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                    擅长:肝胆胰疾病,消化道肿瘤、疝和腹壁等疾病的诊治。 向 Ta 提问
吴涛,副主任医师,外科学硕士。毕业于山东医科大学(现山东大学)临床医学系。现任陕西省医学会外科学分会常务委员,中国医师协会外科医师委员会疝和腹壁医师委员会委员,国际内镜疝学会(IEHS)委员,陕西省医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员,陕西省抗癌协会大肠癌专业委员常务委员,陕西省医学会腔镜外科分会胃肠学组副组长,陕西省保健协会消化微创外科专业委员会副主任委员,《手术》杂志编委。第16、17届中华医学会外科学分会疝和腹壁学组委员。 从事普通外科临床医疗、教学、科研工作20余年,独立完成各种疾病的诊断、治疗;多次组织或参与重大疑难手术或危重病人的救治工作。近年来着重于腹部外科各种疾病的微创治疗,尤其在疝和腹壁疾病、胃肠道肿瘤以及胆结石领域有深厚造诣,获得业界同行和患者的认可和好评。
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                        甲流与普通感冒区别是什么甲流由甲型流感病毒引起且易变异,起病急高热全身症状明显、病程长、传染性强,确诊后48小时内可用药治疗,对儿童老人孕妇影响不同;普通感冒由多种病原体引起,起病缓呼吸道症状为主、病程短、传染性弱,主要对症治疗,儿童老人孕妇影响相对甲流较轻。 甲流:由甲型流感病毒引起,病毒易发生变异。不同亚型的甲型流感病毒导致的病情严重程度等可能不同,例如H1N1、H3N2等亚型都属于甲型流感病毒。 普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起,相对来说病原体变异等情况不如甲流病毒频繁,引发的病情通常相对较局限。 症状表现方面 甲流:起病急,常表现为高热,体温可迅速升至39~40℃甚至更高,伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身症状较为明显,呼吸道症状相对较轻,如咳嗽、咽痛等可能在发热等全身症状之后出现或相对不突出。部分患者还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,尤其是儿童甲流患者。 普通感冒:起病较缓,主要以呼吸道局部症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏等,全身症状相对较轻,一般发热多为低热或中度发热,体温多不超过38.5℃,全身酸痛、头痛、乏力等症状相对甲流要轻。 病程方面 甲流:病程相对较长,一般发热等全身症状持续时间可能在3~5天,但身体完全恢复正常可能需要1~2周甚至更长时间,尤其是体质较弱者恢复时间可能更久。 普通感冒:病程较短,通常5~7天可自愈,身体恢复相对较快。 传染性方面 甲流:传染性较强,属于丙类传染病,在人群中容易造成较大范围的传播,尤其是在密集人群场所如学校、医院、大型工厂等,一旦有甲流患者,容易迅速传播。 普通感冒:传染性相对较弱,多在个体之间传播,传播范围相对较窄。 治疗方面 甲流:确诊甲流后,可在发病48小时内使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等进行治疗,能减轻症状、缩短病程等,但需在医生指导下使用,对于儿童等特殊人群要严格遵循用药相关要求。 普通感冒:主要以对症治疗为主,如缓解鼻塞可使用减充血剂,缓解咳嗽可使用止咳药物等,一般不需要使用抗流感病毒药物,多可自愈。 特殊人群情况 儿童:甲流对儿童的影响可能更明显,儿童感染甲流后容易出现高热惊厥等情况,需要密切关注体温变化,及时采取降温等措施,并且儿童用药需要特别谨慎,严格按照儿童用药剂量等使用药物;普通感冒相对来说对儿童的影响相对较轻,但也需要做好护理,如保证充足休息、适当补充水分等。 老年人:老年人本身抵抗力相对较弱,感染甲流后容易发展为重症,如引发肺炎等严重并发症,所以老年人如果感染甲流需要更加重视,及时就医;普通感冒对于老年人来说一般经过适当护理也可恢复,但也需要关注病情变化,避免因感冒诱发其他基础疾病加重。 孕妇:孕妇感染甲流后发生不良妊娠结局的风险相对较高,如早产、胎儿宫内窘迫等,所以孕妇感染甲流需要及时就医,在医生评估下进行合适的处理;普通感冒相对来说对孕妇的影响相对小一些,但也需要注意休息、加强营养等。 2025-10-30 17:56:33
