宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 口臭放屁臭是怎么回事

    口臭常见原因有口腔局部因素(口腔卫生不良、龋齿、牙周炎)和全身性疾病因素(消化系统疾病、呼吸道疾病);放屁臭常见原因有饮食因素(摄入过多产气及刺激性食物)和消化系统因素(消化不良、肠道菌群失调),出现相关情况要注意保持口腔卫生、调整饮食,持续不缓解伴不适需就医,儿童需家长帮助养成良好习惯,老年人要关注消化系统功能。 口腔卫生不良:不按时刷牙、漱口,食物残渣在口腔内滋生细菌,细菌分解食物残渣产生有臭味的物质,从而导致口臭。例如,长期不刷牙的人群,口腔内会堆积大量菌斑、软垢及食物残渣,细菌大量繁殖,产生难闻气味。不同年龄人群都可能因口腔卫生不良出现口臭,儿童若没有养成良好的刷牙习惯,也易出现这种情况;成年人中生活不规律、工作繁忙忽视口腔清洁的人也较常见。 龋齿:牙齿发生龋坏时,龋洞内会有食物残渣滞留,细菌在龋洞内发酵,产生异味。龋齿在各个年龄段都可能发生,儿童由于喜欢吃甜食、口腔自洁能力相对较弱等原因,龋齿发生率较高;成年人也可能因口腔卫生维护不当、饮食习惯等患上龋齿。 牙周炎:牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物,这些物质会引起口臭。牙周炎在成年人中较为常见,随着年龄增长,患牙周炎的风险可能增加,不良的口腔卫生习惯、吸烟等因素会加重牙周炎的发生,进而导致口臭。 全身性疾病因素: 消化系统疾病:如反流性食管炎,胃酸反流至口腔,会带来酸臭味。消化系统疾病在各个年龄段都可能出现,中老年人相对更易患反流性食管炎等消化系统疾病,不良的饮食习惯(如暴饮暴食、进食过多油腻食物等)、生活不规律等都可能诱发消化系统疾病,从而引起口臭。 呼吸道疾病:如鼻窦炎、扁桃体炎等,呼吸道产生的分泌物可能带有异味,经口腔呼出导致口臭。不同年龄人群都可能患呼吸道疾病,儿童免疫系统发育不完善,易患扁桃体炎等;成年人若有鼻窦炎等呼吸道慢性炎症也会出现相关情况。 放屁臭的常见原因及相关情况 饮食因素: 摄入过多产气及刺激性食物:食用过多豆类、洋葱、大蒜等食物,这些食物在肠道内被细菌分解,会产生较多有臭味的气体。不同年龄人群都可能因饮食摄入这些食物而放屁臭,儿童若过多食用豆类等易产气食物可能出现这种情况;成年人在聚餐等场合可能因摄入较多刺激性食物导致放屁臭。例如,大量食用洋葱后,其中含有的有机硫化物等成分在肠道内被分解,产生有特殊气味的气体排出。 消化系统因素: 消化不良:胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间过长,被细菌过度发酵,产生有臭味的气体。各个年龄段都可能出现消化不良,儿童可能因饮食不规律、进食过多等导致消化不良;成年人工作压力大、生活不规律等也易引发消化不良,从而出现放屁臭的现象。 肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡等原因可导致肠道菌群失调,有害菌增多,其分解食物产生的气体有臭味。不同年龄人群都可能发生肠道菌群失调,老年人肠道功能相对较弱,更易出现菌群失调;儿童若不合理使用抗生素等也可能引起肠道菌群失调。 当出现口臭和放屁臭的情况时,首先要注意保持良好的口腔卫生习惯,按时刷牙、漱口。调整饮食结构,避免过多食用易产气及有特殊气味的食物。如果情况持续不缓解或伴有其他不适症状(如腹痛、腹胀、呕吐等),应及时就医,排查是否存在全身性疾病等问题,以便进行针对性处理。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯和合理的饮食习惯;对于老年人,要关注其消化系统功能,必要时进行相应的检查和调理。

