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擅长：消化系统疾病的诊治。
向 Ta 提问
宗晔，女，主任医师，博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。
擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗，并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究，曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助，并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习，研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。
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怎么会有幽门螺杆菌
幽门螺杆菌主要定植于人胃内，传播途径有口-口传播（共用餐具、接吻）和粪-口传播（粪便污染水源或食物致健康人摄入感染），不同年龄人群感染风险不同，儿童、成年人中特定人群、有胃部基础疾病史人群、妊娠等特殊时期女性感染风险各异。 口-口传播： 共用餐具：在家庭中，如果有成员感染了幽门螺杆菌，使用共同的碗筷进餐时，幽门螺杆菌可能通过唾液污染餐具，健康人使用被污染的餐具就有可能被感染。例如，在一些聚餐场合，大家共用筷子、勺子等餐具，若其中有人携带幽门螺杆菌，就容易造成传播。 接吻：唾液中可含有幽门螺杆菌，情侣之间的接吻会直接导致幽门螺杆菌在彼此口腔间传播。 粪-口传播：幽门螺杆菌可随粪便排出体外，如果粪便污染了水源或食物，健康人接触到被污染的水源或食物后，就可能通过口腔摄入而感染幽门螺杆菌。比如，在一些卫生条件较差、水源未得到有效净化的地区，就存在因饮用被幽门螺杆菌污染的水而感染的风险；或者食物在种植、加工、储存过程中被含有幽门螺杆菌的粪便污染，也会导致人感染。 不同年龄人群感染幽门螺杆菌的风险有所不同，儿童由于卫生习惯相对较差，且在家庭聚餐等场景中更容易接触到被污染的环境，相对来说有一定感染风险，但如果家长注意卫生防护，如做到分餐制等，可降低儿童感染几率；成年人中，生活不规律、经常在外就餐、有不良口腔卫生习惯等人群感染风险较高；对于有胃部基础疾病病史的人群，自身胃黏膜防御屏障可能受损，更容易感染幽门螺杆菌且感染后病情可能更易加重。女性在妊娠等特殊生理时期，免疫力可能会有一定变化，若不注意卫生也可能增加感染风险。
2025-07-21 17:13:32 -
肠胃不好可以吃榴莲吗
肠胃不好是否能吃榴莲分情况，肠胃功能较好者适量吃一般无明显不良影响但也不宜过量，肠胃功能较弱者食用需谨慎；特殊人群中糖尿病患者要严格控量，肥胖人群过量食用不利体重管理，老年人要根据自身肠胃耐受情况少量且择时食用。 肠胃功能较弱者：对于本身肠胃功能较弱，如存在消化不良、胃炎、胃溃疡等问题的人群，食用榴莲需要谨慎。榴莲中的糖分和脂肪含量相对较高，不易消化，可能会刺激胃酸分泌，加重肠胃负担，从而导致腹胀、腹痛、反酸等不适症状加重。比如，有临床观察发现，患有胃溃疡的患者在食用较多榴莲后，病情复发或加重的概率有所增加。 特殊人群需特别注意 糖尿病患者：榴莲的升糖指数较高，糖尿病患者肠胃不好时食用榴莲需严格控制量。因为榴莲中的碳水化合物会迅速升高血糖，即使肠胃能耐受榴莲，也可能导致血糖波动较大，不利于病情控制。例如，相关研究显示，糖尿病患者食用一定量的高升糖指数食物后，血糖会在短时间内大幅上升，长期如此会对血管、神经等多系统造成损害。 肥胖人群：肠胃不好的肥胖人群本身就需要注意饮食控制，榴莲热量较高，过量食用会进一步增加体重，不利于体重管理。其原因在于榴莲的能量密度较高，每100克榴莲所含热量较多，摄入后若不能及时消耗，多余的热量会转化为脂肪储存起来。 老年人：老年人肠胃功能通常呈衰退趋势，食用榴莲更要谨慎。要根据自身肠胃耐受情况少量食用，且注意选择合适的食用时间，避免在空腹或肠胃不适时食用。这是因为老年人肠胃消化能力下降，对食物的消化和耐受能力不如年轻人，过量或不当食用榴莲易引发肠胃不适。
2025-07-21 17:03:52 -
胆囊炎的症状有哪些
