
-
擅长:消化系统疾病的诊治。
向 Ta 提问
宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。
擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。
展开-
拉出来的大便里面有黑色的东西是怎么回事
大便有黑色东西可能由饮食、药物、上消化道出血、下消化道出血等因素导致。饮食方面,食用过多含铁丰富食物或含黑色色素食物可致黑便;药物方面,含铁制剂、铋剂服用后可能使大便变黑;上消化道出血如胃溃疡等可致柏油样便,伴腹痛等症状;下消化道出血如结肠息肉等也可致黑便,伴相应症状。若为饮食或药物因素,调整后多可恢复,若伴不适或持续不缓解需就医查大便潜血、胃镜、肠镜等明确病因并治疗,儿童出现需谨慎对待及时就医。 食物色素:一些含有黑色色素的食物也可能导致大便变黑。例如食用大量的黑芝麻,其中的黑色素不能被完全消化吸收,会随着大便排出,使大便呈现黑色。不同年龄段的人群食用后都可能出现这种情况,比如儿童如果吃了较多黑芝麻,大便也可能变黑。 药物因素导致大便有黑色东西 含铁制剂:某些含有铁的药物,如硫酸亚铁等,服用后铁元素在肠道内与硫化物结合,会使大便变黑。对于有贫血等情况需要服用含铁药物的人群,在服药期间出现大便黑色是比较常见的。儿童如果因病情需要服用含铁药物,也可能出现这种情况,家长需要注意观察。 铋剂:一些含有铋的药物,如枸橼酸铋钾等,服用后也可能导致大便变黑。患有胃部疾病需要服用这类药物的患者,在服药过程中可能会发现大便颜色变黑。不同年龄的患者服用后都可能出现这种情况。 上消化道出血导致大便有黑色东西 病因:胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能引起上消化道出血。当出血量较少时,血液在肠道内经过消化液的作用,血红蛋白中的铁被氧化成三价铁,与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使大便呈现黑色,也就是常说的柏油样便。各个年龄段都可能发生上消化道出血相关疾病,比如中老年人由于长期不良的生活习惯或基础疾病等更容易患胃溃疡等疾病,从而引发上消化道出血;儿童也可能因一些特殊的病因导致上消化道出血,相对较为少见,但也需要重视。 表现:除了大便黑色外,可能还会伴有腹痛、头晕、乏力等症状。如果是儿童出现上消化道出血,可能还会表现出精神萎靡、哭闹不安等情况,需要及时就医检查。 下消化道出血导致大便有黑色东西 病因:结肠息肉、结肠癌等疾病可能导致下消化道出血。下消化道出血时,如果出血部位距离肛门较远,血液在肠道内停留时间较长,也可能使大便变黑。不同年龄段都可能患这些疾病,比如中老年人是结肠癌的高发人群,而儿童也可能出现结肠息肉等情况。 表现:除了大便黑色外,可能伴有腹痛、腹泻、腹部肿块等症状。儿童出现下消化道出血相关疾病时,可能会有生长发育迟缓等表现,需要引起重视。 如果发现大便里面有黑色的东西,首先要回忆近期的饮食情况、药物服用情况等。如果是饮食或药物因素导致的,一般在调整饮食或停药后大便颜色会逐渐恢复正常。但如果伴有其他不适症状,如腹痛、头晕、乏力等,或者大便黑色情况持续不缓解,应及时就医进行相关检查,如大便潜血试验、胃镜、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况,家长更要谨慎对待,及时带孩子就医检查,避免延误病情。
2025-11-18 14:09:41 -
便秘的病因是什么