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                        嗓子痒咳嗽不好怎么办嗓子痒咳嗽不好可能由过敏、上呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等引起,过敏导致的要避免接触过敏原,上呼吸道感染后咳嗽的要多休息多喝水并适当温和运动;非药物缓解可通过饮食调整(多喝水、避免辛辣油腻等刺激性食物)和环境调节(保持室内空气湿润、戒烟等);若嗓子痒咳嗽持续超两三周或伴发热等症状需及时就医,儿童要密切观察其状态、避免用成人止咳药,老年人要考虑合并基础疾病、注意营养并告知既往病史等。 一、明确可能病因并针对性处理 嗓子痒咳嗽不好可能由多种原因引起,如过敏、上呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽等。 过敏因素导致:如果是过敏引起,要尽量避免接触过敏原,像花粉、尘螨、某些食物等。例如在花粉传播季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。对于儿童过敏导致的嗓子痒咳嗽,要注意其周围环境的清洁,避免接触毛绒玩具等易致敏物品。 上呼吸道感染后咳嗽:如果是上呼吸道感染后遗留的咳嗽,一般可以通过多休息、多喝水来帮助身体恢复。对于成年人,保证充足的睡眠,每天睡眠时间保持在7-8小时左右;儿童则需要更规律的作息,保证充足睡眠以促进身体修复。同时可以适当进行一些温和的运动,如成年人的慢走等,但要避免剧烈运动。 二、非药物缓解措施 饮食调整: 多喝水,保持咽喉部湿润,每天饮水量建议成年人1500-2000毫升,儿童根据年龄不同有所差异,一般幼儿600-1000毫升,学龄儿童1000-1500毫升。可以适当饮用一些温水、蜂蜜水(1岁以上儿童及成人),蜂蜜水有一定润喉止咳的作用,但1岁以下婴儿严禁食用蜂蜜,避免肉毒杆菌中毒。 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激咽喉,加重嗓子痒咳嗽的症状。对于儿童,要注意其饮食的清淡,家长可准备一些清淡易消化的食物,如米粥、面条等。 环境调节:保持室内空气湿润,湿度保持在40%-60%为宜。可以使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于有吸烟习惯的人,在嗓子痒咳嗽期间要戒烟,无论是成年人还是儿童,二手烟也会对咽喉产生刺激,加重症状。 三、就医情况及特殊人群注意事项 就医情况:如果嗓子痒咳嗽持续超过2-3周,或者伴有发热、呼吸困难、咳痰带血等症状,应及时就医。对于儿童,由于其身体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快,所以一旦出现嗓子痒咳嗽不好且有加重趋势,如咳嗽影响睡眠等情况,就应及时就诊。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童嗓子痒咳嗽不好时,家长要密切观察其精神状态、咳嗽频率等。避免给儿童使用成人的止咳药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些成人药物可能会对其造成损伤。同时要按照儿科安全护理原则进行护理,如正确使用加湿器等。 老年人:老年人嗓子痒咳嗽不好时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。要注意老年人的营养状况,保证充足的营养摄入,以增强机体抵抗力。在就医时要向医生详细告知既往病史等情况。 2025-10-30 17:55:48
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                        感冒鼻塞怎么办感冒鼻塞可采取一般护理措施如保持鼻腔清洁湿润、改善环境湿度,物理方法如热敷、按摩缓解,需注意及时就医情况及特殊人群(儿童、老年人、孕妇)注意事项,若鼻塞症状持续不缓解或出现异常症状要及时就医,不同特殊人群有相应用药及护理要求。 一、一般护理措施 1.保持鼻腔清洁湿润 对于成人和较大儿童,可使用生理盐水鼻腔喷雾或滴鼻剂。生理盐水能稀释鼻腔内分泌物,促进其排出。研究表明,生理盐水鼻腔冲洗可有效缓解感冒鼻塞症状,且安全性高。例如,每天可进行2-3次鼻腔冲洗,操作时让患者头部稍微前倾,将生理盐水喷雾或滴鼻剂喷入或滴入鼻腔,然后轻轻擤出分泌物。 对于婴幼儿,可使用专门的婴儿生理盐水滴鼻剂,每次每侧鼻腔滴1-2滴,然后用吸鼻器轻轻吸出分泌物。