胆囊炎的症状主要包括腹痛（多发生于右上腹或上腹部，可放射，进食油腻食物后发作或加重，不同人群表现有差异）、消化道症状（多伴恶心、呕吐，还有腹胀、食欲减退等，长期高脂饮食会加重）、发热（部分患者低热，化脓等时高热，老年和儿童发热需注意）、黄疸（较少见，合并胆总管结石或胆道梗阻时出现，有胆道结石病史者易出现） 消化道症状：多数患者会伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。部分患者还会出现腹胀、食欲减退等表现。这是因为胆囊发生炎症后，影响了胆汁的正常排泄和消化功能，进而影响了胃肠道的正常消化过程。在生活方式方面，长期高脂饮食的人群更容易出现消化道症状加重的情况，因为高脂饮食会刺激胆囊收缩，加重胆囊炎症，从而导致消化道症状更明显。 发热：部分胆囊炎患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，若发生胆囊化脓、坏疽或穿孔等情况时，体温可能会升高至39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种全身性反应，是由于炎症介质释放引起体温调节中枢功能紊乱所致。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，发热时可能病情进展较快，需要密切监测体温变化；儿童胆囊炎患者发热时需要注意与其他感染性疾病相鉴别，因为儿童病情变化相对较快。 黄疸：较少见，当胆囊炎合并胆总管结石或炎症累及胆总管导致胆道梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆道梗阻后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致黄疸。在病史方面，有胆道结石病史的患者发生胆囊炎时更容易出现黄疸症状，因为结石是导致胆道梗阻的常见原因之一。
2025-07-21 16:54:09 -
幽门螺杆菌吹气需要空腹吗
幽门螺杆菌吹气检测通常需空腹，因进食会干扰幽门螺杆菌尿素酶检测致结果不准，一般要求禁食6小时以上；儿童、老年人及有特殊病史人群也需遵循空腹要求，儿童要保证空腹以保检测准，老年人胃肠功能减退更要严格空腹，特殊病史人群要依个体评估空腹情况。 空腹的原因：进食后，胃内会有食物残留，可能会影响幽门螺杆菌尿素酶的检测结果。如果胃内有食物，服用含有幽门螺杆菌尿素酶底物的试剂后，酶与底物的反应可能会受到食物的干扰，导致检测结果不准确。一般要求患者在检查前禁食6小时以上，这样可以保证胃内基本排空，使检测结果更可靠。 特殊人群的注意事项 儿童：儿童进行幽门螺杆菌吹气检测时，同样需要空腹。因为儿童的胃肠道功能与成人有一定差异，空腹状态能更好地保证检测的准确性。如果儿童因饥饿出现不适等情况，可提前与医生沟通，在不影响检测结果的前提下，适当调整空腹时间，但一般也需遵循基本的空腹要求。 老年人：老年人如果存在胃肠功能减退等情况，更要严格把握空腹要求。因为老年人胃肠蠕动相对缓慢，胃排空时间可能会延长，所以更需要保证足够的空腹时间，以确保碳-13或碳-14呼气试验结果的准确性，从而为后续的诊断和治疗提供可靠依据。 特殊病史人群：对于有胃排空障碍等特殊病史的人群，进行幽门螺杆菌吹气检测时，空腹要求可能需要根据个体情况进一步评估。例如，有胃瘫病史的患者，胃排空时间明显延长，可能需要更长时间的空腹，或者在检测前与消化科医生充分沟通，采取相应的措施来保证检测结果的准确性。
2025-07-21 16:48:52 -
拉肚子可以打预防针吗
拉肚子时不建议打预防针，以免影响免疫效果或加重身体不适，具体情况可咨询医生。 拉肚子时不建议打预防针。 打预防针是将疫苗接种于人体，使机体产生获得特异性免疫力的一种预防疾病的措施。拉肚子时，人体的免疫系统可能会受到影响，此时接种预防针可能会干扰疫苗的免疫效果，或者导致一些不良反应的发生。以下是一些具体原因： 1.拉肚子可能是由病毒、细菌或其他病原体引起的肠道感染。这些病原体可能会影响免疫系统的正常功能，使得预防针无法有效地刺激机体产生免疫反应。 2.预防针中的成分可能会加重肠道症状。某些疫苗中含有一些成分，如防腐剂、稳定剂等，可能会刺激肠道，导致拉肚子症状加重。 3.拉肚子时身体较为虚弱，容易出现其他不适症状。接种预防针后，身体可能会出现发热、头痛、乏力等不良反应，而此时身体的抵抗力可能已经下降，容易加重这些不适症状。 因此，建议在拉肚子症状缓解后，再接种预防针。具体来说，如果拉肚子的症状较轻，可以在症状消失后1-2天接种；如果拉肚子的症状较严重，或者持续时间较长，需要等待症状完全消失后，再等待一段时间（通常为1-2周），以确保身体恢复到较好的状态。 此外，对于一些特殊人群，如免疫系统功能低下的人、正在接受免疫抑制治疗的人、孕妇等，接种预防针需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行。 总之，拉肚子时不建议打预防针，以免影响免疫效果或加重身体不适。在接种预防针前，应该告知医生自己的健康状况，以便医生做出合适的建议和决策。
2025-07-21 16:42:31
