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擅长：肝胆胰疾病，消化道肿瘤、疝和腹壁等疾病的诊治。
向 Ta 提问
吴涛，副主任医师，外科学硕士。毕业于山东医科大学（现山东大学）临床医学系。现任陕西省医学会外科学分会常务委员，中国医师协会外科医师委员会疝和腹壁医师委员会委员，国际内镜疝学会（IEHS）委员，陕西省医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员，陕西省抗癌协会大肠癌专业委员常务委员，陕西省医学会腔镜外科分会胃肠学组副组长，陕西省保健协会消化微创外科专业委员会副主任委员，《手术》杂志编委。第16、17届中华医学会外科学分会疝和腹壁学组委员。 从事普通外科临床医疗、教学、科研工作20余年，独立完成各种疾病的诊断、治疗；多次组织或参与重大疑难手术或危重病人的救治工作。近年来着重于腹部外科各种疾病的微创治疗，尤其在疝和腹壁疾病、胃肠道肿瘤以及胆结石领域有深厚造诣，获得业界同行和患者的认可和好评。
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流行性感冒症状
流行性感冒由流感病毒引起分典型、肺炎型、其他类型等症状，典型流感有急起高热伴畏寒寒战等全身症状及咽痛干咳等呼吸道症状，肺炎型多见于特定人群有相应严重呼吸道及全身症状，其他类型有胃肠型的胃肠症状和中毒型的严重凶险症状，儿童患者症状重变化快、老年人感染重症风险高、有基础疾病者感染可致基础疾病加重需关注和预防。 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其症状表现多样，可分为典型流感症状、肺炎型流感症状以及其他类型流感症状等。 一、典型流感症状 全身症状：起病急骤，患者多有高热，体温可迅速升至39~40℃，部分儿童体温甚至可能更高，同时伴有畏寒、寒战，还常出现全身肌肉酸痛、乏力等症状，一般发热可持续3~5天。例如，一些研究表明，流感病毒感染人体后会激发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，从而引起高热等全身症状。 呼吸道症状：主要有咽痛、干咳，之后可能会出现鼻塞、流涕等症状。儿童的呼吸道症状可能相对更为明显，幼儿可能仅表现为呼吸增快、拒食等情况。这是因为流感病毒侵犯呼吸道黏膜，引起黏膜炎症反应，导致呼吸道分泌物增多及黏膜充血水肿，进而出现相应的呼吸道症状。 二、肺炎型流感症状 多见于儿童、老年人、患有基础疾病或免疫功能低下的人群。患者在发病24小时内会出现高热持续不退、剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀等症状，肺部可闻及湿啰音。这是由于流感病毒向下蔓延引起肺炎，导致肺部气体交换功能障碍，出现上述一系列表现。例如，有研究发现，流感病毒引发的肺炎型流感病情进展较快，若不及时治疗，可能会危及生命。 三、其他类型流感症状 胃肠型流感症状：除了发热、呼吸道症状外，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，常见于儿童。这是因为流感病毒影响了胃肠道的功能，导致胃肠蠕动及消化吸收功能紊乱。 中毒型流感症状：较为少见，主要表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血等严重症状，病情凶险，病死率高。这是由于流感病毒引起全身炎症反应综合征，导致多脏器功能损害。 对于儿童患者，由于其免疫系统尚未发育完善，感染流感后症状可能更重且变化较快，需密切关注病情变化；老年人本身各脏器功能减退，感染流感后发生重症的风险较高，要特别注意加强护理；有基础疾病的人群感染流感后，可能会使基础疾病加重，应积极预防流感，如接种流感疫苗等。
2025-10-30 16:24:01 -
什么是气管插管
气管插管是临床急救和麻醉手术中维持气道通畅的重要技术手段，按途径分经口（快捷但患者耐受性差需护口腔黏膜）和经鼻（耐受性好但需注意鼻腔结构防损伤），目的是维持气道通畅、人工通气支持、麻醉期间气道管理，适用急性呼吸衰竭、心肺复苏、麻醉手术，操作需仰卧位头部后仰轻柔插入导管并确认位置，儿童需选合适型号轻柔操作，老年需监测生命体征注意鼻腔情况，女性经鼻插管要考虑解剖特点精细操作。 一、定义 气管插管是将特制的气管导管经口或鼻置入患者气管内的操作，旨在建立有效的通气通道，保障患者呼吸功能正常，是临床急救和麻醉手术中维持气道通畅的重要技术手段。 二、分类 （一）按插管途径分 1.经口气管插管：经口腔插入气管导管，操作相对快捷，但患者耐受性相对较差，需注意口腔黏膜保护。 2.经鼻气管插管：经鼻腔插入气管导管，患者耐受性相对较好，但操作需注意鼻腔解剖结构，避免损伤鼻黏膜及鼻腔血管。 