北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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如何确定结石进入膀胱
如何确定结石进入膀胱 结石进入膀胱可通过典型症状、影像学检查及临床体征综合判断,其中影像学检查为确诊金标准,结合症状可辅助诊断。 典型症状观察 输尿管结石下行至膀胱时,腰腹部剧痛可突然缓解,伴随尿频、尿急、排尿刺痛及肉眼血尿;儿童或老年患者可能仅表现为排尿困难或哭闹(儿童因疼痛抗拒排尿,老年因前列腺增生掩盖症状)。 体格检查提示 膀胱区叩诊呈浊音,按压时有轻微压痛;导尿时若金属尿管前端触及结石或尿液中红细胞明显增多,提示结石可能进入膀胱(需排除导尿损伤导致的假性阳性)。 影像学检查确诊 泌尿系超声为首选,可见膀胱内类圆形强回声团伴后方声影(提示高密度结石);CT平扫可显示X线阴性结石(如尿酸结石),三维重建更清晰;膀胱镜检查可直接观察结石形态及位置,为确诊依据。 实验室检查辅助 尿常规可见红细胞,合并感染时白细胞升高;尿沉渣镜检发现草酸钙、磷酸钙等结晶可辅助判断结石来源;尿培养(必要时)可明确是否合并尿路感染。 鉴别诊断要点 需与膀胱肿瘤、膀胱异物鉴别:肿瘤多为菜花状隆起,膀胱镜下可见;异物有明确异物史,超声或CT显示形态单一高密度影,无尿路梗阻表现。 特殊人群注意:儿童、老年人症状不典型,需结合影像学排除;孕妇或肾功能不全者优先选择超声检查,避免X线辐射或增强CT对比剂风险。
2026-01-12 13:59:50 -
前列腺癌初期的症状是什么
前列腺癌初期症状常隐匿,典型表现为排尿功能异常、局部隐痛、骨痛及全身乏力等,易与良性前列腺疾病混淆。 排尿功能异常:初期可出现尿频(尤其夜尿次数增多)、尿急、尿流缓慢或变细,排尿时需延长等待时间、尿不尽感明显。老年男性若原有前列腺增生症状突然加重(如药物控制不佳),或排尿习惯显著改变,需警惕癌变可能。 局部疼痛不适:会阴部、下腹部或腰骶部隐痛、坠胀感,疼痛程度较轻,常被误认为久坐、疲劳等原因,尤其在排尿或排便后加重。此类症状若持续2周以上无缓解,需进一步检查排除前列腺病变。 骨转移早期症状:若肿瘤发生骨转移(部分患者早期即可出现),表现为腰臀部、髋部持续性隐痛,夜间或静息时加重,活动后稍缓解。疼痛逐渐向脊柱、四肢扩散,需结合影像学排查。 全身非特异性症状:不明原因体重下降(1个月内>5%)、持续乏力、食欲减退,或轻度贫血(血红蛋白<120g/L,无失血诱因)。若伴随排尿、疼痛症状时,需同步排查前列腺癌。 特殊人群提示:有前列腺增生史者症状更易混淆,需注意症状“进行性加重”特点(如夜尿从1次增至3次)。建议45岁以上男性(尤其高危人群)结合前列腺特异性抗原(PSA)筛查,降低漏诊风险。 (注:以上症状仅为初期常见表现,确诊需结合PSA检测、影像学及病理活检,具体需遵医嘱。)
2026-01-12 13:58:50 -
尿多怎么回事
尿多(尿频或尿量增多)多因生理因素、疾病影响或药物作用导致,需结合伴随症状判断具体原因。 生理性多尿 短时间大量饮水、高温出汗或情绪紧张时,尿量会暂时性增加,通常无尿急、尿痛等不适,减少饮水量或缓解紧张后可恢复,无需特殊处理。 内分泌代谢疾病 糖尿病(血糖过高致渗透性利尿,伴口渴、体重下降)、尿崩症(抗利尿激素异常致尿量剧增,每日可达5-10L)等需警惕,常伴随多饮、体重骤变等症状,建议检测血糖、尿比重或抗利尿激素水平。 泌尿系统疾病 尿路感染(膀胱炎、尿道炎)常伴尿急、尿痛、尿灼热;前列腺炎(男性)可伴尿频、尿不尽;膀胱结石或肿瘤刺激膀胱黏膜,也会引发排尿次数增多,需结合尿常规、超声等检查明确诊断。 