宗晔

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  宗晔,女,主任医师,博士研究生。致力于消化系统疾病的研究。熟练掌握消化内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练掌握胃镜、肠镜、胶囊内镜诊断技术。

  擅长胃食管反流病、消化性溃疡、消化道功能性疾病、炎性肠病等疾病的诊断与治疗,并从事消化道早期肿瘤的发病机制和预防研究,曾获国家自然青年基金的资助和北京市人才培养资助,并于2015年在美国密歇根大学进行访问学习,研究胃肠道功能性疾病的发病机制和治疗。发表学术论文20余篇。

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个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 喝完酒后一直打嗝怎么回事

    饮酒后一直打嗝涉及多方面因素,从生理机制看酒精刺激胃肠道、致膈肌痉挛及干扰自主神经功能可引发打嗝,不同人群情况不同,成年人偶尔打嗝可尝试简单方法缓解,持续不缓解伴其他不适需就医,老年人胃肠功能弱、有基础病处理需谨慎,儿童青少年绝不能饮酒,误饮需专业处理,饮酒量、速度及个人体质、既往病史也与打嗝相关,既往有胃肠道疾病者应尽量避免饮酒预防。 一、生理机制角度 饮酒后一直打嗝可能与以下生理机制相关。酒精进入人体后会对胃肠道产生刺激,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。酒精可能会导致膈肌痉挛,膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉,当膈肌发生痉挛性收缩时,就会出现打嗝的症状。另外,饮酒还可能影响自主神经功能,自主神经包括交感神经和副交感神经,它们对胃肠道的运动等有调节作用,酒精干扰自主神经功能后可能导致打嗝持续。不同年龄人群对酒精的代谢和反应有所不同,老年人的胃肠功能和自主神经调节功能相对较弱,饮酒后更易出现打嗝且可能持续时间较长;年轻人相对代谢较快,但如果饮酒量较大也可能引发较明显的膈肌痉挛等情况导致打嗝。 二、不同人群情况分析 (一)成年人 成年人饮酒后打嗝,若只是偶尔发生,可能通过一些简单的非药物方法缓解,比如深呼吸后屏气,可调节呼吸肌和膈肌的运动,帮助缓解膈肌痉挛;或者喝少量温水,轻柔按摩腹部,促进胃肠道蠕动恢复正常,从而减轻打嗝症状。但如果打嗝持续不缓解,且伴有腹痛、呕吐等其他不适症状,可能提示存在胃肠道疾病等其他问题,需要及时就医进一步检查。 (二)老年人 老年人本身胃肠功能减退,饮酒后更容易出现胃肠道功能紊乱导致打嗝。同时老年人可能合并有心血管疾病等基础疾病,在处理打嗝时要特别谨慎,因为一些剧烈的缓解打嗝方法可能会影响心血管系统。一般先尝试较为温和的方法,如缓慢喝少量温水,采取半卧位休息等,如果打嗝长时间不缓解,应在医生指导下进行处理,避免自行采用可能有风险的措施。 (三)儿童及青少年 儿童及青少年饮酒是绝对不允许的,因为酒精对其正在发育的身体各系统危害极大,包括会严重影响神经系统、胃肠道等的正常发育。所以儿童及青少年不存在饮酒后打嗝的情况,但如果是误饮酒情况,需要立即就医,由专业医生根据具体情况进行处理,因为儿童的身体对酒精的耐受性和反应与成人完全不同,必须谨慎对待。 三、其他相关因素 饮酒的量和速度也与打嗝发生相关,短时间内大量饮酒或者饮酒速度过快,会使更多酒精刺激胃肠道和膈肌等,更容易引发打嗝且可能更严重。另外,个人的体质差异也很重要,有些人属于敏感体质,对酒精的刺激反应更强烈,饮酒后更易出现长时间打嗝的情况。还有既往有胃肠道疾病史的人,如胃炎、胃溃疡等,饮酒后由于酒精对病变部位的刺激,更容易诱发打嗝且持续时间可能较长,这类人群应尽量避免饮酒以预防打嗝等不适症状的发生。

