宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 积食胃胀不消化怎么办

    出现积食胃胀不消化时,可通过调整饮食结构(控制进食量、选易消化食物)、适当运动(餐后适度活动、腹部按摩)来缓解,若症状持续超3天或伴严重症状需及时就医检查治疗,不同特殊人群(儿童、老年人、患基础疾病人群)有相应注意事项,儿童防过度喂养、老年人重饮食营养与运动安全、患基础病者兼顾基础病控制。 选择易消化食物:优先选择易消化的食物,如小米粥、软面条、南瓜粥等。小米粥富含维生素B族等营养成分,且容易被胃肠消化吸收;软面条经过充分煮制后质地柔软,对胃肠刺激小;南瓜粥中的南瓜含有丰富的果胶,能保护胃肠黏膜。对于患有胃肠疾病的人群,如胃溃疡患者,更要注意选择温和易消化的食物。 适当运动 餐后适度活动:进食后不要立即坐下或躺下,可进行一些轻度的活动,如散步。一般餐后30分钟左右开始散步比较合适,每次散步时间控制在15-30分钟,速度以微微出汗、不感到疲劳为宜。对于儿童,家长可在餐后陪伴其进行慢走,既能促进胃肠蠕动,帮助消化,又能增进亲子关系;对于老年人,散步时要注意安全,选择平坦、人少的地方,速度可更缓慢一些。 腹部按摩:自我进行腹部按摩也是促进消化的有效方法。以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩腹部,顺时针方向按摩10-15分钟,可促进胃肠蠕动。儿童进行腹部按摩时,力度要轻柔,家长可双手搓热后以适当力度为孩子按摩;老年人若有胃肠疾病,按摩时要注意力度适中,避免引起不适。 就医检查与治疗 及时就医:如果积食胃胀不消化的症状持续时间较长,如超过3天仍未缓解,或者伴有严重的腹痛、呕吐、黑便等症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如胃镜、腹部B超等,以明确病因。对于儿童出现长期积食不消化,要考虑是否存在先天性胃肠发育问题等;老年人则要警惕是否有胃肠道肿瘤等严重疾病的可能。 药物辅助:在医生的指导下,可适当使用一些促进消化的药物,如健胃消食片等。但需注意,儿童应避免自行使用成人的促进消化药物,要选择儿童专用的剂型。健胃消食片主要成分是山楂、麦芽等,能促进胃肠蠕动,帮助消化,但过量服用可能会引起胃肠道不适。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的消化系统尚未发育完善,更容易出现积食胃胀不消化的情况。家长要特别注意儿童的饮食规律,避免过度喂养。对于婴幼儿,要遵循母乳喂养或配方奶喂养的科学方式,添加辅食时要循序渐进,从单一食物开始,逐渐增加种类和数量。如果儿童经常出现积食,可在医生指导下适当补充肠道益生菌,调节肠道菌群,改善消化功能。 老年人:老年人胃肠功能逐渐衰退,积食胃胀不消化较为常见。老年人在饮食上要更加注重易消化、富含营养的食物选择。同时,老年人运动时要注意安全,避免因运动不当导致跌倒等意外。如果老年人长期存在消化问题,要定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 患有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群出现积食胃胀不消化时,要更加谨慎。在调整饮食和运动时要兼顾基础疾病的控制。例如,糖尿病患者选择食物时要注意食物的升糖指数,避免食用高糖、高脂肪且不易消化的食物;高血压患者要注意饮食的低盐低脂,运动时要避免剧烈运动,防止血压波动过大。

