宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 肠镜检查的时间和程序是什么

    肠镜检查分普通人群筛查,50岁以上无结直肠相关症状者每10年1次,有高危因素等可缩短间隔,有相关症状应及时查;特殊人群中老年人综合评估心肺功能等决定检查时间,儿童仅在出现明确肠道症状经评估必要时才考虑且依病情定时间;检查前1-2天进低渣饮食避特定食物,前1天口服泻药清肠至排出物清水样;检查时取左侧卧位,医生缓慢进镜注气观察肠道黏膜,发现病变可活检或切除;检查后留观无不适离院,1-2天进易消化食物避剧烈运动,异常及时就医,特殊人群有相应关注。 一、肠镜检查时间安排 (一)普通人群筛查时间 50岁以上无结直肠相关症状的普通人群,建议每10年进行1次结肠镜筛查;若存在结直肠息肉病史、家族遗传性结直肠肿瘤病史等高危因素,筛查间隔可缩短至5年甚至更短;出现便血、腹痛、排便习惯改变等结直肠相关症状时,应及时安排肠镜检查。 (二)特殊人群时间调整 老年人:需综合评估心肺功能等情况,若心肺功能基本稳定且无检查禁忌,可按普通人群高危因素情况调整筛查间隔;若存在心肺功能明显异常等情况,需谨慎评估检查风险后再决定检查时间。 儿童:仅在出现明确肠道症状(如长期便血、腹痛、发育异常等)且经医生评估有必要时才考虑进行肠镜检查,检查时间需严格依据患儿具体病情由医生判定。 二、肠镜检查程序 (一)检查前准备 1.饮食准备:检查前1-2天进食低渣饮食,如粥、面条、去皮蔬菜水果等,避免进食富含膳食纤维的食物(如玉米、芹菜等)及红色或多籽食物,防止影响肠道观察。 2.肠道清洁:检查前1天口服泻药进行肠道清空,常用泻药有聚乙二醇电解质散等,需按照说明书要求分次服用大量温水,直至排出物为清水样,以保证肠道清洁,利于肠镜观察。 (二)检查过程 1.体位:患者取左侧卧位,双腿屈曲。 2.进镜操作:医生将肠镜经肛门缓慢插入,在进镜过程中会少量注入气体以辅助肠道扩张,便于观察肠道黏膜情况,依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部等部位,全面查看肠道黏膜有无病变(如息肉、溃疡、肿瘤等)。 3.病变处理:若检查中发现息肉等病变,可能会进行活检或内镜下切除等操作(具体根据病变情况而定)。 (三)检查后注意事项 检查结束后需留观一段时间,若无不适方可离院。检查后1-2天内建议进食易消化食物,避免剧烈运动,若出现腹痛剧烈、便血等异常情况需及时就医。特殊人群中,老年人检查后需密切关注生命体征变化,儿童检查后要留意排便及腹部情况,严格遵循医生后续嘱咐。

    2025-10-16 12:57:25
  • 肚子疼引起发烧怎么办

    肚子疼引起发烧可能由急性阑尾炎、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等原因导致,需监测体温,休息饮食要注意,出现腹痛持续不缓解等多种情况要及时就医,儿童和成人有不同特殊情况及建议,要根据具体情况采取措施,及时就医明确病因是关键。 一、明确肚子疼引起发烧的常见原因 肚子疼引起发烧可能由多种原因导致,比如急性阑尾炎,典型表现是先脐周疼痛,之后转移至右下腹疼痛,同时可能伴有发热;还有急性胃肠炎,多与饮食不洁有关,除了腹痛、腹泻外,常伴有发热;另外,肠系膜淋巴结炎也较为常见,尤其在儿童中多发,会出现腹痛、发热的情况。 二、初步应对措施 (一)监测体温 密切关注体温变化,若体温在38.5℃以下,可先采用物理降温方法,像用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;若体温超过38.5℃,可考虑使用退热贴等,但需注意儿童使用退热贴的相关注意事项,避免过敏等情况。 (二)休息与饮食 让患者适当休息,保证充足的睡眠。在饮食方面,急性胃肠炎导致肚子疼发烧时,要暂时禁食或进食清淡易消化的食物,如稀粥等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重胃肠道负担;而对于肠系膜淋巴结炎的患者,也需注意饮食的清淡和规律。 三、及时就医的情况 如果出现以下情况需及时就医:腹痛持续不缓解且进行性加重;发热持续不退,体温超过39℃;伴有严重的呕吐,无法进食进水;出现精神萎靡、面色苍白等全身症状;儿童患者出现哭闹不止且难以安抚等异常表现。 四、不同人群的特殊情况及建议 (一)儿童 儿童肚子疼引起发烧时,由于儿童的生理特点,病情变化相对较快。要特别注意观察儿童的精神状态、腹痛的具体部位和性质等。比如肠系膜淋巴结炎在儿童中较为常见,家长需密切留意儿童腹痛时的表现,及时带儿童就医,在就医过程中要向医生详细描述儿童的症状表现、发病时间等情况。同时,儿童使用药物需格外谨慎,优先考虑非药物干预,如物理降温等,避免自行随意给儿童使用成人药物。 (二)成人 成人肚子疼引起发烧时,要注意自身的病史情况,如果有既往的胃肠道疾病史等,需告知医生。在就医途中要注意休息,避免剧烈活动加重腹痛等症状。同时,成人要配合医生进行详细的问诊、体格检查及相关辅助检查,如血常规、腹部超声等,以明确病因,进行针对性治疗。 总之,当出现肚子疼引起发烧的情况时,要根据具体情况采取相应的措施,及时就医明确病因是关键,同时要充分考虑不同人群的特点进行恰当的处理。