    2025-09-29 12:28:50
  • 肠道检查是做肠镜好还是ct好

    肠镜检查可直接观察肠道黏膜,能清晰发现细微病变,适用于40岁以上及有相关肠道不适等人群,检查前需肠道准备;CT检查通过X线计算机体层摄影成像,对判断肠道肿瘤浸润深度等有优势,适用于不能耐受肠镜等情况,有辐射且对肠道黏膜细微病变显示不如肠镜。临床需根据患者具体情况选择,若要明确肠道黏膜病变选肠镜,若要了解肠道肿瘤浸润范围等可辅以CT。 一、肠镜检查 (一)原理及优势 肠镜检查是将肠镜经肛门插入,循腔进镜,可直接观察肠道黏膜的形态、色泽等情况,还能取组织进行病理活检。其优势在于能清晰观察肠道黏膜的细微病变,如早期的肠道息肉、炎症、肿瘤等,对于肠道疾病的诊断具有很高的特异性和准确性,例如对于结直肠癌的筛查,肠镜可以直接发现病灶并获取组织进行确诊,准确率较高。 (二)适用人群及注意事项 适用人群:一般40岁以上人群,尤其是有肠道不适症状(如腹痛、腹泻、便血等)、有肠道疾病家族史、长期便秘或腹泻等人群建议进行肠镜检查。对于一些肠道疾病的随访,如肠道息肉切除术后也需要定期进行肠镜检查。 注意事项:检查前需要进行肠道准备,通常要服用泻药来清洁肠道,以保证肠镜视野清晰。检查后可能会有腹胀等不适,一般短时间内可缓解。对于老年人,要评估其心肺功能等情况,确保能耐受检查;对于儿童,一般不首先选择肠镜检查,除非有特殊的肠道疾病诊断需求且其他检查无法替代。 二、CT检查 (一)原理及优势 CT检查是通过X线计算机体层摄影进行成像,能从不同层面显示肠道及周围组织的结构。对于肠道外的一些病变累及肠道或者肠道的占位性病变在判断肿瘤的浸润深度、有无远处转移等方面有一定优势,例如可以了解肠道肿瘤是否侵犯周围组织、有无肝转移等情况。 (二)适用人群及注意事项 适用人群:对于一些不能耐受肠镜检查的患者,如严重心肺疾病无法承受肠镜检查操作的患者;或者作为肠镜检查的补充检查,用于初步判断肠道病变的大致情况等。 注意事项:CT检查有一定的辐射剂量,对于孕妇等特殊人群需要谨慎考虑。而且CT对于肠道黏膜的细微病变显示不如肠镜清晰,不能替代肠镜对肠道黏膜病变的直接观察和活检。 三、两者比较及选择建议 肠镜和CT检查各有优劣,在临床应用中需要根据患者的具体情况进行选择。如果是为了明确肠道黏膜的病变情况,尤其是怀疑有肠道炎症、息肉、早期肿瘤等情况,肠镜是首选检查方法;而如果是要了解肠道肿瘤的浸润范围、有无远处转移等情况,CT检查可以作为辅助手段。在选择时,医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、症状表现等多方面因素来决定采用哪种检查方式或者联合使用多种检查方式以达到最佳的诊断效果。例如对于一位中年男性,有便血症状,医生可能会先建议进行肠镜检查明确肠道内情况,如果发现有肿瘤,再进一步通过CT检查评估肿瘤的分期等情况。