    2025-09-29 13:10:26
  • 腹泻的症状的特征有哪些

    腹泻可从频率、粪便性状、伴随症状等方面区分,急性腹泻排便次数多,慢性腹泻相对稍缓;粪便性状有稀水样便(如轮状病毒肠炎)、黏液脓血便(如细菌性痢疾)、糊状便(如肠易激综合征)、成形但次数多的软便(如慢性结肠炎)等;伴随症状有腹痛(急性胃肠炎多绞痛、溃疡性结肠炎多隐痛胀痛)、发热(感染性腹泻常伴、非感染性腹泻少伴)、里急后重(直肠乙状结肠病变多见)、消瘦(慢性腹泻病程长时出现)。 粪便性状方面 稀水样便:常见于病毒性肠炎,如轮状病毒感染引起的腹泻,粪便多为稀水样,像米汤一样,这是因为病毒损伤肠道上皮细胞,影响肠道对水分和电解质的吸收,大量水分排出体外形成稀水样便。对于婴幼儿来说,轮状病毒肠炎较为常见,其稀水样便可能导致脱水等严重后果,需要特别关注。 黏液脓血便:多见于细菌性痢疾,志贺菌感染肠道后,引起肠道黏膜炎症、坏死和溃疡,导致黏液分泌增加,并有脓血混合在粪便中排出。在成人中较为常见此类表现,而儿童患细菌性痢疾时也可能出现,但症状表现可能相对成人有所不同,需要及时就医进行便常规等检查明确诊断。 糊状便:可见于肠易激综合征等情况,肠道功能紊乱,消化吸收功能轻度异常,粪便呈糊状,可能伴有不消化的食物残渣等,其粪便性状相对不是很稀,但也不是正常成形便,与肠道的运动和分泌功能失调有关,不同年龄人群都可能发生,比如成人肠易激综合征患者可能出现糊状便,而儿童如果饮食不当等也可能出现类似糊状便的情况。 成形但次数多的软便:也可能是一些慢性肠道疾病的表现,比如慢性结肠炎,肠道慢性炎症导致肠道的吸收和分泌功能略有异常,粪便基本成形,但排便次数较正常增多,对于老年人来说,肠道功能逐渐衰退,更容易出现这种情况,需要注意观察是否有其他伴随症状。 伴随症状方面 腹痛:急性腹泻时,如急性胃肠炎,多伴有腹痛,疼痛性质可为绞痛,与肠道痉挛有关,进食不洁食物后,胃肠道受到刺激,肠道平滑肌痉挛引起腹痛,疼痛部位多在脐周等;慢性腹泻时,如溃疡性结肠炎,腹痛多为隐痛或胀痛,疼痛部位多与病变部位有关,可在左下腹部等,不同年龄人群腹痛表现可能有所差异,儿童可能表述不清腹痛位置,需要家长仔细观察。 发热:感染性腹泻常伴有发热,如细菌感染引起的肠炎,细菌产生的毒素等可引起机体发热反应,体温可升高至38℃甚至更高;而非感染性腹泻一般较少伴有发热,如肠易激综合征一般不伴有发热。对于儿童来说,感染性腹泻引起的发热需要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不完善,容易出现高热惊厥等情况。 里急后重:多见于直肠、乙状结肠部位的病变,如细菌性痢疾、直肠炎等,患者有强烈的排便紧迫感,但排便后仍有未尽感。成人患直肠炎等疾病时可能较明显出现里急后重症状,而儿童相对较少见,但如果有直肠部位的炎症等也可能出现类似表现。 消瘦:慢性腹泻病程较长时,可能导致患者消瘦,因为长期腹泻影响营养物质的吸收,如克罗恩病患者,肠道慢性炎症导致肠道吸收面积减少等,营养物质不能充分吸收,患者逐渐出现消瘦、乏力等表现,这种情况在成人中较为常见,儿童如果患有慢性腹泻导致营养吸收障碍也会影响生长发育,出现消瘦等情况。