三、操作目的 1.维持气道通畅：确保患者在呼吸功能障碍时能有效通气，防止气道梗阻导致缺氧。 2.人工通气支持：为需要机械通气的患者提供稳定的气体交换，保障氧供和二氧化碳排出。 3.麻醉期间气道管理：在麻醉手术中保持气道通畅，便于麻醉药物的应用及手术操作。 四、适用情况 1.急性呼吸衰竭：如重症肺炎、急性肺水肿等导致呼吸严重困难，需机械通气支持的患者。 2.心肺复苏：心脏骤停患者行心肺复苏时，需通过气管插管进行有效的人工通气。 3.麻醉手术：全身麻醉或需控制呼吸的手术中，用于维持气道通畅及保证通气。 五、操作过程要点 一般需在患者仰卧位、头部后仰以暴露声门后，将气管导管经口或鼻轻柔插入气管，确认导管位置正确后固定，通常可通过听诊双肺呼吸音对称、呼气末二氧化碳监测等方法确认导管位置。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童气管较细，需严格根据年龄、体重选择合适型号的气管导管，避免导管过粗压迫气管或过细影响通气；操作时需更加轻柔，防止损伤儿童气道黏膜。 （二）老年患者 老年患者常合并心血管疾病等基础疾病，操作过程中需密切监测心率、血压等生命体征，避免因操作刺激导致心血管事件发生；经鼻插管时需注意鼻腔可能存在的解剖变异或病变。 （三）女性患者 经鼻气管插管时，需考虑女性鼻腔解剖特点（如鼻道相对较窄等），操作要精细，避免损伤鼻腔黏膜及血管。
2025-10-30 16:23:10 -
新冠阳性鼻塞多久能好
新冠阳性鼻塞恢复时间有个体差异受年龄、基础健康状况、病毒感染程度影响缓解鼻塞有鼻腔冲洗、保持空气湿润、体位调整等非药物方法儿童需避免自行用成人滴鼻剂老年人使用方法要轻柔且鼻塞伴呼吸困难等加重需及时就医。 新冠病毒感染后出现鼻塞症状的恢复时间存在个体差异，一般来说，多数人在1-2周左右鼻塞症状会逐渐缓解，但也有部分人可能会持续更长时间，甚至可达数周。 影响恢复时间的因素 年龄因素：儿童的恢复时间可能相对成人略有不同，一般儿童免疫系统发育尚不完善，但如果没有基础疾病等情况，多数也在1-2周左右。而老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，可能恢复时间会稍长一些，有的可能超过2周甚至更久。 基础健康状况：本身有过敏性鼻炎等基础鼻部疾病的患者，感染新冠病毒后鼻塞症状可能更易出现且恢复相对较慢。有免疫缺陷等基础疾病的人群，恢复时间也可能延长。 病毒感染程度：感染的病毒载量较高时，身体的炎症反应可能更强烈，鼻塞等症状可能会相对严重且持续时间稍长；而病毒载量较低的情况下，身体的免疫反应相对较轻，鼻塞等症状恢复可能会快一些。 缓解鼻塞的非药物方法 鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海盐水进行鼻腔冲洗，每天可进行2-3次。通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、病毒等，减轻鼻腔黏膜的水肿，缓解鼻塞症状。对于儿童来说，要选择适合儿童的鼻腔冲洗器具和溶液，操作时要注意姿势，避免呛咳。 保持空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，一般保持室内湿度在40%-60%为宜。适宜的湿度可以减轻鼻腔黏膜的干燥，缓解鼻塞。对于有儿童的家庭，要注意加湿器的清洁，防止滋生细菌等。 体位调整：睡觉时可适当垫高头部，采取侧卧位，这样有助于改善鼻腔通气，缓解鼻塞。对于婴幼儿，家长可以在其背部适当垫高，调整体位。 特殊人群注意事项 儿童：儿童鼻塞时要避免自行使用成人的滴鼻剂等药物，因为儿童的鼻腔黏膜娇嫩，药物使用不当可能会造成损伤。可以优先采用上述非药物方法缓解鼻塞，如果鼻塞严重影响呼吸和睡眠，建议在医生指导下谨慎使用儿童专用的缓解鼻塞的药物。 老年人：老年人使用任何缓解鼻塞的方法都要更加轻柔，比如鼻腔冲洗时压力不宜过大。同时，要密切关注鼻塞情况，如果鼻塞伴有呼吸困难等加重的情况，要及时就医，因为老年人可能合并有其他基础疾病，鼻塞可能会加重心肺等器官的负担。
2025-10-30 16:22:44 -
感冒的治疗过程包括哪些步骤
