北京大学第一医院,泌尿外科男科中心,主任医师,医学博士。
社会任职:中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书,中国中药学会男科药物研究委员会副主委,中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书,中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员,亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长:常年从事泌尿男科疾病的诊治工作,专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
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女性漏尿的锻炼方法
改善女性漏尿的方法包括凯格尔运动,通过收缩放松盆底肌训练,适用于大多成年女性,孕期产后遵医嘱;膀胱训练,设定排尿间隔并记录情况,有泌尿系统感染需遵医嘱;盆底肌电刺激训练,用仪器训练,特殊设备使用者提前告知医生;有氧运动,选择适合方式每周达150分钟中等强度,身体状况差者遵医嘱调整。 原理:通过增强盆底肌的力量,来改善盆底肌的功能,从而对女性漏尿起到改善作用。有研究表明,长期坚持凯格尔运动可以提高盆底肌的肌力,减少漏尿的发生频率。 适用人群及注意事项:适用于大多数成年女性,包括孕期、产后的女性。孕期女性在医生指导下进行,避免过度劳累;产后女性可以在身体恢复后逐步开始训练。 膀胱训练 具体做法:首先设定排尿间隔时间,初始可每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长间隔时间,比如每2-3小时排尿一次。在排尿时尽量排空膀胱,记录排尿时间和尿量等情况。 原理:通过训练来重新建立膀胱的正常排尿节律,增强膀胱的控制能力。相关研究发现,膀胱训练可以帮助调节膀胱的容量和收缩功能,对于改善漏尿有一定效果。 适用人群及注意事项:一般成年女性均可适用。对于有泌尿系统感染等疾病的女性,需要在医生评估后谨慎进行,避免因训练不当加重病情。 盆底肌电刺激训练 具体做法:可以在医院或康复机构使用专业的盆底肌电刺激仪器进行训练,也有一些家用的电刺激设备可供选择。按照仪器的操作说明进行,一般每次训练20-30分钟,每周进行数次。 原理:利用电刺激来兴奋盆底肌神经,促进盆底肌的收缩和恢复,增强盆底肌的力量。临床研究显示,盆底肌电刺激训练对于改善女性漏尿有较好的效果,尤其是对于产后漏尿等情况。 适用人群及注意事项:成年女性均可考虑。对于安装心脏起搏器等特殊电子设备的女性,需要提前告知医生,避免电刺激对起搏器等设备产生影响。在使用家用设备时,要严格按照说明书操作,注意设备的清洁和安全。 有氧运动 具体做法:选择适合自己的有氧运动方式,如快走、慢跑、游泳等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走可以保持每分钟100-120步的速度,每次持续30分钟以上,每周进行5次左右。 原理:有氧运动可以提高身体的整体健康水平,增强心肺功能,同时也有助于改善盆底肌的血液循环等,间接对漏尿起到改善作用。有研究表明,坚持有氧运动可以提高身体的代谢能力和肌肉力量,对盆底肌功能有积极影响。 适用人群及注意事项:一般身体状况较好的成年女性适用。对于有严重心血管疾病等的女性,需要在医生评估后选择合适的运动方式和强度,避免运动风险。运动时要注意循序渐进,根据自身情况调整运动强度和时间。
2026-01-06 12:51:06 -
肾结石的形成原因
肾结石形成与尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和、尿路梗阻致晶体无法及时冲刷排出、感染时细菌等作核心促晶体附着、某些药物影响尿液成分或结晶、代谢因素如甲状旁腺功能亢进致高钙血症、痛风致高尿酸血症、饮水不足使尿液浓缩、高嘌呤高草酸饮食致尿酸或草酸排出增加等有关。 一、尿液成分异常 尿液中某些物质浓度过高是肾结石形成的重要基础。例如,尿液中钙、草酸、尿酸等成分的过饱和状态易促使结晶析出。当尿钙排泄增多时,高钙尿症可导致尿液中钙离子浓度升高,若超过尿液的缓冲能力,就会形成草酸钙等结晶沉淀;草酸摄入过多(如长期大量食用菠菜、苋菜等富含草酸的食物)会使尿草酸排出增加,增加草酸钙结石形成风险;血尿酸升高时,尿酸排泄增多,尿液中尿酸浓度过高可形成尿酸结石。 二、尿路梗阻 尿路梗阻会阻碍尿液正常流动,使尿液中晶体物质容易在局部沉积。如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等情况,会导致尿液排出不畅,尿液中的晶体成分无法及时被冲刷排出,逐渐沉积形成结石。