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擅长：肝胆胰疾病，消化道肿瘤、疝和腹壁等疾病的诊治。
向 Ta 提问
吴涛，副主任医师，外科学硕士。毕业于山东医科大学（现山东大学）临床医学系。现任陕西省医学会外科学分会常务委员，中国医师协会外科医师委员会疝和腹壁医师委员会委员，国际内镜疝学会（IEHS）委员，陕西省医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员，陕西省抗癌协会大肠癌专业委员常务委员，陕西省医学会腔镜外科分会胃肠学组副组长，陕西省保健协会消化微创外科专业委员会副主任委员，《手术》杂志编委。第16、17届中华医学会外科学分会疝和腹壁学组委员。 从事普通外科临床医疗、教学、科研工作20余年，独立完成各种疾病的诊断、治疗；多次组织或参与重大疑难手术或危重病人的救治工作。近年来着重于腹部外科各种疾病的微创治疗，尤其在疝和腹壁疾病、胃肠道肿瘤以及胆结石领域有深厚造诣，获得业界同行和患者的认可和好评。
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高烧不退用什么办法退烧
高烧不退时首先采取物理降温（适用于大多数人群，特殊人群有注意事项）、补充水分（所有人群通用，特殊人群有考量），若经初步处理体温仍不降或出现严重症状如精神萎靡等无论年龄大小都应及时就医儿童高烧不退可能提示严重感染需检查，老年人高烧不退可能由多种疾病引起需排查病因。 适用于大多数人群：对于高烧不退的情况，物理降温是常用的初步措施。可以用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。一般擦拭时间可在10-15分钟左右，注意水温不宜过冷，以免引起寒战等不适。对于儿童，要特别注意避免擦拭心前区等敏感部位。婴幼儿还可以使用退热贴，将退热贴贴在额头，其内部的成分能通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到降温作用。 特殊人群需注意：老年人皮肤较为敏感，在物理降温时要注意力度适中，避免擦伤皮肤。对于有血液循环障碍的患者，如糖尿病周围神经病变导致末梢循环不良的患者，擦拭这些部位时要更加轻柔，防止加重循环障碍。 补充水分 所有人群通用：高烧时身体会通过出汗等方式散失大量水分，及时补充水分非常重要。可以多喝温开水，也可以适当喝一些淡盐水，防止因大量出汗导致电解质紊乱。对于儿童，要少量多次饮水，避免一次饮用过多引起呕吐等不适。成人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右，根据出汗情况适当调整。 特殊人群考量：老年人肾脏功能有所减退，补水时要注意不要一次性大量饮水，以免加重心脏和肾脏负担，可以分次少量饮水。糖尿病患者如果血糖控制不佳，要注意选择不含糖的饮品来补充水分。 及时就医评估 不同人群指征：如果经过物理降温等初步处理后体温仍持续不降，或者出现精神萎靡、意识模糊、抽搐等情况，无论年龄大小都应及时就医。对于儿童，高烧不退可能提示有严重感染等情况，如肺炎、脑膜炎等，需要尽快到医院进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等，以明确病因并进行针对性治疗。对于老年人，高烧不退可能是肺炎、尿路感染等多种疾病引起，需要通过详细的检查来排查病因，及时进行治疗，因为老年人身体机能下降，病情变化较快。 当出现高烧不退的情况时，首先采取物理降温、补充水分等初步措施，同时密切观察病情变化，若情况无改善或出现严重症状需及时就医。
2025-10-30 16:04:49 -
先嗓子疼然后发烧38摄氏度是冠状病毒吗