需详细询问患者病史初步判定感冒类型及潜在问题，非药物干预包括保证患者充足睡眠并多饮水、提供清淡易消化富含维生素饮食，药物对症处理按体温情况进行物理或药物降温、依咳嗽咳痰情况用止咳或祛痰药、用减轻鼻充血药处理流涕鼻塞，特殊人群中儿童要密切观察病情谨慎用药，老年人需谨慎治疗监测并发症，孕妇用药谨慎优先非药物干预，有基础疾病患者要综合调整方案监测指标。 一、评估病情 需详细询问患者病史，涵盖近期是否有与感冒患者接触情况、症状起始时间及具体症状表现，像发热持续时长、咳嗽程度、流涕状况等，同时了解既往健康史、过敏史等，以此初步判定感冒类型及有无其他潜在问题。 二、非药物干预 1.休息与多饮水 保证患者有充足睡眠，成人每日建议饮水量为1500~2000毫升，儿童按年龄适量调整，低龄儿童需家长协助保证水分摄入，多饮水可促进新陈代谢、帮助排出体内毒素。 2.饮食调整 提供清淡、易消化且富含维生素的饮食，例如蔬菜、水果、米粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重胃肠道负担影响身体恢复。 三、药物对症处理 1.发热处理 若体温未超38.5℃且患者一般状况良好，优先采用物理降温，如温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位；若体温超38.5℃或伴有明显不适，可根据情况选用适当退热药物，但要留意低龄儿童用药谨慎性，不随意用药。 2.咳嗽处理 干咳时可使用止咳药物，有咳痰则需使用祛痰药物，用药要充分考虑患者年龄等因素，儿童应选用儿童专用剂型药物。 3.流涕、鼻塞处理 可使用减轻鼻充血药物，但需关注特殊人群用药禁忌。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童感冒病情变化相对较快，需密切观察体温、精神状态等，避免自行滥用药物，使用药物时严格遵循儿童用药剂量标准，优先选择儿童专用剂型。 2.老年人 老年人机体功能衰退，感冒后易出现并发症如肺炎等，治疗时需更谨慎，密切监测病情变化，用药时注意药物间相互作用，同时保证营养支持。 3.孕妇 孕妇感冒用药需格外谨慎，某些药物可能影响胎儿，应在医生指导下选择相对安全治疗方式，优先考虑非药物干预，若必须用药需充分评估对胎儿风险。 4.有基础疾病患者 如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，感冒后病情可能加重基础疾病，治疗时需综合考虑基础疾病情况调整相关治疗方案，密切监测基础疾病指标。
2025-10-30 16:21:04 -
吸烟有哪些危害
吸烟显著损伤呼吸道黏膜破坏气道正常防御功能引发慢性支气管炎等进而进展为肺气肿等，促使血管内皮损伤致血管收缩痉挛等增加心血管疾病发病几率，抑制免疫系统免疫细胞活性功能降低抵抗力易致感染性疾病，含致癌物质损伤细胞DNA诱发癌症尤以肺癌关联密切还增其他癌症风险，孕妇吸烟通过胎盘影响胎儿致发育迟缓等，儿童被动吸烟易增呼吸道疾病风险并阻碍正常生长发育。 一、对呼吸系统的危害 吸烟会显著损伤呼吸道黏膜，破坏气道的正常防御功能。长期吸烟可引发慢性支气管炎，使支气管黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，导致咳嗽、咳痰等症状反复出现。进而进展为肺气肿，肺泡弹性减退，气体交换功能受损，患者出现呼吸困难等表现。有研究表明，吸烟者患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险较非吸烟者高出数倍，且病情进展速度更快。 二、对心血管系统的危害 吸烟中的有害物质会促使血管内皮损伤，导致血管收缩、痉挛，同时使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分沉积，增加血液黏稠度，易形成血栓。这会显著提高冠心病、心肌梗死的发病几率，吸烟者患心血管疾病的概率约为非吸烟者的2-3倍，还会使血压升高，加重心脏负担。 三、对免疫系统的危害 烟草中的有害物质会抑制免疫系统中免疫细胞的活性和功能，降低机体的抵抗力，使人体更容易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭，导致呼吸道感染、胃肠道感染等感染性疾病的发生频率增加，且感染后恢复时间可能更长。 四、癌症风险 烟草中含有的尼古丁、焦油、多环芳烃等多种致癌物质，会损伤细胞的DNA，引发基因突变，从而诱发癌症。其中，肺癌与吸烟的关联最为密切，全球约80%的肺癌病例由吸烟引起；同时，吸烟还会增加胃癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症的发病风险。 五、对孕妇及胎儿的影响 孕妇吸烟时，烟草中的有毒物质会通过胎盘影响胎儿发育，导致胎儿发育迟缓，出现早产、低体重儿的概率升高。此外，还会增加胎儿先天性畸形的发生风险，如唇腭裂等，并且对胎儿的神经系统发育产生不良影响，可能影响胎儿出生后的智力和行为发育。 六、对儿童的危害 儿童被动吸烟时，其呼吸系统发育尚未完善，易受到烟草烟雾的刺激，增加儿童哮喘、肺炎等呼吸道疾病的发生风险。同时，烟雾中的有害物质可能影响儿童的生长激素分泌和神经系统发育，阻碍儿童的正常生长发育，导致身高、智力等方面可能低于正常儿童水平。
2025-10-30 16:20:18