    2025-09-29 13:09:15
  • 大便是扁的怎么回事

    大便变扁可能由肠道本身病变(如肠道息肉、肠道肿瘤)、肛门直肠部位病变(如痔疮、肛门狭窄)及粪便本身性状等因素引起,发现大便持续变扁应及时就医检查,儿童出现此情况也需重视排查肠道先天性病变等。 一、肠道本身的病变 1.肠道息肉 发病情况:肠道息肉是肠道黏膜表面突出的异常生长组织。任何年龄段都可能发生,但随着年龄增长,发病风险有上升趋势。不同性别之间无明显特异性差异,但有家族息肉病史的人群发病风险更高。生活方式方面,长期高脂、低纤维饮食的人群相对更容易患肠道息肉。 机制:肠道黏膜上皮异常增生形成息肉,当息肉较大或位置特殊时,可能会挤压粪便,导致大便变扁。例如,直肠息肉靠近肠腔一侧生长,随着息肉增大,会占据部分肠腔空间,使通过的粪便形状发生改变。 2.肠道肿瘤 发病情况:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如结肠腺瘤、结肠癌等。结肠癌在中老年人群中较为常见,男性发病率略高于女性。长期吸烟、酗酒、肥胖、有肠道肿瘤家族史等因素会增加肠道肿瘤的发病风险。 机制:肿瘤细胞不断增殖,占据肠道内空间,影响粪便的正常通过,从而使大便形状改变,出现变扁的情况。例如,结肠癌组织在肠壁内生长,逐渐阻塞肠腔,最初可能表现为大便变细、变扁等形状改变,随着病情进展,还可能伴有便血、腹痛等症状。 二、肛门直肠部位的病变 1.痔疮 发病情况:痔疮是一种常见的肛肠疾病,各年龄段均可发病,发病率随年龄增长而升高。长期久坐、便秘、妊娠等因素容易诱发痔疮。男性和女性在不同阶段发病风险有所不同,妊娠女性由于盆腔压力增加,痔疮发病率相对较高。 机制:当痔疮较大时,会突出到直肠腔内,挤压粪便,导致大便变扁。例如,内痔发展到一定程度,黏膜下的静脉丛曲张形成较大的痔核,会使直肠腔的空间变小,粪便通过时受到挤压,形状变为扁状。 2.肛门狭窄 发病情况:肛门狭窄可能因先天性发育异常引起,也可由肛门直肠部位的手术、外伤、炎症等导致。任何年龄段都可能发生,有肛门直肠手术史或外伤史的人群更容易出现肛门狭窄。 机制:肛门或直肠部位的狭窄会限制粪便的通过,使通过的大便形状变扁。比如,肛门直肠部位因手术造成瘢痕挛缩,导致肛门狭窄,粪便在排出时受到狭窄处的约束,形状就会变为扁平状。 三、其他因素 1.粪便本身的性状 发病情况:一般人每天排便1-2次或2-3天排便1次,若粪便本身过于干结,也可能在通过肠道时因受到肠道不同部位的挤压而出现变扁情况。这与个人的饮食结构、水分摄入等生活方式密切相关,不同年龄、性别人群因生活习惯差异,干结粪便的发生风险不同。例如,老年人由于胃肠蠕动功能减弱,相对更容易出现粪便干结。 机制:干结的粪便质地较硬,在通过肠道时,肠道的不同管径会对其产生不同程度的挤压,当经过相对狭窄或有病变的部位时,就可能被挤压成扁状。比如,干结粪便通过直肠时,若直肠有轻微的病变或狭窄,就会使大便形状变扁。 如果发现大便持续变扁,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童出现大便变扁情况,更要引起重视,及时就诊排查肠道是否存在先天性病变等情况。

    2025-09-29 13:07:47
  • 大便像豆腐渣怎么回事

    大便像豆腐渣可能由消化不良、肠道感染、肠道菌群失调引起,不同原因对应不同年龄段人群,需调整饮食、观察症状变化,持续不缓解或伴不适要及时就医检查,不同年龄段就医有相应注意事项。 一、可能的原因 (一)消化不良 原因: 对于各年龄段人群,若近期饮食不规律,如暴饮暴食、过多食用油腻、辛辣、不易消化的食物,或儿童添加辅食不当等情况,都可能导致消化不良。例如,成人一次性摄入大量高脂肪食物,会加重胃肠消化负担,影响食物的正常消化吸收过程。儿童消化系统发育尚未完善,若添加辅食时种类转换不当,也易引发消化不良。 从消化功能角度看,随着年龄增长,老年人胃肠蠕动功能减弱,消化酶分泌减少,也更容易出现消化不良的情况,进而可能使大便呈现豆腐渣样。 表现:除大便像豆腐渣外,还可能伴有腹胀、腹痛、恶心、食欲不振等症状。 (二)肠道感染 原因: 病毒感染,如轮状病毒等,常见于儿童,儿童免疫力相对较低,容易感染轮状病毒。成人也可能因接触被病毒污染的物品等感染相关病毒。细菌感染方面,如大肠杆菌感染等,可能是由于食用了被细菌污染的食物或水引起。 不同年龄段人群感染风险不同,儿童因生活卫生习惯相对较差,接触病毒、细菌的机会更多;老年人由于免疫力下降,也是肠道感染的易感人群。 表现:除大便异常外,还可能有腹泻、发热、呕吐等症状,儿童可能还会出现精神萎靡等情况。 (三)肠道菌群失调 原因: 长期使用抗生素是常见诱因,无论是儿童、成人还是老年人,使用抗生素都可能破坏肠道正常菌群平衡。例如,儿童因某些感染性疾病使用抗生素,可能导致肠道内有益菌减少,有害菌增多;老年人由于常患有多种慢性疾病,可能频繁使用抗生素,更易引发肠道菌群失调。此外,饮食不均衡、精神压力过大等也可能影响肠道菌群,导致菌群失调,进而出现大便像豆腐渣的情况。 表现:除大便异常外,可能伴有腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。 二、应对建议 (一)调整饮食 对于儿童:添加辅食的儿童应遵循由少到多、由一种到多种、由细到粗的原则,避免一次性添加过多新的辅食种类。成人和老年人则应保持饮食规律,减少油腻、辛辣食物摄入,增加蔬菜水果、易消化食物的摄取,如多吃米粥、面条等。 特殊人群考虑:老年人消化功能弱,可适当增加富含膳食纤维的食物,但要注意循序渐进,避免引起胃肠不适;儿童添加辅食时要格外注意卫生和食材的新鲜度。 (二)观察症状变化 无论是哪个年龄段的人群,都要密切观察大便情况以及是否伴有其他症状,如症状持续不缓解或出现加重,如腹泻频繁、呕吐剧烈、发热不退等情况,应及时就医。 儿童出现此类情况需更加谨慎,因为儿童病情变化相对较快,若有异常应尽早就诊,避免延误病情。 (三)就医检查 若大便像豆腐渣的情况持续存在或伴有其他不适症状,应及时到医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。 不同年龄段就医时的注意事项不同,儿童就医时家长要详细向医生描述孩子的饮食、症状出现时间等情况;老年人就医时要告知医生既往病史、近期用药情况等,以便医生准确判断病情。