    2025-09-29 13:40:14
  • 胃出血严重吗

    胃出血的严重程度需综合出血量、病因、年龄、生活方式及基础病史等多方面考量;可通过胃镜、血常规、粪便隐血试验、影像学检查等进行诊断;治疗包括一般治疗、补充血容量、止血治疗;护理要关注情绪、皮肤及饮食,预防需积极治原发病、养成良好生活方式、定期体检及治基础病。 从病因角度分析,若是由良性病变引起的胃出血,如胃溃疡、胃黏膜糜烂等导致的出血,在积极治疗原发病后,一般预后较好;但若是由恶性肿瘤,如胃癌引起的胃出血,则相对严重,因为肿瘤的存在会持续破坏胃组织,且容易发生转移等情况,治疗难度较大,预后也相对较差。 不同年龄人群对胃出血的耐受程度不同,老年人往往机体代偿能力较差,即使出血量不是特别大,也可能较快出现严重的循环系统障碍;而儿童胃出血相对少见,但一旦发生,由于其身体机能尚未发育完善,对失血的耐受性更差,需要更及时、积极的处理。 生活方式方面,长期大量饮酒、吸烟、饮食不规律的人群发生胃出血的风险较高,且出血后恢复相对较慢,这类人群在胃出血后需要严格调整生活方式配合治疗。有基础病史的人群,比如本身有肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂引起的胃出血,除了胃出血本身的问题外,还需要考虑肝硬化的相关并发症,病情更为复杂严重,治疗也需要多科协作。 胃出血的相关检查与诊断 胃镜检查:是诊断胃出血病因和部位的重要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,明确是溃疡、糜烂、肿瘤还是血管畸形等引起的出血,还可以在胃镜下进行止血治疗,如喷洒止血剂、钳夹止血等。 血常规检查:可以了解血红蛋白浓度、红细胞计数等,通过血红蛋白下降的程度来初步判断出血的严重程度。一般来说,血红蛋白下降越多,提示出血量越大。 粪便隐血试验:对于少量胃出血的诊断有帮助,阳性结果提示消化道有出血。 影像学检查:如腹部CT等,在某些情况下可以辅助诊断,比如怀疑有血管畸形等情况时,但对于胃黏膜表面的病变诊断价值相对胃镜要低。 胃出血的治疗原则 一般治疗:患者需要卧床休息,密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。禁食,必要时进行胃肠减压,以减少胃酸对胃黏膜的刺激,同时可以通过胃肠减压抽出胃内的血液,观察出血情况。 补充血容量:根据出血量的多少补充生理盐水、葡萄糖溶液、胶体溶液等,如复方氯化钠溶液、羟乙基淀粉等,以纠正休克,维持有效循环血量。对于严重贫血的患者,可能需要输注红细胞悬液等。 止血治疗:根据不同的病因采取相应的止血措施。如果是溃疡等引起的出血,可以使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复;如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,可以使用生长抑素等药物减少门静脉血流,降低门静脉压力,从而达到止血的目的;对于胃镜下能明确的出血病灶,还可以进行胃镜下止血治疗。 胃出血后的护理与预防 护理方面:对于胃出血患者,要保持患者情绪稳定,避免患者紧张焦虑,因为情绪波动可能会加重出血。对于卧床患者,要注意皮肤护理,防止压疮,定时翻身。在出血停止后的饮食护理也很重要,一般需要先从流质饮食开始逐渐过渡到半流质饮食、正常饮食,避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物。 预防方面:有胃病史的人群要积极治疗原发病,如胃溃疡患者要规范服药,定期复查。养成良好的生活方式,规律饮食,避免暴饮暴食,戒烟限酒。对于老年人,要注意定期体检,及时发现潜在的胃部疾病。有肝硬化等基础病的患者要积极治疗基础病,防止食管胃底静脉曲张破裂出血。

