北京大学第一医院，泌尿外科男科中心，主任医师，医学博士。
社会任职：中国性学会性医学分会常委和男科学组秘书，中国中药学会男科药物研究委员会副主委，中国医师协会男科分会委员兼生殖专业组秘书，中华医学会男科学分会全国青年委员和男科手术学组委员，亚洲男科学会委员、《中华男科学杂志》通讯编委。
专长：常年从事泌尿男科疾病的诊治工作，专长前列腺疾病、男性性功能障碍、男性不孕不育的诊断和治疗、男科手术及男性不育的显微外科治疗。
展开-
为什么尿完尿后下面会痛
排尿后尿道或会阴部疼痛（排尿后痛）多与泌尿系统感染、结石刺激或局部黏膜损伤有关，常见于下尿路感染、前列腺炎（男性）及尿道综合征等情况。 泌尿系统感染（UTI） 下尿路感染（尿道炎/膀胱炎）是最常见病因，多由大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染尿道或膀胱所致。典型症状为排尿后尿道刺痛、尿频尿急，伴肉眼血尿或尿液浑浊。女性因尿道短宽、性生活频繁易高发，孕妇及糖尿病患者因免疫力或尿糖升高更易感染，需及时就医查尿常规及尿培养。 尿道/膀胱结石 结石在排尿时可能嵌顿尿道或刺激黏膜，引发疼痛，常伴排尿中断、尿流细弱，部分患者可见血尿。结石多因高草酸饮食、代谢异常（如高尿酸）形成，老年男性因前列腺增生导致尿潴留，易继发膀胱结石。建议避免久坐、多饮水，高危人群定期超声筛查。 前列腺炎（男性特有） 炎症刺激尿道及盆底肌肉，表现为排尿后会阴部坠胀、尿频尿不尽，晨起或久坐后症状加重。久坐、憋尿、不洁性生活为常见诱因，需与前列腺增生鉴别。老年男性需警惕前列腺增生合并前列腺炎，避免盲目服用抗生素。 化学/物理刺激 使用刺激性洗液、卫生用品过敏或性生活后黏膜充血，可引发短暂疼痛，无发热等感染表现。女性经期、更年期激素变化致黏膜敏感，需避免阴道冲洗，选择棉质透气卫生用品，症状通常1-2天内缓解。 非感染性疾病 尿道综合征、间质性膀胱炎或尿道狭窄等疾病，疼痛持续且无明确感染证据，需通过尿流动力学、膀胱镜检查确诊。长期精神紧张者可能出现功能性疼痛，需排除器质性病变，特殊人群（如糖尿病、免疫低下者）需优先排查感染。 注意：若疼痛持续超过2天、伴高热或血尿，需立即就医。日常建议多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，男性注意前列腺健康筛查，女性经期加强外阴清洁。
2026-01-06 12:05:22 -
女性尿失禁的分类有哪些
女性尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性、功能性及充盈性五类，各类病因与临床表现不同，需针对性干预。 压力性尿失禁（SUI） 因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱，腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、提重物）时尿液不自主漏出，是女性最常见类型，多见于产后女性、中老年女性及肥胖女性。核心特点为“腹压漏尿”，可通过盆底肌训练、生物反馈或手术（如尿道中段悬吊术）改善。 急迫性尿失禁（UUI） 因膀胱过度活动，突发强烈尿意且难以控制，伴尿频尿急，常见于尿路感染、糖尿病神经病变、药物副作用（如利尿剂）或神经系统疾病（如中风后遗症）。女性需警惕膀胱炎或逼尿肌不稳定，治疗可结合抗感染、M受体拮抗剂（如托特罗定）或行为训练。 混合性尿失禁（MUI） 同时存在压力性与急迫性症状，如咳嗽漏尿+突然尿急憋不住尿，中老年女性高发。病因与年龄、激素变化、慢性疾病（如高血压、糖尿病）相关，需通过尿动力学检查明确后，采用行为训练、药物（如度洛西汀）或手术综合干预。 功能性尿失禁（FI） 膀胱结构与功能正常，但因环境、行动或认知限制无法及时排尿，如老年行动不便者、认知障碍女性（如阿尔茨海默病）或找不到厕所的情况。干预重点为改善环境（如加装扶手）、辅助排尿工具或认知训练。 充盈性尿失禁（Overflow UI） 因膀胱过度充盈后尿液溢出，多见于下尿路梗阻（如尿道狭窄）或逼尿肌无力（如糖尿病神经病变），女性罕见。需排查妇科肿瘤压迫尿道或神经病变，治疗以导尿、解除梗阻（如尿道扩张）为主。 特殊人群注意事项：产后女性42天内需重点修复盆底肌；老年女性合并慢性疾病者，需优先控制血糖、血压以减少神经损伤；神经系统疾病女性应早期康复干预，避免漏诊混合性或充盈性尿失禁。
2026-01-06 12:04:22 -
输尿管狭窄手术的问题
