北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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前列腺炎会引起早泄吗
前列腺炎可能通过炎症刺激、神经肌肉功能异常及心理因素等机制引发早泄，但并非所有患者均会出现，两者关系需结合病情综合评估。 前列腺炎引发早泄的核心机制包括：①炎症刺激盆底神经及肌肉，导致盆底肌痉挛或敏感性异常，干扰射精控制；②局部炎症因子（如TNF-α、IL-6）可直接影响性神经传导，降低射精阈值；③长期症状引发焦虑、抑郁等心理障碍，形成“躯体-心理”恶性循环，进一步加重早泄。 多项研究显示，慢性前列腺炎患者中早泄发生率约20%-40%，显著高于健康人群的5%-10%，提示两者存在显著相关性。但需注意，部分患者早泄可能由心理因素主导，需结合病史、心理评估明确因果。 前列腺炎类型与病程差异显著影响早泄发生：急性前列腺炎症状剧烈（如高热、尿频尿痛），多伴随短暂性功能抑制；慢性前列腺炎（尤其是慢性骨盆疼痛综合征）病程长、症状反复，易引发持续性心理压力，早泄发生率随病程延长而升高。 特殊人群需注意：青少年患者因缺乏疾病认知，易过度焦虑加重心理性早泄；老年患者需排除前列腺增生等影响，避免漏诊其他疾病；合并糖尿病、高血压者，前列腺炎症状可能与基础病相互叠加，需多学科协同管理。 处理需分层次：①前列腺炎治疗：细菌性使用抗生素（如左氧氟沙星），慢性骨盆疼痛综合征可试用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）；②心理干预：通过认知行为疗法缓解焦虑，必要时联用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）；③生活方式：避免久坐、饮酒，规律作息，配合凯格尔运动增强盆底肌控制能力；④早泄管理：短期使用PDE5抑制剂（如西地那非）改善勃起，必要时在医生指导下使用达泊西汀。
2026-01-12 14:41:13 -
另外前列腺之前体检有钙化情况，不知道是该检查消化科还是泌尿科呢
前列腺钙化优先就诊泌尿外科 前列腺钙化属于前列腺组织局部钙盐沉积，因前列腺解剖位置归属泌尿系统，建议优先就诊泌尿外科。 一、前列腺钙化的归属与消化科的诊疗范围 前列腺是男性泌尿生殖系统核心器官，负责精液生成与排尿调节，其疾病（如钙化、增生、炎症）均属泌尿外科诊疗范畴。消化科主要处理食管、胃肠等消化系统疾病，两者无交叉。 二、前列腺钙化的常见诱因与检查必要性 前列腺钙化多因既往前列腺炎愈合后瘢痕形成，或前列腺结石（尿液反流诱发钙盐析出），少数与年龄增长、慢性炎症刺激相关。需通过泌尿外科的超声、指检等定位检查明确性质，消化科不具备相关诊断能力。 三、泌尿外科的标准化诊疗流程 泌尿外科诊疗包括：①基础检查（尿常规、前列腺指检）；②影像学评估（经直肠超声为主，必要时MRI/CT）；③PSA筛查（40岁以上男性排查前列腺癌风险）。若合并前列腺炎，可能需抗生素（如左氧氟沙星）或α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）治疗。 四、特殊人群的诊疗优先级 老年男性（＞50岁）需警惕钙化合并前列腺增生，易引发排尿困难，泌尿科可联合药物（如非那雄胺）或手术干预；糖尿病患者因免疫力降低，前列腺钙化发生率更高，需泌尿科同步管理糖尿病与前列腺病变，消化科无法覆盖此类跨系统问题。 五、日常管理与处理方向 无症状良性钙化无需特殊治疗，定期复查泌尿系超声即可；若伴随尿频、尿急、尿不尽等症状，需泌尿科评估是否需抗感染治疗（如前列腺炎）或结石处理。日常建议：每日饮水1500-2000ml，避免久坐憋尿，减少辛辣饮食。
2026-01-12 14:39:49 -
肾结石能体外碎石吗