    2025-10-16 12:56:30
  • 肚子咕噜响放屁多怎么办

    要解决肚子咕噜响放屁多的问题,可从调整饮食结构、注意腹部保暖、针对疾病因素处理及特殊人群注意事项入手。调整饮食结构需控制产气食物摄入、规律进食细嚼慢咽;注意腹部保暖能避免肠道蠕动紊乱;肠道感染或消化不良等疾病因素要就医或调整饮食改善;儿童要留意饮食和精神状态、老年人要关注伴随症状并注意饮食及保暖。 一、调整饮食结构 1.控制产气食物摄入:一些食物容易在肠道内被细菌发酵产生气体,从而导致肚子咕噜响放屁多,比如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花、萝卜等。应减少这类食物的食用量。以豆类为例,每100克黄豆中含有较多可发酵的碳水化合物,进入肠道后易被肠道细菌分解产气。 2.规律进食与细嚼慢咽:暴饮暴食或进食过快会吞咽过多空气,进而引起肚子不适、放屁多。要养成规律进食的习惯,每餐细嚼慢咽,这样有助于减少空气的摄入。例如,一顿饭如果狼吞虎咽,可能会比细嚼慢咽多吞咽不少空气。 二、注意腹部保暖 1.适宜温度保护:腹部着凉时,肠道蠕动可能会出现紊乱,导致肚子咕噜响、放屁多。尤其是女性和儿童,更要注意腹部保暖。在寒冷天气里,可适当增添衣物,使用热水袋等保暖物品温暖腹部。对于儿童来说,其体温调节能力相对较弱,腹部受凉更容易出现肠道功能紊乱。 三、针对疾病因素的处理 1.肠道感染:如果是肠道感染引起的肚子咕噜响放屁多,如细菌感染导致的肠炎等,需要就医明确诊断。一般来说,肠道感染可能还会伴有腹泻、腹痛等症状。但不进行具体药物服用指导,只是强调需由医生根据病情判断是否需要相应治疗。 2.消化不良:消化不良时食物在肠道内消化不完全,也会出现肚子咕噜响放屁多的情况。可通过调整饮食结构等方式来改善,如减少高脂肪、高油腻食物的摄入,因为这类食物不易消化,会加重消化不良。对于儿童而言,若出现消化不良导致的肚子不适,更要注意选择易消化的食物,如米粥等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现肚子咕噜响放屁多的情况,家长要特别留意其饮食情况和精神状态。儿童的肠道功能相对较弱,饮食上更要避免食用刺激性强、不易消化的食物。如果是婴幼儿,要注意奶粉的冲调比例等,防止因喂养不当导致肠道问题。 2.老年人:老年人胃肠功能逐渐衰退,出现肚子咕噜响放屁多的情况时,要关注是否有其他伴随症状,如是否有便秘、腹痛等。在饮食上要更加注重易消化、富含膳食纤维的食物摄入,但要注意适量,避免过度增加肠道负担。同时,老年人行动相对不便,腹部保暖也需更加细致。

