北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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老是尿不干净怎么回事
老是尿不干净(尿不尽感)可能由泌尿系统感染、前列腺问题(男性)、盆底功能障碍(女性)、神经调节异常或生活方式因素等引起,持续超过2周建议就医检查,明确病因后针对性干预。 一、泌尿系统感染导致的尿不干净:多伴随尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,女性因尿道短、糖尿病患者免疫力低易高发,需通过尿常规、尿培养确诊,优先多喝水、勤排尿等非药物干预,感染后可遵医嘱使用抗生素。 二、男性前列腺疾病引发的尿不干净:中老年男性多见,表现为排尿等待、尿流细缓,夜间频繁起夜,长期可进展为尿潴留,需结合前列腺超声、PSA检测明确诊断,治疗以药物(如α受体阻滞剂)或手术为主,避免久坐、憋尿等加重症状的习惯。 三、女性盆底功能障碍相关尿不干净:妊娠分娩、肥胖、慢性便秘等因素导致盆底肌松弛,可能伴随压力性尿失禁,产后女性应尽早开展凯格尔运动锻炼盆底肌,超重者建议减重以减轻腹压,严重时需盆底康复治疗或手术矫正。 四、神经调节异常导致的尿不干净:糖尿病神经病变、脑卒中后遗症等影响膀胱神经支配,表现为间歇性尿潴留或尿失禁,需严格控制血糖、血压等基础病,定期监测肾功能,可通过导尿或药物调节排尿功能,避免自行用药掩盖症状。 五、生活方式与药物影响的尿不干净:长期大量饮水、久坐憋尿、服用利尿剂或某些降压药可能诱发,建议调整饮水节奏,每2小时排尿1次,减少咖啡因摄入,服药期间出现不适需咨询医生调整方案,低龄儿童避免滥用药物导致排尿异常。
2026-01-29 11:43:11 -
包皮红点需要去除吗
包皮红点是否需要去除需根据原因和持续情况判断。若红点伴随瘙痒、疼痛、分泌物或持续超过3天无缓解,通常需要处理;若为轻微摩擦刺激且短时间内自行消退,可先观察。 一、感染性因素(如念珠菌、细菌、病毒感染):念珠菌感染常表现为白色豆腐渣样分泌物及瘙痒,细菌感染多伴红肿疼痛,病毒感染(如生殖器疱疹)可能出现水泡或溃疡。需就医通过分泌物检测明确病原体,针对性使用抗真菌、抗生素或抗病毒药物,性活跃者建议伴侣同时检查治疗,糖尿病患者需控制血糖以减少反复感染风险。 二、非感染性刺激因素(过敏、机械/化学刺激):避孕套润滑剂、内裤染料、清洁用品过敏可引发红点;内裤摩擦、清洁过度破坏皮肤屏障也会导致不适。建议暂停可疑刺激源,用温水轻柔清洁,穿宽松棉质内裤,局部冷敷缓解瘙痒。过敏严重时可在医生指导下外用弱效激素药膏,儿童应避免使用刺激性药物。 三、包皮过长/包茎相关因素:包皮过长易积垢,包茎者因清洁困难易反复发炎。儿童<5岁且无反复感染时无需特殊处理,日常温水轻柔冲洗即可;成年后若红点反复出现或排尿困难,建议泌尿外科评估是否需包皮环切术,性活跃男性需注意保持清洁,避免局部损伤。 四、系统性疾病或特殊状态相关因素:HIV感染、长期激素使用者等免疫低下者易反复感染;梅毒、淋病等性传播疾病早期也可表现为生殖器红点。此类情况需尽快就医排查,明确诊断后针对性治疗,性传播疾病需伴侣同时接受检查和治疗,避免自行用药掩盖症状。
2026-01-29 11:41:55 -
尿道内刺痛流血怎么办
尿道内刺痛流血可能提示泌尿系统感染、尿道结石、外伤或性传播疾病等问题,建议尽快就医进行尿常规、超声等检查明确病因,避免因延误治疗导致症状加重或并发症发生。 一、泌尿系统感染:此类情况常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或异味,女性因尿道短及性生活后细菌易逆行更易发病,糖尿病患者感染风险高。需通过尿常规、尿培养明确病原体,及时使用抗感染药物控制感染,同时多饮水、避免憋尿。 