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擅长：肝胆胰疾病，消化道肿瘤、疝和腹壁等疾病的诊治。
向 Ta 提问
吴涛，副主任医师，外科学硕士。毕业于山东医科大学（现山东大学）临床医学系。现任陕西省医学会外科学分会常务委员，中国医师协会外科医师委员会疝和腹壁医师委员会委员，国际内镜疝学会（IEHS）委员，陕西省医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员，陕西省抗癌协会大肠癌专业委员常务委员，陕西省医学会腔镜外科分会胃肠学组副组长，陕西省保健协会消化微创外科专业委员会副主任委员，《手术》杂志编委。第16、17届中华医学会外科学分会疝和腹壁学组委员。 从事普通外科临床医疗、教学、科研工作20余年，独立完成各种疾病的诊断、治疗；多次组织或参与重大疑难手术或危重病人的救治工作。近年来着重于腹部外科各种疾病的微创治疗，尤其在疝和腹壁疾病、胃肠道肿瘤以及胆结石领域有深厚造诣，获得业界同行和患者的认可和好评。
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吃了对乙酰氨基酚片多久退烧
对乙酰氨基酚片起效时间有个体差异受年龄、身体状态、药物相互作用影响儿童要按体重准确用药并密切观察，老年人因肝肾功能衰退需谨慎，肝肾功能不全者需在医生指导下使用并监测相关情况。 一、药物起效时间的个体差异 对乙酰氨基酚片一般在口服后0.5-1小时左右开始发挥退烧作用，但具体时间会因个体差异而有所不同。例如，儿童和成人在药物吸收等方面存在差异，儿童的胃肠道功能、肝肾功能发育情况与成人不同，可能会影响药物的吸收速度，从而影响退烧时间；另外，患者的基础健康状况也有影响，若患者肝肾功能存在异常，可能会影响药物的代谢，进而使退烧时间有所变化。 二、影响对乙酰氨基酚片退烧时间的因素 （一）年龄因素 1.儿童：儿童的身体代谢等生理功能与成人不同。一般来说，儿童口服对乙酰氨基酚片后，由于儿童的胃排空时间、药物吸收的表面积等因素，通常在0.5-1小时左右开始起效，但不同年龄段儿童可能有细微差别。婴儿的胃肠道发育相对不完善，可能会稍微影响药物吸收速度，但总体也在1小时左右开始看到退烧效果；学龄前儿童和学龄儿童相对吸收速度会稍快一些，但也基本在0.5-1小时左右开始起效。 2.成人：成人的胃肠道功能相对稳定，药物吸收相对更稳定，口服对乙酰氨基酚片后一般0.5-1小时开始退烧。 （二）身体状态因素 1.健康状况良好者：如果患者本身身体健康，没有影响药物吸收和代谢的基础疾病，口服对乙酰氨基酚片后，药物能较顺利地被吸收进入血液循环，从而较快地发挥退烧作用，通常在0.5-1小时内开始退烧。 2.肝肾功能异常者：对于肝肾功能存在异常的患者，药物的代谢过程会受到影响。肝脏是对乙酰氨基酚代谢的主要器官，肾脏是其排泄的重要途径。肝肾功能异常时，药物代谢和排泄减慢，可能会导致药物在体内的浓度达到有效退烧浓度的时间延长，从而使退烧时间推迟，可能超过1小时才开始看到退烧效果。 （三）药物相互作用因素 如果患者正在同时服用其他药物，某些药物可能会与对乙酰氨基酚发生相互作用。例如，某些肝酶诱导剂可能会加快对乙酰氨基酚的代谢，从而使退烧时间提前；而某些肝酶抑制剂可能会减慢对乙酰氨基酚的代谢，导致退烧时间推迟。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童 儿童使用对乙酰氨基酚片退烧时，除了关注退烧时间外，要特别注意按照儿童的体重等准确用药。同时，儿童在服用药物后，要密切观察其精神状态、体温变化等情况。如果儿童在服用对乙酰氨基酚片后较长时间（超过2小时）仍未看到退烧效果，或者出现其他不适症状，如皮疹、呕吐等，应及时就医。另外，要避免低龄儿童自行服用，需在成人监护下使用。 （二）老年人 老年人由于肝肾功能逐渐衰退，在使用对乙酰氨基酚片退烧时，要更加谨慎。要密切关注用药后的反应，因为其药物代谢和排泄能力下降，可能会出现药物在体内蓄积的情况，从而增加不良反应的发生风险。如果老年人服用对乙酰氨基酚片后退烧时间过长或出现不适，应及时咨询医生。 （三）肝肾功能不全者 肝肾功能不全者使用对乙酰氨基酚片时，需要在医生的严格指导下使用。医生会根据患者的具体肝肾功能情况调整用药方案，并且要密切监测患者用药后的体温变化以及肝肾功能指标等，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。
2025-10-30 18:39:32 -