    2025-10-16 12:55:45
  • 晚上吃太多胃不舒服怎么办

    晚上吃太多胃不舒服可通过轻度活动促进消化(适合多数人,如上班族、儿童,做法是慢走)、适当按摩胃部(各年龄段适用,成年人用手掌顺时针按摩,儿童力度轻柔)、饮用适量温水或温茶(一般人群适用,温水37℃-40℃,温茶如大麦茶适量)来缓解,若情况持续不缓解或伴剧烈腹痛等症状需就医(特殊人群有基础胃病时可能病情加重,需做胃镜、血常规等检查)。 一、轻度活动促进消化 适合人群及原因:对于大多数成年人来说,饭后轻度活动有助于胃肠蠕动,促进消化。比如年轻的上班族,晚上进食较多后,可在室内缓慢散步10-20分钟,因为活动能使胃肠蠕动加快,帮助胃内食物向下推进,减轻胃部饱胀不适。对于儿童,饭后也可在家长陪伴下短距离走动,但要注意避免剧烈运动,以免引起呕吐等不适,因为儿童胃肠功能相对较弱,剧烈运动可能加重胃的负担。 具体做法:可以选择慢走的方式,速度以自身感觉舒适为准,不要急促行走。 二、适当按摩胃部 适合人群及原因:各年龄段人群均可尝试,成年人晚上吃太多胃不舒服时,用手掌以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩胃部,每次按摩10-15分钟,能促进胃部血液循环和胃肠蠕动。儿童按摩时要注意力度轻柔,因为儿童胃部娇嫩,力度过大可能会造成损伤,由家长用手掌轻轻打圈按摩腹部即可。 具体操作:将手掌温暖后,以轻柔的力度顺时针按摩,频率不宜过快。 三、饮用适量温水或温茶 适合人群及原因:一般人群适用,温水可以稀释胃内的食物,减轻胃部的压力,比如普通的办公室职员晚上进食过饱后,喝100-200毫升温水,能在一定程度上缓解胃部的胀感。对于患有胃溃疡等疾病的特殊人群,要注意水温不宜过烫,以免刺激胃黏膜,而温茶如大麦茶等,有一定促进消化的作用,但也要注意适量饮用,因为茶叶中的某些成分可能对胃有一定刺激性,特殊人群需谨慎选择。 具体饮用方法:温水温度控制在37℃-40℃较为适宜,温茶可选择大麦茶等,每次饮用100毫升左右。 四、就医评估(特殊情况) 适合人群及原因:如果晚上吃太多胃不舒服的情况持续不缓解,或者伴有剧烈腹痛、呕吐、呕血、黑便等症状时,无论年龄大小都应及时就医。比如本身有胃部基础疾病的人群,如慢性胃炎、胃食管反流病患者,晚上进食过多后出现严重不适,可能是病情加重的表现,需要及时就医进行相关检查,如胃镜等,以明确病情并进行相应治疗。 就医检查项目:可能需要进行胃镜检查来观察胃部黏膜情况,还可能需要进行血常规等检查辅助判断病情。

    2025-10-16 12:54:25
  • 胃肠性感冒和急性肠胃炎有什么区别

    胃肠性感冒由病毒感染等引起,有感冒全身症状和胃肠道症状,诊断靠综合情况,对症治疗;急性肠胃炎多因饮食不当等致,以胃肠道症状为主,细菌感染时相关检查有相应表现,去除病因、补充水电解质,细菌感染时选合适抗生素,二者在病因、临床表现、诊断、治疗上有区别,需综合诊断治疗。 急性肠胃炎:多由饮食不当引起,如食用被细菌及其毒素污染的食物,常见细菌有沙门菌属、大肠杆菌等;也可因摄入生冷、刺激性食物,或误服强酸、强碱等化学物质导致,各年龄段均可发病,不良的饮食习惯如暴饮暴食、饮食不规律等是常见诱因。 临床表现方面 胃肠性感冒:除了有胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻外,还常伴有感冒的全身症状,如发热、头痛、鼻塞、流涕等,发热一般为低热或中度发热,病程相对有自限性,通常1-3天胃肠道症状可能逐渐减轻,但全身症状可能持续数天。儿童患者可能因发热出现精神萎靡等情况,需密切关注体温变化及精神状态。 急性肠胃炎:主要以胃肠道症状为主,呕吐多为频繁的恶心呕吐,呕吐物可为胃内容物,严重时可含有胆汁,腹泻可为稀水便、黏液便或脓血便,一般无明显的全身中毒症状,若为细菌感染引起的急性肠胃炎,可能伴有低热或中度发热,儿童患者腹泻严重时易出现脱水、电解质紊乱等情况,需特别注意观察患儿的尿量、皮肤弹性等情况。 诊断方面 胃肠性感冒:医生会根据患者有感冒的全身症状及胃肠道症状,结合血常规检查,一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高,粪便常规检查多无明显异常等综合诊断。 急性肠胃炎:主要依据患者的饮食史、临床表现,结合粪便常规检查,若有细菌感染,粪便中可发现较多白细胞、脓细胞等,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,必要时可进行细菌培养来明确病原菌。 治疗方面 胃肠性感冒:以对症治疗为主,如有发热可进行物理降温或使用退热药物(儿童需选择合适的儿童专用退热药物),呕吐、腹泻严重时需补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,一般不需要使用抗生素,病程多可自行缓解。 急性肠胃炎:首先要去除病因,如停止食用不洁食物等,呕吐、腹泻严重时同样需要补充水分和电解质,对于细菌感染引起的急性肠胃炎可根据病情选用合适的抗生素,但需严格遵循用药原则,儿童使用抗生素要特别注意药物的选择和剂量,避免影响儿童生长发育等。 总之,胃肠性感冒和急性肠胃炎在病因、临床表现、诊断及治疗上均有区别,临床医生需综合各方面情况进行准确诊断和合理治疗。

    2025-10-16 12:51:58
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