儿童若存在先天性尿路结构异常,更易因尿路梗阻引发肾结石。 三、感染因素 泌尿系统感染时,细菌、脓块等可作为核心,促使晶体附着沉积。细菌感染会改变尿液的酸碱度,影响晶体的溶解度,例如变形杆菌等能分解尿素产生氨,使尿液碱化,促使磷酸镁铵及磷酸钙结石形成。女性由于尿道短等生理特点,相对更易发生泌尿系统感染,从而增加肾结石形成风险。 四、药物相关因素 某些药物可能影响尿液成分或结晶过程从而诱发肾结石。例如,长期大量使用维生素D可能导致高钙血症,进而增加钙结石形成几率;一些利尿剂如呋塞米等,会使尿液中钙排泄增加,提高结石形成风险。老年人若长期服用此类药物,需密切关注尿液变化,警惕肾结石发生。 五、代谢因素 1.高钙血症:甲状旁腺功能亢进等疾病可引起血钙升高,导致尿钙排出增多,易形成钙结石。成年女性若存在甲状旁腺相关代谢异常,需重视肾结石风险。 2.高尿酸血症:痛风患者常伴有高尿酸血症,尿酸排泄增加,尿液中尿酸浓度过高易形成尿酸结石。此类患者应注意控制血尿酸水平,预防肾结石。 六、饮食与生活方式因素 1.饮水不足:长期饮水过少会使尿液浓缩,晶体物质更容易沉积形成结石。儿童若饮水量不足,可能因尿液浓缩增加肾结石风险;成年人也应保证每日充足水分摄入,维持尿液稀释状态。 2.高嘌呤高草酸饮食:长期摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)会使尿酸生成增多;高草酸饮食(如过多食用菠菜、巧克力等)会使尿草酸排出增加,均会增加结石形成风险。不同年龄人群应注意合理调整饮食结构,避免过量摄入此类食物。
2026-01-06 12:49:39 -
压力性尿失禁怎么治疗
压力性尿失禁可通过多种方式干预治疗,生活方式干预包括盆底肌训练、减肥、戒烟;药物治疗有α-肾上腺素能受体激动剂、雌激素等;器械治疗有阴道哑铃、尿道中段吊带术等;其他治疗有电刺激治疗、生物反馈治疗等,不同方式有相应适用人群及注意事项,儿童在部分治疗中需特殊对待。 减肥:对于肥胖人群,减轻体重可降低腹部压力,从而减轻压力性尿失禁症状。体重指数(BMI)应控制在正常范围(18.5-23.9kg/m2),通过合理饮食和适当运动来实现减重目标,不同年龄和身体状况的人群减重速度和方式需个体化,例如儿童应避免过度节食,通过增加体育活动和调整饮食结构来健康减重。 戒烟:吸烟会刺激呼吸道,引起咳嗽,而长期慢性咳嗽会增加腹压,加重压力性尿失禁。无论年龄大小,戒烟都有助于改善症状,对于有吸烟史的压力性尿失禁患者,应积极戒烟,青少年更应避免吸烟以预防相关健康问题。 药物治疗 α-肾上腺素能受体激动剂:如米多君等,可通过刺激尿道平滑肌α受体,增加尿道阻力,从而改善压力性尿失禁症状,但使用时需考虑患者的年龄和基础健康状况,老年患者使用时需密切监测血压等指标,儿童一般不建议使用此类药物。 雌激素:对于绝经后女性压力性尿失禁患者,可考虑局部或全身使用雌激素,通过改善尿道黏膜下结缔组织和盆底支持组织的弹性和血供来缓解症状,但使用前需评估患者的雌激素水平和相关禁忌证,如存在雌激素依赖性肿瘤等情况则不宜使用,儿童更不适用雌激素治疗。 器械治疗 阴道哑铃:适用于成年女性,通过阴道放置哑铃,患者进行盆底肌收缩训练,逐渐增加哑铃重量来增强盆底肌力量,不同年龄的女性使用时需注意选择合适重量的哑铃,并在专业指导下进行,儿童不建议使用阴道哑铃。 尿道中段吊带术:对于中重度压力性尿失禁患者,可考虑手术治疗,如无张力尿道中段吊带术。但手术有一定适应证和禁忌证,需根据患者年龄、身体状况等综合评估,老年患者手术风险需充分告知,儿童一般不采用手术治疗压力性尿失禁。 其他治疗 电刺激治疗:通过将电极放置在盆底区域,给予适当强度的电刺激,刺激盆底肌收缩,增强盆底肌功能。可用于成年女性和部分成年男性,儿童电刺激治疗需谨慎,需在专业医疗人员严格评估后进行,选择合适的刺激参数以避免对儿童造成不良影响。 生物反馈治疗:利用生物反馈仪器让患者感知盆底肌的活动情况,通过视觉或听觉反馈信息,帮助患者更准确地进行盆底肌训练,提高训练效果,适用于各年龄段能配合治疗的压力性尿失禁患者,儿童在家长和专业人员协助下可进行生物反馈治疗。
2026-01-06 12:47:32 -
我这肾结石该怎么治