    2025-09-29 13:03:21
  • 拉肚子输液可以止泻吗

    拉肚子时输液有可能止泻,其作用机制包括补充丢失的液体和电解质、补充营养物质;严重脱水或不能口服进食的拉肚子患者适用输液,轻度拉肚子患者一般无需输液,儿童、老年人等特殊人群需谨慎,输液主要通过纠正脱水、电解质紊乱等辅助改善拉肚子状况,而非直接针对止泻。 一、拉肚子输液的作用机制 1.补充丢失的液体和电解质 当拉肚子严重时,会导致大量水分和电解质丢失,如钠、钾、氯等。通过输液可以快速补充这些丢失的液体和电解质,维持身体的水电解质平衡。例如,急性胃肠炎引起的严重腹泻,患者会丢失大量含电解质的肠液,输液能纠正因腹泻导致的脱水和电解质紊乱,从一定程度上有助于缓解腹泻相关的不适,间接起到稳定内环境从而可能辅助止泻的作用。 2.补充营养物质 对于一些因拉肚子导致进食减少、营养摄入不足的患者,通过输液可以补充葡萄糖等营养物质,保证身体基本的能量需求,维持身体正常的生理功能,这对于身体恢复和缓解腹泻相关的不良状况有帮助。比如,长期慢性腹泻导致身体虚弱的患者,输液补充营养能增强机体抵抗力,利于肠道功能的恢复。 二、适用情况 1.严重脱水的拉肚子患者 当拉肚子引起明显的脱水症状,如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少甚至无尿、精神萎靡等情况时,输液是非常必要的。此时单纯口服补液可能无法满足快速补充液体和电解质的需求,通过静脉输液能迅速纠正脱水,从而可能使腹泻相关的症状得到改善。例如,儿童严重腹泻导致脱水时,静脉输液是重要的治疗手段之一。 2.不能口服进食的拉肚子患者 一些拉肚子患者因为频繁呕吐等原因无法口服进食,为了保证身体的营养供应和水电解质平衡,需要通过输液来补充。比如,因肠道感染导致剧烈呕吐和腹泻的患者,无法经口摄入足够的液体和营养,输液就成为维持身体功能的重要方式,进而有助于改善拉肚子的状况。 三、非适用情况及其他注意事项 1.轻度拉肚子患者 对于轻度的拉肚子,如每天腹泻次数不多,没有明显脱水和电解质紊乱的表现,一般通过口服补液盐、调整饮食等方式即可缓解,不需要输液。例如,偶尔因饮食不当引起的轻度腹泻,通过调整饮食,如暂时进食清淡易消化的食物,同时口服补液盐补充水分和电解质,往往可以自行恢复,无需输液。 2.特殊人群需谨慎 儿童:儿童拉肚子时,要根据脱水程度等情况来决定是否输液。如果是轻度脱水的儿童拉肚子,可以先尝试口服补液盐补液。但如果出现中重度脱水等情况则需要及时输液。同时,儿童在输液过程中要密切观察输液速度等情况,避免输液过快导致心功能负担加重等问题。 老年人:老年人拉肚子时,由于其身体机能相对较弱,对脱水和电解质紊乱的耐受能力较差。所以在判断是否需要输液时要更加谨慎全面,需要综合考虑其基础疾病等情况。比如,老年人本身有心脏病、肾脏疾病等基础疾病,拉肚子时输液需要更精准地控制输液量和速度,防止诱发心功能不全、肺水肿等并发症。 拉肚子输液是否能止泻不能一概而论,需要根据具体病情等多方面因素来判断,输液主要是通过纠正脱水、电解质紊乱等情况来辅助改善拉肚子的状况,而不是直接针对止泻的药物作用。

    2025-09-29 13:02:32
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