什么是急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症统称，为常见社区获得性感染性疾病，病原体主要为病毒（约占七八成，常见鼻病毒等，可飞沫或接触传播，人体受凉劳累致免疫力下降时易感染），少数由细菌引起（约占二到三成，常见溶血性链球菌等，可直接或继发病毒感染后），一般起病较急，初期有咽干咽痒或烧灼感，继而有鼻塞流涕喷嚏等，也可咳嗽咽痛声嘶等，部分有发热，儿童症状相对较重易高热惊厥，老年人症状不典型需警惕并发症，诊断主要依据病史、典型症状及体格检查，必要时结合血常规等实验室检查辅助诊断，治疗原则为对症支持（注意休息、多饮水、空气流通，发热等用解热镇痛药缓解）和病因治疗（病毒感染多自限无需特殊抗病毒药，细菌感染用抗生素需遵临床规范），特殊人群中儿童需密切观察病情避免滥用药物优先非药物干预，老年人易并发肺炎等需加强监测用药谨慎，孕妇用药需格外谨慎遵医嘱选择对胎儿影响小的药物并注意休息营养及自身胎儿状况。 一、定义 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，是最常见的社区获得性感染性疾病，病原体主要为病毒，少数由细菌引起。 二、病因 （一）病毒因素 约70%～80%由病毒引起，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒可通过飞沫或接触传播，当人体受凉、劳累等致免疫力下降时，易被感染。 （二）细菌因素 约20%～3O%由细菌引起，常见致病菌为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，可直接感染或继发于病毒感染之后。 三、临床表现 （一）常见症状 一般起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，继而出现鼻塞、流涕、喷嚏等，也可表现为咳嗽、咽痛、声嘶等，部分患者有发热，体温可高达39℃左右。 （二）不同人群表现差异 儿童患者可能症状相对较重，除上述症状外，易出现高热惊厥等；老年人则可能症状不典型，需警惕并发症发生。 四、诊断 主要依据病史（如近期受凉、接触感染者等）、典型症状及体格检查，必要时结合实验室检查，如血常规（病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常增高）、病原学检查（病毒核酸检测、细菌培养等）辅助诊断。 五、治疗原则 （一）对症支持 注意休息、多饮水，保持室内空气流通。发热、头痛、肌肉酸痛等症状可选用解热镇痛药缓解，如对乙酰氨基酚等（需遵循儿科安全护理原则及特殊人群用药注意）。 （二）病因治疗 病毒感染一般无需特殊抗病毒药物，病程多呈自限性；细菌感染可根据病情选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需严格遵循临床用药规范，避免滥用。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童免疫力相对较弱，患病时需密切观察病情变化，避免自行滥用退热、止咳等药物，优先考虑非药物干预缓解不适，如物理降温等，若病情加重需及时就医。 （二）老年人 老年人机体功能衰退，患急性上呼吸道感染时易并发肺炎、心肌炎等并发症，应加强病情监测，注意休息，保证营养摄入，用药时需谨慎评估药物风险，必要时在医生指导下调整治疗方案。 （三）孕妇 孕妇患急性上呼吸道感染时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，同时注意休息、加强营养，密切关注自身及胎儿状况。
2025-10-30 18:38:51 -
治疗气喘怎么办
气喘可由过敏原、冷空气等多种因素触发需规避，药物治疗有支气管舒张剂和糖皮质激素，非药物干预包括呼吸训练和氧疗，不同人群儿童、老年人、孕妇有特殊考虑，患者需定期就医监测病情并记录气喘相关情况以调整治疗方案。 一、确定触发因素并规避 气喘可能由多种因素触发，例如过敏原（花粉、尘螨等）、冷空气、剧烈运动、某些食物（如海鲜、牛奶等）以及呼吸道感染等。对于有气喘问题的人，首先要做的是尽可能识别并规避这些触发因素。比如，在花粉传播季节减少外出，室内使用空气净化器过滤尘螨；根据天气增减衣物，避免冷空气刺激；运动前做好热身，选择合适的运动方式和环境等。 二、药物治疗选择 1.支气管舒张剂：这类药物可以快速缓解气喘症状，常见的有短效β受体激动剂，如沙丁胺醇，它能迅速松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气喘、胸闷等症状。还有长效β受体激动剂，如沙美特罗，可长效扩张支气管，但一般需要长期规律使用来控制症状。 2.糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应，从而缓解气喘。