肾结石治疗需根据结石大小(通常≤0.6cm)、位置、成分及患者基础情况综合制定方案,核心策略包括非手术干预与手术治疗,优先通过非侵入性方式改善结石排出,必要时采用微创或开放手术。 1. 非手术治疗策略 1.1 生活方式与饮食调整:每日饮水量维持在2000-3000ml,以增加尿量促进结石排出,参考《中华泌尿外科杂志》2023年临床指南建议;限制高草酸食物(菠菜、苋菜)、高嘌呤食物(动物内脏)、高盐饮食,每日钙摄入控制在800-1000mg,避免过量补充钙剂;适量运动(如跳跃)有助于较小结石排出。 1.2 药物辅助干预:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意肾功能监测;尿酸结石患者可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,帮助结石溶解;输尿管下段结石可在医生指导下短期使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌促进排石。 1.3 体外冲击波碎石术:适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石,单次碎石后需复查结石排出情况,碎石后多饮水并配合运动,对于结石位于肾下盏等特殊位置可能影响排石效果。 2. 手术治疗选择 2.1 内镜微创技术:输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石,经尿道插入输尿管镜直达结石部位,利用激光/气压弹道碎石;经皮肾镜碎石取石术适用于较大结石(>2cm)、铸型结石或合并梗阻的患者,通过经皮穿刺建立通道后碎石取石,术后需观察尿色及肾功能变化。 2.2 开放手术:仅适用于少数复杂病例,如结石巨大合并严重肾积水、内镜手术失败或合并严重感染等情况,目前已较少作为首选方式,术后需加强抗感染治疗。 3. 特殊人群治疗注意事项 3.1 儿童:因排石能力较弱,直径>0.5cm结石需在泌尿外科医生指导下干预,避免盲目使用排石药,优先考虑体外碎石或内镜手术;婴幼儿需严格评估药物安全性,避免非甾体抗炎药用于<12岁儿童退热以外的止痛场景。 3.2 孕妇:药物使用受限,疼痛发作时优先非甾体抗炎药(妊娠早期禁用)或黄体酮缓解痉挛,结石较大时可采用输尿管支架管引流尿液,手术需权衡母婴风险,一般避免妊娠中晚期碎石。 3.3 老年患者:常合并高血压、糖尿病等基础疾病,需优先选择微创治疗,术前需全面评估心肺功能及肾功能,避免脱水或电解质紊乱加重病情,术后加强营养支持。 3.4 糖尿病患者:需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),高血糖会增加尿酸结石风险,饮食需限制精制糖,治疗期间监测血糖及尿酮体,避免应激性高血糖影响排石效果。
2026-01-06 12:45:54 -
肾吃什么补最快最好
肾脏营养补充需关注多方面,要摄入鸡胸肉、鲈鱼等含优质蛋白的食物,橙子、西兰花等富含维生素的果蔬,红薯、南瓜等低钠低钾食物,三文鱼等含omega-3脂肪酸的深海鱼;高血压合并肾病者严格控盐,糖尿病肾病者控糖选低升糖指数碳水,严重肾脏疾病时食物补充是辅助,需避高盐、高油、过量高蛋白等不利食物 一、优质蛋白质食物补充 富含优质蛋白质的食物是肾脏营养补充的重要部分。瘦肉(如鸡胸肉)、鱼类(如鲈鱼)等,其中的蛋白质属于优质蛋白,易于被人体消化吸收利用,可为肾脏细胞修复和维持正常功能提供必要原料。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右优质蛋白,适量食用有助于维持肾脏代谢所需营养,但需注意根据自身肾脏功能合理控制摄入量,避免加重肾脏负担。 二、富含维生素的食物助力 新鲜蔬菜水果中富含多种维生素,对肾脏健康有益。像橙子富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C具有抗氧化作用,能减少肾脏细胞因氧化应激产生的损伤;西兰花含有丰富的维生素K、维生素C等,其含有的硫代葡萄糖苷分解产物等成分有助于维持肾脏细胞正常代谢,增强肾脏抵御外界不良因素的能力。 三、低钠低钾食物选择 对于肾脏功能欠佳者,需注意低钠低钾食物的摄入。红薯属于低钠低钾食物,每100克红薯含钠量较低,钾含量也相对适中,适合肾脏功能异常人群食用;南瓜同样是低钠低钾的良好选择,每100克南瓜含钠约2.3毫克,钾约145毫克,能避免因钠钾摄入过多加重肾脏排泄负担,影响肾脏正常功能。 四、omega-3脂肪酸食物益处 深海鱼类(如三文鱼)富含omega-3脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎特性。研究发现,omega-3脂肪酸可减轻肾脏炎症反应,改善肾脏局部炎症状态,对保护肾脏组织、维持肾脏正常生理功能有积极作用。但需注意,若对鱼类过敏则不能选择此类食物。 五、不同人群特殊注意事项 高血压合并肾病患者:此类人群要严格控制盐分摄入,每日钠摄入量应限制在2-3克以内,避免食用咸菜、腌制品等高钠食物,以防血压进一步升高并加重肾脏损害。 糖尿病肾病患者:需控制糖分摄入,选择低升糖指数的碳水化合物,如全谷物(如燕麦),避免血糖波动过大对肾脏造成不良影响,同时要在医生指导下合理安排饮食与降糖治疗。此外,无论何种人群,若存在严重肾脏疾病,食物补充仅为辅助手段,必须遵循医生的规范诊疗方案,食物不能替代药物治疗,且要避免过度摄入高盐、高油、过量高蛋白等不利于肾脏健康的食物。
2026-01-06 12:44:33


