北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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小便味重不正常
小便味重提示体内代谢异常或病理状态，需结合伴随症状及时排查原因，必要时就医明确诊断。 生理因素：尿液浓缩或饮食影响 饮水不足、大量出汗或长期高蛋白饮食会导致尿液浓缩，尿素等代谢废物浓度升高，出现氨味或异味。此类情况通过增加饮水量（每日1500-2000ml）、减少辛辣/高蛋白质摄入后，异味通常可缓解。若伴随尿量持续减少、尿液颜色加深（深黄/茶色），需警惕脱水或肾脏负担加重。 泌尿系统感染：细菌分解尿素致异味 大肠杆菌等致病菌在尿路繁殖时，分解尿素产生氨类物质，使尿液呈明显氨味，常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊。尿常规可见白细胞/细菌升高，需通过尿培养明确病原体，必要时遵医嘱规范治疗（如尿路感染可使用抗生素，但需严格遵医嘱用药）。 糖尿病酮症酸中毒：“烂苹果味”为急症信号 血糖显著升高时，脂肪代谢紊乱产生酮体（如β-羟基丁酸），尿液呈“烂苹果味”，伴随口渴多饮、体重骤降、恶心呕吐等症状。此为糖尿病严重并发症，需立即监测血糖、尿酮体，通过补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱，避免休克或昏迷。 肝胆疾病：胆红素升高致尿液异常 肝功能受损或胆道梗阻时，胆红素排泄异常进入尿液，尿液呈深茶色且带特殊腥臭味，常伴随皮肤/巩膜黄染、乏力、食欲减退。需结合肝功能（胆红素、转氨酶）、腹部超声检查明确病因，如肝炎、胆囊炎等需及时干预。 特殊人群需重点关注 孕妇：孕期激素变化可能出现生理性尿液异味，但合并尿频、尿痛时需排查尿路感染（如膀胱炎）； 老年人：肾功能减退者代谢废物排泄能力下降，尿液异味或伴随泡沫尿，需定期监测肾功能； 糖尿病/肾病患者：控糖不达标易诱发酮症，肾病患者需警惕蛋白尿与尿毒素蓄积，建议每3-6个月复查尿常规、肾功能。
2026-01-12 15:00:53 -
附睾囊肿怎么办
附睾囊肿怎么办 附睾囊肿是附睾内形成的良性囊性病变，多数无需特殊治疗，定期超声复查即可，若囊肿较大或伴随症状可考虑手术干预。 一、明确囊肿性质与风险 附睾囊肿多为良性，常见于中青年男性，与附睾管阻塞、分泌物积聚有关，极少恶变。多数囊肿直径＜1cm，无明显症状，仅在体检超声时偶然发现，无需过度焦虑。 二、无症状囊肿：定期观察为主 若囊肿无增大、无疼痛或坠胀感，每年复查一次阴囊超声即可，重点观察囊肿大小变化。避免因囊肿存在而盲目用药或手术，过度干预反而可能增加感染风险。 三、有症状或大囊肿：需针对性处理 药物治疗：若囊肿伴随感染（如红肿、疼痛），可短期使用抗生素（如左氧氟沙星），但需遵医嘱； 手术治疗：囊肿直径＞2cm、症状明显（如持续疼痛、影响生活）或超声提示囊肿压迫附睾管时，可考虑附睾囊肿剥除术或附睾部分切除术，具体术式由医生评估决定。 四、特殊人群注意事项 青少年男性：青春期附睾发育阶段，需每6个月复查超声，排除先天性发育异常（如先天性附睾管闭锁）； 合并基础疾病者：若同时患有慢性前列腺炎、附睾炎，需优先控制原发病，防止囊肿因反复感染加重； 生育需求者：术前需评估精子质量，若囊肿压迫精子运输通道，可与医生沟通保留生育功能的手术方式。 五、日常预防与生活建议 避免久坐、久站，适当运动促进生殖系统血液循环； 注意生殖卫生，减少泌尿系统感染风险（如勤换内裤、避免不洁性生活）； 避免自行挤压、按摩囊肿，防止破裂或继发感染； 无症状者无需过度关注，保持规律作息和健康心态，避免焦虑影响病情判断。 提示：附睾囊肿治疗需结合个体情况，建议在泌尿外科医生指导下定期随访，切勿轻信非正规医疗建议。
2026-01-12 14:59:33 -
总是想小便怎么办
总是想小便是尿频的典型表现，可能由生理因素、病理因素或药物副作用引起，需结合伴随症状及检查明确原因后对症处理。 一、常见原因分析 尿频分生理性与病理性：生理性如饮水过量、精神紧张、咖啡因摄入过多；病理性包括泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）、糖尿病（血糖过高致渗透性利尿）、前列腺增生（男性老年人群）、女性尿道综合征或盆底肌松弛。特殊人群中，孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，糖尿病患者需警惕血糖波动。 二、自我鉴别要点 伴尿急尿痛、尿液浑浊：提示泌尿系统感染； 伴口渴多饮、体重下降：需排查糖尿病； 夜间尿频显著、排尿困难：警惕前列腺增生或肾功能异常； 女性经期或孕期尿频：多为生理性压迫，无发热等症状。 