    2025-09-29 12:27:19
  • 浅表性胃炎症状有哪些

    浅表性胃炎会引发腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、食欲不振、反酸等多种症状,其中腹痛表现为上腹部隐痛且受饮食、情绪及年龄影响;腹胀是上腹部饱胀不适且与胃肠蠕动功能、年龄、生活方式有关;嗳气因胃内气体过多产生且无明显性别差异但受病史影响;恶心呕吐由胃黏膜受炎症刺激引起且儿童、孕期女性有不同表现;食欲不振因胃部不适等导致且不同年龄及生活方式有影响;反酸与食管下括约肌功能、年龄、胃排空延迟等因素相关。 一、腹痛 表现:多数患者会出现上腹部隐痛,疼痛程度不一,有的较为轻微,仅感觉腹部不适,有的则可能有明显的钝痛。 影响因素:饮食因素是常见影响因素,比如进食辛辣、油腻、刺激性食物后,可能刺激胃黏膜,导致腹痛加重;情绪因素也有影响,长期精神紧张、焦虑的人群,浅表性胃炎发作时腹痛可能更明显;不同年龄阶段人群腹痛表现可能略有差异,儿童可能表述不清,多表现为哭闹不安等。 二、腹胀 表现:患者会感觉上腹部饱胀不适,进食少量食物后就可能有明显的饱胀感。 影响因素:胃肠蠕动功能紊乱是导致腹胀的重要原因,浅表性胃炎患者胃的消化功能可能受到影响,食物在胃内排空延迟,从而引起腹胀;年龄较大的人群胃肠功能本身相对较弱,更容易出现腹胀情况;生活方式方面,久坐不动的生活方式会加重腹胀症状。 三、嗳气 表现:患者会不自觉地频繁嗳气,将胃内气体通过食管排出。 影响因素:胃内气体产生过多是嗳气的主要原因,浅表性胃炎时胃的消化功能异常,可能导致气体产生增多;性别差异上,一般无明显差异,但不同个体对嗳气的感受不同;病史方面,如果患者本身有幽门螺杆菌感染,可能会加重嗳气等症状。 四、恶心呕吐 表现:部分患者会出现恶心感,严重时可能发生呕吐,呕吐物多为胃内的消化液及未消化的食物。 影响因素:胃黏膜受到炎症刺激是引起恶心呕吐的关键,炎症刺激胃黏膜导致胃的蠕动和消化功能失调;儿童患者如果发生浅表性胃炎,由于其胃肠功能发育尚不完善,恶心呕吐症状可能相对更易出现且更明显;孕期女性如果患浅表性胃炎,激素水平变化等因素可能影响恶心呕吐的发生和程度。 五、食欲不振 表现:患者对食物的欲望降低,不想进食。 影响因素:胃部不适症状如腹痛、腹胀等会直接影响患者的食欲,因为身体处于不适状态,对进食的需求减少;不同年龄人群食欲不振表现不同,老年人可能更明显地出现食量减少;生活方式中,长期熬夜、缺乏运动等也可能加重食欲不振的情况。 六、反酸 表现:患者会感觉有酸性液体从胃内反流至食管,甚至口腔,引起烧心等不适。 影响因素:食管下括约肌功能失调是导致反酸的重要因素,浅表性胃炎时可能影响食管下括约肌功能;年龄增长会使食管下括约肌功能有所减退,从而增加反酸的发生风险;病史方面,如果患者存在胃排空延迟的情况,会更容易出现反酸现象。

    2025-09-29 12:25:09
  • 什么行为会导致胃出血

    胃出血的引发原因包括长期大量饮酒、服用非甾体抗炎药、剧烈呕吐以及患有胃部基础疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃部肿瘤等),长期大量饮酒会损伤胃黏膜、增加胃出血风险,服用非甾体抗炎药会削弱胃黏膜防御功能致出血,剧烈呕吐会使胃内压力升高致胃黏膜撕裂出血,胃部基础疾病中胃溃疡、十二指肠溃疡会因病变累及血管出血,胃部肿瘤因组织特点易出血且老年人发病风险高需定期筛查。 一、长期大量饮酒 酒精可直接损伤胃黏膜,还能促使胃酸分泌增加,长期大量饮酒会使胃黏膜持续受到刺激和损伤,增加胃出血的风险。例如,有研究表明,长期酗酒者患胃溃疡进而导致胃出血的概率显著高于不饮酒人群。对于男性而言,长期大量饮酒对胃的损害更为明显,因为男性的生理代谢等因素使得酒精对胃黏膜的刺激更易积累;女性长期大量饮酒同样会破坏胃黏膜的保护屏障,引发胃出血等胃部问题。 二、服用非甾体抗炎药 像阿司匹林等非甾体抗炎药,会抑制体内环氧化酶的活性,减少具有胃黏膜保护作用的前列腺素合成,从而削弱胃黏膜的防御功能,容易引起胃黏膜糜烂、溃疡,进而导致胃出血。有基础疾病需要长期服用此类药物的人群,如患有类风湿关节炎需长期服阿司匹林的患者,比一般人群更易出现胃出血情况;老年人由于胃肠道功能相对较弱,且常合并其他基础疾病需要服用这类药物,发生胃出血的风险也更高。 三、剧烈呕吐 剧烈呕吐时,胃内压力急剧升高,可能导致胃黏膜撕裂,引发胃出血。比如患有幽门梗阻的患者,容易出现频繁剧烈呕吐,进而增加胃出血的风险;一些因暴饮暴食后出现急性胃扩张导致剧烈呕吐的人群,也可能面临胃出血的危险。对于儿童来说,剧烈呕吐可能由胃肠道感染等原因引起,同样可能造成胃黏膜损伤出血,需要特别关注,因为儿童的胃肠道发育尚未完全成熟,耐受力相对较差。 四、患有胃部基础疾病 1.胃溃疡:胃溃疡患者胃黏膜存在缺损,当溃疡侵蚀到血管时,就会引起出血。例如,胃溃疡患者如果没有得到规范治疗,病情反复发作,溃疡不断加深,就容易累及血管导致胃出血。不同年龄段的胃溃疡患者都有胃出血风险,年轻人患胃溃疡可能与不良生活习惯等有关,老年人则可能因基础疾病等因素使胃溃疡更易恶化出血。 2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡也会导致胃黏膜损伤,若病变累及血管,也会引发出血。十二指肠溃疡患者在饮食不规律、精神压力大等情况下,病情容易加重,增加胃出血的可能性。对于有十二指肠溃疡的人群,无论年龄大小,都需要注意保持良好的生活节律,以降低胃出血风险。 3.胃部肿瘤:胃部肿瘤,如胃癌等,肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面容易发生糜烂、溃疡,从而引起出血。随着年龄增长,胃部肿瘤的发病风险逐渐升高,老年人患胃部肿瘤导致胃出血的情况相对较多,需要定期进行胃部筛查,以便早期发现和治疗。