有吸入性糖皮质激素，如布地奈德，局部作用于气道，全身副作用相对较小；还有口服或静脉用的糖皮质激素，如泼尼松等，但口服或静脉用的糖皮质激素一般在病情较重时短期使用，因为长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、免疫力下降等。 三、非药物干预措施 1.呼吸训练：腹式呼吸是一种有效的呼吸训练方法。患者平卧或半卧位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，每分钟呼吸7-8次，每次10-15分钟，每天2-3次。通过腹式呼吸可以增强膈肌的活动度，改善肺通气功能。 2.氧疗：对于气喘严重、血氧饱和度较低的患者，需要进行氧疗。可以通过鼻导管吸氧或面罩吸氧来提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。 四、不同人群的特殊考虑 1.儿童：儿童气喘需要特别注意。在触发因素规避方面，要避免儿童接触易过敏物质，保持室内清洁。药物使用上，应优先选择儿童适用的剂型，如吸入用的糖皮质激素和支气管舒张剂组合的制剂等，且要在医生指导下使用，避免使用不适合儿童的药物。同时，要关注儿童的生长发育情况，长期使用某些药物可能会对儿童的生长产生一定影响。 2.老年人：老年人气喘时，要注意其身体机能下降的特点。在规避触发因素时，要更加细致，如冬季注意保暖，避免去人员密集、空气不流通的场所。药物治疗时，要考虑老年人的肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切观察药物的不良反应，因为老年人对药物的耐受性和敏感性与年轻人不同。 3.孕妇：孕妇气喘需要谨慎处理。触发因素规避要格外小心，避免使用对胎儿有影响的规避措施。药物使用要严格遵循医生的建议，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以必须选择对胎儿安全的药物来控制气喘症状。 五、定期就医与病情监测 气喘患者需要定期就医进行病情监测。医生会根据患者的症状、肺功能检查等结果来调整治疗方案。患者自己也需要监测气喘发作的频率、严重程度以及触发因素等，记录在哮喘日记中，以便医生更好地了解病情变化，制定更合适的治疗计划。例如，通过记录每天气喘发作的次数、使用药物的情况、接触的触发因素等，为医生调整治疗提供依据。
2025-10-30 18:37:48 -
支气管炎吃什么最好
支气管炎患者需从饮食调整、生活方式调整及特殊人群注意事项方面进行管理，饮食上要充足饮水、摄入富含维生素和优质蛋白质的食物，生活中要保持室内空气清新湿润、戒烟、保证充足休息并在缓解期适度运动，儿童患者要注意饮食营养均衡易消化及病情变化和用药谨慎，老年患者要注意饮食低盐低糖低脂、休息活动适度及合理用药。 一、饮食调整方面 （一）充足饮水 对于支气管炎患者，保证充足的水分摄入至关重要。水分可以稀释痰液，使其更易于咳出。一般来说，成年人每天饮水1500-2000毫升左右，儿童则根据年龄和体重适当调整。例如，年龄较小的儿童每千克体重每天需水量约为100-150毫升。充足的水分摄入有助于维持呼吸道黏膜的湿润，减轻咳嗽等症状。 （二）富含维生素的食物 维生素C具有抗氧化作用，能增强机体免疫力，有助于对抗呼吸道炎症。柑橘类水果（如橙子、柠檬）、草莓、猕猴桃等富含维生素C；维生素A对维持呼吸道黏膜上皮细胞的完整性有重要作用，动物肝脏、胡萝卜、菠菜等是维生素A的良好来源。以胡萝卜为例，每100克胡萝卜中含有大量的胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，每天适量食用胡萝卜，如凉拌胡萝卜丝等，对支气管炎患者有益。 （三）优质蛋白质食物 蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础。瘦肉（如鸡肉、牛肉）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼）、豆类及豆制品（如黄豆、豆腐）等都是优质蛋白质的良好来源。例如，鲫鱼富含蛋白质，且易于消化吸收，可煮成鲫鱼豆腐汤，既补充了蛋白质，又有一定的化痰作用，适合支气管炎患者食用。 二、生活方式调整方面 （一）环境因素 保持室内空气清新、湿润非常重要。室内温度保持在20-25℃左右，相对湿度维持在50%-70%为宜。可以使用加湿器来增加空气湿度，尤其是在干燥的季节或使用空调、暖气的环境中。对于有吸烟习惯的患者，必须戒烟，同时也要避免吸入二手烟，因为烟雾会刺激呼吸道，加重支气管炎的症状。 （二）休息与运动 充足的休息有助于身体的恢复。患者应保证每天有足够的睡眠时间，成年人一般需要7-8小时的睡眠。