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擅长：消化系统疾病的诊治。
向 Ta 提问
宗晔，女，主任医师，博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。
擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗，并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究，曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助，并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习，研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。
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怎么检查有没有蛔虫
蛔虫检查包括粪便检查和影像学检查。粪便检查的直接涂片法可观察蛔虫卵确诊感染，儿童感染风险可能更高；饱和盐水浮聚法更利于发现少量蛔虫卵，接触污染土壤等人群可通过此排查。影像学检查中B超可用于怀疑胆道蛔虫等异位蛔虫症的检查，有相关病史出现腹痛等症状者可辅助诊断；X线可辅助诊断肠道大量蛔虫聚集等情况，有呼吸道症状怀疑蛔虫幼虫移行至肺部时可辅助排查。不同人群检查需注意相应事项，儿童需家长配合，特殊病史患者要详告病史。 1.直接涂片法：这是最常用的方法。医生会收集患者少量粪便，均匀涂抹在载玻片上，然后在显微镜下观察是否有蛔虫卵。如果在粪便中发现蛔虫卵，就可以确诊感染了蛔虫。不同年龄段的人群感染蛔虫的概率可能不同，儿童由于卫生习惯相对较差等原因，感染蛔虫的风险可能更高。例如，在一些卫生条件较差的地区，儿童蛔虫感染率相对较高。 2.饱和盐水浮聚法：利用饱和盐水的比重，使蛔虫卵漂浮到盐水表面，便于收集观察。这种方法比直接涂片法更有利于发现蛔虫卵，尤其是当粪便中蛔虫卵数量较少时。对于不同生活方式的人群，如果经常接触被污染的土壤或食用未洗净的蔬菜水果，感染蛔虫的几率会增加，通过这种粪便检查方法可以排查是否感染。 影像学检查 1.B超检查：当怀疑有胆道蛔虫等异位蛔虫症时，B超检查可以发挥作用。通过B超可以观察到胆道内是否有蛔虫的影像。对于有腹痛等症状且怀疑蛔虫异位的患者，B超检查是一种非侵入性的有效检查手段。不同病史的患者，如果有食用不洁食物等可能导致蛔虫感染的病史，出现腹痛等症状时，B超检查有助于明确是否存在胆道蛔虫等情况。比如有长期生食蔬菜水果且出现右上腹剧烈疼痛的患者，B超检查可以辅助诊断是否有胆道蛔虫。 2.X线检查：在某些情况下，X线检查也可用于辅助诊断蛔虫感染。例如，当肠道内有大量蛔虫聚集时，可能在X线平片上看到蛔虫的阴影。但X线检查对于蛔虫卵的显示不如粪便检查直接，一般作为辅助检查手段。对于年龄较大、能够配合检查的患者，X线检查可以作为一种补充的排查方式。如果患者有咳嗽等呼吸道症状，怀疑有蛔虫幼虫移行至肺部时，胸部X线检查可能会发现一些异常改变，有助于排查蛔虫感染相关情况。 在进行蛔虫检查时，不同人群需要注意相应事项。儿童在检查过程中可能需要家长的配合，要安抚儿童情绪，以便顺利进行粪便采集等操作。对于特殊病史的患者，如曾经有过蛔虫感染相关并发症的患者，在检查时需要向医生详细告知病史，以便医生选择更合适的检查方法。