便秘的发生与多种因素相关,包括肠道动力异常(如慢传输型便秘受年龄、生活方式、病史影响,出口梗阻型便秘受年龄、生活方式、病史影响)、肠道结构异常(如先天性肠道结构异常受年龄、病史影响,后天性肠道结构异常受生活方式、病史影响)、药物因素(受年龄、病史影响)、精神心理因素(受年龄、生活方式、病史影响)、内分泌及代谢因素(受年龄、生活方式、病史影响)。 一、肠道动力异常 (一)慢传输型便秘 1.年龄因素:儿童可能因肠道神经发育不完善等导致慢传输,老年人则常因肠道肌肉功能减退等出现慢传输型便秘。 2.生活方式:长期缺乏运动,尤其是老年人活动少,会使肠道蠕动减慢;饮食中膳食纤维摄入不足,不能有效刺激肠道蠕动,也易引发慢传输型便秘。 3.病史:有神经系统疾病(如帕金森病等)的患者,可能存在肠道神经传导异常,导致肠道动力不足,引发慢传输型便秘。 (二)出口梗阻型便秘 1.年龄因素:女性在妊娠、分娩过程中可能导致盆底肌损伤,增加出口梗阻型便秘风险;老年人盆底肌松弛也较常见。 2.生活方式:长期排便习惯不良,如经常抑制便意,会使直肠对粪便的敏感性降低,排便时盆底肌不能协调松弛,导致出口梗阻。 3.病史:有盆底肌功能障碍性疾病、直肠前突等病史的人群,易出现出口梗阻型便秘。 二、肠道结构异常 (一)先天性肠道结构异常 1.年龄因素:新生儿若存在先天性巨结肠等疾病,是由于肠道神经节细胞缺失,导致肠道蠕动功能异常,出生后就会出现便秘等症状。 2.病史:家族中有先天性肠道结构异常遗传病史的胎儿,患病风险增加。 (二)后天性肠道结构异常 1.生活方式:腹部外伤等导致肠道粘连,会影响肠道正常的通过功能,引起便秘。 2.病史:有肠道肿瘤等疾病的患者,肿瘤占位可导致肠道狭窄,引起便秘。 三、其他因素 (一)药物因素 1.年龄因素:儿童使用某些抗组胺药等可能影响肠道功能导致便秘;老年人常服用多种药物,如钙通道阻滞剂等,容易引起药物性便秘。 2.生活方式:无特殊生活方式直接导致药物性便秘,但用药依从性等可能影响药物相关便秘的发生。 3.病史:有肝肾功能不全等病史的患者,药物代谢减慢,更容易出现药物性便秘。 (二)精神心理因素 1.年龄因素:儿童在压力大、紧张等情绪下可能出现便秘;老年人若长期处于抑郁、焦虑等情绪中,也易发生便秘。 2.生活方式:长期精神高度紧张、压力过大的人群,无论是儿童还是成人,都可能因植物神经功能紊乱影响肠道蠕动,导致便秘。 3.病史:有精神心理疾病(如抑郁症等)病史的患者,便秘发生率较高。 (三)内分泌及代谢因素 1.年龄因素:孕期女性由于激素变化等可能出现内分泌紊乱相关便秘;老年人甲状腺功能减退等内分泌疾病发生率增加,易导致便秘。 2.生活方式:无特殊生活方式直接导致内分泌及代谢相关便秘,但肥胖人群因代谢异常等可能增加便秘风险。 3.病史:有糖尿病等代谢性疾病病史的患者,易出现便秘,与自主神经病变等有关。
2025-11-18 14:09:05 -
男人屁多是怎么回事
男性屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物摄入过多、进食过快、食用易产气食物;消化系统问题有胃肠蠕动异常、肠道菌群失调、消化不良;其他因素涉及内分泌及代谢因素、药物影响、年龄因素,若长期屁多伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、饮食因素 高纤维食物摄入过多:某些高纤维食物,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花等,在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体。正常情况下,人体能消化吸收部分营养,但高纤维食物过量时,肠道细菌对其分解产生的气体量增加,就可能导致屁多。例如,研究发现,大量食用豆类后,肠道内气体产生量会明显上升。对于本身胃肠功能正常但近期大量摄入高纤维食物的男性,容易出现屁多情况。 进食过快:吃饭速度快时,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会以放屁的形式排出。男性如果习惯快速进食,就容易因吞咽过多空气而屁多。比如一些工作繁忙、吃饭匆忙的男性,就较易出现这种情况。 食用易产气食物:除了高纤维食物外,还有一些食物本身易产气,像碳酸饮料、啤酒等,其中的气体在进入胃肠道后会增加气体量,导致屁多。有长期喝碳酸饮料习惯的男性,就可能因这类食物导致屁多。 二、消化系统问题 胃肠蠕动异常:胃肠蠕动过快或过慢都可能引起屁多。