先嗓子疼然后发烧38℃不一定是冠状病毒感染多种疾病都可致此表现，如病毒感染性疾病的普通感冒（多由鼻病毒等引起、嗓子疼轻、低热等且自限）、流感病毒感染（嗓子疼明显、高热伴全身症状等），细菌感染性疾病的链球菌性咽炎（嗓子疼剧烈等），还有环境因素（长时间处干燥粉尘多环境致嗓子疼及轻度发热等）若儿童出现该情况且症状持续不缓解或加重需及时就医做相关检查明确病因针对性处理。 一、病毒感染性疾病 1.普通感冒 致病原因：多由鼻病毒等引起，病毒感染上呼吸道后，可先刺激咽喉部出现嗓子疼症状，随后引起体温调节中枢紊乱导致发热。 特点：普通感冒引起的嗓子疼一般程度相对较轻，发热多为低热，可伴有流涕、鼻塞等症状，病程具有自限性，通常1周左右可恢复。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能还会出现食欲减退等情况，一般通过多休息、多饮水等非药物干预可缓解。 2.流感病毒感染 致病原因：流感病毒感染后，会侵袭呼吸道，先导致嗓子局部炎症出现嗓子疼，然后引发全身炎症反应导致发热。 特点：流感引起的嗓子疼相对较明显，发热多为高热，可超过39℃，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，儿童感染流感后可能病情进展相对成人更快，需密切关注病情变化。 二、细菌感染性疾病 1.链球菌性咽炎 致病原因：A组乙型溶血性链球菌感染咽部引起炎症，先出现嗓子疼，炎症蔓延或引发全身反应后导致发热。 特点：嗓子疼较为剧烈，可能伴有吞咽困难，发热可为38℃左右，检查可见咽部明显充血、扁桃体肿大，表面有脓性分泌物等，儿童患链球菌性咽炎时需注意与其他疾病鉴别，及时就医进行咽拭子等检查明确诊断。 三、其他情况 1.环境因素：长时间处于干燥、粉尘较多的环境中，也可能先刺激咽喉出现嗓子疼，机体为应对环境刺激可能出现轻度发热，脱离该环境后多可逐渐缓解。不同年龄人群对环境因素的耐受不同，儿童相对更敏感，需注意保持室内适宜的湿度和空气质量。 如果出现先嗓子疼然后发烧38℃的情况，若为儿童，要密切观察其精神状态、体温变化及嗓子等情况，若症状持续不缓解或加重，如发热持续不退、嗓子疼进行性加重、出现呼吸急促等异常表现，需及时就医进行相关检查，如新冠病毒核酸或抗原检测、血常规等，以明确病因进行针对性处理。
2025-10-30 16:04:27 -
百日咳复发，为何停药后咳嗽再起
百日咳复发可能由药物疗程不足致杆菌未完全清除、机体免疫恢复过渡阶段杆菌再活跃、气道高反应性未完全缓解、再次感染等原因引起不同年龄患儿因自身情况在各原因上有差异需注意相关情况。 一、药物疗程不足导致百日咳复发 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，抗菌治疗是关键。如果在医生规定的疗程内过早停药，体内的百日咳杆菌可能没有被完全清除。例如，有研究表明，规范的抗菌治疗疗程通常需要14天左右，若不足这个疗程就停药，残留的细菌可能会再次大量繁殖，从而引发咳嗽等症状复发。不同年龄的患儿对药物的代谢等情况不同，但都需要遵循足够的疗程要求，幼儿等特殊人群更要严格保证疗程，因为他们的免疫系统相对较弱，更易出现细菌残留情况。 二、机体免疫恢复与细菌再活跃的关系 感染百日咳杆菌后，机体的免疫系统在与细菌斗争过程中会逐渐发挥作用，但停药后，机体免疫恢复到完全抵御细菌的状态需要一定时间。在这个过渡阶段，残留的百日咳杆菌可能会利用机体免疫暂时相对薄弱的时机再次活跃起来。对于儿童来说，他们的免疫系统尚在发育中，免疫恢复到稳定抵御百日咳杆菌的时间可能相对较长龄人群更久，所以更容易在停药后出现咳嗽再起的情况。比如，幼儿的免疫系统不如成人成熟，免疫恢复过程中细菌再活跃的风险相对更高。 三、气道高反应性未完全缓解 百日咳感染过程中，呼吸道黏膜受到损伤，会导致气道高反应性。即使细菌被清除，气道高反应性可能还会持续一段时间。停药后，气道高反应性依然存在，受到外界刺激（如冷空气、异味等）时就容易引发咳嗽。不同年龄的患儿气道高反应性的持续时间可能不同，儿童由于气道相对较敏感，气道高反应性持续时间可能相对较长，所以更易在停药后因气道高反应性出现咳嗽复发。例如，幼儿的气道比成人更娇嫩，气道高反应性消退更慢，停药后受刺激后咳嗽复发的概率相对较高。 四、再次感染的可能 虽然百日咳具有一定的传染性，但停药后咳嗽再起也不能完全排除再次感染的情况。如果患儿在停药后又接触了百日咳杆菌感染者，就可能再次被感染而出现咳嗽等症状。对于有密切接触百日咳患者风险的儿童等特殊人群，更要注意避免再次暴露，比如家中有成员患百日咳时，要做好隔离防护等措施，防止患儿再次感染导致咳嗽复发。
2025-10-30 16:03:22 -
感冒高烧做抗原为什么显阳性
