状、尿液异常、盆腔区域不适、全身症状及特殊人群差异表现。 一、排尿相关症状 1. 尿频：表现为排尿次数明显增多，白天排尿频率可达8次以上，夜间可能出现2次及以上排尿，每次尿量通常较少，可能伴随排尿后仍有尿意。 2. 尿急：突然产生强烈且难以抑制的排尿欲望，部分患者可能因尿急出现排尿中断或迫不及待地寻找厕所，严重时可能伴随尿失禁风险。 3. 尿痛：排尿过程中尿道、会阴部或下腹部出现烧灼感、刺痛感或隐痛，症状可能在排尿初期或全程存在，部分患者排尿结束后仍有不适。 二、尿液异常表现 1. 颜色异常：尿液可变为浑浊状态（呈乳白色或云雾状），或呈现深茶色、红色（肉眼血尿），镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞。 2. 气味异常：尿液散发浓烈的氨味或其他异常气味，与正常尿液的轻微气味明显不同，可能提示细菌分解尿素产生氨类物质。 三、盆腔区域不适 1. 下腹部疼痛：疼痛多位于下腹部中线附近，可能伴随持续性隐痛或阵发性痉挛，按压时疼痛加重，常见于膀胱炎等下尿路感染。 2. 腰部或背部疼痛：若感染上行至肾盂（肾盂肾炎），可出现腰部或腰背部钝痛、胀痛，疼痛部位多在两侧肋脊角区域（背部第12肋骨下缘与脊柱旁），严重时可能放射至下腹部或腹股沟。 四、全身症状 1. 发热：体温升高至38℃及以上，部分患者可伴随寒战，体温波动可能与感染严重程度相关，上尿路感染（如肾盂肾炎）更易出现高热。 2. 全身不适：包括乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲下降，严重时可能出现恶心、呕吐，老年患者或免疫力低下者可能症状更隐匿，仅表现为精神萎靡。 五、特殊人群症状差异 1. 儿童：婴幼儿可能表现为排尿时哭闹、拒食、频繁更换尿布，部分患儿无明显排尿症状，仅以发热、呕吐或不明原因哭闹为主要表现，需警惕无症状菌尿。 2. 孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，易出现无症状菌尿（发生率约2%-7%），部分患者可能仅表现为轻度尿频，需通过尿常规筛查。 3. 老年人：因感觉功能减退或基础疾病影响，可能无典型排尿症状，仅表现为意识模糊、跌倒风险增加或不明原因的食欲下降，需结合尿培养明确诊断。
2026-01-12 15:39:52 -
女性长期尿黄是什么原因
女性尿黄可能由饮水过少、饮食因素、药物因素、疾病因素引起。饮水过少时增加饮水可改善，饮食中大量摄入富含胡萝卜素食物会致尿黄，某些药物服用后可致尿黄，肝脏、泌尿系统等疾病也会引发尿黄，且不同人群患相关疾病风险有别。 特殊人群提示：孕期女性需保证充足水分摄入，以满足自身和胎儿代谢需求；老年女性因口渴感可能减退，更需主动定时饮水，防止因饮水少导致尿黄。 饮食因素 影响因素：大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后，经人体代谢，胡萝卜素会使尿液颜色变黄。一般停止食用相关食物后，尿色会逐渐恢复正常。不同饮食偏好的女性，若长期大量摄入这类食物，出现尿黄的风险会增加。 特殊人群提示：儿童若过多食用这类食物也可能出现尿黄，但儿童饮食需均衡，应在保证营养全面的基础上合理控制此类食物的摄入量；孕期女性饮食需格外注意营养均衡，若因饮食导致尿黄，调整饮食结构即可。 药物因素 影响因素：某些药物服用后可引起尿黄，如核黄素、痢特灵等。这是因为药物的成分经人体代谢后会通过尿液排出，从而改变尿液颜色。正在服用药物的女性需留意药物说明书中关于尿液颜色变化的不良反应提示。 特殊人群提示：孕期女性用药需谨慎，若在孕期服用可能导致尿黄的药物，应在医生指导下进行，因为孕期用药不当可能会对胎儿产生影响；儿童用药更需严格遵循医嘱，避免因不恰当用药导致尿黄及其他不良反应。 疾病因素 肝脏疾病：如肝炎等，肝脏功能受损会影响胆红素的代谢，导致血液中胆红素浓度升高，经尿液排出，使尿黄。同时可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。各类人群患肝炎的风险不同，自身免疫性肝炎在女性中相对更易发病，尤其是育龄女性。 泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，炎症刺激可导致尿液成分改变，出现尿黄，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段女性泌尿系统感染的发生率有差异，育龄女性因生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染。 其他疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病，也可能引起尿黄，因为胆道疾病会影响胆汁的排泄，导致胆红素代谢异常。不同健康状况的女性患这类疾病的风险不同，肥胖、高脂饮食的女性患胆结石的风险相对较高。