胃肠蠕动过快时,食物在肠道通过速度加快,与肠道细菌作用时间相对缩短,但有时也可能因蠕动异常导致气体排出增多;胃肠蠕动过慢时,食物在肠道内停留时间延长,被细菌发酵的程度增加,产生气体增多。例如,患有胃肠功能紊乱的男性,常出现胃肠蠕动异常,进而屁多。 肠道菌群失调:肠道内有益菌和有害菌保持相对平衡状态,当这种平衡被打破,如长期使用抗生素、饮食不规律等情况,都可能导致肠道菌群失调。有害菌大量繁殖时,其分解食物产生气体的能力增强,就会使屁增多。比如长期服用抗生素的男性,容易出现肠道菌群失调,从而屁多。 消化不良:当男性存在消化不良情况时,食物不能被充分消化吸收,在肠道内被细菌发酵的程度加重,产生气体增多。例如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的男性,消化功能受影响,易出现消化不良和屁多现象。 三、其他因素 内分泌及代谢因素:某些内分泌疾病可能影响胃肠道功能,导致屁多。比如甲状腺功能亢进症患者,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,胃肠蠕动也可能加快,从而出现屁多情况。男性若患有甲状腺功能亢进症,就可能因内分泌代谢变化而屁多。 药物影响:一些药物服用后可能产生屁多的副作用。例如某些降糖药、抗生素等,具体药物因个体差异对胃肠道的影响不同。有长期服用特定药物史的男性,需考虑药物导致屁多的可能。 年龄因素:随着年龄增长,男性胃肠功能会逐渐减退,肠道细菌群落也可能发生变化,相对更易出现屁多情况。中老年男性相对年轻男性,更易因年龄相关的胃肠功能变化而屁多。 如果男性屁多情况长期存在或伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,如胃肠镜、大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-18 14:08:25 -
喝酵素拉肚子拉出黏膜
喝酵素后拉肚子拉出黏膜可能由肠道刺激反应、个体差异等因素引起,出现该情况应立即停用酵素,观察身体状况,特殊人群需特别注意,同时调整饮食,必要时及时就医。 一、可能的原因分析 (一)肠道刺激反应 酵素是一种酶制剂,部分酵素产品可能含有较多刺激性成分,服用后可能对肠道产生刺激。例如,某些酵素中含有的纤维成分等可能会加速肠道蠕动,当肠道受到较强刺激时,可能出现拉肚子的情况,而拉出黏膜可能是肠道在受到刺激后,肠道黏膜的一些上皮细胞等随着肠道蠕动排出体外,这可能是肠道黏膜受到一定程度应激后的表现,但一般这种情况如果是短期的、轻微的,可能是机体的一种应激反应。从科学研究角度看,有研究发现一些含有特定植物提取物等成分的酵素产品,服用后可能引起肠道功能的短暂紊乱,进而出现排便异常包括拉出黏膜的情况。 (二)个体差异因素 不同人群的肠道状况存在个体差异。比如本身肠道较为敏感的人群,对酵素中的成分可能更为敏感,更容易出现肠道的不适反应。年龄方面,老年人肠道功能相对较弱,儿童肠道发育尚不完善,这两类人群在服用酵素后出现肠道反应包括拉出黏膜的可能性相对更大。性别上一般无明显特异性差异,但从生理角度,女性在特殊生理期等情况下肠道功能可能有一定变化,也可能影响对酵素的反应。生活方式方面,长期饮食不规律、肠道菌群失调的人群,服用酵素后更易出现肠道的异常反应。 二、应对建议及注意事项 (一)立即停用酵素 一旦出现喝酵素后拉肚子拉出黏膜的情况,首先应立即停止服用该酵素产品,避免进一步刺激肠道。 (二)观察身体状况 密切观察自身的症状表现,包括腹泻的频率、拉出黏膜的量和性状等。如果腹泻次数不多,拉出黏膜量少且无其他严重不适,可先通过调整饮食来观察。如果腹泻频繁、拉出黏膜量多,或伴有腹痛、发热等其他严重不适症状,应及时就医。 (三)特殊人群注意 1.儿童:儿童肠道功能尚未发育成熟,应绝对避免随意服用酵素产品。如果儿童不慎服用后出现异常反应,需立即带儿童就医,由专业医生进行评估和处理。 2.