药物与治疗影响 利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、某些降压药(如硝苯地平)或糖尿病治疗中的胰岛素等,可能导致尿量增加;特殊人群(如肾功能不全者)使用药物需严格遵医嘱,避免电解质紊乱。 特殊人群注意 孕妇因子宫增大压迫膀胱易尿频;老年男性多因前列腺增生导致排尿困难、残余尿量增多;儿童需排查尿路感染或先天性尿路结构异常;慢性病患者(如心衰、肾衰)尿量变化可能提示病情进展,建议定期监测尿量及相关指标。 (注:若伴随血尿、发热、尿量异常减少或体重骤降,需及时就医,避免延误疾病诊治。)
2026-01-12 13:57:38 -
前列腺增生术后饮食需要注意什么
前列腺增生术后饮食需以“清淡易消化、营养均衡、避免刺激”为核心原则,通过合理饮食促进伤口愈合、预防感染及尿潴留,特殊人群需个体化调整。 术后初期饮食过渡 术后1-2周以流质/半流质饮食为主(如米汤、藕粉、蛋羹),逐步过渡至软食;避免过硬、过烫、产气食物(如豆类、碳酸饮料),减少肠道负担及腹压升高,降低伤口出血、尿失禁风险。 严格控制刺激性食物 限制酒精、辣椒、芥末等辛辣刺激物,减少咖啡、浓茶摄入,避免前列腺及膀胱黏膜充血水肿,降低术后出血、尿路感染发生率。 科学饮水与特殊人群调整 无禁忌者每日饮水1500-2000ml,分次少量饮用(如每小时100-150ml),避免一次性大量饮水诱发尿失禁或加重膀胱负担;合并肾功能不全、心衰者需遵医嘱控制饮水量,防止电解质紊乱或水肿。 营养补充与便秘预防 增加优质蛋白(鱼、禽、蛋、低脂奶)促进伤口修复,搭配维生素C(猕猴桃、橙子)增强免疫力;避免高胆固醇(动物内脏)、高糖(甜点)饮食,适量摄入膳食纤维(燕麦、绿叶菜)预防便秘,减少腹压升高风险。 药物与饮食的特殊交互 服用抗凝药物(华法林)者需稳定维生素K摄入(如每日菠菜量<100g);利尿剂患者控制钠盐摄入(<5g/日);合并糖尿病者需低糖饮食,监测血糖波动,避免影响伤口愈合。
2026-01-12 13:56:38 -
前列腺炎的治疗吃什么药
前列腺炎治疗需根据类型选择药物,急性细菌性前列腺炎以抗生素为主,慢性类型常需联合α受体阻滞剂、抗炎药等,同时配合生活方式调整。 一、急性细菌性前列腺炎 由细菌感染引发,需足量足疗程抗生素治疗,常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢曲松)等,需通过前列腺液培养明确病原菌及药敏结果,避免耐药性。 二、慢性细菌性前列腺炎 需长期规范抗生素(疗程4-6周),如多西环素、阿奇霉素等,联合α受体阻滞剂(特拉唑嗪)缓解排尿不适,必要时手术清除感染灶,需定期复查前列腺液。 三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 无明确细菌感染,以对症治疗为主:α受体阻滞剂(坦索罗辛)改善盆底肌痉挛,非甾体抗炎药(塞来昔布)缓解疼痛,植物制剂(锯叶棕果实提取物)调节症状,需避免久坐、饮酒及辛辣饮食。 四、特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类、四环素类;儿童慎用激素类药物;老年患者需兼顾前列腺增生,优先选择对α受体作用温和的药物;肝肾功能不全者需医生调整剂量,避免药物蓄积。 五、综合治疗建议 药物仅为辅助,需配合生活方式:避免久坐、憋尿,温水坐浴(40℃左右)改善局部循环,适度前列腺按摩(未婚者需医生操作),心理疏导缓解焦虑,必要时结合物理治疗(如微波透热)提升疗效。
2026-01-12 13:54:57