吸鼻器使用时要注意轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。 2.改善环境湿度 适宜的空气湿度有助于缓解鼻塞。可使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%。对于儿童房,要特别注意湿度调节,过于干燥的空气会加重鼻腔不适,而湿度过高可能滋生霉菌等,所以要定期清洁加湿器。成人居住环境同样如此,比如在冬季使用暖气时,搭配加湿器能让鼻腔感觉更舒适。 二、缓解鼻塞的物理方法 1.热敷 用温热的毛巾敷在鼻部,可促进鼻部血液循环,缓解鼻塞。对于成人,将毛巾浸泡在40℃左右的温水中,拧干后敷在鼻根部,每次敷10-15分钟,可重复进行。儿童敷毛巾时要注意温度,避免烫伤,可将毛巾温度稍降低一些,或者在毛巾和皮肤之间隔一层轻薄的衣物。 2.按摩 按摩迎香穴等穴位有助于缓解鼻塞。迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。成人可用食指和拇指轻轻按摩迎香穴,每次按摩1-2分钟,以局部有酸胀感为宜。对于儿童,家长可以用指腹轻轻按摩孩子的鼻翼两侧,力度要轻柔,每次按摩30-60秒左右,每天可多次按摩。 三、就医情况及特殊人群注意事项 1.需及时就医的情况 如果感冒鼻塞症状持续超过1周仍无缓解,或者出现高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、鼻塞伴有脓涕且有异味、面部肿胀等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示合并有鼻窦炎、肺炎等其他并发症,需要进一步检查和治疗。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒鼻塞时,要特别注意避免使用不适合儿童的滴鼻剂等药物。婴儿期的儿童鼻腔更狭窄,任何不当的操作都可能导致严重后果。如果儿童鼻塞严重影响呼吸和进食,应及时就医,由医生根据具体情况进行处理。 老年人:老年人感冒鼻塞时,要注意避免因鼻塞导致呼吸不畅而引发心脑血管等方面的问题。老年人本身可能存在心脑血管疾病的风险,鼻塞引起的缺氧可能加重病情。同时,老年人用药需更加谨慎,在使用任何缓解鼻塞的药物前,应咨询医生,避免药物相互作用等问题。 孕妇:孕妇感冒鼻塞时,非药物干预是首选。如果必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响小的药物。因为孕妇处于特殊生理时期,用药不当可能影响胎儿发育。 2025-10-30 17:54:53
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                        得真菌过敏性哮喘有什么症状真菌过敏性哮喘典型症状有喘息、咳嗽、胸闷,伴随症状有流涕打喷嚏、咳痰,不同人群症状表现有差异,儿童症状以喘息咳嗽为主且更明显,女性与月经周期等有关联,长期吸烟患者症状更严重难控制,有其他过敏性疾病病史者风险高症状更典型,特殊人群需针对性处理。 典型症状 喘息:是真菌过敏性哮喘较为突出的症状表现。患者在接触真菌等过敏原后,气道受到刺激,会出现反复发作的喘息,呼吸时可听到明显的喘鸣音,这是由于气道平滑肌收缩、气道狭窄,气流通过狭窄气道产生湍流所致。例如,有研究显示,在真菌过敏性哮喘患者中,约80%以上会出现不同程度的喘息症状,且喘息发作往往在接触真菌环境后数分钟内开始。 咳嗽:也是常见症状之一,多为刺激性干咳。患者会频繁出现咳嗽,尤其是在夜间或清晨时咳嗽可能会加重。这是因为真菌过敏原刺激气道感受器,引发咳嗽反射。多项临床观察发现,真菌过敏性哮喘患者中咳嗽的发生率高达90%以上,且咳嗽程度轻重不一,严重时可能影响患者的睡眠和日常生活。 胸闷:患者会感觉胸部有压迫感,好像有重物压在胸口,呼吸不畅。这是由于气道痉挛、狭窄,导致肺部通气功能受限,从而产生胸闷的感觉。一般来说,胸闷症状会随着喘息和咳嗽症状的加重而加重,在病情缓解后胸闷症状也会逐渐减轻。 伴随症状 流涕、打喷嚏:部分患者可能伴有类似过敏性鼻炎的症状,出现流涕、打喷嚏等表现。这是因为真菌过敏原同时作用于呼吸道的不同部位,除了引起气道的过敏反应外,还可刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜充血、分泌物增多以及打喷嚏等症状。据统计,约30%-50%的真菌过敏性哮喘患者会同时出现流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎样伴随症状。 咳痰:少数患者可能会有咳痰的情况,痰液一般为白色黏液痰。