二、尿道结石或异物:结石患者可能出现排尿困难、尿流中断或肉眼血尿,长期饮水不足、高钙饮食者风险较高;儿童或青少年若有自行插入异物史需紧急就医,通过尿道镜或影像学检查明确并取出异物;老年男性因前列腺增生可能增加结石风险。 三、性传播疾病:有高危性行为史者需警惕淋病、衣原体感染等,典型症状包括尿道脓性分泌物、排尿灼痛,性伴侣需同时接受检查及治疗,避免交叉感染,诊断需通过分泌物涂片或核酸检测确认,治疗期间需严格禁欲。 四、外伤或机械损伤:性生活中动作剧烈、导尿操作或长期便秘可能导致尿道黏膜损伤,老年女性因尿道黏膜萎缩更易出血,儿童因尿道黏膜脆弱需避免外力刺激,轻度损伤可通过多饮水、局部清洁观察恢复,严重损伤需及时止血或修复。 特殊人群提示:孕妇感染时需优先选择对胎儿安全的抗感染药物,避免使用可能致畸的药物;儿童患者严禁自行使用成人药物,需由医生评估后用药;老年患者需排查糖尿病、前列腺增生等基础疾病对恢复的影响,加强血糖及感染指标监测。
2026-01-29 11:40:50 -
包皮内溃烂怎么办
一、包皮内溃烂的初步处理原则 包皮内溃烂需先明确原因,常见于感染、外伤或慢性炎症等。建议立即停止性生活,保持局部清洁干燥,避免摩擦或刺激性物品,24-48小时内无改善需就医,必要时药物干预。 二、感染性溃烂的常见类型及应对 感染性溃烂主要分为三类:细菌性感染表现为局部红肿、脓性分泌物,需用温和清洁液冲洗后保持干燥,必要时外用抗菌药物;真菌感染常伴白色豆腐渣样分泌物,需抗真菌药物治疗;病毒感染(如生殖器疱疹)可见簇状水疱,需抗病毒药物干预。 三、非感染性因素及处理 非感染性溃烂多因外伤、机械刺激或慢性炎症引发。外伤或摩擦过度需暂停刺激并清洁;包皮垢堆积或内裤摩擦导致的慢性刺激,建议每日温水轻柔清洗;过敏反应(如避孕套润滑剂)需停用可疑物品,外用抗过敏药物。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿包皮内溃烂多因清洁不当或尿布刺激,家长需每日用温水轻柔清洗,避免使用刺激性清洁剂,必要时就医排除先天异常;青少年因激素变化或手淫频率高,需减少摩擦并加强卫生管理;老年男性若合并糖尿病或免疫力低下,需控制基础疾病并加强局部护理;女性伴侣需同步检查,防止交叉感染。 五、就医指征及后续治疗 若24-48小时内清洁护理后无改善,或出现发热、局部剧烈疼痛、溃疡扩大、分泌物增多等症状,应立即就医。医生通过分泌物涂片或培养明确病因,针对性用药(如抗生素、抗真菌药);包皮过长或包茎患者必要时需行包皮环切术以减少复发。
2026-01-29 11:38:47 -
肾肿瘤5cm是否严重
5cm肾肿瘤的严重程度需结合肿瘤性质、分期及患者状态综合判断,多数情况下属于需积极干预的情况,及时规范治疗可显著改善预后,但并非绝对致命。 一、肿瘤性质与病理类型:多数5cm肾肿瘤为恶性(如肾细胞癌),其中透明细胞癌占比最高,恶性程度随肿瘤增大而提升;少数为良性(如肾错构瘤),若肿瘤<4cm且无症状可观察,5cm时需警惕破裂出血风险,需结合影像学进一步鉴别。 二、TNM分期下的严重程度:根据国际抗癌联盟(UICC)TNM分期标准,5cm肿瘤多为T2期(局限于肾内,未侵犯肾静脉),无淋巴结或远处转移(M0)时,属于需手术干预的中期肿瘤;若肿瘤侵犯肾周脂肪(T3)、肾静脉/下腔静脉(T3a)或发生肺/骨转移(M1),则严重程度显著上升,治疗难度增加。 三、特殊人群风险差异:儿童患5cm肾母细胞瘤需紧急处理,因肿瘤进展快且多合并贫血、发热;老年患者(≥65岁)合并高血压、糖尿病时,手术耐受性降低,需优先评估心肺功能;妊娠期女性需权衡治疗对胎儿影响,可选择产后分期干预;肾功能不全者需避免肾毒性药物,优先微创治疗以保护残余肾功能。 四、治疗选择与预后预期:T2N0M0恶性肿瘤首选手术切除(如腹腔镜肾部分切除术),术后5年生存率约60%-75%;转移性(M1)患者以靶向药物或免疫治疗为主,中位生存期约12-24个月,具体需结合病理类型调整方案,部分患者可通过综合治疗延长无进展生存期。
2026-01-29 11:36:23