2025-09-29 11:46:25 -
蜂蜜治胃病原理
蜂蜜治胃病有调节胃酸分泌、保护胃黏膜、抑制幽门螺杆菌等原理，但儿童需注意，1岁以下婴儿不建议食用蜂蜜，成年人患胃病时也应根据自身病情在医生指导下考虑是否将蜂蜜作为辅助保健方式，且不能仅靠蜂蜜治疗幽门螺杆菌感染相关胃病。 一、调节胃酸分泌 有研究表明，蜂蜜可能对胃酸分泌起到一定的调节作用。部分慢性胃炎患者存在胃酸分泌异常的情况，而蜂蜜中的某些成分能够在一定程度上缓冲胃酸，使胃酸处于相对稳定的状态。例如，一些体外实验发现蜂蜜中的糖类等物质可以影响胃内的酸碱平衡环境，减少胃酸对胃黏膜的直接刺激。不过，这种调节作用是相对温和的，不同个体由于病情、体质等差异，调节效果可能不同。 二、保护胃黏膜 1.形成保护膜：蜂蜜可以在胃黏膜表面形成一层薄薄的保护膜，这层保护膜能够隔离胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。例如，蜂蜜中的多糖类物质等成分可能参与了这一保护膜的形成过程，它可以覆盖在受损的胃黏膜表面，为胃黏膜的修复创造相对稳定的环境。 2.促进黏膜修复：一些研究发现蜂蜜中含有多种营养成分，如维生素、矿物质等，这些营养成分有助于胃黏膜细胞的修复和再生。胃黏膜上皮细胞需要不断更新来维持其完整性，蜂蜜中的营养物质可以为细胞的代谢提供必要的物质基础，加速受损胃黏膜的修复进程。 三、抑制幽门螺杆菌 有初步的研究迹象显示，蜂蜜可能对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。幽门螺杆菌是导致胃炎、胃溃疡等胃病的重要致病菌之一。部分体外实验发现蜂蜜中的某些活性成分能够干扰幽门螺杆菌的生长繁殖，比如抑制其尿素酶等酶的活性，从而影响幽门螺杆菌在胃内的生存环境。但需要注意的是，目前这方面的研究还处于相对初级阶段，不能仅依靠蜂蜜来治疗幽门螺杆菌感染相关的胃病，还需要结合正规的医疗手段。不过对于一般人群来说，适当摄入蜂蜜可能在一定程度上辅助减少幽门螺杆菌相关的胃部不良影响，但对于已经确诊感染幽门螺杆菌并患有胃病的患者，必须遵循专业医生的正规治疗方案。 对于儿童群体，由于儿童的消化系统和免疫系统尚未完全发育成熟，虽然蜂蜜可能在一定程度上对胃部有潜在益处，但需要谨慎对待。因为婴儿食用蜂蜜可能存在肉毒杆菌中毒的风险，所以1岁以下的婴儿不建议食用蜂蜜。而对于成年人，如果有胃病相关问题，在考虑使用蜂蜜辅助时，也需要根据自身具体病情来判断，比如本身胃酸分泌过少的萎缩性胃炎患者，过度依赖蜂蜜调节胃酸可能并不合适，应在医生指导下综合评估后再决定是否将蜂蜜作为辅助的保健方式。
2025-09-29 11:45:26 -
吃什么治疗便秘
膳食纤维丰富的食物如蔬菜、水果、全谷物食物、富含油脂的坚果和种子以及益生菌丰富的食物可缓解便秘，不同人群要根据自身情况合理选择，便秘严重时需及时就医，避免滥用药物，儿童优先非药物干预。 蔬菜：例如西兰花、菠菜、胡萝卜等。每100克西兰花约含膳食纤维1.6克，菠菜每100克含膳食纤维1.7克左右，胡萝卜每100克含膳食纤维2.8克左右。蔬菜中的膳食纤维可以刺激肠道蠕动，帮助排便。对于不同年龄段的人群，如儿童可以将蔬菜制作成易于食用的形式，如蔬菜泥等；老年人则可以选择烹饪方式较为软烂的蔬菜，如清炒菠菜等。 水果：像苹果、香蕉、梨等都是不错的选择。