这是因为气道受到炎症刺激,黏液分泌增多,患者通过咳嗽将痰液排出。但咳痰症状相对喘息、咳嗽等症状来说不是最主要的,且痰液量通常较少。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在真菌过敏性哮喘症状表现上可能会有一定差异。例如,儿童患者可能在症状描述上不如成人清晰,往往以喘息、咳嗽为主要表现,而且由于儿童气道较狭窄,喘息症状可能更为明显;女性患者在接触真菌过敏原后,症状发作可能与月经周期等因素有一定关联,但目前相关研究还需进一步深入;长期吸烟的患者,其本身气道已受到一定损害,在合并真菌过敏性哮喘时,症状可能会更加严重,喘息和咳嗽等症状可能会持续时间更长且更难控制;有其他过敏性疾病病史(如过敏性鼻炎、湿疹等)的患者,发生真菌过敏性哮喘的风险相对较高,且症状可能会更典型,因为这类人群本身处于过敏体质状态,对真菌过敏原的易感性更强。对于特殊人群如儿童,家长需密切观察其症状变化,一旦发现孩子出现喘息、咳嗽等疑似真菌过敏性哮喘的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗;对于老年患者,由于其机体功能衰退,在治疗上需要更加谨慎,要充分考虑其肝肾功能等情况,选择合适的治疗方案。 2025-10-30 17:54:33
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                        怎样区分普通感冒发烧和新冠感染普通感冒发烧全身症状相对较轻以局部呼吸道症状为主多为低热或中度发热持续时间短血常规等检查无明显异常无明确流行病学关联儿童精神状态尚可老年人恢复相对较慢孕妇用药相对受限;新冠感染发烧程度个体差异大可高热或中低热伴全身症状呼吸道症状不典型可能有嗅觉味觉减退等特殊表现发热持续时间不定有明确流行病学史血常规早期白细胞等有变化核酸检测阳性儿童部分病情进展快老年人易现重症孕妇需特关注对胎儿影响。 普通感冒发烧:一般全身症状相对较轻,主要以局部呼吸道症状为主,如鼻塞、流涕、咽痛等较为常见,发热多为低热或中度发热,体温通常在38℃左右,且发热持续时间相对较短,一般3-5天可逐渐退热。例如普通感冒引起的发烧,体温很少超过39℃,退热后身体不适等症状缓解相对较快。 新冠感染发烧:发热程度个体差异较大,部分患者可出现高热,体温可达39℃甚至更高,也有部分患者为中低热。除了发热外,还可能伴有全身症状,如乏力、肌肉酸痛、头痛等较为突出,呼吸道症状相对普通感冒可能不那么典型,部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失等特殊表现。而且新冠感染发热持续时间不一定,有的患者可能发热3-5天,也有部分患者发热时间会更长。 流行病学史方面 普通感冒:通常是由于受凉、劳累等因素导致机体免疫力下降,病毒趁机入侵引起,没有明确的与新冠病毒感染者的密切接触史等特定的流行病学关联。 新冠感染:有明确的流行病学史,比如在发病前14天内有与新冠病毒感染者的接触史,或者所在地区有新冠病毒社区传播等情况。 实验室检查方面 普通感冒:一般血常规检查白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞计数正常,C反应蛋白等炎症指标通常无明显升高。 新冠感染:血常规检查早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少;C反应蛋白和血沉可升高,部分患者肌钙蛋白升高;新冠病毒核酸检测呈阳性,这是诊断新冠感染的重要依据,而普通感冒核酸检测为阴性。 特殊人群情况 儿童:普通感冒发烧时,一般精神状态相对尚可,虽然也会有不适,但通常不会出现明显的呼吸困难等严重表现;而新冠感染的儿童患者,部分可能病情进展较快,需密切观察是否出现呼吸急促(婴儿<60次/分,幼儿<50次/分,儿童<40次/分)、持续高热不退、精神萎靡等情况,因为儿童的免疫系统和身体机能与成人不同,感染新冠后可能有不同的表现。 老年人:普通感冒发烧相对来说,老年人可能恢复相对较慢,但一般不会出现严重的并发症;而老年新冠感染患者,更容易出现重症情况,如发展为肺炎、呼吸衰竭等,因为老年人本身多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新冠后病情可能加重,需要更加谨慎地监测和处理。 孕妇:普通感冒发烧时,用药相对受限情况相对较轻,但也需谨慎;而孕妇感染新冠后,要特别关注对胎儿的影响,因为新冠病毒可能通过胎盘等途径影响胎儿,所以孕妇感染新冠需要更专业的医疗评估和管理,密切监测母婴情况。 2025-10-30 17:53:54