    2025-09-29 13:39:22
  • 幽门螺杆菌感染有什么症状

    幽门螺杆菌感染可引发消化系统相关症状如腹痛(无特定规律,各年龄段及有基础病史者表现有别,因破坏胃黏膜屏障致炎症刺激神经末梢引起)、腹胀(影响胃排空致食物停留发酵产气,生活方式不规律者更明显,因炎症影响胃蠕动消化功能)、反酸烧心(胃酸分泌增多致反流刺激食管,长期精神紧张者加重,因破坏胃黏膜致屏障减弱、分泌调节失衡),还可致口臭(在口腔产异味气体,吸烟饮酒等不良生活方式者加重)及全身症状如乏力、消瘦(炎症致机体耗能增加、营养吸收受影响,儿童长期感染影响生长发育,老年人易因代偿能力弱出现)。 一、常见消化系统相关症状 1.腹痛 幽门螺杆菌感染可能引起上腹部隐痛,这种疼痛没有特定的规律,可能在进食后或空腹时都有可能出现。从年龄因素来看,儿童感染幽门螺杆菌后也可能出现腹痛症状,与成人表现类似,但儿童表述可能不精确,需要家长密切观察。对于有基础消化系统病史的人群,如本身有胃溃疡等疾病的患者,感染幽门螺杆菌后腹痛可能会加重,因为幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障,影响原本疾病的状态。 机制上,幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨,氨可中和胃酸,损伤胃黏膜上皮细胞,导致炎症反应,刺激神经末梢引起腹痛。 2.腹胀 感染幽门螺杆菌后,胃的排空可能会受到影响,导致食物在胃内停留时间延长,从而引起腹胀。各年龄段人群都可能出现,儿童可能表现为腹部膨隆、不愿意进食等情况。对于生活方式不规律,如经常暴饮暴食的人群,感染幽门螺杆菌后腹胀可能更为明显,因为不良的生活方式会进一步影响胃的消化功能。 病理生理方面,幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症,影响胃的正常蠕动和消化功能,使得食物不能及时被消化和排空,在胃内发酵产生气体,导致腹胀。 3.反酸、烧心 幽门螺杆菌感染可导致胃酸分泌增多,从而引起反酸,即胃内酸性内容物反流至食管甚至口腔,同时伴有烧心感,表现为胸骨后烧灼感。在性别差异上,一般没有明显的性别特异性,但不同年龄人群感受可能不同,老年人可能对烧心的感知相对不敏感。对于长期精神紧张的人群,感染幽门螺杆菌后可能会加重反酸、烧心症状,因为精神因素会影响神经内分泌,进而影响胃酸分泌。 幽门螺杆菌破坏胃黏膜后,胃黏膜对胃酸的屏障作用减弱,胃酸分泌调节失衡,过多的胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起反酸和烧心。 二、其他系统相关症状 1.口臭 幽门螺杆菌可以在口腔内生存,其产生的尿素酶分解尿素产生有异味的气体,导致口臭。不同年龄的人群都可能因为幽门螺杆菌感染出现口臭问题,儿童可能因为口腔卫生情况不同而表现各异,若儿童感染幽门螺杆菌且口腔卫生不佳,口臭可能更明显。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,感染幽门螺杆菌后口臭可能会加重,因为吸烟饮酒会影响口腔环境,与幽门螺杆菌产生的异味相互叠加。 幽门螺杆菌在口腔内代谢产生含硫化合物等有异味的物质,从而导致口臭。 2.全身症状 部分患者可能出现乏力、消瘦等全身症状。感染幽门螺杆菌后,身体处于慢性炎症状态,消耗增加,可能导致乏力。对于儿童来说,长期感染幽门螺杆菌可能会影响生长发育,出现消瘦等情况,因为营养物质的消化吸收受到影响。对于老年人,本身身体机能下降,感染幽门螺杆菌后更容易出现乏力、消瘦等全身状况的改变,因为其身体的代偿能力减弱。 幽门螺杆菌感染引发的炎症反应会激活机体的免疫机制,消耗能量,同时影响胃肠道对营养物质的吸收,从而导致全身乏力、消瘦等表现。