2026-01-12 15:38:20 -
前列腺增生治疗什么办法好
前列腺增生治疗需结合症状严重程度、并发症及患者整体情况，采用观察等待、药物、手术、生活方式调整及个体化方案，建议由泌尿外科医生评估后制定。 观察等待策略 适用于轻度下尿路症状（国际前列腺症状评分IPSS≤7分）、无残余尿增多（＜100ml）及无并发症（如反复感染、尿潴留）的患者。需每6~12个月复查尿常规、残余尿量及PSA，若症状进展（IPSS≥8分或出现急性尿潴留），应启动干预。 药物治疗方案 α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：快速松弛前列腺平滑肌，缓解排尿梗阻，2周内起效，注意体位性低血压风险。 5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）：抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，需连续服用6个月以上，可能影响性功能（发生率约1.5%）。 植物制剂（如锯叶棕果实提取物）：辅助改善症状，循证医学证据较弱，需遵医嘱联用。药物均需医生评估，避免自行停药或增减剂量。 手术治疗选择 中重度症状（IPSS≥12分）、药物无效或合并反复尿潴留、膀胱结石者需手术。主流术式： 经尿道前列腺电切术（TURP）：金标准术式，止血效果好，适用于大体积腺体（＞80ml）。 激光手术（如钬激光剜除术）：微创、恢复快，术后留置尿管短，适合高龄或合并基础疾病者。术前需评估心肺功能及手术耐受性。 生活方式干预 饮食：避免辛辣刺激、酒精及咖啡因，每日饮水1500~2000ml（夜间减少至500ml）。 习惯：规律排尿（每2~3小时1次），避免憋尿＞1小时；久坐每小时起身活动5分钟。 运动：凯格尔运动（盆底肌训练）改善控尿能力，每周3次快走、游泳等有氧运动。 用药：慎用抗胆碱能药（如阿托品）及抗抑郁药（如阿米替林），可能加重排尿困难。 特殊人群管理 高龄/合并症患者：80岁以上或心衰、糖尿病者优先选择药物或微创治疗，避免TURP创伤。 肾功能不全者：5α-还原酶抑制剂可能增加肾功能恶化风险，需每3个月监测肌酐、尿素氮。 前列腺癌高危者：非那雄胺可降低前列腺癌风险（年发生率降低25%），需与医生沟通用药周期及PSA监测频率。
2026-01-12 15:37:14 -
前列腺炎影响性功能吗会导致早泄吗
前列腺炎可能影响性功能，部分患者会出现早泄症状，但并非所有患者都会发生，具体取决于病情类型、严重程度及个体心理状态，多数患者经科学干预后可有效恢复。 一、前列腺炎影响性功能的生理机制 前列腺是射精反射的核心调节器官，其炎症通过三条路径影响性功能：一是解剖关联，炎症刺激盆底神经，降低射精阈值；二是功能影响，炎症导致前列腺液分泌减少或成分改变，影响精液液化与精子活力；三是心理叠加，排尿不适、盆腔疼痛等症状引发焦虑，间接干扰性唤起，形成“疼痛→焦虑→性功能下降”的恶性循环。 二、前列腺炎与早泄的关联机制 临床数据显示，慢性前列腺炎（尤其是慢性骨盆疼痛综合征）患者中，约30%-50%伴随早泄症状。炎症刺激使盆底神经末梢敏感性升高，射精反射加快；同时，心理压力（如担心症状影响性能力）导致交感神经兴奋，进一步加重早泄，形成“炎症→早泄→焦虑→更严重早泄”的恶性循环。 三、特殊人群注意事项 青少年患者易因“炎症影响生育/性功能”产生严重心理负担，家长需配合医生疏导，避免过度干预（如禁止手淫）加重焦虑；未婚未育男性需优先控制炎症，防止长期炎症导致前列腺纤维化，影响射精管通畅性；老年患者若合并糖尿病、高血压，需兼顾基础病控制，避免炎症诱发急性尿潴留，间接影响性功能。 四、科学应对建议 明确诊断：通过前列腺液检查、尿常规等明确炎症类型，避免盲目使用抗生素；2. 规范治疗：细菌性前列腺炎用抗生素（如左氧氟沙星）控制感染，慢性非细菌性前列腺炎可选α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状；3. 生活调整：规律作息、温水坐浴（40℃，15分钟/次）、避免久坐，适当运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能。 五、预后与常见误区 多数慢性前列腺炎患者经规范治疗（6-12周）后症状可缓解，性功能逐步恢复。需避免两大误区：一是“前列腺炎必然导致阳痿/早泄”，约20%性功能异常与心理性、血管性因素相关；二是“依赖‘壮阳药’根治”，此类药物可能掩盖病情，需在医生指导下结合心理疏导（必要时短期用抗焦虑药）综合干预。
2026-01-12 15:35:49