肾结石可以进行体外碎石（体外冲击波碎石术，ESWL），但需结合结石特征、患者身体状况综合判断。 一、适用人群：直径≤2cm的单发肾结石，如肾盂、肾上盏或中盏内结石，无明显尿路梗阻、肾积水或感染时可优先选择。研究显示直径1~2cm的肾结石采用ESWL碎石成功率可达70%~90%，且对肾组织损伤较小。 二、禁忌人群：直径>2cm的结石（尤其是鹿角形结石）、严重心脑血管疾病（如未控制的心律失常）、急性尿路感染（碎石可能致感染扩散）、凝血功能障碍（如血小板减少）、妊娠（冲击波可能影响胎儿）、严重肥胖（超声定位困难）等情况，此类患者需优先考虑微创内镜手术或药物溶石。 三、治疗前评估：需完成泌尿系超声（定位结石）、CT平扫（明确大小、位置、数量及肾积水程度）、尿常规（排除感染）、凝血功能及心电图（评估手术耐受性），以确保碎石安全性。 四、治疗后注意事项：碎石后需多饮水至每日2000~3000ml，配合适当跳跃运动促进结石排出；必要时遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛；密切观察尿液中结石碎片排出情况，若出现持续高热、剧烈腰痛或血尿加重，需立即就医复查。 五、特殊人群提示：低龄儿童（<12岁）肾脏发育尚未成熟，ESWL可能增加肾损伤风险，建议优先保守治疗；孕妇仅在紧急梗阻性肾积水时考虑，需严格防护腹部；老年患者（≥65岁）需结合心功能评估，优先选择输尿管软镜碎石；合并糖尿病者需控制血糖<7.0mmol/L，避免感染风险；既往反复结石者需碎石后复查结石成分分析，调整饮食（如低钙、低嘌呤）及药物（如别嘌醇、枸橼酸钾）预防复发。
2026-01-12 14:38:51 -
前列腺增生不治有什么危害
前列腺增生若长期不治疗，可能引发下尿路梗阻、反复感染、肾功能损害、尿失禁及生活质量下降等严重后果，需高度重视。 一、下尿路梗阻与膀胱功能损伤 增生腺体持续压迫尿道，导致排尿阻力增加，长期可使膀胱逼尿肌代偿性增厚，残余尿量逐渐增多（＞50ml提示异常）。若逼尿肌失代偿，会引发慢性尿潴留，甚至形成膀胱憩室，增加膀胱结石风险。 二、反复泌尿系统感染 尿液潴留易滋生细菌，引发膀胱炎（表现为尿频、尿急、尿痛），严重时上行感染致肾盂肾炎，出现发热、腰痛。老年男性免疫力较弱，尤其合并糖尿病者，感染易扩散为脓毒血症，加速病情恶化。 三、肾功能不可逆损害 长期梗阻使膀胱内压力升高，尿液经输尿管反流至肾盂，形成双侧肾盂积水，逐步损害肾小球滤过功能，发展为慢性肾衰竭。严重者需终身透析或肾移植，危及生命。 四、尿失禁与生活质量恶化 长期逼尿肌功能障碍可导致充盈性尿失禁，患者咳嗽、大笑时漏尿，或夜间频繁起夜。行动不便的老年患者因漏尿易诱发皮肤湿疹、压疮，同时引发社交回避、焦虑抑郁等心理问题。 五、急性并发症与并发症叠加 受凉、饮酒等诱因可致增生腺体突然充血水肿，引发急性尿潴留，需紧急导尿；长期梗阻还可能诱发膀胱出血（腺体表面血管破裂）、膀胱结石（尿液沉淀），进一步加重病情。 特殊人群提示：糖尿病、高血压、肾功能不全患者，前列腺增生不治疗会显著加速基础病恶化，建议尽早通过残余尿量测定、PSA筛查明确病情，避免延误干预。药物治疗可选用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），需遵医嘱使用。
2026-01-12 14:37:36 -
前列腺炎晚期症状有哪些
前列腺炎晚期（慢性迁延或未控制阶段）主要表现为排尿严重障碍、盆腔剧痛、性功能衰退、全身症状加重及多系统并发症，需及时干预以避免不可逆损伤。 排尿功能严重障碍 表现为尿流变细、尿等待、尿不尽感加剧，甚至急性尿潴留（无法自主排尿）。长期炎症致前列腺组织纤维化、尿道狭窄，老年男性合并前列腺增生时更易进展。需紧急导尿或手术干预，避免肾积水、肾功能损伤。 盆腔区域持续疼痛 疼痛范围扩大至下腹部、腹股沟、腰骶部，呈持续性胀痛或痉挛性剧痛，久坐、咳嗽时加重，夜间痛醒影响睡眠。病理基础为前列腺包膜炎症刺激神经末梢，慢性疼痛引发盆底肌痉挛，进一步加重排尿困难。 性功能显著衰退 勃起困难、性交时盆腔疼痛加剧，甚至无法完成性生活；性欲低下、射精痛或血精。心理压力与生理功能障碍形成恶性循环，年轻患者因焦虑抑郁加重症状，老年患者因激素水平下降加速衰退。 全身及精神症状加重 慢性疼痛引发疲劳、乏力、失眠，焦虑、抑郁情绪显著，出现注意力不集中、记忆力下降。长期精神压力导致神经内分泌紊乱，加重免疫功能低下，形成“疼痛-抑郁-免疫下降”的恶性循环。 并发症表现 合并精囊炎时出现血精、射精痛；附睾炎表现为阴囊肿胀、触痛；肾盂肾炎可伴发热、腰痛、寒战，长期梗阻致肾积水，严重时肾功能衰竭。糖尿病患者因免疫力低下更易感染扩散，需早期控制血糖。 提示：前列腺炎晚期症状需结合病史（如病程＞6个月、反复发作）及影像学检查（超声、MRI）确诊，治疗以α受体阻滞剂、抗炎药物及手术（如经尿道前列腺电切）为主，具体方案需遵医嘱。
2026-01-12 14:36:56