一个中等大小的苹果约含膳食纤维2.4克，香蕉每100克含膳食纤维2.6克左右，梨每100克含膳食纤维3.1克左右。以香蕉为例，其中的果胶具有吸收水分使大便变软的作用，从而促进排便。对于糖尿病患者等特殊人群，要注意水果的摄入量和种类选择，在血糖控制稳定的情况下适量食用。 全谷物食物 全谷物保留了谷物的胚乳、胚芽和麸皮等部分，含有丰富的膳食纤维。常见的全谷物食物有燕麦、糙米等。燕麦每100克含膳食纤维10.6克，糙米每100克含膳食纤维3.4克左右。全谷物食物进入人体后能在肠道内缓慢消化，持续为肠道提供动力，促进排便。儿童食用全谷物食物时要注意逐渐添加，观察是否有不适反应；老年人食用时可以搭配其他食物，如燕麦可以制作成燕麦粥等易于消化的形式。 富含油脂的坚果和种子 一些坚果和种子含有丰富的油脂，能起到润滑肠道的作用。例如，杏仁每100克含脂肪44.4克左右，其中的油脂可以滋润肠道，帮助粪便排出。但需要注意的是，坚果和种子热量较高，食用时要控制量，避免摄入过多热量导致肥胖等问题。对于儿童来说，要在成人监护下食用，防止呛噎；对于患有高脂血症等疾病的人群，要谨慎食用并遵循医生的建议。 益生菌丰富的食物 益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。常见的富含益生菌的食物有酸奶等。酸奶中含有乳酸菌等益生菌，能够促进肠道蠕动，帮助消化和排便。不同人群饮用酸奶时要注意选择合适的产品，例如儿童可以选择低糖的儿童酸奶；老年人如果有乳糖不耐受的情况，可以选择无乳糖酸奶等。 在通过饮食治疗便秘时，不同人群要根据自身情况合理选择食物。如果便秘情况较为严重，单纯通过饮食调整无法改善，应及时就医，寻求专业医生的帮助，不要自行滥用药物，尤其是儿童，要优先考虑非药物的干预措施来解决便秘问题。
2025-09-29 11:44:00 -
胰腺痛的感觉
胰腺痛的感觉有其特点，疼痛部位多在上腹部可向腰背部带状放射且位置深，性质有钝痛、胀痛、剧痛，发作时间有急性突发（如饱餐、饮酒后）和慢性间歇发作，伴随症状有恶心呕吐、发热、黄疸等，不同年龄性别人群表现有需注意的方面。 疼痛部位：多位于上腹部，可向腰背部呈带状放射，疼痛位置较深。对于不同年龄、性别的人群，疼痛部位表现可能类似，但儿童由于表述能力有限，可能会通过哭闹、烦躁等表现来提示腹部不适；女性在孕期或经期等特殊时期，胰腺痛的感觉可能与非特殊时期无本质区别，但需结合其他妊娠或经期相关表现综合判断。 疼痛性质 钝痛：呈持续的隐隐作痛感觉，可能是胰腺慢性炎症等情况导致，如慢性胰腺炎患者，疼痛可为反复发作的钝痛，疼痛程度相对较轻但持续时间较长。 胀痛：有胀满不适的感觉，胰腺肿瘤等疾病可能引起这种胀痛，肿瘤逐渐增大压迫胰腺组织时，患者会感到上腹部胀痛。 剧痛：突发的剧烈疼痛，如急性胰腺炎发作时，患者常出现剧烈的上腹部绞痛或刀割样痛，疼痛较为强烈，难以忍受，这种剧痛可能会在进食后尤其是进食油腻食物后诱发，因为进食会刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺负担。 疼痛发作时间 急性发作：急性胰腺炎引起的疼痛往往突然发作，可在饱餐、饮酒后迅速出现。例如，大量饮酒后几小时内可能突发上腹部剧痛，这是因为酒精刺激胰腺分泌，同时可引起十二指肠乳头水肿，导致胰液排出受阻，引发急性胰腺炎而出现剧烈疼痛。 慢性发作：慢性胰腺炎的疼痛可能间歇性发作，时间不固定，可能在暴饮暴食、长期饮酒等诱因下反复发作，每次发作持续时间不等，可能从数小时到数天不等。 