    2025-09-29 13:38:15
  • 胃不好吃什么比较养胃

    为了养胃,可选择易消化的主食类如米粥、面条;富含营养的蔬菜类如南瓜、胡萝卜;优质蛋白质类如鸡蛋、鱼肉;水果类如香蕉、苹果,不同人群食用时需根据自身情况合理选择食用方式和量。 一、易消化的主食类 1.米粥:大米粥、小米粥等都是不错的选择。大米和小米经过煮制后变得非常软烂,容易被胃肠道消化吸收。其中,小米粥还含有丰富的氨基酸等营养成分,对胃黏膜有一定的保护作用。例如,研究表明,小米中的某些成分可以促进胃黏膜的修复。对于不同年龄的人群,如儿童可以适当煮得更软烂些,而老年人也适合食用;对于有胃部疾病史的人,长期适量食用米粥有助于维持胃部的正常消化功能。 2.面条:面条易于消化,煮软的面条进入胃内后能被较好地消化分解。可以选择清汤面,避免添加过多刺激性的调料。不同性别在食用面条时并无特殊差异,但对于患有胃溃疡等较严重胃部疾病的人群,要注意面条的温度,过烫的面条可能会刺激胃黏膜,所以建议食用温凉适中的面条。 二、富含营养的蔬菜类 1.南瓜:南瓜富含果胶,这种物质可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。南瓜还含有丰富的维生素和矿物质。无论是清炒南瓜还是南瓜粥,都是养胃的佳品。对于儿童来说,南瓜可以做成南瓜泥,更容易消化吸收;老年人食用南瓜时可以采用蒸煮的方式,保证其软烂程度。有胃部疾病的人群,长期适量食用南瓜有助于改善胃部的健康状况。 2.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养成分,经烹饪后变得柔软。胡萝卜可以通过炒、炖等方式食用。例如,胡萝卜炖排骨,在保证排骨软烂的同时,胡萝卜也变得易于消化。不同年龄和性别的人群都适合食用胡萝卜,但对于胃肠功能较弱的人,烹饪时要注意将胡萝卜切得更细更小,以便于消化。 三、优质蛋白质类 1.鸡蛋:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,水煮蛋是比较养胃的食用方式。水煮蛋易于消化吸收,能为人体提供必需的氨基酸等营养物质。对于儿童来说,每天可以适量食用1-2个水煮蛋;老年人也可以适当食用,但要注意根据自身消化能力调整数量。有胃部疾病的人群,在病情稳定期可以适量食用水煮蛋,但如果处于急性发作期,可能需要暂时避免食用。 2.鱼肉:鱼肉富含优质蛋白质,而且肉质较为细嫩,容易被胃肠道消化。例如,鲈鱼、鲫鱼等都适合养胃食用。可以采用清蒸的方式烹饪鱼肉,这样能最大程度保留鱼肉的营养成分且易于消化。不同性别食用鱼肉并无特殊限制,但对于过敏体质的人群,要注意选择不过敏的鱼类。对于患有胃部疾病的人群,在选择鱼肉时要避免食用有骨刺的种类,以防刺伤胃黏膜,同时要注意烹饪方式,避免过于油腻的做法。 四、水果类 1.香蕉:香蕉是一种比较温和的水果,富含钾等营养成分。香蕉易于消化,而且可以保护胃黏膜。对于大多数人来说,每天可以食用1-2根香蕉。但对于患有糖尿病的人群,要注意香蕉的糖分含量,适量食用;对于儿童,要注意避免噎呛,最好切成小块食用。有胃部疾病的人群,一般可以适量食用香蕉,但如果是患有胃溃疡且处于活动期的患者,要避免空腹大量食用香蕉。 2.苹果:苹果含有果胶等成分,煮熟的苹果更容易消化,对胃有一定的调理作用。可以将苹果切成小块煮成苹果水饮用。不同年龄的人群都可以食用苹果,但儿童食用时要注意避免整个苹果吞食,以防窒息。对于有胃部疾病的人群,食用苹果时要根据自身情况选择合适的食用方式,如病情稳定期可以少量食用常温的苹果块,而胃部不适较明显时可以选择煮苹果水饮用。