感冒高烧时若由新冠病毒感染引发则抗原显阳性，若有其他病毒混合感染也可能致抗原阳性，抗原检测因灵敏度特异性等存假阳性可能且可能有与新冠病毒抗原交叉反应，特殊人群感冒高烧抗原阳性需结合临床等全面评估。 一、病毒感染相关性 1.新冠病毒感染引发感冒高烧时抗原显阳性：当感冒高烧是由新型冠状病毒感染所致时，新冠病毒在人体呼吸道等部位增殖，其表面的特定抗原会被机体免疫系统识别，而抗原检测试剂是针对新冠病毒特定抗原来设计的，若体内存在相应病毒抗原，就会与检测试剂中的抗体结合，从而呈现阳性结果。例如多项临床研究表明，在新冠病毒流行期间，因新冠病毒感染出现感冒高烧症状的患者，进行抗原检测往往显示阳性，这是因为病毒在体内复制并释放出可被抗原检测识别的抗原物质。 2.其他病毒感染合并感冒高烧时的情况：某些其他病毒感染引发感冒高烧时，若同时存在新冠病毒的混合感染，也可能导致抗原检测显阳性。虽然其他病毒感染本身一般不会直接使新冠抗原检测阳性，但当两种病毒同时感染机体时，就会出现这种检测结果呈阳性的情况，不过这种情况相对较少见，但从病原体共存角度需要考虑这种可能性。 二、检测局限性及干扰因素 1.检测灵敏度与特异性影响：抗原检测有一定的灵敏度和特异性，可能存在假阳性情况。在感冒高烧时，若机体处于特殊的免疫状态或检测过程中存在操作误差等，可能会导致抗原检测出现假阳性结果。比如检测试剂保存不当、检测操作不规范等情况，都可能干扰检测结果，使得本未感染相关病毒但出现感冒高烧的人群出现抗原阳性假象，但这种情况需结合临床其他表现综合判断。 2.交叉反应的可能：某些病毒与新冠病毒可能存在一定的抗原交叉反应性，当感冒高烧是由其他病毒引起时，由于抗原交叉反应，可能会导致抗原检测出现看似阳性的结果。不过这种交叉反应一般发生在特定病毒之间，且概率相对较低，需要通过进一步的核酸检测等手段来明确具体病原体。对于特殊人群，如儿童，在感冒高烧抗原阳性时，要谨慎对待假阳性或混合感染情况，及时结合临床症状、流行病学史等进行全面评估；老年人感冒高烧抗原阳性时，由于其机体免疫力等因素，更要仔细排查真实病因，因为老年人感染后病情变化可能较快，需要准确判断病原体以进行合理处理。
2025-10-30 16:02:47 -
橘子煮水可以治咳嗽吗
从成分看橘子煮水无直接治咳嗽依据，儿童饮用需注意避免误吸等且不能单纯依赖，成年人不能替代正规治疗，特殊病史人群饮用需谨慎且不能延误正规诊治，橘子煮水不能从根本上针对咳嗽病因干预，不同人群饮用有不同需注意情况。 从成分角度看对咳嗽的可能影响 橘子含有维生素C等营养成分，维生素C具有一定的抗氧化等作用，但目前并没有科学依据表明单纯橘子煮水能够直接治疗咳嗽。橘子中的一些成分可能对身体有一定益处，但对于咳嗽的治疗缺乏直接的针对性作用机制支持。例如，有研究显示维生素C在增强机体免疫力方面有一定作用，但这与治疗咳嗽并无直接关联，咳嗽的产生是多种原因导致呼吸道受到刺激等引起的，仅靠橘子煮水无法从根本上针对咳嗽的病因进行干预。 不同人群饮用橘子煮水治咳嗽的情况 儿童：儿童咳嗽原因较多，可能是呼吸道感染等引起。橘子煮水没有被科学证实能治疗儿童咳嗽，而且儿童在饮用时需注意避免误吸等情况。如果儿童咳嗽，不建议单纯依赖橘子煮水，应根据具体病因进行合理处理，比如若是普通感冒引起的轻微咳嗽，可通过适当休息、多喝温水等一般护理方式，但如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状如发热、呼吸急促等，需及时就医，由医生判断病情进行相应处理，而不是用橘子煮水当作主要的治疗手段，同时要避免儿童过量饮用橘子煮水，防止引起胃肠道不适等问题。 成年人：成年人咳嗽可能由多种因素导致，如感冒、过敏等。橘子煮水不能替代正规的针对咳嗽病因的治疗。如果是普通感冒引起的咳嗽，橘子煮水可以作为一种辅助的饮品，为身体补充一定水分等，但不能依靠其来治疗咳嗽。若咳嗽是由过敏因素引起，需要避免接触过敏原等正规治疗，橘子煮水对过敏导致的咳嗽没有治疗作用。 特殊病史人群：对于有糖尿病病史的人群，橘子煮水含有一定糖分，饮用后可能会引起血糖波动，所以这类人群不适合大量饮用橘子煮水来期望治疗咳嗽，需要在血糖控制平稳的情况下谨慎饮用，并且不能因为饮用橘子煮水而延误对咳嗽病因的正规诊治。对于有胃肠道疾病病史的人群，如胃溃疡患者，橘子煮水可能会刺激胃酸分泌，从而加重胃肠道不适，这类人群饮用时需格外注意，若用橘子煮水来应对咳嗽，可能会带来胃肠道方面的不良影响，所以更应该通过正规医疗途径处理咳嗽问题。
2025-10-30 16:01:50