    2025-09-29 12:24:11
  • 女性下腹部隐痛想拉屎是怎么回事

    女性下腹部隐痛想拉屎可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面盆腔炎、异位妊娠可致此症状,盆腔炎常见于有不洁性生活史等育龄女性,异位妊娠多发生于有输卵管炎症等生育年龄女性;肠道方面肠炎因进食不洁食物等致炎,肠易激综合征与精神等因素有关;泌尿系统膀胱炎因炎症刺激膀胱及周围组织引发。出现该情况需及时就医检查,不同原因需采取相应治疗,日常要注意保持良好卫生习惯等降低发病风险。 一、妇科相关原因 (一)盆腔炎 1.发病机制及影响因素:女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激可导致下腹部隐痛,同时炎症可能刺激直肠,产生想拉屎的感觉。常见于有不洁性生活史、宫腔操作史(如人流术等)的女性,性生活活跃的育龄期女性是高发人群,若不及时治疗,可能影响生育功能等。 2.年龄与病史关联:育龄女性若既往有盆腔手术史、盆腔炎反复发作病史等,更易出现盆腔炎相关症状。 (二)异位妊娠 1.病理及表现:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,常见于输卵管妊娠。当胚胎生长导致输卵管膨胀、破裂时,会引起下腹部隐痛,破裂时可能出现剧烈腹痛,同时血液刺激直肠可产生想拉屎的感觉,多发生于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性,多见于生育年龄女性。 二、肠道相关原因 (一)肠炎 1.病因及影响:如细菌性肠炎,多因进食被细菌污染的食物等引起,炎症刺激肠道黏膜,导致下腹部隐痛,同时肠道蠕动加快等可产生想拉屎的感觉。长期饮食不规律、卫生习惯差的女性易患肠炎,不同年龄女性均可发病,但不良生活方式会增加发病风险。 (二)肠易激综合征 1.发病特点:是一种常见的功能性肠病,与精神因素、肠道菌群失调等有关,女性相对男性更易患,表现为下腹部隐痛,伴有排便习惯改变,如想拉屎但排便后症状可能缓解等,精神压力大、生活节奏快的女性发病风险较高。 三、泌尿系统相关原因 (一)膀胱炎 1.炎症刺激:膀胱位于下腹部,当发生膀胱炎时,炎症刺激膀胱黏膜及周围组织,可引起下腹部隐痛,同时炎症刺激可能波及直肠,产生想拉屎的感觉,多见于女性,尤其是性生活活跃期及绝经后女性,与女性尿道短、容易被细菌感染等因素有关,不注意会阴卫生等会增加发病几率。 如果女性出现下腹部隐痛想拉屎的情况,应及时就医,进行详细的体格检查(如妇科检查、腹部触诊等)、实验室检查(如血常规、尿常规、妇科超声等)以明确病因。对于不同原因导致的情况,需采取相应的治疗措施,如盆腔炎需根据病情进行抗感染等治疗;肠炎需根据病原体情况进行相应处理;异位妊娠需及时评估病情采取保守治疗或手术治疗等。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的卫生习惯,尤其是会阴清洁,避免不洁性生活,保持规律的饮食和作息,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-09-29 12:22:54
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