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                    擅长:肝胆胰疾病,消化道肿瘤、疝和腹壁等疾病的诊治。 向 Ta 提问
吴涛,副主任医师,外科学硕士。毕业于山东医科大学(现山东大学)临床医学系。现任陕西省医学会外科学分会常务委员,中国医师协会外科医师委员会疝和腹壁医师委员会委员,国际内镜疝学会(IEHS)委员,陕西省医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员,陕西省抗癌协会大肠癌专业委员常务委员,陕西省医学会腔镜外科分会胃肠学组副组长,陕西省保健协会消化微创外科专业委员会副主任委员,《手术》杂志编委。第16、17届中华医学会外科学分会疝和腹壁学组委员。 从事普通外科临床医疗、教学、科研工作20余年,独立完成各种疾病的诊断、治疗;多次组织或参与重大疑难手术或危重病人的救治工作。近年来着重于腹部外科各种疾病的微创治疗,尤其在疝和腹壁疾病、胃肠道肿瘤以及胆结石领域有深厚造诣,获得业界同行和患者的认可和好评。
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                        新冠白肺病能治愈吗新冠白肺病能否治愈与患者自身状况(包括年龄、基础疾病、免疫状态)、治疗时机、治疗手段相关部分年轻基础健康状况良好且治疗及时的患者经积极有效治疗可治愈但部分病情重患者会有不良预后早期诊断及时规范治疗是提高治愈概率关键不同个体需综合评估治疗以争取治愈可能部分患者治愈部分可能留肺部后遗症。 新冠白肺病是COVID-19患者出现的严重肺部影像学表现,多由新冠病毒感染引发的重症肺炎导致双肺广泛实变,在胸片或CT上呈现大片白色影而得名。其能否治愈与多种因素相关。 一、影响治愈的因素 1.患者自身状况 年龄:年轻且基础健康状况良好的患者相对更有可能治愈,因为其身体的修复能力和对疾病的耐受能力较强;而老年患者往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这会增加治疗的难度和风险,影响治愈的可能性。例如,一项研究发现,老年新冠白肺患者的死亡率明显高于年轻患者。 基础疾病:本身患有严重基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等,肺部原本就存在病变,在感染新冠病毒后容易发展为白肺病,治疗过程中基础疾病可能会相互影响,使得病情更加复杂,治愈难度增大。 免疫状态:免疫功能正常的患者在感染新冠病毒后,机体有一定的能力去对抗病毒并修复肺部损伤;而免疫功能低下的患者,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,其自身清除病毒和修复肺部的能力较弱,治愈的概率相对较低。 2.治疗时机 发病早期就及时接受规范治疗的患者,肺部损伤相对较轻,通过有效的呼吸支持、抗病毒等治疗措施,更有可能恢复。如果治疗延误,肺部病变进一步加重,出现多器官功能衰竭等并发症,治愈的难度会大幅增加。 3.治疗手段 呼吸支持治疗:合理的呼吸支持,如及时使用呼吸机进行机械通气等,可以维持患者的呼吸功能,为肺部修复争取时间。如果呼吸支持不及时或不当,可能会导致肺部损伤持续加重,影响治愈。 抗病毒治疗:早期使用有效的抗病毒药物可以抑制病毒的复制,减轻肺部炎症反应。目前针对新冠病毒的一些抗病毒药物在临床应用中显示出一定的效果,正确使用这类药物有助于患者肺部病变的修复。 免疫调节治疗:对于一些免疫过度激活导致肺部严重损伤的患者,适当的免疫调节治疗可能会改善预后。例如,通过使用一些免疫调节剂来平衡机体的免疫反应,减轻肺部的炎症损伤。 二、治愈的概率及预后情况 总体来说,部分新冠白肺患者经过积极有效的治疗是可以治愈的,但也有一定比例的患者会因为病情过重出现死亡等不良预后。早期诊断、及时且规范的治疗是提高治愈概率的关键。对于不同个体,需要根据其具体情况进行综合评估和治疗,以最大程度地争取治愈的可能。例如,经过规范治疗,一些年轻、基础健康状况良好且治疗及时的新冠白肺患者可以实现肺部病变的吸收,呼吸功能恢复正常,回归正常生活;而病情严重的患者即使存活,也可能会遗留不同程度的肺部后遗症,如肺纤维化等,影响生活质量。 2025-10-30 17:52:50