    2025-09-29 13:37:16
  • 大便变细怎么回事

    大便变细可能由多种原因引起,包括肠道良性病变(如痔疮、直肠息肉、肛裂)、肠道恶性肿瘤(如直肠癌、结肠癌)、其他原因(如肠道炎性疾病、生活方式因素、神经系统病变),发现大便变细应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,不同人群需根据具体情况针对性排查或干预,中老年人群出现大便变细需警惕肠道恶性肿瘤。 一、肠道良性病变 (一)痔疮 情况说明:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔较大时,可能会导致大便变细。女性怀孕后激素变化、长期久坐、便秘等因素易诱发痔疮;男性若有不良排便习惯等也可能患病。痔疮引起的大便变细通常还可能伴有便血(血色鲜红,可附于大便表面或便后滴血)、肛门肿物脱出、肛门瘙痒等症状。 (二)直肠息肉 情况说明:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。任何年龄均可发病,男性和女性发病无明显性别差异,长期炎症刺激、遗传因素等可能导致直肠息肉。较小的直肠息肉可能无明显症状,较大的息肉可引起大便变细,还可能出现便血(多为鲜红色,量少)、里急后重(总有排便不尽感)等表现。 (三)肛裂 情况说明:肛裂是肛管皮肤的破裂或溃疡。长期便秘、大便干结等可引发肛裂,男性和女性均可患病,尤其多见于便秘人群。肛裂患者由于排便时疼痛,可能会有意控制排便,导致大便变细,同时伴有排便时剧烈疼痛、便血(量少,鲜血)等症状。 二、肠道恶性肿瘤 (一)直肠癌 情况说明:直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病年龄多在40岁以上,男性发病率略高于女性。直肠癌早期症状不明显,随着病情进展,肿瘤增大可导致肠腔狭窄,出现大便变细,还可能伴有便血(血色暗红,常混有黏液和脓液)、排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、里急后重、腹痛等症状。 (二)结肠癌 情况说明:结肠癌也是常见的肠道恶性肿瘤,发病与饮食、遗传、肠道慢性炎症等因素有关,男性和女性发病情况因具体致病因素而异。结肠癌患者早期可能仅有大便习惯改变,随着肿瘤生长使肠腔狭窄,出现大便变细,还可能有腹痛、腹部肿块、便血(可为脓血便)等表现。 三、其他原因 (一)肠道炎性疾病 情况说明:如溃疡性结肠炎,多发生于青壮年期,男性和女性均可发病,与自身免疫等因素有关。患者肠道黏膜存在炎症、溃疡,病变累及肠道时可导致肠道狭窄,出现大便变细,常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状;克罗恩病也可引起肠道狭窄,导致大便变细,还可能有腹痛、腹部包块、发热等表现。 (二)生活方式因素 情况说明:长期膳食纤维摄入不足,会使大便量减少、质地变细,男性和女性若存在此情况均易出现大便变细;长期久坐缺乏运动,也可能影响肠道蠕动功能,导致大便排出不畅,出现大便变细的情况。例如一些办公室人群由于工作性质长期久坐,就较易出现这种情况。 (三)神经系统病变 情况说明:如帕金森病,多见于中老年人,男性略多于女性,由于神经系统病变影响肠道的神经支配,导致肠道蠕动功能紊乱,可能出现大便变细、排便困难等表现。 当发现大便变细时,应及时就医,进行详细的检查,如直肠指检、结肠镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同性别以及有不同生活方式和病史的人群,医生会根据具体情况进行针对性的检查和诊断。例如,对于中老年人群出现大便变细,应高度警惕肠道恶性肿瘤的可能,及时进行相关排查;对于有长期便秘等情况的人群,要考虑调整生活方式等非药物干预措施来改善大便变细的情况。

    2025-09-29 13:36:12
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