输尿管狭窄手术的核心目的是通过重建或扩张狭窄段输尿管，恢复尿液正常引流，常用于治疗炎症、结石、外伤或术后等原因导致的管腔狭窄，以预防肾积水、肾功能损害等并发症。 一、手术方式选择 手术方式依狭窄程度、部位及病因而定：轻度短段狭窄（<1cm）首选输尿管镜下球囊扩张术，创伤小、恢复快；中重度或长段狭窄（>1cm）多采用腹腔镜或开放手术行狭窄段切除+端端吻合术；复杂病例（如合并肠粘连、多次术后狭窄）可考虑Boari瓣成形术或自体肠段代输尿管术。 二、术后护理要点 术后需密切观察尿液引流情况，记录尿量及尿色，确保留置导管通畅；遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染，保持会阴部清洁；多饮水（每日1500-2000ml），避免憋尿及剧烈运动；术后1、3、6个月复查泌尿系超声或CTU，评估狭窄段恢复及肾功能。 三、常见并发症及应对 主要并发症包括再狭窄（发生率10%-25%）、感染、出血或尿漏：再狭窄需根据程度选择二次扩张或手术；感染表现为发热、腰痛，需留取尿培养后用敏感抗生素；少量出血可自行吸收，大量出血或尿漏需急诊手术探查止血或修补。 四、适用人群与禁忌 适应症为保守治疗无效（如反复感染、肾积水进展）、狭窄段>1cm且影响肾功能者（eGFR<60ml/min）；禁忌症包括严重心/肝/肾功能不全、未控制感染、凝血障碍（INR>2.0）或恶性肿瘤转移无法耐受手术者。 五、特殊人群注意事项 老年患者需控制基础病（如高血压、糖尿病），加强营养支持；儿童优先选择内镜技术，兼顾生长发育；糖尿病患者术前控糖（空腹<7.0mmol/L），降低感染风险；免疫低下者（如激素使用者）需预防性使用广谱抗生素，密切监测体温及白细胞变化。
2026-01-06 12:03:02 -
割完包皮半年了水肿还不见消退怎么办
包皮术后半年水肿未消退，需优先排查病理因素并及时就医评估。以下是科学实用的处理建议： 一、明确水肿性质与病因排查 术后半年水肿多为病理性，需通过泌尿外科/男科检查区分：①淋巴回流障碍（手术切断淋巴管，淋巴液淤积）；②静脉回流受阻（侧支循环未建立，局部淤血）；③慢性炎症或瘢痕增生（反复刺激导致组织纤维化）。特殊人群如糖尿病患者、高龄者愈合能力弱，需优先控制基础病。 二、基础护理与生活调整 日常需穿宽松透气内裤，减少摩擦刺激；避免久坐久站，适当活动促进血液循环；睡前少饮水、避免性刺激，减少夜间勃起导致的局部充血。可每日用40℃左右温水坐浴10分钟（单次不超过5分钟，预防烫伤），加速水肿吸收。 三、局部药物与治疗 若伴随轻微炎症，可外用莫匹罗星软膏（预防感染）；淋巴水肿可遵医嘱使用七叶皂苷钠凝胶（促进静脉回流）；瘢痕增生者可外用硅酮类凝胶（如疤克）抑制瘢痕形成。禁止自行口服药物，需明确病因后由医生开具处方。 四、需紧急就医的情况 出现以下症状提示严重风险，需立即就诊：水肿突然加重、皮肤破溃流脓（感染）；疼痛剧烈伴发热（全身感染）；皮肤呈紫黑色（静脉血栓风险）；排尿困难或尿道口狭窄（尿道受压）。 五、长期康复与专业干预 可通过泌尿外科或男科制定个性化方案：①短期弹力绷带加压包扎（需专业指导）；②理疗（如红外线照射，促进局部血液循环）；③必要时手术松解瘢痕或修复淋巴/静脉损伤。坚持健康饮食（低盐低脂）、规律作息，避免焦虑情绪影响恢复。 总结：术后半年水肿不可忽视，需通过医学检查明确病因，结合基础护理、药物干预及专业康复，多数患者可逐步缓解。切勿自行用药或延误就医，以免错过最佳治疗时机。
2026-01-06 12:00:45 -
尿路感染的症状是什么
尿路感染主要分为下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（肾盂肾炎），症状因感染部位及个体差异有所不同。 一、下尿路感染典型症状 1. 排尿异常：尿频（白天排尿次数超过8次，夜间超过2次）、尿急（突然强烈排尿欲望难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道或会阴部烧灼感、刺痛感），部分患者伴随急迫性尿失禁。 2. 尿液异常：尿液浑浊呈乳白色，可能带红色（肉眼血尿），散发氨味或刺鼻气味，严重时可见絮状物或结晶。 3. 局部不适：下腹部膀胱区域隐痛或坠胀感，女性可能伴随阴道分泌物增多。 二、上尿路感染伴随症状 1. 全身症状：突发发热（体温≥38℃）、寒战、乏力、头痛、恶心呕吐，部分患者体温超过39℃且持续不退。 2. 腰部症状：患侧腰部或肋脊角区域疼痛，叩击时疼痛明显，严重时可扩散至腹部或背部。 三、特殊人群症状特点 1. 女性：因尿道短直（平均长3-5cm）、毗邻阴道及肛门，性生活后、经期或绝经后雌激素下降时症状更易出现，可能伴随排尿时阴道灼痛。 2. 儿童：婴幼儿无法准确描述症状，表现为哭闹、拒食、排尿时躁动或遗尿；学龄儿童可能以尿频、尿床（遗尿）为主要表现，易被误认为“习惯问题”。 3. 老年人：症状隐匿，可能仅表现为意识模糊、食欲下降、跌倒风险增加，部分患者无发热但血肌酐升高，易延误诊断为“老年痴呆”或“肾功能减退”。 四、需警惕的危险信号 出现高热持续不退、腰痛剧烈、尿液呈酱油色（血红蛋白尿），或伴随意识障碍、血压下降时，提示可能存在脓毒症，需立即就医。 （注：以上症状需结合尿常规检查（白细胞≥5/HP）、尿培养阳性确诊，特殊人群建议在症状出现后24小时内就诊，避免自行用药掩盖病情。）
2026-01-06 11:59:09