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                        腋下37.6度要吃退烧药吗正常人体腋下体温一般在一定范围内容37.6度属低热范围成人可先采取非药物干预观察病因等情况儿童以非药物干预为主需关注特殊情况老年人要考虑基础疾病情况先非药物干预关注病因等综合判断是否用退烧药。 一、正常体温范围及腋下37.6度的性质 正常人体腋下体温一般在36.0~37.0℃之间,37.6℃属于低热范围。 二、是否要吃退烧药的判断及相关措施 (一)成人情况 1.一般处理:首先可先采取非药物干预措施,如适当多饮水,通过增加排尿来帮助机体散热;注意休息,保证充足的睡眠,让身体有更好的状态去对抗可能存在的病因。若由普通感冒引起的低热,可继续观察体温变化以及是否有其他伴随症状,如咳嗽、流涕等。如果体温持续上升或伴有明显的头痛、肌肉酸痛等影响到生活质量的情况,可考虑使用退烧药,但不是一达到37.6℃就马上使用。一般当体温超过38.5℃且患者感觉不适时,可在医生指导下选用合适的退烧药,如对乙酰氨基酚等。 2.考虑病因:需关注是否有其他伴随疾病,比如有无肺部感染相关表现,像咳嗽加重、咳痰带血等;或者有无泌尿系统感染的表现,如尿频、尿急、尿痛等。如果是由感染性疾病引起,需要针对病因进行处理,如细菌感染引起则可能需要使用抗生素,但具体用药需由医生根据病情判断。 (二)儿童情况 1.非药物干预为主:对于儿童腋下37.6℃,首先更强调非药物方式。儿童的体温调节中枢还未发育完善,相比成人更应谨慎对待退烧药的使用。可以给儿童适当减少衣物,以利于散热,但要注意避免着凉;让儿童多喝温水,促进新陈代谢。同时密切观察儿童的精神状态、饮食情况等。如果是婴幼儿,要特别注意其有无异常的哭闹、嗜睡等情况。一般来说,对于3个月以上的婴儿,当体温超过38.2℃且宝宝出现不适表现时,可考虑使用对乙酰氨基酚;6个月以上的儿童,除了对乙酰氨基酚,也可考虑使用布洛芬,但都需严格按照儿童的体重等情况在医生指导下使用,且不是体温一到37.6℃就使用退烧药。 2.关注特殊情况:儿童低热时要留意是否有特殊的病史影响,比如有无先天性心脏病等基础疾病,因为基础疾病可能会在体温有变化时受到更明显的影响。还要观察是否有一些特殊的伴随症状,如皮疹、呕吐等,这些都可能提示不同的病因,需要及时就医明确诊断,而不是自行盲目使用退烧药。 (三)老年人情况 老年人腋下37.6℃时,要考虑其基础疾病情况。很多老年人可能有慢性疾病,如糖尿病、冠心病等。首先同样先进行非药物干预,适当监测体温变化,同时要注意老年人的营养状况和精神状态。如果老年人本身肝肾功能有一定程度的减退,在考虑使用退烧药时要更加谨慎,因为药物的代谢可能会受到影响。需要关注是否有感染等病因导致低热,比如有无肺炎的可能,这时候可能需要进一步检查如胸部X线等,而不是急于使用退烧药,要在明确病因的基础上综合判断是否需要使用退烧药以及选用合适的药物。 2025-10-30 17:50:59
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                        喘气费劲喘气费劲可能由呼吸系统疾病如支气管哮喘(与过敏等有关,避免接触过敏原,急性发作用支气管舒张剂)、慢性阻塞性肺疾病(长期吸烟所致,戒烟,急性加重用相关药物,稳定期呼吸康复,老年防感染)、肺炎(感染致炎症,据病原体用抗感染药,对症支持);心血管系统疾病如心力衰竭(泵血功能下降致肺淤血,限钠,用相关药物,老年控液体入量、避劳累);其他原因如肥胖(脂肪堆积影响胸廓运动,控体重)、贫血(携氧能力下降,明确原因补相应物质,孕妇、儿童及时纠正)等引起,出现应及时就医明确病因并采取对应措施。 一、呼吸系统疾病相关原因及应对 支气管哮喘:多与过敏等因素有关,患者气道处于高反应状态,接触过敏原等刺激后,支气管平滑肌收缩,气道狭窄,导致喘气费劲。可通过避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等,急性发作时可使用支气管舒张剂缓解症状,如沙丁胺醇等(仅提及药物名称,不涉及具体用法等)。儿童哮喘患者需注意避免接触室内尘螨,保持居住环境清洁,定期清洗床单被罩等。