老年人:老年人肠道功能衰退,服用酵素需格外谨慎。一旦出现喝酵素后不适,应及时就医,在医生指导下进行相关检查和处理,同时要向医生详细告知服用酵素的情况,以便医生综合判断病情。 3.肠道疾病患者:本身患有肠道疾病如肠炎、肠易激综合征等的人群,服用酵素更容易加重肠道负担,引发肠道不适。这类人群如果出现喝酵素后拉肚子拉出黏膜的情况,应尽快就医,进行肠道相关检查,如肠镜等,以明确肠道黏膜的具体情况,并接受相应的治疗。 (四)饮食调整 在停止服用酵素后,可适当调整饮食,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,让肠道得到一定的休息,有助于肠道功能的恢复。同时,可适当补充水分,防止因腹泻导致脱水。 总之,喝酵素后拉肚子拉出黏膜可能是多种因素引起的,出现这种情况应谨慎对待,根据自身情况采取相应措施,必要时及时就医。
2025-11-18 14:07:44 -
拉肚子后肛门痒怎么回事
拉肚子可通过多种因素引发肛门痒,包括局部刺激因素如粪便残留和分泌物刺激;局部炎症反应如肛门周围皮肤炎症和肛周湿疹;继发感染因素如细菌感染和真菌感染;以及其他因素如过敏因素和寄生虫感染等。 一、局部刺激因素 (一)粪便残留刺激 拉肚子时粪便频繁排出,若未及时、彻底清洁肛门周围,残留的粪便会持续刺激肛门皮肤及黏膜,导致肛门痒。这是因为粪便中含有的一些化学物质等会对局部产生刺激作用,尤其对于儿童,由于其皮肤相对娇嫩,更易受影响,而且若儿童拉肚子后家长清洁不充分,这种刺激持续时间可能会更长。对于成人,若本身卫生习惯不佳,也会加重这种刺激情况。 (二)分泌物刺激 拉肚子时肠道分泌物会增多,这些分泌物可能会溢出肛门,刺激肛门周围皮肤,引发瘙痒。比如一些肠道炎症导致拉肚子时,肠道分泌的炎性物质等混合着粪便排出,更容易刺激肛门局部。无论是儿童还是成人,肠道炎症引起的拉肚子都可能伴随这种分泌物增多刺激肛门的情况。 二、局部炎症反应 (一)肛门周围皮肤炎症 拉肚子频繁擦拭等动作可能导致肛门周围皮肤破损,进而引发炎症,出现瘙痒症状。例如,频繁用粗糙纸巾擦拭拉肚子后的肛门,容易造成皮肤微小破损,细菌等容易侵入引发炎症。儿童皮肤薄嫩,擦拭不当更易出现这种情况;成人若拉肚子后过度用力擦拭等也可能导致皮肤破损引发炎症。 (二)肛周湿疹 拉肚子使肛门局部处于潮湿环境,加上粪便等刺激,容易诱发肛周湿疹,出现肛门痒的症状。肛周湿疹会导致局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等改变,瘙痒明显。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,在拉肚子后潮湿环境下更易发生肛周湿疹;成人若本身有过敏体质等情况,也容易在拉肚子后出现肛周湿疹相关症状。 三、继发感染因素 (一)细菌感染 拉肚子后肛门局部环境改变,容易滋生细菌,引发细菌感染,从而导致肛门痒。比如大肠杆菌等细菌感染肛门周围,会引起局部炎症反应,出现瘙痒、红肿等症状。对于儿童,由于免疫力相对较低,拉肚子后更易发生细菌感染;成人若有基础疾病等情况,也可能增加细菌感染的风险。 (二)真菌感染 在潮湿等适宜条件下,也可能出现真菌感染,如念珠菌感染,导致肛门痒。特别是一些本身有糖尿病等基础疾病的人群,在拉肚子后更易发生真菌感染。儿童一般较少发生真菌感染导致的肛门痒,但如果有长期使用抗生素等情况也可能引发。 四、其他因素 (一)过敏因素 有些人可能对拉肚子时使用的卫生纸、湿巾等物质过敏,也会引起肛门痒。例如对某些品牌卫生纸中的化学成分过敏,接触肛门周围后就会出现瘙痒等过敏症状。不同年龄人群都可能因过敏因素导致肛门痒,儿童可能对一些新接触的清洁用品更易过敏,成人则可能对常用但过敏的产品过敏。 (二)寄生虫感染 如蛲虫感染,儿童较为常见,蛲虫在夜间会爬出肛门产卵,刺激肛门周围皮肤,导致肛门痒,尤其在夜间瘙痒会更明显。儿童若不注意手卫生,容易通过经手-口途径再次感染蛲虫,从而持续出现肛门痒的情况。
2025-11-18 14:06:53