在病情缓解期，可以适当进行一些温和的运动，如散步、太极拳等，增强体质，但要避免剧烈运动，以免加重呼吸负担。例如，每天早晨进行15-20分钟的散步，根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童支气管炎患者在饮食上要更加注意营养均衡且易于消化。由于儿童的消化系统尚未完全发育成熟，应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物。同时，要密切关注儿童的病情变化，如咳嗽、咳痰情况以及体温等。如果儿童出现呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医。另外，儿童用药需格外谨慎，应避免使用不适合儿童的药物，遵循儿科医生的专业指导。 （二）老年患者 老年支气管炎患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要注意低盐、低糖、低脂。例如，烹饪时少放盐，选择低糖的食物，避免食用过于油腻的食物。同时，老年患者的身体机能下降，在休息和活动方面要更加注重适度。休息时要保证舒适的体位，活动时要缓慢进行，防止因体位变化或运动不当导致病情加重。并且，老年患者用药需要考虑药物相互作用等问题，应在医生的指导下合理用药。
2025-10-30 18:36:56 -
发高烧用热毛巾还是冷毛巾
高烧时选择冷毛巾降温超38.5℃可行但婴幼儿等特殊人群需谨慎热毛巾一般不建议用特殊人群有不同注意事项还需适当多饮水保持室内通风良好体温持续升高或伴严重症状及时送医。 一、高烧时用热毛巾还是冷毛巾的选择及原因 （一）冷毛巾的情况 当体温处于较高水平，比如超过38.5℃以上时，使用冷毛巾敷额头等部位是有一定降温作用的。这是因为冷毛巾可以通过传导散热的方式，将体表的热量带走，从而使局部体温有所降低。例如有研究表明，在实验环境下，用温度适宜的冷毛巾敷在发热动物的体表，能够观察到局部皮肤温度有下降趋势，进而起到一定的散热效果。不过需要注意的是，对于婴幼儿等特殊人群，使用冷毛巾时要格外谨慎，因为婴幼儿体温调节中枢发育尚未完善，对温度变化比较敏感，过度使用冷毛巾可能会引起不适甚至导致体温过度波动。 （二）热毛巾的情况 一般来说，高烧时不建议使用热毛巾。因为热毛巾会进一步促进血液循环，使体表温度升高，可能会加重发热的不适感。比如从血液循环的角度来看，热毛巾敷用后，局部血管扩张，血流加快，会把更多的热量带到体表，不利于体温的下降。但在某些特殊情况下，比如患者感觉寒冷、寒战的时候，短时间适当使用温热的毛巾包裹身体等，可能是为了缓解寒冷带来的不适，但这并不是针对降温的主要措施，且使用时要注意温度不宜过高，以免适得其反。 二、不同人群的特殊情况及应对 （一）婴幼儿 婴幼儿高烧时，由于其皮肤比较娇嫩，使用毛巾时要特别注意。不建议随意使用过冷或过热的毛巾。可以选择温度适中的湿毛巾，轻轻擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过这些部位的散热来帮助降温。同时，要密切观察婴幼儿的反应，如果在擦拭过程中出现哭闹加剧、寒战等情况，应立即停止擦拭。因为婴幼儿自身体温调节能力差，过度的温度刺激可能影响其体温稳定，甚至引发其他问题。 （二）老年人 老年人高烧时，使用毛巾降温也要谨慎。老年人可能伴有一些基础疾病，如心血管疾病等。在使用冷毛巾时，要避免局部过冷时间过长，以免引起血管过度收缩，影响血液循环，加重心血管负担。可以间断性地使用冷毛巾擦拭，并且注意观察老年人的面色、心率等情况。如果使用热毛巾，更是要严格控制温度，防止烫伤皮肤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝，对温度的感知不如年轻人敏锐，更容易发生烫伤。 （三）孕妇 孕妇高烧时，使用毛巾降温需要更加小心。选择冷毛巾时，温度不能过低，擦拭时间不宜过长，避免因为过度降温引起子宫收缩等不良情况。可以采用温和的方式，用温度适中的毛巾擦拭身体，并且要及时关注自身和胎儿的状况，如果出现腹痛、阴道流血等异常情况，应立即就医。热毛巾在孕妇高烧时一般不建议使用，原因同非孕妇，但更要注意避免对子宫产生不良影响。 三、辅助降温的其他注意事项 除了选择合适的毛巾外，高烧时还需要让患者适当多饮水，以补充因发热出汗丢失的水分，防止脱水。同时，要保持室内通风良好，环境温度适宜，一般维持在22-24℃左右比较合适。如果经过毛巾等物理降温措施后，体温仍然持续升高，或者伴有其他严重症状，如抽搐、意识不清等，应及时送往医院进行进一步的诊治，而不能仅仅依赖毛巾降温，要遵循及时就医的原则来处理高烧情况。
2025-10-30 18:36:07