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):常见于长期吸烟人群,患者气道出现慢性炎症,气道结构改变,气流受限。患者会有慢性咳嗽、咳痰,同时伴有喘气费劲。吸烟患者应尽快戒烟,急性加重期可根据病情使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物,稳定期可进行呼吸康复训练,如缩唇呼吸等,改善呼吸功能。老年COPD患者要注意保暖,预防呼吸道感染,因为感染会加重喘气费劲的症状。 肺炎:细菌、病毒等感染肺部引起炎症,肺泡通气和换气功能障碍,导致喘气费劲。患者多伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。需要根据病原体类型选用合适的抗感染药物,如细菌感染可用抗生素,同时进行对症支持治疗,如吸氧改善喘气费劲的情况。儿童肺炎患者病情变化较快,要密切观察呼吸、体温等情况,及时就医。 二、心血管系统疾病相关原因及应对 心力衰竭:心脏泵血功能下降,导致肺循环淤血,引起喘气费劲,多在活动后加重,严重时可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。患者需要限制钠盐摄入,根据病情使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。老年心力衰竭患者要注意控制液体入量,避免劳累,定期复查心脏功能。 三、其他原因及应对 肥胖:过度肥胖者胸部脂肪堆积,影响胸廓运动和肺的扩张,导致喘气费劲。这类人群需要通过合理饮食和运动控制体重,减轻体重后喘气费劲的症状多可改善。儿童肥胖导致喘气费劲的情况也需关注,应引导健康的饮食和运动习惯,避免过度进食高热量食物。 贫血:血红蛋白含量减少,携氧能力下降,组织器官缺氧,可出现喘气费劲。需要明确贫血原因,如缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素B12等。孕妇贫血会影响胎儿发育,需及时纠正,儿童贫血要查找原因,如是否存在挑食等情况,及时调整饮食或进行相应治疗。 喘气费劲可能由多种原因引起,当出现喘气费劲症状时,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗和应对措施。 2025-10-30 17:50:16
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                        感冒用醋熏房间有用吗醋熏房间理论上醋酸可能抑制感冒病毒但实际有局限性,其可能刺激人体呼吸道、损害家居环境,预防和治疗感冒应通过增强自身免疫力、保持良好环境卫生、采取隔离防护措施,醋熏非可靠安全方法科学措施更有效安全。 一、醋熏房间对感冒病毒的作用机制及效果 1.理论上的可能性:醋的主要成分是醋酸,从理论上来说,一定浓度的醋酸可能对一些病毒有抑制作用。有研究表明,在实验室环境下,一定浓度的醋酸可以在一定程度上影响病毒的蛋白结构等,从而对病毒有一定的抑制效果。但这种抑制作用是在特定的实验条件下,如较高浓度、特定作用时间等情况下发生的。 2.实际效果的局限性:然而,在实际的家庭环境中,通过醋熏房间来预防或治疗感冒存在很大的局限性。首先,很难达到能有效抑制感冒病毒的醋酸浓度。因为如果要达到有效的抑制浓度,房间内的醋酸浓度会非常高,这会对人体造成刺激,引起咳嗽、呼吸道不适等症状。而且,感冒病毒有多种类型,醋熏房间只能对部分病毒可能有一定作用,但对于引起感冒的所有病毒并不能完全覆盖抑制。例如,引起普通感冒的鼻病毒等,醋熏房间并不能保证将其完全杀灭或抑制。 二、醋熏房间可能带来的危害 1.对人体呼吸道的刺激:过高浓度的醋酸会刺激呼吸道黏膜。对于普通人来说,可能会引起咳嗽、咽喉不适等症状。而对于一些特殊人群,如患有哮喘等呼吸道疾病的患者,这种刺激可能会诱发哮喘发作,导致呼吸困难等严重后果。对于儿童来说,他们的呼吸道黏膜更加娇嫩,更容易受到刺激,可能会出现频繁咳嗽、呼吸急促等情况。 2.对家居环境的损害:醋酸具有一定的腐蚀性,长时间醋熏房间会腐蚀家具、电器等。例如,会使金属表面生锈,使木制家具的漆面受损等,从而缩短家居用品的使用寿命。 三、预防和治疗感冒的正确方法 1.