伴随症状 恶心、呕吐：胰腺疼痛时常伴有恶心、呕吐症状，急性胰腺炎时，剧烈的疼痛刺激会引起胃肠道反应，导致频繁恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后疼痛症状多无明显缓解。 发热：急性胰腺炎患者可能出现发热，多为中度发热，体温一般在38℃左右，是因为胰腺炎症反应引起机体的全身性反应；而胰腺脓肿等情况可能出现高热。对于儿童，胰腺痛伴随发热时需警惕感染等情况，因为儿童免疫系统相对较弱，胰腺疾病引起的感染可能发展较快，需要密切关注体温变化及其他伴随症状。 黄疸：如果胰腺疾病累及胆道，如胰头癌压迫胆总管时，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，这是因为胆汁排出受阻，胆红素反流进入血液导致。不同年龄人群出现黄疸时的处理需考虑其生理特点，儿童出现黄疸可能提示更严重的胆道梗阻等问题，需要及时就医明确病因。
2025-09-29 11:42:40 -
幽门狭窄是怎么回事
幽门狭窄是因幽门环肌增生肥厚致管腔狭窄引发上消化道不完全梗阻的疾病，发病与遗传、胃肠激素、神经结构异常等有关，婴儿期多发，男性略高，有家族史婴儿需密切观察，表现为2-4周始喷射性呕吐、右上腹橄榄样肿块及脱水电解质紊乱，可通过超声、造影诊断，需手术（幽门环肌切开术）治疗，术后要合理喂养、精心护理。 一、发病原因 1.遗传因素：有研究表明，幽门狭窄具有一定的遗传倾向，若家族中有成员患过幽门狭窄，那么其他家庭成员患病的风险可能会增加。 2.胃肠激素：幽门狭窄患儿血清中胃泌素水平较高，胃泌素可能会使幽门括约肌张力增高，导致幽门痉挛，长期痉挛可能引发幽门肌肥厚。 3.神经结构异常：幽门部的神经节细胞发育异常等神经结构方面的问题可能与幽门狭窄的发生有关。 二、临床表现 1.呕吐：多数患儿在出生后2-4周开始出现呕吐，起初为溢乳，逐渐加重为喷射性呕吐，呕吐物为奶汁或奶凝块，不含胆汁。 2.腹部体征：右上腹可触及橄榄样肿块，这是幽门狭窄的典型体征，肿块质地较硬，可移动。 3.脱水和电解质紊乱：由于长期呕吐，患儿会出现脱水症状，如皮肤干燥、眼窝及前囟凹陷等，还可能伴有电解质紊乱，如低钾血症等，表现为精神萎靡、腹胀、肌张力低下等。 三、诊断方法 1.超声检查：可以发现幽门肌增厚、幽门管腔狭窄等特征性表现，是诊断幽门狭窄的常用无创检查方法。 2.上消化道造影：可见幽门管延长、狭窄，胃排空延迟等表现，对诊断有一定帮助。 四、治疗 一旦确诊为幽门狭窄，通常需要手术治疗，即幽门环肌切开术，通过手术切开增厚的幽门环肌，解除梗阻。 五、不同人群的相关情况 1.婴儿期：婴儿是幽门狭窄的主要发病人群，出生后2-4周发病较为典型，需要密切观察婴儿的呕吐等情况，及时进行检查诊断和治疗。由于婴儿身体机能较弱，在治疗过程中要特别注意维持水电解质平衡，术后要精心护理，防止感染等并发症。 2.性别差异：一般来说，男性婴儿患幽门狭窄的概率相对高于女性婴儿，但这并不是绝对的，只是有一定的统计趋势。 3.生活方式相关：在喂养方面，不合理的喂养可能会增加幽门狭窄的发病风险或影响患儿的恢复。合理的喂养方式对于预防和辅助治疗幽门狭窄有一定意义，例如术后要遵循少量多次喂养的原则等。 4.病史相关：若家族中有幽门狭窄病史，那么家族中的婴儿需要更加密切地观察，因为这类婴儿属于高危人群，一旦出现呕吐等疑似症状要尽早进行检查，以便早期诊断和治疗。
2025-09-29 11:41:47