三、生活方式调整 控制饮水量：每日1500-2000ml为宜，避免睡前大量饮水； 避免刺激物：减少咖啡、酒精、碳酸饮料摄入； 定时排尿训练：每2-3小时主动排尿，逐步延长间隔； 个人卫生：勤换内裤，女性排尿后从前向后擦拭，预防感染。 四、及时就医指征 若出现以下情况需尽快就诊： 尿频持续超1周且无改善； 伴随发热、腰痛、血尿、排尿剧痛； 特殊人群（孕妇、糖尿病患者）尿频加重，或伴水肿、乏力； 儿童或老年人群出现夜间遗尿、尿失禁。 五、药物治疗原则 药物需经医生诊断后使用： 泌尿系统感染：抗生素（左氧氟沙星、头孢类）； 前列腺增生：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）； 糖尿病：降糖药（二甲双胍、SGLT-2抑制剂）需控制血糖； 不建议自行服用利尿剂或补肾类药物，可能加重症状。 （注：药物使用需严格遵医嘱，避免滥用或延误病情。）
2026-01-12 14:58:42 -
为什么得精索静脉曲张
精索静脉曲张的核心成因 精索静脉曲张主要因精索静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或回流阻力增加，导致血液淤积于精索内静脉，引发血管扩张、迂曲。 静脉瓣膜功能不全或缺陷 正常静脉瓣膜可单向开放，阻止血液反流。若瓣膜先天发育不良（如瓣膜形态异常、数量不足）或后天受损（如炎症、外伤），血液逆流使精索静脉内压力升高，血管被动扩张，逐渐形成曲张。 静脉壁结构薄弱 静脉壁由弹性纤维和平滑肌构成，维持血管弹性与张力。若静脉壁先天薄弱（如结缔组织发育异常），或长期承受静脉高压导致结构退变，血管易在压力下扩张、迂曲，尤其左侧精索静脉壁较右侧更薄，更易发生病变。 解剖结构与回流阻力差异 左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，血流阻力显著高于右侧（右侧以锐角汇入下腔静脉）；若周围结缔组织支撑不足（如左侧精索静脉走行区域缺乏肌肉覆盖），易因血流不畅引发淤积，这也是左侧精索静脉曲张更常见的主因。 长期诱发因素与生活习惯 长期站立、久坐使静脉瓣膜持续受压，静脉回流负荷增加；长期便秘、重体力劳动、慢性咳嗽等增加腹压的行为，会进一步阻碍精索静脉血液回流，加重血管扩张。肥胖者腹部脂肪堆积也会压迫精索静脉，诱发或加重曲张。 特殊人群与遗传倾向 青壮年男性（15-30岁）因性器官发育快、血流需求大，精索静脉负荷增加，更易出现症状；家族史阳性者（父母或兄弟患病）可能存在遗传易感性，与静脉壁发育异常相关。此外，精索静脉曲张可能伴随睾丸生精功能异常，需结合症状（如阴囊坠胀、隐痛）及时干预，避免影响生育或生活质量。 （注：药物仅作名称提及，具体用药需遵医嘱；无症状或轻度曲张者可通过避免久站久坐、适度运动等改善，重度曲张建议手术治疗。）
2026-01-12 14:55:52 -
男性小便臭是什么原因
男性小便臭多因尿液浓缩、饮食影响或泌尿系统/代谢疾病所致，需结合症状与检查鉴别。 尿液浓缩与脱水 饮水不足（每日＜1500ml）或大量出汗、呕吐腹泻导致尿液浓缩，尿素、肌酐等代谢废物浓度升高，氨类物质增加，气味加重。通常无其他不适，增加饮水后1-2天内缓解。特殊人群如高温作业者、夏季户外活动者需额外补水。 饮食结构影响 高蛋白饮食（过量肉类、豆类）使尿液中尿酸、肌酐排泄增加；大蒜、洋葱含硫化合物经代谢后产生挥发性硫化物；芦笋中的丙氨酸代谢后可形成特殊气味。此类情况多为暂时性，调整饮食（减少高蛋白、避免特殊食物）后异味消失。 泌尿系统感染 大肠杆菌、变形杆菌等细菌感染尿道或膀胱时，分解尿液中的尿素产生氨味（典型特征），常伴尿频、尿急、尿痛、尿色浑浊甚至血尿。需通过尿常规（白细胞升高）、尿培养确诊，常用抗生素如左氧氟沙星、头孢类（具体用药遵医嘱）。糖尿病、长期留置导尿管者感染风险更高。 前列腺疾病 前列腺炎（中青年男性高发）或前列腺增生（中老年男性）时，炎症分泌物或前列腺液混入尿液，产生特殊腥臭味或酸臭味。伴随尿等待、尿流变细、下腹坠胀等症状。需通过前列腺液检查、超声明确诊断，药物如α受体阻滞剂（坦索罗辛）、非甾体抗炎药或抗生素（细菌性前列腺炎适用）。 代谢性疾病 糖尿病患者因胰岛素不足，脂肪大量分解产生酮体（如β-羟基丁酸），尿液呈“烂苹果味”，伴口渴多尿、体重下降、乏力。酮症酸中毒时症状加重，需紧急监测血糖、尿酮体，立即就医。特殊人群如糖尿病控制不佳者、长期禁食者需警惕。 提示：若调整饮水与饮食后异味持续，或伴随尿频、尿急、发热、体重下降等症状，应及时就医排查感染或代谢疾病。
2026-01-12 14:54:58