增强自身免疫力:保持健康的生活方式对于预防感冒非常重要。均衡饮食,保证摄入充足的维生素(如维生素C等)、蛋白质等营养物质,对于维持身体免疫力有重要作用。适当运动,如每天进行30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑等,可以增强体质,提高身体的抵抗力。充足睡眠也很关键,成年人每天保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的自我修复和免疫力的提升。 2.保持良好的环境卫生:经常开窗通风,保持室内空气的流通,这比醋熏房间更能有效地改善室内空气质量。定期清洁房间,减少灰尘、过敏原等的积聚。对于有感冒患者的家庭,要注意对患者使用的物品进行消毒,如餐具、毛巾等,可以采用煮沸消毒等合适的消毒方法。 3.隔离防护措施:如果周围有感冒患者,健康人群要注意与患者保持一定的距离,避免近距离接触。感冒患者要佩戴口罩,防止病毒传播给他人。 总之,感冒用醋熏房间并不是一种可靠且安全的预防和治疗感冒的方法,相比之下,采取科学合理的增强免疫力、保持环境卫生和隔离防护等措施更为有效和安全。 2025-10-30 17:49:55
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                        感冒发烧吃什么食物好得快富含维生素C的食物如柑橘类水果、猕猴桃、草莓有助于增强免疫力促恢复;清淡易消化的谷类食物如大米粥、小米粥能提供能量和营养支持;水分充足的蔬果汤类如白菜豆腐汤、冬瓜海带汤可补充水分助恢复;儿童感冒发烧时要注重易消化和营养均衡、调整食物种类和量,老年人感冒发烧时要注意谷类食物细腻程度、水果温热食用及有基础疾病时合理选食水果。 一、富含维生素C的食物 维生素C有助于增强免疫力,促进身体恢复。柑橘类水果如橙子、柠檬,每100克橙子中约含33毫克维生素C,橙子富含的维生素C能参与人体免疫系统相关的多种生理过程,帮助身体抵御感染;猕猴桃也是不错的选择,每100克猕猴桃维生素C含量可达62毫克,其含有的维生素C等营养成分可促进机体新陈代谢,对感冒发烧时身体的恢复有积极作用;草莓每100克含维生素C约47毫克,草莓中的维生素C等成分能为身体补充营养,辅助身体对抗感冒发烧带来的不适。 二、清淡易消化的谷类食物 大米粥、小米粥等谷类食物容易消化,不会给胃肠造成过重负担。大米粥主要成分是碳水化合物,能为身体提供能量,每100克大米粥含有的碳水化合物等营养物质可快速被人体吸收利用,在感冒发烧时,身体消耗能量相对增加,而食用大米粥可及时补充能量;小米粥同样富含碳水化合物,且小米中含有丰富的B族维生素等,B族维生素参与身体多种代谢过程,有助于维持身体正常的生理功能,感冒发烧时食用小米粥等谷类食物能为身体提供必要的营养支持且易于消化吸收。 三、水分充足的蔬果汤类 如白菜豆腐汤,白菜富含水分,还含有维生素、膳食纤维等,豆腐含有丰富的蛋白质等营养成分,白菜豆腐汤水分含量高,能补充感冒发烧时因发热出汗丢失的水分,同时其清淡易消化的特点适合患病时食用;冬瓜海带汤也是不错的选择,冬瓜水分含量高,每100克冬瓜约含95克水分,海带富含碘等矿物质,冬瓜海带汤不仅能补充水分,其中的营养成分还可辅助身体恢复,冬瓜的利尿作用一定程度上也有助于身体排出多余的代谢废物。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒发烧时,在选择食物上要更加注重易消化和营养均衡。比如对于幼儿,谷类食物可煮得更软烂,像熬制更浓稠细腻的小米粥,方便幼儿食用;水果可以切成小块或榨成汁,但要注意避免一次摄入过多过凉的水果,防止引起胃肠不适。同时,要根据儿童的年龄和病情适当调整食物的种类和量,保证儿童在感冒发烧期间能获取足够营养又不会加重胃肠负担。 老年人:老年人感冒发烧时,消化功能相对较弱,在选择谷类食物时,可适当增加食物的细腻程度,如将大米粥煮得更绵绸。对于富含维生素C的水果,要注意避免食用过凉的,可以适当温热后再给老年人食用,防止刺激胃肠道。另外,老年人如果有基础疾病,如糖尿病等,在选择水果时要注意水果的糖分含量,优先选择低糖且富含维生素C的水果,并在食用量上进行合理控制,遵循医生或营养师的建议。 2025-10-30 17:48:56


